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鼻咽癌放疗患者营养状况及营养干预的临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2013年第10期20卷 786-789页

作者：韩东景杨峥赵楠马慧利任中海南阳市中心医院营养科河南南阳473000 南阳市中心医院放疗科河南南阳473000 南阳市中心医院肿瘤科河南南阳473000

目的:观察鼻咽癌放疗患者营养状态变化规律及营养干预对患者治疗依从性及放疗疗效的影响。方法:将106例鼻咽癌放疗患者随机分为营养干预组和对照组,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养不足和营养风险调查,结合体质指数(BMI),判断放... 详细信息

目的:观察鼻咽癌放疗患者营养状态变化规律及营养干预对患者治疗依从性及放疗疗效的影响。方法:将106例鼻咽癌放疗患者随机分为营养干预组和对照组,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养不足和营养风险调查,结合体质指数(BMI),判断放疗患者营养不足及营养风险发生情况。营养干预组患者在出现营养不足或NRS2002评分≥3时给予营养干预;对照组则临床常规处理,营养师不介入营养干预。观察比较两组患者放疗疗效、不良反应、放疗中断率、完成率及平均放疗剂量;追踪两组患者放疗前、中和后营养风险和营养不足的发生率;观察放疗前、后营养学指标的改变。结果:营养干预组近期有效率为98.2%(54/55),对照组为82.4%(42/51),P=0.014;营养干预组放疗中断率为7.3%(4/55),对照组为29.4%(15/51),P=0.007;营养干预组完成率为100.0%(55/55),对照组为86.3%(44/51),P=0.014;营养干预组平均放疗剂量为67.6Gy,对照组为64.1Gy,P=0.030。在放疗不良反应上,营养干预组Ⅲ和Ⅳ级口腔黏膜损害明显低于对照组,P值分别为0.035和0.010。放疗结束时,营养干预组的营养学指标优于对照组,P<0.05;有14.2%(15/106)的患者和61.3%(65/106)的患者在放疗前就已经分别有营养不足和营养风险,在放疗开始的第3～4周,营养干预组NRS2002评分≥3为70.9%(39/55),对照组为86.3%(44/51),差异有统计学意义,P=0.006。结论:鼻咽癌放疗患者具有较高的营养不足和营养不良发生率,放疗会使其进一步加重并在开始3～4周时达到高峰,营养干预可以保证鼻咽癌放疗的依从性,可能对临床疗效的提高有一定的意义。

关键词：鼻咽癌放射治疗营养风险筛查2002 营养不足营养支持

食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率及临床营养支持现状调查

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中华肿瘤防治杂志 2013年第16期20卷 1274-1278页

作者：韩东景赵楠李伟金哲马慧利任中海南阳市中心医院营养科河南南阳473000 南阳市中心医院胸外科河南南阳473000 南阳市中心医院肿瘤科河南南阳473000

目的:调查可手术食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率以及临床营养支持治疗的应用状况。方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)对住院手术治疗的202例食管癌患者进行营养风险调查,结合体质指数(body mass in-dex,BMI)判断营养风险和... 详细信息

目的:调查可手术食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率以及临床营养支持治疗的应用状况。方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)对住院手术治疗的202例食管癌患者进行营养风险调查,结合体质指数(body mass in-dex,BMI)判断营养风险和营养不足发生率;同时调查患者住院期间营养支持治疗的应用状况。结果:所有患者中,BMI65岁(χ2值分别为6.233、4.730)、术后分期(χ2值分别为7.214、7.191)、梗阻程度(χ2值分别为41.507、51.447)、文化程度(χ2值分别为5.158、10.260)是发生营养不良和营养风险的影响因素,P<0.05。城乡差异和工作性质只与营养不足发生率有关,χ2值分别为6.537、9.197,P值分别为0.011、0.010;而与营养风险发生率无关,χ2值分别为0.300、3.668,P值分别为0.584、0.160;营养不足和营养风险与食管癌发生的部位无关,χ2值分别为2.859、4.551,P值分别为0.239、0.103。经Logistic回归分析后发现,术后分期、梗阻程度和文化程度是营养不足和营养风险发生的影响因素。全部患者中,应用了营养支持治疗者137例(72.3%),其中采用肠内营养支持治疗(enteral nutrition,EN)者48例(35.0%),肠外营养支持治疗(parenteral nutrition,PN)者89例(65.0%),EN/PN为1/1.85;EN在术后28～72h,平均为术后56h;在NRS2002评分≥3分的116例患者中,给予营养支持治疗98例(84.5%),而在NRS2002评分<3分的86例患者中,也有39例(45.3%)给予了营养支持治疗。结论:食管癌手术患者营养不足和营养风险发生率较高,营养支持治疗在临床应用中还存在一定的不合理性。

关键词：食管癌营养风险筛查2002 营养不足营养风险营养支持

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构建列车自动门振动谱的基本措施

武汉理工大学学报（交通科学与工程版） 2013年第5期37卷 951-955页

作者：张雨王玉国韩东景南京工程学院汽车与轨道交通学院南京211167

列车自动门振动谱是实施列车自动门振动可靠性实验的基本条件.为了保障所构建列车自动门振动谱的效果,采取了一系列措施,它们是:选择适宜的计数方法;在平稳性、随机性、正态性和频率范围等方面考核振动谱单元的等效性;设立幅值取舍标准... 详细信息

列车自动门振动谱是实施列车自动门振动可靠性实验的基本条件.为了保障所构建列车自动门振动谱的效果,采取了一系列措施,它们是:选择适宜的计数方法;在平稳性、随机性、正态性和频率范围等方面考核振动谱单元的等效性;设立幅值取舍标准;基于能量守恒原则修正准振动谱的幅值.将这些措施付诸实施,对检测获得的某型列车自动门振动时间历程构建了振动谱.结果表明当选择雨流计数法时,文中采取的措施可行.

关键词：振动谱雨流计数法列车自动门全峰值计数法符号熵

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管理会计在客车车辆成本控制中的实践与运用

中外企业家 2018年第14期 33-34页

作者：韩东景中国铁路沈阳局集团有限公司沈阳车辆段

本文选取"零基预算"作为管理会计应用工具,探究了其在车辆成本控制——具体为段修成本控制中的应用,陈述了应用过程中存在的问题、优缺点等内容,并提出了相应的建议。

关键词：管理会计零基预算车辆系统成本控制

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建立列车自动门振动谱时的幅值修正系数

南京工程学院学报（自然科学版） 2012年第3期10卷 50-54页

作者：韩东景南京工程学院车辆工程系江苏南京211167 南京康尼机电股份有限公司精密锻造分公司江苏南京210038

列车自动门振动谱是实施列车自动门振动可靠性实验的基本条件.为了保障所构建的列车自动门振动谱的效果,需要采取一系列措施,其中包括基于能量守恒原则修正准振动谱的幅值,为此建立了幅值修正系数.对检测获得的某型列车自动门振动时间... 详细信息

列车自动门振动谱是实施列车自动门振动可靠性实验的基本条件.为了保障所构建的列车自动门振动谱的效果,需要采取一系列措施,其中包括基于能量守恒原则修正准振动谱的幅值,为此建立了幅值修正系数.对检测获得的某型列车自动门振动时间历程构建振动谱,结果表明本文的方法可行.

关键词：车辆工程振动谱雨流计数法列车自动门

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列车自动门振动谱的有效性分析

科学技术与工程 2013年第9期21卷 2426-2429,2436页

作者：张雨王玉国韩东景南京工程学院汽车与轨道交通学院南京211167

列车自动门振动谱是实施列车自动门振动可靠性实验的基本条件,振动谱单元是振动谱最小单位。为了保障所构建的列车自动门振动谱的效果,在平稳性、随机性、正态性、频率范围等方面,采用标准差、符号熵、峭度、自功率谱密度等特征量,考核... 详细信息

列车自动门振动谱是实施列车自动门振动可靠性实验的基本条件,振动谱单元是振动谱最小单位。为了保障所构建的列车自动门振动谱的效果,在平稳性、随机性、正态性、频率范围等方面,采用标准差、符号熵、峭度、自功率谱密度等特征量,考核振动谱单元的有效性;进而选择计数方法,并基于能量守恒原则修正准振动谱的幅值。将这些措施付诸实施,对检测获得的某型列车自动门振动时间历程构建振动谱。结果表明方法可行,并且应当选择雨流计数法。

关键词：振动谱雨流计数法列车自动门符号熵

晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及其对化疗的影响研究

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中国全科医学 2013年第28期16卷 3325-3328页

作者：韩东景沈艳丽赵楠李长生任中海河南省南阳市中心医院营养科 473000 肿瘤科

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及其对化疗的影响。方法选取2010年3月1日-2012年9月30日南阳市中心医院肿瘤科收治的晚期非小细胞肺癌住院化疗患者87例，采用TP方案（紫杉醇联合顺铂）进行化疗。采用营养风险筛查2002（NRS200... 详细信息

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及其对化疗的影响。方法选取2010年3月1日-2012年9月30日南阳市中心医院肿瘤科收治的晚期非小细胞肺癌住院化疗患者87例，采用TP方案（紫杉醇联合顺铂）进行化疗。采用营养风险筛查2002（NRS2002）、体质指数（BMI）评定患者营养风险、营养不足情况，观察近期疗效、不良反应、化疗住院天数、化疗不良事件与营养状况的关系。结果（1）患者营养不足发生率为23．O％（20／87），营养风险发生率为63．2％（55／87）。年龄I〉70岁者营养不足和营养风险的发生率分别为42．9％和85．7％，高于年龄〈70岁者的16．7％和56．1％；农村患者营养不足发生率为33．3％，高于城市患者的14．6％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）87例患者中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）31例，有效（RR）率为39．1％，不同营养状况患者的疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）87例患者中，分别有14．9％（13／87）和37．9％（33／87）的患者出现了Ⅲ-Ⅳ级的消化道反应和血液学毒性，有19．5％（17／87）的患者出现了粒细胞减少性发热。有营养风险的患者Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性发生率为47．3％，高于无营养风险患者的21．9％；营养不足和有营养风险的患者粒细胞减少性发热发生率分别为35．0％和29．1％，高于无营养不足和营养风险者的14．9％和3．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）营养不足和有营养风险患者的化疗不良事件发生率分别为50．0％和41．8％，高于无营养不足或营养风险者的25．4％和12．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。有营养风险者的化疗住院时间为（9．4±3．8）d，长于无营养风险者的（7．3±2．9）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晚期非小细胞肺癌患者有较高的营养不足和营养风险发生率，城乡来源差异和年龄≥70岁可能是其重要影响因素；营养不足或有营养风险的患者化疗中将可能面临更高的化疗风险，并导致更多的不良事件出现以及住院时间延长。

关键词：癌非小细胞肺营养状况抗肿瘤联合化疗方案不良反应

肠内营养支持治疗对食管癌术后的影响及临床价值

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医学信息（手术学分册） 2007年第1期20卷 44-45页

作者：韩东景李伟任中海南阳市中心医院河南南阳473000

目的探讨肠内营养支持治疗对食管癌术后的影响及临床价值。方法手术治疗的食管癌患者92例,随机分为肠内营养支持治疗组和常规液体治疗组,观察两组患者手术切口愈合情况、手术后并发症以及肠蠕动恢复情况、手术前体重与手术后体重变化情... 详细信息

目的探讨肠内营养支持治疗对食管癌术后的影响及临床价值。方法手术治疗的食管癌患者92例,随机分为肠内营养支持治疗组和常规液体治疗组,观察两组患者手术切口愈合情况、手术后并发症以及肠蠕动恢复情况、手术前体重与手术后体重变化情况、基本营养指标以及免疫学指标变化情况,采用统计学处理,观察两者的差别。结果肠内营养支持治疗组在肠蠕动恢复、基本营养指标以及免疫学指标改善等方面均优于对照组,两者经统计学处理有明显差异。结论肠内营养支持治疗可以作为食管癌术后较好的营养支持方法。

关键词：肠内营养支持治疗食管癌手术治疗

ω-3多不饱和脂肪酸及谷氨酰胺对食管癌手术患者免疫功能及营养状况的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第9期27卷 905-906页

作者：韩东景李伟金哲赵楠南阳市中心医院营养科河南南阳473000 南阳市中心医院胸外科河南南阳473000

目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3polyunsaturated fatty acid,PUFA)联合谷氨酰胺(glutamine,Gln)对食管癌手术患者免疫功能及营养状况的影响。方法择期行食管癌根治术患者98例随机分为观察组50例和对照组48例,对照组术后给予标准营养... 详细信息

目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3polyunsaturated fatty acid,PUFA)联合谷氨酰胺(glutamine,Gln)对食管癌手术患者免疫功能及营养状况的影响。方法择期行食管癌根治术患者98例随机分为观察组50例和对照组48例,对照组术后给予标准营养支持治疗。观察组在对照组治疗基础上给予PUFA 1.5g/(kg·d),1次/d,静脉滴注;Gln 0.4g/(kg·d),1次/d,静脉滴注。分别于术前、术后第1天和第7天检测患者IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+,比较2组术前和术后第7天血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平,并比较2组术后感染发生率和术后住院时间。结果观察组术后感染发生率为26.0%、住院时间为(11.0±3.6)d,对照组感染发生率为47.9%、住院时间为,(12.8±4.2)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05),对照组仍低于术前(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后第7天血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白均较术前降低(P<0.01),观察组血清前白蛋白、白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论 PUFA与Gln联合应用可改善行食管癌根治术患者术后免疫功能和营养状况。

关键词：食管癌 ω-3多不饱和脂肪酸谷氨酰胺免疫营养