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2018年NICE咽喉痛(急性)抗菌药物处方指南解读(一)——抗菌药物处方选用和自我保健方案

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中国全科医学 2018年第21期21卷 2521-2524页

作者：韦新法吴慧莉冉小军煤炭总医院耳鼻咽喉科北京市100028

咽喉痛是耳鼻咽喉科常见疾病,抗菌药物治疗是临床医生的主要手段。抗菌药物选用的单一性和疗程的不规范导致了越来越多的不合理用药的发生。咽喉痛(急性)抗菌药物处方是英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)2018年1月最新发布的指南,此... 详细信息

咽喉痛是耳鼻咽喉科常见疾病,抗菌药物治疗是临床医生的主要手段。抗菌药物选用的单一性和疗程的不规范导致了越来越多的不合理用药的发生。咽喉痛(急性)抗菌药物处方是英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)2018年1月最新发布的指南,此指南详细制定了治疗急性咽喉痛的抗菌药物处方策略,其目的是限制抗菌药物的应用,减少抗菌药物耐药性发生。因其引用的2014的研究报告中60%的患者均是咽喉痛,故此指南对咽喉痛的症状和治疗所给出的抗菌药物选用标准清晰明确,非常适合耳鼻咽喉科和全科医生使用。本文就此指南中急性咽喉痛抗菌药物的选用和自我保健方案,结合相关文献进行复习。

关键词：咽炎抗菌药指南

血小板聚集率、颈动脉内膜中层厚度、胱抑素C与阻塞性睡眠呼吸暂停合并心血管疾病风险的关系

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中国临床保健杂志 2023年第6期26卷 743-746页

作者：李悦韦新法李冲崔红霞孙志明国家应急医学研究中心/应急总医院耳鼻喉科北京100028

目的探讨血小板聚集率、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、胱抑素C(Cys C)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并心血管疾病(CVD)风险的关系。方法选取2021年3月至2023年2月在应急总医院治疗的OSA患者74例,根据是否合并CVD分为单纯OSA组(48例)和OS... 详细信息

目的探讨血小板聚集率、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、胱抑素C(Cys C)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并心血管疾病(CVD)风险的关系。方法选取2021年3月至2023年2月在应急总医院治疗的OSA患者74例,根据是否合并CVD分为单纯OSA组(48例)和OSA合并CVD组(26例);对比2组患者临床特征和血清中血小板聚集率、CIMT、Cys C水平;采用多因素logistic回归分析影响OSA合并CVD的独立危险因素;采用受试者工作曲线(ROC)分析血小板聚集率、CIMT、Cys C对OSA患者合并CVD的预测价值。结果 74例OSA患者中有26例发生CVD,其中:冠心病4例、高血压14例、心力衰竭5例、心律失常3例;48例患者为单纯OSA,OSA合并CVD发生率为35.14%;单纯OSA组和OSA合并CVD组患者性别、婚姻状况、文化程度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);OSA合并CVD组60岁以上患者占比、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板聚集率、CIMT及Cys C均高于单纯OSA组(P60岁)、LDL-C、血小板聚集率、CIMT、Cys C均为OSA患者合并CVD的独立危险因素(P60岁)、LDL-C、血小板聚集率、CIMT、Cys C均是OSA患者合并CVD的独立危险因素,且LDL-C、血小板聚集率、CIMT、Cys C联合检测对OSA患者合并CVD具有较高的预测效能。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性心血管疾病血小板聚集颈动脉内膜中膜厚度半胱氨酸蛋白酶抑制物C

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固态氯离子敏感半导体传感器的研究

传感技术学报 1991年第4期4卷 54-56页

作者：黄强何根年韦新法任重远渭南师范专科学校西安交通大学

用AgCl或AgCl-Ag2S作电化学活性物质制作固态氯离子敏感半导体传感器已有报导。仅管它性能好,但有光敏性,影响成品的稳定性。鉴于甘汞电极电极电位十分稳定,已有用它作氯离子选择性电极的报导,由此启发我们研制了Hg2Cl2固态氯离子敏感... 详细信息

用AgCl或AgCl-Ag2S作电化学活性物质制作固态氯离子敏感半导体传感器已有报导。仅管它性能好,但有光敏性,影响成品的稳定性。鉴于甘汞电极电极电位十分稳定,已有用它作氯离子选择性电极的报导,由此启发我们研制了Hg2Cl2固态氯离子敏感半导体传感器,它比AgCl作电活性物质的传感器灵敏度可高一个数量级,对氯离子的检出下限也可低达3×10-6mol·L-1左右。

关键词：固态氯离子敏感半导体传感器 AgCl 甘汞电极

颈动脉斑块与突发性耳聋患者听力损失类型和程度的关系研究

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中国全科医学 2018年第1期21卷 63-66页

作者：韦新法吴慧莉冉小军张伟李冲崔红霞煤炭总医院耳鼻喉科北京市100028 煤炭总医院超声科北京市100028

目的探讨颈动脉斑块(ICAP)与突发性耳聋(突聋)听力损失类型和程度间的关系。方法选取2014年8月—2015年9月在煤炭总医院接受治疗且行颈部血管超声检查的35例突聋患者为研究对象,收集其性别、年龄、高血压及糖尿病患病情况。根据ICAP诊... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块(ICAP)与突发性耳聋(突聋)听力损失类型和程度间的关系。方法选取2014年8月—2015年9月在煤炭总医院接受治疗且行颈部血管超声检查的35例突聋患者为研究对象,收集其性别、年龄、高血压及糖尿病患病情况。根据ICAP诊断标准,将患者分为无ICAP组10例和ICAP组25例。比较两组患者听力损失类型和程度的不同。结果无ICAP组与ICAP组听力损失曲线类型比较,差异无统计学意义(P=0.122);ICAP组重/极重度听力损失者所占比例高于无ICAP组,差异有统计学意义(P=0.006)。无ICAP组听力损失发生率在0.25、1.00、2.00、8.00 KHz气导平均听阈上高于无ICAP组,差异有统计学意义(P0.05)。ICAP组的听力平均损失强度在0.25、0.50、1.00、2.00、4.00、8.00 KHz气导平均听阈上高于无ICAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论突聋伴ICAP患者平坦型听力曲线所占比例高于无ICAP者,听力损失程度重于无ICAP者,听力平均损失强度高于无ICAP者。

关键词：颈动脉斑块听觉丧失,突发性超声检查

鼻腔扩容术改善上气道阻力治疗OSAHS的相关研究进展

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世界睡眠医学杂志 2019年第11期6卷 1637-1640页

作者：谢晶晶吴慧莉韦新法应急总医院耳鼻咽喉科

鼻腔扩容术改善上气道阻力治疗OSAHS的方法在临床广泛使用,但疗效不一。因此鼻腔阻塞与OSAHS的发病机制、鼻腔扩容术在改善上气道阻塞治疗OSAHS疾病的应用及其对鼻腔功能及睡眠方面的影响、鼻腔扩容术的合理选择等研究已成为热点研究,... 详细信息

鼻腔扩容术改善上气道阻力治疗OSAHS的方法在临床广泛使用,但疗效不一。因此鼻腔阻塞与OSAHS的发病机制、鼻腔扩容术在改善上气道阻塞治疗OSAHS疾病的应用及其对鼻腔功能及睡眠方面的影响、鼻腔扩容术的合理选择等研究已成为热点研究,本文就此进行综述,以期提高鼻腔扩容术的临床应用价值。

关键词：鼻腔扩容术上气道梗阻阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

OSAHS驾驶员模拟驾驶中脑电波α节律变化

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交通信息与安全 2016年第3期34卷 96-100,107页

作者：吴慧莉韦新法陈钢杨洋煤炭总医院耳鼻喉科北京100028 首都医科大学附属北京中医院北京100010 北京交通大学土木建筑工程学院北京100044

患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的驾驶员表现为日间嗜睡,驾驶中易发生错误操作,因而导致交通事故。为降低事故发生率,应识别OSAHS驾驶员发生事故前的驾驶状态。从驾驶员的生理角度,通过脑电波识别驾驶状态,提出交通事故前... 详细信息

患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的驾驶员表现为日间嗜睡,驾驶中易发生错误操作,因而导致交通事故。为降低事故发生率,应识别OSAHS驾驶员发生事故前的驾驶状态。从驾驶员的生理角度,通过脑电波识别驾驶状态,提出交通事故前的预警指标。招募20名已被确诊患有OSAHS的驾驶员在模拟驾驶舱中进行模拟驾驶试验。被试者的驾驶环境、驾驶要求(如驾驶中不能接打电话、不能超速等)相同;在驾驶中采集OSAHS驾驶员的脑电波(α和β节律)变化、发生交通事故的时间和类型。通过宏观(波形图)及微观(数据)2个方面分析脑电波在不同驾驶状态下的变化。研究得出,交通事故发生时脑电波α节律受到抑制或消失;正常驾驶状态下和发生事故前的β/(α+β)均值具有显著差异性。以上2项均可作为驾驶嗜睡预警的指标。此外,提出事故发生前30s的β/(α+β)均值作为预警的临界阈值。

关键词： OSAHS驾驶员模拟驾驶脑电波 α节律

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睡眠监测流程中问题分析与对策

世界睡眠医学杂志 2017年第3期4卷 161-163页

作者：韦新法冉小军李冲崔红霞吴慧莉煤炭总医院耳鼻喉科北京100028

目的:调查睡眠监测室中人员配备和工作状态,探索适合各级医院睡眠监测工作流程,为制定规范睡眠监测工作流程,为培养结构合理的睡眠技师队伍,确保睡眠监测技术适合中国国情正常发展提供参考依据。方法:调查27家医院的睡眠监测室的人员配... 详细信息

目的:调查睡眠监测室中人员配备和工作状态,探索适合各级医院睡眠监测工作流程,为制定规范睡眠监测工作流程,为培养结构合理的睡眠技师队伍,确保睡眠监测技术适合中国国情正常发展提供参考依据。方法:调查27家医院的睡眠监测室的人员配备和工作现状,对10家医院190份睡眠报告逐项分析。结果:27家医院的睡眠监测室中人员配备情况,三级以上医院15家,其中9(33%)家医院有固定技师同时配备有研究生、博士生;6(22%)家三级医院和12(44%)家二级医院是由兼职工作人员资质分别为医师、护士、非医学专业外聘技师和导师带领下的学生身份完成工作;定岗情况,17(62.9%)家医院以全职护师身份完成监测工作,4(15%)家医院是医生兼值完成,3(11%)家二级医院是由夜班护师轮岗兼职承担;1(4%)家医院完全是在校研究生承担睡眠检测。190份睡眠监测报告显示,睡眠监测项目和报告内容不统一。结论:依据各自医院的临床需求,通过加强睡眠监测中的管理达到实施切合自己医院情况的工作流程。

关键词：睡眠监测工作流程问题与对策

I治疗儿童及青少年分化型甲状腺癌的疗效分析

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大连医科大学学报 2019年第6期41卷 517-520+541页

作者：高洪波刘建通韦新法李隆敏马淋淋张晓勇邵玉军刘海春北京核工业医院核素诊疗中心应急总医院耳鼻咽喉科

目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌（DTC）的临床病理特征并评价;I治疗的疗效。方法回顾性分析30例接受甲状腺全切或次全切手术和;I治疗的儿童及青少年DTC患者的临床资料,按照年龄14岁为切点值将患者分为儿童组（<14岁）(17例)和青少... 详细信息

目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌（DTC）的临床病理特征并评价;I治疗的疗效。方法回顾性分析30例接受甲状腺全切或次全切手术和;I治疗的儿童及青少年DTC患者的临床资料,按照年龄14岁为切点值将患者分为儿童组（<14岁）(17例)和青少年组（14～18岁）(13例)。对30例患者的临床病理特征及;I治疗次数和剂量进行分析,并进行疗效和短期副作用评价及随访。结果 30例患者淋巴结转移的发生率为86.7%,肺转移的发生率为36.67%。患者平均接受;I治疗2.43次,平均累积剂量为8.71 GBq。其中儿童组患者平均治疗2.29次,平均累积剂量5.89 GBq,青少年组患者分别为2.61次和12.41 GBq。无肺转移组患者平均治疗1.73次,平均累积剂量为5.85 GBq,肺转移组患者分别为3.63次和14.30 GBq。30例患者肿瘤完全缓解率（CR）为56.7%,部分缓解率（PR）为23.3%,稳定率（SD）为20.0%。无肺转移组的CR率为73.7%,PR率为10.5%,SD率为15.8%;肺转移组的CR率为27.3%,PR率为45.5%,SD率为27.3%。;I治疗后3天内颈部肿胀疼痛发生率为16.7%,胃肠道反应发生率为33.3%。结论儿童及青少年DTC患者的淋巴结转移和肺转移发生率较高,;I治疗儿童及青少年DTC是一种有效的治疗方法。

关键词：分化型甲状腺癌儿童青少年放射疗法碘放射性同位素

131I治疗儿童及青少年分化型甲状腺癌的疗效分析

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大连医科大学学报 2019年第6期41卷 517-520,541页

作者：高洪波刘建通韦新法李隆敏马淋淋张晓勇邵玉军刘海春北京核工业医院核素诊疗中心北京102413 应急总医院耳鼻咽喉科北京100218

目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)的临床病理特征并评价^131I治疗的疗效。方法回顾性分析30例接受甲状腺全切或次全切手术和131I治疗的儿童及青少年DTC患者的临床资料,按照年龄14岁为切点值将患者分为儿童组(<14岁)(17例)和青... 详细信息

目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)的临床病理特征并评价^131I治疗的疗效。方法回顾性分析30例接受甲状腺全切或次全切手术和131I治疗的儿童及青少年DTC患者的临床资料,按照年龄14岁为切点值将患者分为儿童组(<14岁)(17例)和青少年组(14~18岁)(13例)。对30例患者的临床病理特征及131I治疗次数和剂量进行分析,并进行疗效和短期副作用评价及随访。结果 30例患者淋巴结转移的发生率为86.7%,肺转移的发生率为36.67%。患者平均接受131I治疗2.43次,平均累积剂量为8.71 GBq。其中儿童组患者平均治疗2.29次,平均累积剂量5.89 GBq,青少年组患者分别为2.61次和12.41 GBq。无肺转移组患者平均治疗1.73次,平均累积剂量为5.85 GBq,肺转移组患者分别为3.63次和14.30 GBq。30例患者肿瘤完全缓解率(CR)为56.7%,部分缓解率(PR)为23.3%,稳定率(SD)为20.0%。无肺转移组的CR率为73.7%,PR率为10.5%,SD率为15.8%;肺转移组的CR率为27.3%,PR率为45.5%,SD率为27.3%。^131I治疗后3天内颈部肿胀疼痛发生率为16.7%,胃肠道反应发生率为33.3%。结论儿童及青少年DTC患者的淋巴结转移和肺转移发生率较高,^131I治疗儿童及青少年DTC是一种有效的治疗方法。

关键词：分化型甲状腺癌儿童青少年放射疗法碘放射性同位素