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血清RAAS标志物、尿液多巴胺与原发性高血压患者动态血压参数的相关性分析

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医学理论与实践 2023年第17期36卷 2991-2993页

作者：王镇锋李小亮韩云港河南省濮阳市第三人民医院医学检验科 457000 焦作第二人民医院检验科河南省胸科医院检验科

目的:探究原发性高血压(EH)患者血清肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)标志物、尿液多巴胺与动态血压参数的相关性。方法:选取我院2019年4月—2020年11月收治的135例EH患者为观察对象,根据高血压病情分级分为A组(1级,n=28)、B组(2级,n... 详细信息

目的:探究原发性高血压(EH)患者血清肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)标志物、尿液多巴胺与动态血压参数的相关性。方法:选取我院2019年4月—2020年11月收治的135例EH患者为观察对象,根据高血压病情分级分为A组(1级,n=28)、B组(2级,n=66)、C组(3级,n=41)。比较各组血清RAAS标志物[血管紧张素转换酶(ACE)活性、肾素(RA)活性、血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、醛固酮(ALD)水平]、尿液多巴胺、动态血压参数[24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)],Spearman相关性分析血清RAAS标志物、尿液多巴胺与动态血压参数相关性。结果:C组ACE活性、RA活性、AngⅡ水平、ALD水平高于A组、B组,且B组高于A组(P<0.05);C组尿液多巴胺低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);C组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);相关性分析显示,血清ACE活性、RA活性、AngⅡ水平、ALD水平与动态血压参数呈正相关(P<0.05),尿液多巴胺与动态血压参数呈负相关(P<0.05)。结论:EH患者血清RAAS标志物、动态血压参数明显升高,尿液多巴胺明显降低;且血清RAAS标志物与动态血压参数呈正相关,而尿液多巴胺与动态血压参数呈负相关。

关键词： RAAS标志物尿液多巴胺原发性高血压动态血压参数相关性

GICA在检测CRE引起的血流感染早期中的应用价值研究

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现代医药卫生 2024年第10期40卷 1632-1636页

作者：韩云港王伟臧文巧郑州大学基础医学院河南郑州450001 河南省胸科医院/郑州大学附属胸科医院河南郑州450000

目的评估胶体金免疫色谱技术(GICA)在检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)引起的血流感染早期中的应用价值,为临床CRE感染精准治疗提供实验室依据。方法收集2020年1-12月河南省胸科医院住院患者中31份CRE标本和20份碳青霉烯类敏感肠杆... 详细信息

目的评估胶体金免疫色谱技术(GICA)在检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)引起的血流感染早期中的应用价值,为临床CRE感染精准治疗提供实验室依据。方法收集2020年1-12月河南省胸科医院住院患者中31份CRE标本和20份碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌标本,建立模拟血培养阳性实验方案,利用GICA对51份血培养阳性产物经预处理直接检测碳青霉烯酶,以聚合酶链反应测序结果作为“金标准”,评估GICA在直接检测阳性血培养标本中碳青霉烯酶分型的准确性。结果51份血培养阳性标本中聚合酶链反应测序结果中有13株携带bla_(KPC-2)基因,14株携带bla_(NDM-1)基因,2株携带bla_(NDM-5)基因,2株同时携带bla_(KPC-2)和bla_(NDM-1)基因,其余20株均未检测到相应的耐药基因。GICA检测出的31份产生碳青霉烯酶的标本中13株产生bla_(KPC)酶,16株产生bla_(NDM)酶,有2株同时产生bla_(KPC)和bla_(NDM)酶。2种方法检测碳青霉烯酶分型结果一致(Kappa=1),灵敏度、特异度均为100%。结论GICA具有操作方便和耗时短等优点,同时,具有较高的灵敏度和特异度,可显著缩短血流感染CRE的诊断时间,可在早期为临床医生提供合理用药的实验依据。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌胶体金免疫色谱技术碳青霉烯酶血流感染应用价值

血清相关肿瘤标志物水平变化与年轻乳腺癌根治术后复发转移的关联性分析

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社区医学杂志 2024年第14期22卷 487-492页

作者：王镇锋王晓燕韩云港濮阳市第三人民医院医学检验科河南濮阳457003 河南省胸科医院检验科河南郑州450000

目的观察年轻乳腺癌根治术后血清相关肿瘤标志物水平变化,并分析其与术后复发转移的关联性。方法选取2019-01-01-2021-08-01濮阳市第三人民医院收治的129例行乳腺癌根治术的年轻乳腺癌患者(年龄≤40岁)作为研究对象,术后随访6个月,根据... 详细信息

目的观察年轻乳腺癌根治术后血清相关肿瘤标志物水平变化,并分析其与术后复发转移的关联性。方法选取2019-01-01-2021-08-01濮阳市第三人民医院收治的129例行乳腺癌根治术的年轻乳腺癌患者(年龄≤40岁)作为研究对象,术后随访6个月,根据术后复发转移情况分为复发转移组(37例)和无复发转移组(92例),均于术后检测血清相关肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)]水平,对比不同复发转移情况、不同TNM分期患者术后1周血清相关肿瘤标志物水平,分析其水平与TNM分期、术后复发转移的关联性,分析术后1周血清CA125、CYFRA21-1、CEA、TK1水平对术后复发转移的预测价值。结果与复发转移组比较,无复发转移组术后1周血清CA125(t=6.506,PⅡA期>Ⅰ期;不同TNM分期患者ER/PR双阴性率(χ^(2)=14.273,PⅡA期>Ⅰ期;血清CA125与TNM分期(r=0.653,P=0.008)、术后复发转移(r=0.639,P=0.006)呈正相关;血清CYFRA21-1与TNM分期(r=0.591,P=0.020)、术后复发转移(r=0.627,P=0.007)呈正相关;血清CEA与TNM分期(r=0.721,P<0.001)、术后复发转移(r=0.684,P=0.001)呈正相关;血清TK1与TNM分期(r=0.622,P=0.013)、术后复发转移(r=0.583,P=0.021)呈正相关;血清CA125、CYFRA21-1、CEA、TK1、ER/PR、HER2、Ki-67联合预测术后发生复发转移的曲线下面积(AUC)最大,为0.932(95%CI:0.872~0.968,P<0.001)。结论年轻乳腺癌患者血清肿瘤标志物水平与术后复发转移联系密切,血清CA125、CYFRA21-1、CEA、TK1、ER/PR、HER2、Ki-67联合检测可作为术后监测复发转移的有效指标。

关键词：肿瘤标志物乳腺癌根治术胸苷激酶1 癌胚抗原细胞角质蛋白19片段抗原21-1 糖类抗原125

42例肺诺卡菌病患者的临床特征及其病原菌耐药性

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中国感染控制杂志 2022年第7期21卷 668-674页

作者：韩云港韩俊垒陈会会李铮赵悦夏爽程美锦王伟马冰河南省胸科医院检验科河南郑州450003 河南省胸科医院呼吸与危重症六病区河南郑州450003 河南省人民医院检验科河南郑州450003

目的了解肺诺卡菌病的临床特点,分析诺卡菌的耐药性,为临床规范诊疗提供依据。方法收集2016—2021年河南省胸科医院临床诊断为肺诺卡菌病患者的病历资料,采用基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)和分子生物学技术对分离菌株... 详细信息

目的了解肺诺卡菌病的临床特点,分析诺卡菌的耐药性,为临床规范诊疗提供依据。方法收集2016—2021年河南省胸科医院临床诊断为肺诺卡菌病患者的病历资料,采用基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)和分子生物学技术对分离菌株进行鉴定,并采用微量肉汤稀释法(MIC)进行药敏试验,分析患者的临床特点及药敏结果。结果共有42例诺卡菌感染患者,男性24例,女性18例。88.1%的患者合并有基础疾病,包括支气管扩张、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。42例患者中有50.0%合并其他病原体感染,其中合并曲霉菌、结核分枝杆菌感染各5例。41例进行肺部CT检查的患者影像学表现以结节影(78.0%)和斑片影(58.5%)为主,24.4%的患者伴有胸腔积液。实验室检查中,中性粒细胞百分比升高者占66.7%,75.0%的患者出现C反应蛋白升高和血沉增快,低蛋白血症患者占54.8%。肺诺卡病患者分离最多的为盖尔森基兴诺卡菌(11株),不同诺卡菌种药敏试验结果不同,但所有分离株对复方磺胺甲口恶唑、阿米卡星、利奈唑胺均敏感。大多数患者采用基于以磺胺类药物为主的联合治疗方案,83.3%(35例)患者好转出院。结论肺诺卡菌病易发生于支气管扩张及免疫力低下患者,临床特点无明显特异性,且易合并曲霉菌和结核菌等其他病原体感染,实验室应对诺卡菌进行药敏试验,以便为临床精准治疗提供依据。

关键词：诺卡菌诺卡菌病临床特征菌种鉴定耐药性

河南省医疗机构2021年尿液标本细菌分布及其耐药性分析

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中国实用医刊 2023年第9期50卷 9-13页

作者：常军玲李轶韩云港王健郭坤山漯河市中心医院检验科漯河462000 河南省人民医院检验科郑州450003 河南省胸科医院检验科郑州450008 平煤神马集团总医院检验科平顶山467000 许昌市中心医院检验科许昌461001

目的:统计分析2021年河南省临床微生物专科联盟241家医疗机构的尿液标本细菌分布及耐药状况,为合理应用抗菌药物及经验性治疗提供依据。方法:收集2021年河南省241家医疗机构收集的尿液标本,并从分离出的病原菌中筛选出非重复病原菌,依... 详细信息

目的:统计分析2021年河南省临床微生物专科联盟241家医疗机构的尿液标本细菌分布及耐药状况,为合理应用抗菌药物及经验性治疗提供依据。方法:收集2021年河南省241家医疗机构收集的尿液标本,并从分离出的病原菌中筛选出非重复病原菌,依据美国实验室与临床标准化协会(CLSI)2019版标准判断药物敏感性,应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:所有尿液标本中共分离获得26288株病原菌,其中三级医院检出19266株(73.3%),明显高于二级医院检出的7022株(26.7%);女性患者尿液标本中检出病原菌16202株(61.6%),高于男性尿液标本中检出的10086株(38.4%)。检出病原菌排名前5位的依次为大肠埃希菌(52.2%,13730/26288)、肺炎克雷伯菌(11.5%,3028/26288)、屎肠球菌(8.5%,2235/26288)、粪肠球菌(4.9%,1286/26288)、奇异变形杆菌(4.2%,1105/26288)。大肠埃希菌的碳青酶烯类耐药率在二级和三级医院分别为1.2%、1.5%,处于低水平;大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率高达60.0%以上。肺炎克雷伯菌的碳青酶烯类耐药率在二级和三级医院分别为16.3%和23.3%。在二级和三级医院中屎肠球菌的整体耐药率高于粪肠球菌,肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均<1.0%,对利奈唑胺的耐药率<3.2%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率在二级和三级医院分别为7.4%、10.7%和6.1%、9.4%。分离自二级医院的病原菌的耐药率大多高于三级医院。结论:河南省医疗机构尿路感染的病原菌分布及耐药性与全国有差异,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌为主,应重视区域细菌耐药监测,根据药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药株的产生。

关键词：尿液标本病原菌耐药监测

碳限额及交易背景下双渠道供应链纵向合作动态减排研究

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中国管理科学 2025年第2期 300-307页

作者：陈静赵灿红高歌赵志港北京物资学院物流学院北京市物流系统与技术重点实验室

考虑由一个供应商、一个制造商以及一个零售商组成的三级供应链，同时制造商开设双渠道销售低碳产品。以产品减排量作为状态变量，构建制造商为主导的纵向向上和纵向向下两种合作减排微分博弈模型。首先研究了不同合作方向下供应链成员... 详细信息

考虑由一个供应商、一个制造商以及一个零售商组成的三级供应链，同时制造商开设双渠道销售低碳产品。以产品减排量作为状态变量，构建制造商为主导的纵向向上和纵向向下两种合作减排微分博弈模型。首先研究了不同合作方向下供应链成员的最优均衡策略，随后对比分析了纵向向上和向下合作减排中产品减排量最优轨迹曲线变化的区别，最后利用算例对模型进行了分析。研究发现，无论是纵向向上还是向下合作减排模式，产品减排量最优轨迹均逐渐增长至稳定状态。相较于制造商与供应商合作，制造商选择与零售商合作减排时，其减排努力和利润更高，跟随者的努力积极性更强，但制造商需要承担跟随者更多的减排成本。纵向向上合作模式中，成本补贴比例与碳交易价格呈正相关，而向下模式中成本补贴比例与碳交易价格呈U型变化关系。

关键词：碳限额及交易双渠道供应链纵向合作动态减排

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耐异烟肼结核分枝杆菌的基因突变类型及表型异质性研究

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中国卫生检验杂志 2021年第22期31卷 2744-2746页

作者：王伟李静郭琪王珂韩云港陈会会河南省胸科医院河南郑州450008

目的了解河南省耐异烟肼结核分枝杆菌的相关基因突变类型。方法收集2016年—2020年河南省胸科医院Xpert MTB/RIF Ultra阳性的结核患者的痰标本,进行异烟肼药物敏感实验同时提取DNA,使用Sanger DNA测序方法检测突变基因型。结果199例患者... 详细信息

目的了解河南省耐异烟肼结核分枝杆菌的相关基因突变类型。方法收集2016年—2020年河南省胸科医院Xpert MTB/RIF Ultra阳性的结核患者的痰标本,进行异烟肼药物敏感实验同时提取DNA,使用Sanger DNA测序方法检测突变基因型。结果199例患者中,药敏实验结果显示低异烟肼浓度(0.1μg/ml)耐药104例,高异烟肼浓度(0.4μg/ml)耐药90例;DNA测序结果显示96例DNA突变,其中75例为katG突变株,24例为inhA突变株,3株为katG和inhA联合突变。在这些突变株中主要突变位点为S315T(AGC/ACC)和-15(C/T),另外也发现了6株其他的突变位点。结论异烟肼耐药基因类型主要为katG和inhA,新的突变位点能为以后研发快速检测异烟肼耐药试剂盒提供依据。

关键词：异烟肼 DNA测序基因突变

2016-2018年河南某医院临床分离菌分布及耐药性分析

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中国抗生素杂志 2020年第5期45卷 463-470页

作者：韩云港王伟杨立涛赵悦谭蛟李静陈会会程美锦杨晶夏爽李铮河南省胸科医院检验科郑州450008

目的了解河南省胸科医院2016-2018年临床常见标本细菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2016年1月-2018年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试... 详细信息

目的了解河南省胸科医院2016-2018年临床常见标本细菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2016年1月-2018年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2018年CLSI M100标准判断结果,数据统计分析采用WHONET 5.6软件。结果3年间共检出临床分离菌4421株,其中革兰阳性细菌702株(15.9%),革兰阴性菌3719株(84.1%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)平均检出率分别为59.1%和85.9%,葡萄球菌属中尚未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药性低于屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌,但是发现1株耐万古霉素的屎肠球菌。3年间检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌平均检出率为16.5%(281/1703);碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌平均检出率分别为24.9%(221/889)和2.2%(4/181);耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌平均检出率为15.7%(110/700);耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌平均检出率为57.1%(237/415)。ICU分离出的肠杆菌科细菌和非发酵细菌的耐药率普遍高于非ICU分离细菌。结论该院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率较高,细菌耐药性形势已十分严峻,应加强抗菌药物的合理使用和感控措施,同时应做好细菌耐药监测工作。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验耐甲氧西林葡萄球菌耐碳青霉烯类革兰阴性菌

中国公共政策执行中的治理技术工具化——基于近二十年“项目下乡”实践的历时性考察

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中国行政管理 2025年第1期 66-76页

作者：谭九生贾晓港湘潭大学公共管理学院

治理技术工具化是指在公共政策执行中将治理技术当作政策工具来使用的行为过程。基于本土政策执行实际，纳入“制度-技术-文化”的分析框架，构建出不同于既有研究的全新政策工具分类图谱，并根据近二十年“项目下乡”的实践历程，初步... 详细信息

治理技术工具化是指在公共政策执行中将治理技术当作政策工具来使用的行为过程。基于本土政策执行实际，纳入“制度-技术-文化”的分析框架，构建出不同于既有研究的全新政策工具分类图谱，并根据近二十年“项目下乡”的实践历程，初步解析了治理技术作为一种政策工具的经验可能。研究发现，项目下乡进程中的政策执行采用了现有政策工具所没有包含的多种治理技术，其中制度性、技术性和文化性治理技术发挥了富有治理效能的工具作用。是故，把项目下乡作为方法，以国家减贫行动和乡村振兴战略作为经验材料，进一步论证了三种治理技术的工具性实践，及其所呈现的结构动能、化简功能和柔性势能等不同于旧有政策工具的区别性特征。提出治理技术工具化，不仅能够有效揭示治理技术与政策工具之间的内在联系，还有助于深化对治理技术的学科认识和拓宽政策工具的研究视野。

关键词：治理技术政策工具治理技术工具化公共政策执行项目下乡