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中华医院感染学杂志 2022年第7期32卷 1081-1085页

作者：吴学明陈燕娥韩一栩温云花陈绵海口市妇幼保健院妇科海南海口570203 海南省第二附属医院妇科海南海口570216 海口市妇幼保健院生殖科海南海口570203

目的探讨微生物感染对稽留流产患者自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)及P62表达水平的影响。方法选取2017年9月-2020年9月海口市妇幼保健院收治稽留流产患者90例,根据患者术前宫颈分泌物感染情况或者血清免疫球蛋白M(IgM... 详细信息

目的探讨微生物感染对稽留流产患者自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)及P62表达水平的影响。方法选取2017年9月-2020年9月海口市妇幼保健院收治稽留流产患者90例,根据患者术前宫颈分泌物感染情况或者血清免疫球蛋白M(IgM)阳性情况分为感染组和未感染组,采用酶联免疫法检测患者术前血清Beclin1、LC3和P62水平,采用蛋白印迹法检测患者流产绒毛组织中Beclin1、LC3和P62蛋白表达情况,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析术前血清Beclin1、LC3、P62水平及其联合检测时对微生物感染稽留流产的预测效能。结果感染组中解脲支原体感染21例(40.38%)、沙眼衣原体18例(34.62%)、TORCH感染13例(25.00%),感染组患者术前血清Beclin1、LC3水平和流产绒毛组织Beclin1、LC3蛋白表达均高于未感染组(P<0.05),而术前血清P62水平和流产绒毛组织P62蛋白表达均低于未感染组(P<0.05);术前血清Beclin1、LC3、P62及其联合检测对感染稽留流产的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.823、0.891、0.981,敏感度分别为0.923、0.635、0.904、0.981,特异度分别为0.526、0.895、0.737、0.868,联合检测AUC高于Beclin1、LC3、P62单独检测(P<0.05)。结论微生物感染所致稽留流产患者血清和流产绒毛组织Beclin1、LC3表达呈升高状态,而P62表达呈降低状态,3项指标联合检测对微生物感染所致稽留流产预测效能较高。

关键词：稽留流产微生物感染 Beclin1 微管相关蛋白1轻链3 P62 预测价值

调督通脑针法结合康复训练治疗卒中后抑郁的临床研究

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调督通脑针法结合康复训练治疗卒中后抑郁的临床研究

作者：韩一栩河北医科大学

学位级别：硕士

目的:卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD),又名“中风后抑郁”,通常指继发于脑卒中后以情绪低落、思维迟缓、兴趣减退、言语减少为主要特征的情感障碍性疾病,是卒中后常见的合并症。PSD的发生会不同程度地影响卒中患者精神、神经... 详细信息

目的:卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD),又名“中风后抑郁”,通常指继发于脑卒中后以情绪低落、思维迟缓、兴趣减退、言语减少为主要特征的情感障碍性疾病,是卒中后常见的合并症。PSD的发生会不同程度地影响卒中患者精神、神经功能的康复,为患者个人、家庭以及社会带来不良影响。临床常用的抗抑郁药物存在效果单一,依赖性强,有不良反应等问题。目前,中医药疗法治疗PSD,已被广泛应用于临床,本研究采用“调督通脑”针法结合康复训练作为主要干预手段,意在探讨调督通脑针法结合康复训练治疗PSD的总体疗效,为卒中后抑郁相关疾病的临床治疗提供一个安全、有效、低成本、防治兼顾治疗PSD的针灸规范化治疗方案。方法:1一般资料在前期临床研究的基础之上,本研究采用随机对照的方法,选择2015年1月至2017年1月间,前往河北医科大学第一附属医院康复科、河北省中医院康复科、邢台市中医院针灸科就诊并签署知情同意书的卒中后抑郁患者67例,随机分为针刺组和西药组。2治疗方法全部患者均接受脑卒中常规西医治疗,同时配合康复训练。针刺组33例(脱落2例)接受调督通脑针法治疗,按顺序针刺哑门、心俞(双)、肝俞(双)、肾俞(双)、百会、神庭、膻中、内关(双)、神门(双)、太溪(双)、太冲(双)。哑门及背俞穴速刺不留针,余穴留针25 min,每日1次,每周治疗5次,休息2天,连续治疗8周。西药组34例(脱落1例)接受口服草酸艾司西酞普兰片治疗,第1-2天1.25 mg/d;第3-4天2.5 mg/d;第4-6天3.75 mg/d;第7天开始5 mg/d,逐渐加到10 mg/d,每日1次,连续接受8周治疗。3观察指标观察两组治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及各项因子评分的变化,以评价PSD改善的情况。观察两组治疗前、治疗4周和治疗8周后Barthel指数(BI)和临床神经功能缺损量表(CSS)评分,以评价日常生活能力和神经功能缺损的改善情况。以治疗前、后HAMD总分减分率作为评价标准判定PSD治疗效果。结果:1针刺组治疗8周后PSD愈显率(81%)优于西药组同期(51%),差异有统计学意义(P0.05);西药组治疗4周、8周后HAMD总分较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。4两组治疗前后HAMD总分减分值比较,在2周和8周时,两组减分值比较,差异有统计学意义(P0.05)。5两组治疗4周、8周后BI总分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,针刺组BI总分优于西药组同期,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1调督通脑针法联合康复训练治疗卒中后抑郁,可有效降低PSD患者HAMD评分,有效改善PSD患者焦虑躯体化症状、认知功能和睡眠障碍,综合疗效优于口服草酸艾司西酞普兰片联合康复训练。2调督通脑针法联合康复训练治疗卒中后抑郁,可有效改善PSD患者日常生活能力和神经功能缺损,提高PSD患者日常生活质量,促进神经运动功能康复,有助于PSD患者的整体康复,更好的回归家庭与社会,值得临床推广与应用。3调督通脑针法联合康复训练治疗卒中后抑郁疗效确切,2周时即可改善抑郁症状,具有起效快、安全、全面的治疗优势,其综合疗效机制有待进一步深入研究。

关键词：针灸督脉康复训练抑郁中风

瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况分析

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中国妇幼保健 2014年第20期29卷 3246-3248页

作者：韩一栩刘玉珠海南省农垦总医院东湖分院妇产科 570203

目的:了解瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况,分析其发生原因及预防方法,以降低瘢痕子宫再次剖宫产率,保护育龄妇女的生命健康。方法:选取接受剖宫产的瘢痕子宫再次妊娠的产妇117例为研究组,二次妊娠初次剖宫产的患者70例为对照... 详细信息

目的:了解瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况,分析其发生原因及预防方法,以降低瘢痕子宫再次剖宫产率,保护育龄妇女的生命健康。方法:选取接受剖宫产的瘢痕子宫再次妊娠的产妇117例为研究组,二次妊娠初次剖宫产的患者70例为对照组,比较两组患者术后并发症的发生情况。结果:瘢痕子宫二次妊娠重复剖宫产的发生率为62.6%(117/187)。研究组中再次剖宫产后并发症总发病率为81.2%(95/117),对照组患者剖宫产术后发生并发症的发生率为8.6%。两组剖宫产后并发症的总发病率存在统计学差异(P<0.05)。初次手术中行纵切口术式的患者中盆腹腔粘连的发生率、手术时间和术中出血量均较横切口术式的患者明显偏高(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产术后并发症明显增多,且并发症治疗困难,给患者和家人带来巨大伤害。而且首次剖宫产的术式和效果明显影响再次剖宫产并发症的发生。因而降低社会因素的首次剖宫产率可以降低二次剖宫产率,提高产科质量,减少瘢痕子宫再次剖宫产并发症的危害。

关键词：瘢痕子宫二次妊娠再次剖宫产并发症

卵巢子宫内膜样囊肿患者血清MLR、PLR、CA125的变化及临床意义

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中南医学科学杂志 2023年第2期51卷 226-228,241页

作者：李婷娜韦秋园王晓暖韩一栩海口市妇幼保健院妇女保健科海南海口570205 海南医学院第二附属医院妇产科海南海口570311

目的探究卵巢子宫内膜样囊肿(OEC)患者血清单核细胞与淋巴细胞比率(MLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、糖类抗原125(CA125)的变化及其临床意义。方法选择行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者118例,按照病理结果分为OEC 68例(OEC组)和除OEC外... 详细信息

目的探究卵巢子宫内膜样囊肿(OEC)患者血清单核细胞与淋巴细胞比率(MLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、糖类抗原125(CA125)的变化及其临床意义。方法选择行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者118例,按照病理结果分为OEC 68例(OEC组)和除OEC外的卵巢良性囊肿50例(对照组)。比较两组手术前后血常规、血CA125、MLR、PLR水平,分析MLR、PLR、CA125对OEC的诊断效能。结果 OEC组患者术前和术后MLR、PLR、CA125水平均高于同时间对照组(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ期OEC患者术前MLR、PLR、CA125水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05)。ROC曲线分析发现,MLR、PLR、CA125联合诊断效能高于单独检测(P<0.05)。术前OEC组妊娠者MLR、PLR、CA125水平低于OEC组未妊娠者(P<0.05)。结论腹腔镜OEC患者血清MLR、PLR、CA125水平较其他类型囊肿患者异常升高,MLR、PLR、CA125三者联合检测对OEC的诊断效能较高。

关键词：腹腔镜 OEC MLR PLR CA125

曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫动脉血流动力学和血清相关肿瘤因子水平的影响

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川北医学院学报 2023年第9期38卷 1256-1259页

作者：李婷娜周小飞王晓暖韩一栩海口市妇幼保健院妇女保健科海南海口570203

目的:探讨曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。方法:选取109例子宫肌瘤患者按照治疗方式不同分为对照组(n=55)与观察组(n=54)。对照组予以米非司酮治疗;观察组予以曲普瑞林联合米非司酮治疗,两组均连续治疗3个月。于治疗... 详细信息

目的:探讨曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。方法:选取109例子宫肌瘤患者按照治疗方式不同分为对照组(n=55)与观察组(n=54)。对照组予以米非司酮治疗;观察组予以曲普瑞林联合米非司酮治疗,两组均连续治疗3个月。于治疗前后检测并比较两组患者临床症状积分、肌瘤体积、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及促卵泡生成素(FSH)]水平、子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期峰值流速(S/D)]、血清肿瘤标志物[糖链抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,并观察不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的74.55%(P0.05)。结论:曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤能够有效降低性激素水平,调节子宫动脉血流动力学,降低血清相关肿瘤因子水平,提高疗效。

关键词：子宫肌瘤米非司酮曲普瑞林子宫动脉血流动力学肿瘤标志物血管生成

调督通脑针法对中风后抑郁合并焦虑患者的疗效评价（英文）

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2018年第1期28卷 4-9,I0001,I0002页

作者：王艳君韩一栩胡雨桐张丽华河北省中医院针灸科广东省中山市中医院河北省沧州中西医结合医院康复科

目的:观察调督通脑针法对中风后抑郁合并焦虑患者的综合疗效。方法:64例中风后抑郁合并焦虑患者,由SPSS 16.0软件产生随机数字,以随机数余数分组法随机分为2组,调督通脑针法组和药物组各32例。调督通脑针法组给予调督通脑针法,取穴:百... 详细信息

目的:观察调督通脑针法对中风后抑郁合并焦虑患者的综合疗效。方法:64例中风后抑郁合并焦虑患者,由SPSS 16.0软件产生随机数字,以随机数余数分组法随机分为2组,调督通脑针法组和药物组各32例。调督通脑针法组给予调督通脑针法,取穴:百会、神庭、哑门、膻中;双肝俞、心俞、肾俞、太冲、太溪、神门、内关,每日1次,每周5次;药物组采用草酸艾司西酞普兰片口服,每日1次,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(SAS)、日常生活活动能力量表(BI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)情况。结果:1)两组治疗4周、8周后HAMD评分、HAMA评分均明显低于本组治疗前(P0.05);治疗8周后调督通脑针法组FMA评分明显高于药物组(P0.05)。结论:调督通脑针法对中风后抑郁患者的焦虑状态、运动功能的疗效优于艾斯西酞普兰,在改善抑郁方面,起效快,远期疗效相当,对日常生活活动能力的改善方面,两种方法疗效相当。

关键词：调督针刺中风后抑郁焦虑艾司西酞普兰片

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高玉瑃治疗不寐经验介绍

中国针灸 2016年第6期36卷 629-632页

作者：王艳君韩一栩齐丛会徐策君河北医科大学石家庄050011 河北省中医院针灸科石家庄050011 河北省人民医院针灸科

总结高玉瑃教授调督安神针法治疗不寐的临证经验,此针法是燕赵高氏调督系列特色针法之一。高教授认为,不寐是营卫失和,脾胃不调所致,根据调整督脉镇静宁神、滋水涵木调和心神、健脾和胃安神之本的选穴组方原则,擅长从"督原同用,健脾和胃... 详细信息

总结高玉瑃教授调督安神针法治疗不寐的临证经验,此针法是燕赵高氏调督系列特色针法之一。高教授认为,不寐是营卫失和,脾胃不调所致,根据调整督脉镇静宁神、滋水涵木调和心神、健脾和胃安神之本的选穴组方原则,擅长从"督原同用,健脾和胃"论治不寐;在选穴处方上应用百会、神庭、中脘,调督为主,兼用任脉,意在调和营卫安神;应用心肝肾经之原穴,滋水涵木,调和心神;应用天枢、中脘、阴陵泉,健脾和胃,治病求本。讲究下针顺序、补泻手法、出针等特色针法,使选穴处方与特色针法相得益彰,形成了调督安神针法治疗不寐的宝贵经验。

关键词：不寐失眠针灸名医经验高玉瑃燕赵高氏针灸学术流派

血清miR-301a、miR-197与GDM患者炎性细胞因子的相关性及预测妊娠结局的ROC分析

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疑难病杂志 2022年第11期21卷 1169-1173页

作者：吴海芳张海波黄素静韩一栩海南医学院第二附属医院产科海口570311

目的探讨血清微小RNA-301a(miR-301a)、miR-197与妊娠期糖尿病(GDM)患者炎性细胞因子的相关性及预测妊娠结局的受试者工作特征曲线(ROC)分析。方法选取2020年1月—2021年1月于海南医学院第二附属医院产科行产检并分娩的确诊GDM孕妇45例... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-301a(miR-301a)、miR-197与妊娠期糖尿病(GDM)患者炎性细胞因子的相关性及预测妊娠结局的受试者工作特征曲线(ROC)分析。方法选取2020年1月—2021年1月于海南医学院第二附属医院产科行产检并分娩的确诊GDM孕妇45例为观察组,并按照妊娠结局分为良好亚组25例和不良亚组20例,另选取同时期在医院产检并分娩的健康孕妇45例为对照组。检测2组孕妇白细胞计数(WBC)及血清miR-301a、miR-197、白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,采用Pearson法分析血清miR-301a、miR-197与WBC、IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的相关性,Logistic回归分析影响GDM患者妊娠结局的危险因素,绘制ROC曲线分析血清miR-301a、miR-197对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果观察组血清miR-301a高于对照组,miR-197低于对照组(t=16.542、75.445,P均<0.001),WBC及血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均高于对照组(t=9.297、40.910、31.633、14.860、12.258,P均<0.001);血清miR-301a与WBC、IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平呈正相关(r/P=0.523/<0.001、0.542/<0.001、0.325/0.009、0.196/0.002、0.145/0.034),血清miR-197与WBC、IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平呈负相关(r=-0.251、-0.673、-0.374、-0.258、-0.546,P均<0.001);血清miR-301a高表达、miR-197低表达均是影响GDM患者妊娠结局的独立危险因素[OR(95%CI)=22.692(2.056-250.385)、12.833(1.143-144.119)];血清miR-301a、miR-197及二者联合预测GDM患者妊娠结局的AUC分别为0.785、0.804、0.954,二者联合预测的AUC均高于单项检测(Z=5.239、4.263,P均<0.001)。结论血清miR-301a、miR-197的异常表达与妊娠期糖尿病的发生发展有关,二者联合检测对于预测妊娠结局的价值较高,可作为治疗妊娠期糖尿病的重要靶点。

关键词：妊娠期糖尿病微小RNA-301a 微小RNA-197 炎性细胞因子相关性妊娠结局

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高危HPV感染老年患者的阴道菌群分布研究

中华医院感染学杂志 2018年第5期28卷 764-767页

作者：韩一栩刘玉珠陈琨海南医学院第二附属医院妇科海南海口570311

目的探究高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染老年患者的阴道菌群分布。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月医院收治的98例高危型人乳头状瘤病毒感染老年患者设为病例组,并选取同期医院进行健康检查的98例HPV阴性的老年志愿者为对照组,比较... 详细信息

目的探究高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染老年患者的阴道菌群分布。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月医院收治的98例高危型人乳头状瘤病毒感染老年患者设为病例组,并选取同期医院进行健康检查的98例HPV阴性的老年志愿者为对照组,比较两组患者阴道内环境和阴道内乳酸杆菌种类,分析微生物群落构成。结果两组患者的阴道清洁度、pH值、菌群、阴道炎差异有统计学意义(P4.5、菌群Ⅲ度、有阴道炎的发生率均高于对照组患者;高危型HPV老年患者阴道内微生物群落种类较多,以厚壁菌门和放线菌门为主,对照组阴道内微生物群落86.38%为厚壁菌门(P<0.05);高危型HPV老年患者阴道内惰性乳酸杆菌、卷曲乳酸杆菌和加氏乳酸杆菌少于对照组(P<0.05)。结论阴道清洁度、pH值、菌群、阴道炎与高危型HPV的发生有密切相关性,患者阴道菌群失衡,惰性乳酸杆菌、卷曲乳酸杆菌和加氏乳酸杆菌减少。

关键词：人乳头状瘤病毒高危型老年阴道菌群