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全身麻醉复合股神经阻滞镇痛在膝关节镜前叉手术中的应用分析

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系统医学 2024年第5期9卷 68-71页

作者：陈小龙韦松里广西中医药大学附属国际壮医医院麻醉科广西南宁530200

目的围绕行膝关节镜前叉手术患者,采用全身麻醉复合股神经阻滞(Femoral Nerve Block,FNB)镇痛,回顾性分析其临床效果。方法回顾性选取2022年4—12月在广西中医药大学附属国际壮医医院实施膝关节镜前叉手术的42例患者的临床资料,以麻醉... 详细信息

目的围绕行膝关节镜前叉手术患者,采用全身麻醉复合股神经阻滞(Femoral Nerve Block,FNB)镇痛,回顾性分析其临床效果。方法回顾性选取2022年4—12月在广西中医药大学附属国际壮医医院实施膝关节镜前叉手术的42例患者的临床资料,以麻醉方式不同将其分成两组,对照组29例单纯实施全身麻醉,观察组13例基于此复合FNB,对比两组各时段的血流动力学指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)与心率]、不同时间段(术前及术后1、2、3、出院前)的疼痛评分[视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)]。结果观察组T_(2)~T_(5)时的MAP均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.167、2.382、2.703、2.145,P均<0.05),心率均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.036、2.027、2.323、2.054,P均<0.05)。观察组术后1、2、3 d的VAS评分(2.12±0.60)分、(1.85±0.41)分、(1.15±0.30)分均较对照组(2.69±0.85)分、(2.25±0.65)分、(1.98±0.45)分低,差异有统计学意义(t=2.180、2.037、6.053,P均<0.05)。结论在膝关节镜前叉手术中,通过实施全身麻醉复合FNB,能稳定患者的血流动力学,并减轻其术后疼痛。

关键词：膝关节镜前叉手术全身麻醉股神经阻滞镇痛

用电针辅助全身麻醉防治腹腔镜术后胃肠功能紊乱机制的研究进展

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当代医药论丛 2022年第13期20卷 8-11页

作者：韦松里范舜钦王喜军广西中医药大学附属国际壮医医院麻醉科广西南宁530221

术后胃肠功能紊乱(PGD)是腹腔镜术后患者常见的并发症。基于壮医针刺、中医针灸等传统针刺针灸疗法和现代电疗的电针疗法是治疗PGD的新方法。本文主要是对用电针辅助全身麻醉促进腹腔镜术后胃肠功能恢复的相关机制进行综述。

关键词：电针胃肠功能紊乱腹腔镜术后

三七总皂苷在临床麻醉中对肺损伤的保护作用及其机制探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0160-0164页

作者：韦松里覃忠诚李桂政邹春云广西中医药大学附属国际壮医医院广西南宁530200

分析三七总皂苷在临床麻醉中对肺损伤的保护作用及其机制。方法创建肺损伤大鼠实验模型,80只模型大鼠被随机分配到四个组:对照组(接收到等体积的生理盐水)、低剂量组(接收5.0mg/kg的三七总皂苷)、中剂量组(接收10.0mg/kg的三七总皂苷)... 详细信息

分析三七总皂苷在临床麻醉中对肺损伤的保护作用及其机制。方法创建肺损伤大鼠实验模型,80只模型大鼠被随机分配到四个组:对照组(接收到等体积的生理盐水)、低剂量组(接收5.0mg/kg的三七总皂苷)、中剂量组(接收10.0mg/kg的三七总皂苷)和高剂量组(接收15.0mg/kg的三七总皂苷),每组包含20只。通过酶联免疫吸附试验评估各组的IL-1β、TNF-α和IL-6水平。利用qRT-PCR技术检测TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA表达量。此外,通过Westernblot分析测定各组的TLR4、MyD88和NF-κB蛋白水平。在细胞模型构建中,将样本随机分入三个组:PBS对照组(CON组)、TNF-α刺激加PBS组(STI组)和TNF-α刺激加三七总皂苷处理组(PNS组),每组有16个样本容器,检测三组的炎性因子、TLR4、MyD88及NF-κB水平及mRNA表达。对比各组的检测结果。结果在IL-1β、TNF-α及IL-6水平上,不同剂量三七总皂苷组均低于对照组(P<0.05)。在TLR4、MyD88及NF-κB水平及mRNA表达上,不同剂量三七总皂苷组低于对照组(P<0.05)。在IL-1β、TNF-α及IL-6水平上,不同剂量PNS组低于STI组、CON组(P<0.05)。在TLR4、MyD88及NF-κB水平及mRNA表达上,不同剂量PNS组低于STI组、CON组(P<0.05)。结论三七总皂苷在临床麻醉中能减轻肺部炎症,减少炎症细胞因子的分泌量,预防肺损伤的发生,其机制可能与三七总皂苷下调TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

关键词：三七总皂苷临床麻醉肺损伤保护作用

灌注指数在评估丙泊酚麻醉下小儿骶管神经阻滞效果中的研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0163-0166页

作者：郭永榕王喜军韦松里裴圣林广西中医药大学附属国际壮医医院麻醉科广西南宁530201 广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科广西南宁530021

评估灌注指数在丙泊酚麻醉下小儿骶管神经阻滞效果中的应用。方法选取70例在广西国际壮医医院麻醉科接受手术的患儿,患儿ASAⅠ-Ⅱ级、年龄≤12岁。按照手术需求将其分为丙泊酚组和丙泊酚复合骶麻组。丙泊酚复合骶麻组术前常规经静脉使... 详细信息

评估灌注指数在丙泊酚麻醉下小儿骶管神经阻滞效果中的应用。方法选取70例在广西国际壮医医院麻醉科接受手术的患儿,患儿ASAⅠ-Ⅱ级、年龄≤12岁。按照手术需求将其分为丙泊酚组和丙泊酚复合骶麻组。丙泊酚复合骶麻组术前常规经静脉使用咪达唑仑,记录麻醉前足趾部灌注指数作为基值(T0)。入室后静脉给予2-2.5mg/kg丙泊酚,并以6mg/kg/h的速度维持,记录麻醉后灌注指数(T1)。经骶裂孔给予0.25%罗哌卡因+0.8%利多卡因0.5ml/kg(0.9%生理盐水稀释),记录骶麻后2min(T2)、4min(T4)、8min(T8)、16min(T16)PI,同时记录各时间点平均动脉压、心率、指脉氧饱和度。丙泊酚组经假骶麻后在相同时间内记录相应数据。结果两组患儿在年龄、身高、体重、心率、指脉氧、麻醉前灌注指数(T0)、麻醉后灌注指数(T1)上没有统计学差异(P>0.05)。丙泊酚复合骶麻组T2、T4、T8及T16时PI均显著高于丙泊酚组(P<0.05)。丙泊酚结论灌注指数可用于评估丙泊酚麻醉下行小儿骶管神经阻滞效果的早期、客观指标。

关键词：灌注指数骶管神经阻滞儿童丙泊酚

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盐酸氢吗啡酮对胃癌细胞增殖活性的影响

中华实验外科杂志 2020年第7期37卷 1245-1247页

作者：王喜军韦松里陆思施邹春云韦邦宁广西中医药大学附属国际壮医医院麻醉科南宁530201 广西中医药大学附属国际壮医医院肝胆外科南宁530201

目的观察盐酸氢吗啡酮对人胃癌MGC-803、SGC-7901和AGS细胞增殖活性的影响。方法 2019年1月至8月,将人胃癌MGC-803、SGC-7901或AGS细胞(购自中国科学院上海细胞生物研究所)接种于96孔板中,随机分为6组(n=6):对照组(C组)、50 μmol/L氢... 详细信息

目的观察盐酸氢吗啡酮对人胃癌MGC-803、SGC-7901和AGS细胞增殖活性的影响。方法 2019年1月至8月,将人胃癌MGC-803、SGC-7901或AGS细胞(购自中国科学院上海细胞生物研究所)接种于96孔板中,随机分为6组(n=6):对照组(C组)、50 μmol/L氢吗啡酮组(H1组)、100 μmol/L氢吗啡酮组(H2组)、200 μmol/L氢吗啡酮组(H3组)、400 μmol/L氢吗啡酮组(H4组)、800 μmol/L氢吗啡酮组(H5组)。应用SPSS 24.0统计软件分别于孵育24、48、72 h时测定细胞活力,计算半数抑制浓度(IC50)和细胞存活率。结果与C组比较,随着药物浓度的增加、孵育时间的延长,氢吗啡酮明显抑制MGC-803、SGC-7901和AGS 3种胃癌细胞的增殖(P<0.05);H4组MGC-803、SGC-7901和AGS细胞孵育72 h时的吸光度值分别为0.45±0.01、0.98±0.08、2.13±0.16,均小于C组(0.78±0.02、1.36±0.01、2.51±0.23,F=13.129、15.761、17.458,P<0.05)。孵育72 h时显示,随着氢吗啡酮浓度的增加,胃癌MGC-803、SGC-7901和AGS细胞的生存率明显降低(P<0.05),H4组MGC-803、SGC-7901和AGS细胞的生存率分别为(57.43±4.76)%、(71.92±6.76)%、(85.73±1.65)%,明显低于C组的100%(F=8.854、7.872、12.531,P<0.05);根据72 h生存率计算半抑制浓度(IC50),氢吗啡酮对MGC-803、SGC-7901或AGS细胞的IC50分别为439.38、517.41、644.49 μmol/L。结论盐酸氢吗啡酮可以抑制胃癌MGC-803、SGC-7901或AGS细胞的生长增殖。

关键词：氢吗啡酮胃癌细胞增殖

艾司氯胺酮调控miR-204-5p/CXCR4轴减轻机械通气诱导的大鼠肺损伤

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广西医科大学学报 2023年第7期40卷 1132-1139页

作者：韦松里范舜钦邹敏黎斌广西中医药大学附属国际壮医医院南宁530201

目的:探讨艾司氯胺酮(Esket)调控miR-204-5p/趋化因子受体4(CXCR4)轴对机械通气诱导的大鼠肺损伤的影响。方法:将SD大鼠随机分为对照组(NC组)、模型组(model组)、低剂量Esket组(Esket-L组)、高剂量Esket组(Esket-H组)、antagomir阴性对... 详细信息

目的:探讨艾司氯胺酮(Esket)调控miR-204-5p/趋化因子受体4(CXCR4)轴对机械通气诱导的大鼠肺损伤的影响。方法:将SD大鼠随机分为对照组(NC组)、模型组(model组)、低剂量Esket组(Esket-L组)、高剂量Esket组(Esket-H组)、antagomir阴性对照组(antagomir NC组)、miR-204-5p antagomir组、Esket-H+antagomir NC组、Esket-H+miR-204-5p antagomir组。除NC组外,其余各组大鼠机械通气4 h,在机械通气前3 d给予相应药物处理。比较各组肺组织湿重(W)/干重(D)比值、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及血清中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,苏木精—伊红(HE)染色观察大鼠肺组织病理变化,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡率,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-204-5p表达,western blotting法检测Bax、Caspase-3、CXCR4蛋白表达。结果:与model组比较,Esket-L组、Esket-H组肺组织病理损伤减轻,肺损伤评分、W/D比值、细胞凋亡率、MDA、IL-6、TNF-α、Bax、Caspase-3、CXCR4表达水平降低,SOD活性和miR-204-5p表达量升高(均P<0.05)。与model组、antagomir NC组比较,miR-204-5p antagomir组肺组织病理损伤加重,肺损伤评分、W/D比值、细胞凋亡率、MDA、IL-6、TNF-α、Bax、Caspase-3、CXCR4表达水平升高,SOD活性和miR-204-5p表达降低(均P<0.05)。miR-204-5p antagomir减弱了Esket-H对机械通气诱导的大鼠肺损伤的改善作用(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-204-5p可靶向调控CXCR4表达(P<0.05)。结论:Esket可能通过上调miR-204-5p来抑制CXCR4表达,进而减轻机械通气诱导的大鼠肺损伤。

关键词：艾司氯胺酮 miR-204-5p 趋化因子受体4 肺损伤

局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉下治疗腹股沟疝临床影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 13-16页

作者：韦松里范舜钦王喜军黎斌覃忠诚广西中医药大学附属国际壮医医院广西南宁530221

针对腹股沟疝患者实施治疗,分析不同麻醉方式对患者的手术治疗产生的影响,以局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉作为重点调研方向,致力于提升麻醉水平。方法针对60例腹股沟疝患者为对象,时间为2021年1月-2022年9月,按照随机数字分为2组,... 详细信息

针对腹股沟疝患者实施治疗,分析不同麻醉方式对患者的手术治疗产生的影响,以局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉作为重点调研方向,致力于提升麻醉水平。方法针对60例腹股沟疝患者为对象,时间为2021年1月-2022年9月,按照随机数字分为2组,对照组为腰硬联合麻醉,观察组为局部神经阻滞麻醉,对比麻醉成果。结果从数据可见,观察组患者在手术相关指标的用时上均短于对照组,具有统计学意义(P<0.05)此外,术后尿潴留、术口疼痛以及局部血肿发生率、感染率上均以观察组发生率较低,对比差异显著(P<0.05)。观察组术后疾病复发率低于对照组,差异显著(P<0.05)。最后,观察组患者对治疗的满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用局部神经阻滞麻醉对于腹股沟疝患者而言具有安全性保障,且降低了并发症率,患者的手术开展顺利,是一项可推行的麻醉措施,促使患者早日康复,值得推广。

关键词：局部神经阻滞麻醉腰硬联合麻醉腹股沟疝术后复发率

右美托咪定对大鼠急性高氧性肺损伤的保护效应

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中国医药导报 2017年第4期14卷 23-26页

作者：韦松里张爱民周增华许圣荣广西壮族自治区河池市第一人民医院麻醉科广西河池547000 广西医科大学第一附属医院手术麻醉科广西南宁530007

目的评估右美托咪定对大鼠急性高氧性肺损伤(HALI)的影响。方法将32只Wistar雄性大鼠随机数字表法分为4组(n=8):健康对照组(C组);急性高氧肺损伤模型组(HALI组);右美托咪定治疗组(D+HALI组);生理盐水治疗组(Sham组)。C组不做任何处理,采... 详细信息

目的评估右美托咪定对大鼠急性高氧性肺损伤(HALI)的影响。方法将32只Wistar雄性大鼠随机数字表法分为4组(n=8):健康对照组(C组);急性高氧肺损伤模型组(HALI组);右美托咪定治疗组(D+HALI组);生理盐水治疗组(Sham组)。C组不做任何处理,采取95%浓度氧气自主呼吸48 h制作HALI模型组,D+HALI组在完成HALI模型后,即刻股静脉持续输注右美托咪定2μg/(kg·h),Sham组持续输注生理盐水0.5m L/(kg·h)。治疗8 h后,使用10%的水合氯醛麻醉大鼠,经胸主动脉采集动脉血做血气分析;取右肺上叶测试湿干比(W/D);取右肺中叶和下叶HE染色,光镜下观察肺组织病理学变化并进行肺损伤评分;取左肺组织匀浆后取上清液进行ELISA检测髓过氧化物酶(MPO)、巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果 (1)与C组比较,HALI组动脉血气PH值、PO2值降低,PCO2升高,肺组织损伤程度与病理评分、W/D及肺组织中MPO、MIP-2、IL-1β、TNF-α含量显著性增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可能减轻大鼠急性高氧性肺损伤、抑制炎症物质浸润。

关键词：右美托咪定急性肺损伤高氧症炎症肺

右美托咪定联合七氟醚对膝关节镜术后患者认知功能与应激反应的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2021年第13期5卷 1-3页

作者：庞蔡静王喜军韦松里肖向荣广西国际壮医医院麻醉科广西南宁530201

目的探讨右美托咪定联合七氟醚对膝关节镜术后患者认知功能及血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法根据随机数字表法将广西国际壮医医院2020年3月至2021年2月收治的200例行膝关节镜手术的患者分为对照组(100... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合七氟醚对膝关节镜术后患者认知功能及血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法根据随机数字表法将广西国际壮医医院2020年3月至2021年2月收治的200例行膝关节镜手术的患者分为对照组(100例)和试验组(100例)。对照组患者泵入生理盐水联合七氟醚麻醉,试验组患者泵入右美托咪定联合七氟醚麻醉,两组患者均于术后观察12 h。比较两组患者麻醉相关指标,麻醉前与麻醉后1、6、12 h认知功能评分,术前与术后12 h应激反应指标,麻醉后并发症发生情况。结果麻醉后试验组患者呼之睁眼时间、恢复自主呼吸时间、复苏室停留时间均显著短于对照组;与麻醉前比,麻醉后1~12 h两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分均先降低后升高,且试验组不同时间点均显著高于对照组;与术前比,术后12 h两组患者血清NE、E、Cor水平均显著升高,但试验组显著低于对照组(均P0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚可有效减轻膝关节镜术后患者的应激反应,改善患者术后认知功能,麻醉效果与安全性均良好。

关键词：膝关节镜右美托咪定七氟醚认知功能应激反应