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作者：韩光政南京医科大学

学位级别：硕士

第一部分使用不同粘结剂时根管封闭剂对纤维桩剪切粘结强度的影响:推出实验目的:研究不同根管封闭剂在使用不同粘结剂时对两种纤维桩剪切粘接强度的影响,寻找增强纤维桩粘结强度的有效方法,为临床上如何提高纤维桩修复无髓牙的成功率提... 详细信息

第一部分使用不同粘结剂时根管封闭剂对纤维桩剪切粘结强度的影响:推出实验目的:研究不同根管封闭剂在使用不同粘结剂时对两种纤维桩剪切粘接强度的影响,寻找增强纤维桩粘结强度的有效方法,为临床上如何提高纤维桩修复无髓牙的成功率提供参考依据。根管封闭剂在使用不同粘结剂时对纤维桩剪切粘结强度的影响:推出实验和扫描电镜研究方法:36颗完整离体上颌中切牙,唇侧釉牙骨质界冠方2.00mm处截冠、逐步后退法预备根管后,将根管封闭材料、粘结剂系统及纤维桩按照以下方法分到下列6组(n=6):第1组:Cortisomol封闭剂+全酸蚀粘结剂+ MacrolockTM Post第2组:Guttaflow封闭剂+全酸蚀粘结剂+ MacrolockTM Post第3组:Cortisomol封闭剂+自酸蚀粘结剂+ MacrolockTM Post第4组:Guttaflow封闭剂+自酸蚀粘结剂+ MacrolockTM Post第5组:Cortisomol封闭剂+自酸蚀粘结剂+Rebilda Post第6组:Guttaflow封闭剂+自酸蚀粘结剂+Rebilda Post充填根管,0.9%NaCL保存一周。专用钻预备桩道,按照不同粘结系统的要求粘结纤维桩。自凝塑料包埋后自截冠处向根方切取厚为1.50±0.05mm薄片(S1-S6),将试样S2、S4、S6置于INSTRON万能试验机上采用微推出法对不同根管段行剪切粘接实验,记录试样断裂时测试机读数及试样断裂模式,电子游标卡尺测量粘结面积,计算剪切粘结强度,并用SPSS13.0对实验数据进行统计学分析。结果:6组剪切粘结强度(MPa)分别为9.31±3.61, 9.71±3.42,7.46±2.71,9.24±3.03,5.89±2.89,7.66±3.00。第5组粘结强度最低( P < 0.05);MacrolockTM Post组剪切粘接强度优于Rebilda Post组( P < 0.05)。所有实验组中,剪切粘接强度自根管冠方向根方逐渐减弱( P < 0.01)。断裂模式分析发现, MacrolockTM Post组相对于Rebilda Post组,纤维桩-粘结剂界面破坏降低,牙本质-粘结剂界面破坏较多。结论:纤维桩修复的剪切粘结强度与根管封闭材料、粘结系统、纤维桩表面形态及粘结部位密切相关:使用自酸蚀粘结剂时,丁香酚类根管封闭会降低纤维桩剪切粘结强度;使用全酸蚀粘结剂时,纤维桩的剪切粘结强度不受封闭剂种类的影响。纤维桩表面螺纹显著增强其固位。纤维桩修复后根尖部的粘结强度有待增强。第二部分使用不同粘结剂时根管封闭剂对纤维桩粘接影响的扫描电镜研究目的:研究不同根管封闭剂和不同粘接系统对根管不同部位纤维桩粘接界面的超微结构,了解微观形态结构与宏观固位力之间的内在联系。方法:36颗完整离体上颌中切牙,唇侧釉牙骨质界冠方2.00mm处截冠、逐步后退法预备根管后,将根管封闭材料、粘结剂系统及纤维桩按照上述方法分到下列6组(n=6)。充填根管,0.9%NaCL保存一周。按照厂家要求专用钻根管预备预备桩道,纤维桩粘固后一周,包埋并自截冠处向根方切取厚为成1.5±0.05mm薄片(S1-S6),将S1、S3、S5用于扫描电镜观察粘接界面。另选4颗完整离体人上中切牙,按照根管封闭剂和粘结系统不同再随机分4组:第Ⅰ组: Cortisomol封闭剂不酸蚀第Ⅱ组:Guttaflow封闭剂不酸蚀第Ⅲ组:Cortisomol封闭剂酸蚀第Ⅳ组:Guttaflow封闭剂酸蚀按上述过程与标准截冠、根管预备与充填、桩道预备;Ⅲ、Ⅳ组酸蚀根管壁。平行于牙长轴通过根管中心将牙从近远中向剖开,扫描电镜观察处理后根管壁牙本质表面的超微形态。结果:Ⅰ、Ⅱ组:未经酸蚀,桩道表面覆盖玷污层,且根尖处较厚,碎屑较多。见到条索状结构,为车针与根管壁摩擦痕迹。Ⅲ、Ⅳ组:酸蚀后,桩道表面玷污层去除、牙本质小管暴露多,根颈1/3玷污层完全去除,牙本质小管内没有玷污栓,但是根尖处的部分区域玷污层覆盖在管壁表面,未见清晰小管口。Ⅱ、Ⅳ组之间小管开放程度尚无统计学差别。全酸蚀粘结:Cortisomol组与Guttaflow组粘结界面显微结构并无明显差别。颈部粘结界面树脂突长度、数量增加,侧支交联明显。自酸蚀粘结:与Cortisomol组相比,Guttaflow组粘接界面见明显混合层,伸入牙本质小管内树脂突长度、数目明显增加,树脂突侧支交联更明显。相比根尖部,颈部有明显树脂突;结论:桩道预备产生玷污层。全酸蚀粘结系统可以有效去除桩道预备产生的玷污层,根管壁产生良好的树

关键词：纤维桩根管封闭剂粘结力推出测试纤维桩根管封闭剂粘接界面扫描电镜

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2种根管封闭剂对2种纤维桩剪切粘接强度的影响

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华西口腔医学杂志 2011年第5期29卷 497-500页

作者：韩光政熊正慧陈亚明苏州口腔医院修复科苏州215005 南京医科大学附属口腔医院综合诊疗科南京210029

目的研究2种根管封闭剂对2种纤维桩固位力的影响。方法将28颗完整离体上颌中切牙截冠、逐步后退法预备根管,按采用的根管封闭材料及纤维桩不同分为4组:Cortisomol封闭剂+Matchpost纤维桩(A组),Cortisomol封闭剂+Macrolock纤维桩(B组),Gu... 详细信息

目的研究2种根管封闭剂对2种纤维桩固位力的影响。方法将28颗完整离体上颌中切牙截冠、逐步后退法预备根管,按采用的根管封闭材料及纤维桩不同分为4组:Cortisomol封闭剂+Matchpost纤维桩(A组),Cortisomol封闭剂+Macrolock纤维桩(B组),Guttaflow封闭剂+Matchpost纤维桩(C组),Guttaflow封闭剂+Macrolock纤维桩(D组)。纤维桩黏固后1周,牙根切成1.5 mm薄片,行薄片推出实验,并在扫描电镜下观察酸蚀处理后的桩道表面和粘接界面。结果 4组的剪切粘接强度分别为(7.06±3.22)、(9.31±3.61)、(6.90±3.13)、(9.71±3.42)MPa,B、D组剪切粘接强度显著高于A、C组(P0.05)。牙根颈、中、尖部的剪切粘接强度依次降低,差异有统计学意义(P<0.01)。扫描电镜观察:酸蚀后的桩道表面颈部较根尖部牙本质小管暴露多;颈部粘接界面树脂突的长度、数量增加,侧支交联明显。结论根管封闭剂种类对纤维桩固位无明显影响,纤维桩的表面螺纹可显著增加剪切粘接强度。根管不同区域的粘接力存在差异。

关键词：纤维桩根管封闭剂粘接强度

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三种新型钙盐脱敏剂封闭牙本质小管的体外研究

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中华口腔医学杂志 2011年第4期46卷 214-217页

作者：熊正慧夏露梅蕾韩光政陈亚明南京医科大学附属口腔医院修复科南京医科大学口腔医学研究所210029 香港大学菲腊牙科医院保存齿科

目的体外比较3种新型钙盐脱敏剂封闭牙本质小管的效果,以期为临床应用提供参考.方法新鲜离体第三磨牙25颗,制备成1.00 mm厚的牙本质薄片,6%柠檬酸处理后,按随机数字表法分为5组（n=5）,分别用蒸馏水（A组）、NovaMin（B组）、Pro-Argi... 详细信息

目的体外比较3种新型钙盐脱敏剂封闭牙本质小管的效果,以期为临床应用提供参考.方法新鲜离体第三磨牙25颗,制备成1.00 mm厚的牙本质薄片,6%柠檬酸处理后,按随机数字表法分为5组（n=5）,分别用蒸馏水（A组）、NovaMin（B组）、Pro-Argin（C组）、酪蛋白磷酸肽-无定形非晶体磷酸钙（D组）、75%NaF甘油（E组）处理样本冠面2 min,纵向劈开,扫描电镜观察牙本质表面和剖面后,测量牙本质小管封闭数目比及封闭深度,X射线能谱分析表面元素组成和剖面钙磷元素变化趋势.结果 A组牙本质小管完全开放,B、C、D、E组牙本质小管封闭数目比分别为（81.6±6.1）%、（71.5±6.3）%、（43.2±2.6）%、（39.9±4.1）%;剖面封闭深度分别为（30.33±2.26）、（24.55±2.58）、（16.10±4.65）、（8.90±1.51）μm;表面封闭数目比和剖面封闭深度4组间差异有统计学意义（P＜0.01）,但B、C组间差异无统计学意义（P＞0.05）;5组钙磷比差异无统计学意义（P=0.342）.结论体外牙本质小管即刻封闭效果比较,NovaMin处理组在牙本质表面和剖面均显示出较好的封闭性能,可形成类牙本质样物质.

关键词：牙本质过敏显微镜检查,电子,扫描钙盐脱敏剂

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两种根管封闭剂对两种纤维桩剪切粘结强度的影响

两种根管封闭剂对两种纤维桩剪切粘结强度的影响

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中华口腔医学会口腔材料学专业委员会第七次全国口腔材料学术交流会

作者：陈亚明韩光政熊正慧南京医科大学口腔医学研究所南京医科大学附属口腔医院修复科

目的:本实验通过推出实验法,比较ZOE封闭剂和Guttaflow常温流动牙胶封闭剂对纤维桩剪切粘结强度的影响,并研究纤维桩表面不同形态对纤维桩固位的影响。方法:20颗完整离体上颌中切牙,截冠、根管预备后按根管封闭材料及纤维桩不同分为4组:... 详细信息

目的:本实验通过推出实验法,比较ZOE封闭剂和Guttaflow常温流动牙胶封闭剂对纤维桩剪切粘结强度的影响,并研究纤维桩表面不同形态对纤维桩固位的影响。方法:20颗完整离体上颌中切牙,截冠、根管预备后按根管封闭材料及纤维桩不同分为4组:Cortisomol封闭剂+Matchpost纤维桩(C+MP),Cortisomol封闭剂+Macrolock纤维桩(C+ML),Guttaflow封闭剂+Matchpost纤维桩(G+MP),

关键词：牙科材料纤维桩表面处理根管封闭剂剪切粘结强度

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三种脱敏剂对牙本质黏结剂黏结强度及其黏结界面的形态学观察

三种脱敏剂对牙本质黏结剂黏结强度及其黏结界面的形态学观察

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中华口腔医学会口腔材料学专业委员会第七次全国口腔材料学术交流会

作者：陈亚明熊正慧韩光政南京医科大学口腔医学研究所南京医科大学附属口腔医院综合诊疗科

目的:临床备洞和活髓牙牙体预备过程中,因牙本质暴露导致牙本质敏感较多见,大多学者建议黏结前应采用脱敏剂处理,减轻敏感症状。理想的脱敏效果是既能保护牙髓,又不影响最终的修复体黏结强度,国内外有关几种新型脱敏剂使用后是否会影响... 详细信息

目的:临床备洞和活髓牙牙体预备过程中,因牙本质暴露导致牙本质敏感较多见,大多学者建议黏结前应采用脱敏剂处理,减轻敏感症状。理想的脱敏效果是既能保护牙髓,又不影响最终的修复体黏结强度,国内外有关几种新型脱敏剂使用后是否会影响黏结强度的相关报道较少,本文旨在通过体外实验来

关键词：牙科材料脱敏剂牙本质黏结剂黏结强度

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Er,Cr:YSGG激光对牙本质界面粘结强度及形态结构的影响

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口腔医学 2018年第10期38卷 894-897页

作者：韩光政熊正慧陈亚明苏州口腔医院特需专家科江苏苏州215005 苏州口腔医院儿童口腔科江苏苏州215005 南京医科大学附属口腔医院综合诊疗科江苏南京210029

目的研究Er,Cr:YSGG激光在不同粘结机理作用下对牙本质黏结剂粘结强度和微观形态的影响。方法 24颗完整无龋的人第三磨牙,去除咬合面釉质,随机分为4组(n=6):第1组:激光预备+全酸蚀粘结剂;第2组:常规预备+全酸蚀粘结剂;第3组:激光预备+... 详细信息

目的研究Er,Cr:YSGG激光在不同粘结机理作用下对牙本质黏结剂粘结强度和微观形态的影响。方法 24颗完整无龋的人第三磨牙,去除咬合面釉质,随机分为4组(n=6):第1组:激光预备+全酸蚀粘结剂;第2组:常规预备+全酸蚀粘结剂;第3组:激光预备+自酸蚀粘结剂;第4组:常规预备+自酸蚀粘结剂。复合树脂粘结至牙面制成1.0 mm×1.0 mm×10.0mm长方体试样,微拉伸测试粘结强度并进行统计学分析。体视显微镜下观察断裂模式,每组随机选取断裂前样本及粘结前样本行扫描电镜观察。结果第1、2、3、4组的粘结强度分别为(16.37±3.46)、(17.74±3.92)、(16.48±2.85)、(12.37±3.71)MPa;第4组最低,与其它3组有统计学差异(P0.05)。第1～3组断裂类型多为混合破坏,各组断裂类型间无统计学差异(P>0.05);第4组多为粘结界面破坏。扫描电镜观察第1～3组混合层薄而致密,树脂突长而粗;第4组混合层不均一,树脂突短而细。激光预备样本的牙本质小管开放,牙本质表面清洁;常规预备样本的牙本质小管封闭,表面玷污层较厚。结论 Er,Cr:YSGG激光可显著提高自酸蚀粘结剂的粘结强度。

关键词： Er,Cr:YSGG激光微拉伸强度扫描电镜粘结剂

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苏州市姑苏区7~9岁儿童龋病流行病学调查

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口腔医学 2018年第9期38卷 830-833页

作者：熊正慧韩光政陈亚明苏州口腔医院儿童口腔科江苏苏州215005 苏州口腔医院木渎诊所江苏苏州215005 南京医科大学附属口腔医院综合诊疗科江苏南京210029

目的调查分析苏州市姑苏区7~9岁儿童龋病流行状况。方法采用分层整群随机抽样方法,对苏州市姑苏区小学7~9岁1 452名学生进行乳牙及第一恒磨牙的龋病流行病学调查,以及第一恒磨牙的萌出和窝沟封闭情况。结果乳牙患龋率77.69%,龋均3.706,... 详细信息

目的调查分析苏州市姑苏区7~9岁儿童龋病流行状况。方法采用分层整群随机抽样方法,对苏州市姑苏区小学7~9岁1 452名学生进行乳牙及第一恒磨牙的龋病流行病学调查,以及第一恒磨牙的萌出和窝沟封闭情况。结果乳牙患龋率77.69%,龋均3.706,充填率14.48%,乳牙患龋率和充填率随年龄增长呈下降趋势;第一恒磨牙患龋率21.21%,龋均0.444,充填率9.15%,恒牙患龋率和龋均8岁年龄组最低,而充填率随年龄增长呈上升趋势,总窝沟封闭率为10.74%。结论苏州市7~9岁儿童乳牙及第一恒磨牙患龋率较高,充填率和窝沟封闭率较低,建议增加适龄儿童的窝沟封闭比例,加强口腔健康检查及随访。

关键词： 7~9岁儿童龋病窝沟封闭流行病学调查

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离体牙经不同根管封闭剂充填后纤维桩剪切粘结强度的对比研究

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口腔生物医学 2011年第1期2卷 43-46页

作者：韩光政熊正慧陈亚明南京医科大学口腔医学研究所.附属口腔医院修复科江苏南京210029

目的:研究不同根管封闭剂对两种纤维桩固位力的影响。方法:24颗离体上颌中切牙,截冠、预备根管,按根管封闭材料及纤维桩不同均分为4组。C-RP组:Cortisomol丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;C-ML组:Cortisomol封闭剂,Mac-rolockTM Pos... 详细信息

目的:研究不同根管封闭剂对两种纤维桩固位力的影响。方法:24颗离体上颌中切牙,截冠、预备根管,按根管封闭材料及纤维桩不同均分为4组。C-RP组:Cortisomol丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;C-ML组:Cortisomol封闭剂,Mac-rolockTM Post纤维桩;G-RP组:Guttaflow非丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;G-ML组:Guttaflow封闭剂,MacrolockTM Post纤维桩。自酸蚀粘结剂将纤维桩粘固,牙根切成1.5 mm薄片,行薄片推出实验,并观察断裂模式。扫描电镜观察粘结界面的显微结构。结果:C-RP、C-ML、G-RP、G-ML 4组剪切粘结强度(MPa)分别为5.89±2.89、7.46±2.71、7.66±3.00、9.24±3.03,C-RP粘结强度最低(P<0.05)。牙根颈、中、根尖部的剪切粘结强度依次降低(P<0.01)。扫描电镜观察:相比根尖部,颈部有明显树脂突;使用Guttaflow封闭剂组混合层厚度以及树脂突数目、长度优于使用Cortisomol组。结论:使用丁香酚类根管封闭会降低纤维桩剪切粘结强度;纤维桩修复后根尖部的粘结强度有待增强。

关键词：纤维桩根管封闭剂粘结力自酸蚀粘结剂微推出测试

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脱敏剂处理后牙本质粘结界面形态及粘结强度研究

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口腔医学 2011年第4期31卷 224-227页

作者：熊正慧夏露韩光政陈亚明南京医科大学口腔医学研究所南京医科大学附属口腔医院修复科南京210029

目的探讨3种脱敏剂对牙本质粘结剂粘结强度和微观形态的影响。方法 12颗完整无龋的人第三磨牙,去除咬合面釉质,随机分为4组（n=3）：A组（空白）、B组（Oravive）、C组（GC护牙素）、D组（氟化钠甘油）。A组不做处理,B、C、D组分别使用... 详细信息

目的探讨3种脱敏剂对牙本质粘结剂粘结强度和微观形态的影响。方法 12颗完整无龋的人第三磨牙,去除咬合面釉质,随机分为4组（n=3）：A组（空白）、B组（Oravive）、C组（GC护牙素）、D组（氟化钠甘油）。A组不做处理,B、C、D组分别使用相应脱敏剂在牙本质表面处理,全部样本Prime＆Bond NT树脂粘结剂粘结,复合树脂修复厚约4~5 mm,慢速切割机制成1.0 mm×1.0 mm×8.0 mm长方体试样,微拉伸测试仪测试粘结强度并进行统计学分析。体视显微镜下观察断裂模式,每组随机选取3个断裂前样本扫描电镜观察。结果粘结强度A组最高[（24.45±4.57）Mpa],与其它三组有统计学差异（P〈0.01）,B、C、D三组间无统计学差异（P〉0.05）;断裂模式多为粘结剂断裂的混合破坏,各组断裂模式间无统计学差异（P〉0.05）;扫描电镜观察A组混合层薄而致密,树脂突长而粗,其余三组混合层不均一,树脂突短而细。结论 3种脱敏剂可显著降低牙本质全酸蚀粘结剂的粘结强度。

关键词：脱敏剂微拉伸强度断裂模式扫描电镜

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2种桩系统修复前磨牙近中面洞型的抗力研究

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口腔医学 2010年第5期30卷 289-291页

作者：储婷吴华英陈亚明韩光政熊正慧南京医科大学口腔医学研究所南京医科大学附属口腔医院修复科南京210029

目的比较研究根管治疗后前磨牙近中面洞型经3种方法修复后的抗力,并评价聚乙烯纤维桩系统(Ribbond桩)修复牙体缺损对修复体抗力的影响。方法 40颗完整离体单根前磨牙分成4组。第一组为对照组,另外三组根管治疗后预备近中面洞型。第... 详细信息

目的比较研究根管治疗后前磨牙近中面洞型经3种方法修复后的抗力,并评价聚乙烯纤维桩系统(Ribbond桩)修复牙体缺损对修复体抗力的影响。方法 40颗完整离体单根前磨牙分成4组。第一组为对照组,另外三组根管治疗后预备近中面洞型。第二组使用复合树脂直接充填;第三、四组分别用石英纤维桩(DTLightpost)和Ribbond桩制作桩,复合树脂直接充填。热循环10000次后,置于INSTRON测试仪上测试断裂载荷,记录试件折裂时测试机读数及试件折裂模式。结果对照组、复合树脂组、石英纤维桩组、聚乙烯纤维桩系统组的断裂载荷依次为:(1191.04±362.59)N,(578.81±117.87)N,(909.33±250.20)N,(831.56±220.16)N。实验组断裂载荷均显著低于对照组(P<0.05),石英纤维桩和聚乙烯纤维桩系统两组间无统计学差别(P=0.50),且均高于树脂直接充填组(P<0.05)。结论使用石英纤维桩和Ribbond桩修复前磨牙近中面洞型均显著提高了抗折能力,且Ribbond桩能够显著改善折裂模式。

关键词：石英纤维桩聚乙烯纤维桩系统断裂载荷折裂模式

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