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GRADE在诊断准确性试验系统评价中应用的实例解析

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中国循证医学杂志 2014年第11期14卷 1407-1412页

作者：姚亮陈耀龙杜亮曾宪涛韦当王琪王小琴杨克虎甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 中国GRADE中心兰州大学兰州730000 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071

使用GRADE对诊断准确性试验系统评价进行证据质量分级与干预性试验系统评价有所不同。本文以实例解读的方式系统介绍了GRADE在诊断准确性试验系统评价中的分级流程及如何在GDT网站中呈现分级的结果,并结合GRADE分级结果对系统评价的结... 详细信息

使用GRADE对诊断准确性试验系统评价进行证据质量分级与干预性试验系统评价有所不同。本文以实例解读的方式系统介绍了GRADE在诊断准确性试验系统评价中的分级流程及如何在GDT网站中呈现分级的结果,并结合GRADE分级结果对系统评价的结论进行了解读。

关键词： GRADE 证据分级系统评价诊断准确性试验

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病例系列研究方法学质量评价工具解读

中国循证儿科杂志 2015年第5期10卷 381-385页

作者：王小琴陈耀龙渠清源姚亮韦当王琪陈根杨克虎甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院中国GRADE中心兰州大学基础医学院病原生物学教研室兰州大学兰州730000

病例系列是无对照的观察性研究,涉及对多个患者同一种干预、疾病或结局的描述[1],主要用于以下3方面：1报告药物治疗的潜在危害和不良反应;2描述一种新出现的疾病或罕见病的临床表现、诊治措施,新的手术方法、护理方法或其他保健措施;3... 详细信息

病例系列是无对照的观察性研究,涉及对多个患者同一种干预、疾病或结局的描述[1],主要用于以下3方面：1报告药物治疗的潜在危害和不良反应;2描述一种新出现的疾病或罕见病的临床表现、诊治措施,新的手术方法、护理方法或其他保健措施;3观察某药物或疗法的效果。相比于其他研究类型,病例系列由于未随机分组和设置对照,可能受到多种潜在偏倚的影响。按照牛津证据分级系统或GRADE分级系统等,

关键词：方法学质量评价工具结局指标证据分级观察性研究研究类型药物治疗诊治措施保健措施组织粘合剂

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Epistemonikos数据库介绍

中国循证儿科杂志 2018年第1期13卷 78-80页

作者：顾文静罗相桂韦当姚亮张冬冬袁涛杨克虎兰州大学循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学基础医学院兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院临床循证医学研究所兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000

循证医学强调基于问题的研究，依靠当前可获得的最佳临床研究证据结合临床医生经验和患者期望进行决策和实践，因此系统、全面地获取最佳证据是循证医学研究和实践的基础［1］。在传统的证据分级系统中，系统评价和Meta分析是最高级别... 详细信息

循证医学强调基于问题的研究，依靠当前可获得的最佳临床研究证据结合临床医生经验和患者期望进行决策和实践，因此系统、全面地获取最佳证据是循证医学研究和实践的基础［1］。在传统的证据分级系统中，系统评价和Meta分析是最高级别的证据［2］；而在全球范围卫生研究组织或机构普遍认可的GRADE系统中，研究人员强调了“证据体”的概念［3］，即系统评价和Meta分析是证据的最终呈现形式和载体。系统评价数据库的建立将会加快研究人员和证据终端用户查找使用证据的速度，促进循证实践的发展［4］。

关键词：系统评价数据库临床研究证据 Meta分析分级系统循证医学研究人员临床医生医学研究

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病例报告的报告规范解读

中国循证儿科杂志 2014年第3期9卷 216-219页

作者：姚亮陈耀龙王琪王小琴韦当杨克虎兰州大学循证医学中心/中国GRADE中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

报告规范是针对某种类型的研究或文件进行清晰、明确、系统报告的标准化格式[1]。1996年国际报告试验的统一标准(CONSORT)小组首次基于临床试验报告混乱和低质量的问题,制定了针对RCT的报告规范[2],目前已经被JAMA,The Lancet,BMJ等多... 详细信息

报告规范是针对某种类型的研究或文件进行清晰、明确、系统报告的标准化格式[1]。1996年国际报告试验的统一标准(CONSORT)小组首次基于临床试验报告混乱和低质量的问题,制定了针对RCT的报告规范[2],目前已经被JAMA,The Lancet,BMJ等多家知名医学期刊引入稿约。此后针对系统评价/Meta分析、观察性研究和动物实验等不同研究类型的报告规范也相继制定和发表[3~7],这些报告规范不仅提高了医学研究的报告质量[8,9]。

关键词：病例报告研究类型观察性研究医学期刊医学研究临床试验报告 CONSORT 结局指标动物实验医学编辑

GRADE在诊断准确性试验系统评价中应用的原理、方法、挑战及发展趋势

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中国循证医学杂志 2014年第11期14卷 1402-1406页

作者：陈耀龙姚亮杜亮曾宪涛韦当王琪王小琴杨克虎甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 中国GRADE中心兰州大学兰州730000 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071

诊断性试验的系统评价按基于原始研究的类型可分为两类:一类是基于诊断性随机对照试验的系统评价,其GRADE分级与干预性系统评价的方法类似;另外一类是基于诊断准确性试验的系统评价,其GRADE分级原理和方法是本文论述的重点。本文主要从... 详细信息

诊断性试验的系统评价按基于原始研究的类型可分为两类:一类是基于诊断性随机对照试验的系统评价,其GRADE分级与干预性系统评价的方法类似;另外一类是基于诊断准确性试验的系统评价,其GRADE分级原理和方法是本文论述的重点。本文主要从理论分析的角度阐述了GRADE在诊断准确性试验系统评价中应用的原理、方法以及挑战。

关键词： GRADE 证据分级系统评价诊断性试验

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中国临床实践指南更新情况调查

中国循证医学杂志 2014年第2期14卷 178-183页

作者：陈耀龙王小琴吴琼芳韦当姚亮王琪元博王新杨克虎甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学循证医学中心/中国GRADE中心兰州大学基础医学院兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学口腔医学院兰州730000 西安交通大学医学院第一附属医院西安710061

目的调查中国临床实践指南的更新周期、方法和步骤。方法在WanFang Data、VIP、CNKI中,以"指南、指引"为检索词在题名中进行检索,在CBM数据库中以"指南"为主题词进行检索,纳入符合标准的文献,统计分析其更新情况。结果共纳入指南380个,... 详细信息

目的调查中国临床实践指南的更新周期、方法和步骤。方法在WanFang Data、VIP、CNKI中,以"指南、指引"为检索词在题名中进行检索,在CBM数据库中以"指南"为主题词进行检索,纳入符合标准的文献,统计分析其更新情况。结果共纳入指南380个,报道已更新的指南仅有38个(10%),平均更新周期为5.1年,更新周期最长为10年,最短为1年;38个已更新指南中有8个(2%)进行过多次更新,其平均更新次数为3次,平均更新周期为4.9年。在342个未更新过的指南中,提及未来会更新的指南有42个(12%)。将已更新指南按临床用途分:预防类指南1个(0.3%),更新周期为4年;治疗类指南8个(2%),平均更新周期为4.3年;防治指南5个(1%),平均更新周期6.8年;诊疗类指南18个(5%),平均更新周期5.3年;技术类指南4个(1%),平均更新周期为5.5年;综合指南2个(0.5%),平均更新周期为2.5年。所有指南中,有40个(10%)在文中描述了更新方法。结论分析国际与国内指南更新情况发现,中国临床实践指南更新比例低,更新周期长,且参差不齐;更新方法和步骤报道不规范,描述不充分;不同类别的指南和不同机构制定的指南更新情况差异大。

关键词：临床实践指南循证医学更新中国

中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——报告规范

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中华中医药杂志 2016年第8期31卷 3153-3154页

作者：谢秀丽姚沙韦当陈耀龙卢传坚李慧广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)广东省中医标准化工程技术研究中心广州510120 广州中医药大学广州510405 兰州大学循证医学中心/中国GRADE中心兰州大学基础医学院兰州730000

准确、完整的报告不仅能够使指南利益相关方对研究的内在和外在真实性作出判断,而且有利于指南评审专家对指南做出全面、客观和快速的判断。本研究参考国际权威组织发布的指南制定手册中关于指南报告规范的内容、COGS标准及我国标准的... 详细信息

准确、完整的报告不仅能够使指南利益相关方对研究的内在和外在真实性作出判断,而且有利于指南评审专家对指南做出全面、客观和快速的判断。本研究参考国际权威组织发布的指南制定手册中关于指南报告规范的内容、COGS标准及我国标准的编排要求,提出独立发布的中西医结合指南的报告规范及患者版本指南报告规范。

关键词：中医(中西医结合)临床实践指南报告规范制修订方法

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评估系统评价偏倚风险的ROBISIS工具实例解读

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中国循证医学杂志 2016年第1期16卷 115-121页

作者：丁泓帆吴琼芳杨楠邓围王琪姚亮王小琴韦当陈耀龙杜亮兰州大学第二临床医学院兰州730000 北京大学第一医院麻醉科北京100034 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的通过对系统评价偏倚风险评估工具ROBIS的解读,促进其理解和正确使用。方法逐条解释ROBIS工具的评估条目,并用该工具示范性评估干预性系统评价《环磷酰胺治疗儿童肾病综合征随机对照试验的系统评价》的偏倚风险。结果示例系统评... 详细信息

目的通过对系统评价偏倚风险评估工具ROBIS的解读,促进其理解和正确使用。方法逐条解释ROBIS工具的评估条目,并用该工具示范性评估干预性系统评价《环磷酰胺治疗儿童肾病综合征随机对照试验的系统评价》的偏倚风险。结果示例系统评价的整体偏倚风险程度“高”,其风险主要存在于领域2~4,即研究的检索和筛选、数据提取和质量评价、数据合成和结果呈现等;领域1（研究的纳入标准）偏倚风险低;考虑到纳入研究与系统评价研究问题的相关性,且避免强调有统计学意义的结果。结论 ROBIS是目前值得推荐的系统评价偏倚风险评估工具。研究者制作系统评价时可参照该工具条目,以提高系统评价质量。

关键词： ROBIS 系统评价偏倚风险解读

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ROBIS:评估系统评价偏倚风险的新工具

中国循证医学杂志 2015年第12期15卷 1454-1457页

作者：吴琼芳丁泓帆邓围杨楠王琪姚亮王小琴韦当陈耀龙杜亮北京大学第一医院麻醉科北京100034 兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目前尚无专门针对系统评价设计、制作和分析过程中的偏倚风险进行评估的工具,而最新研发的ROBIS工具主要评估系统评价的偏倚风险,不仅用于评估包括干预性、诊断性、病因性、预后性等多种系统评价制作过程和结果解释过程中的偏倚风险,还... 详细信息

目前尚无专门针对系统评价设计、制作和分析过程中的偏倚风险进行评估的工具,而最新研发的ROBIS工具主要评估系统评价的偏倚风险,不仅用于评估包括干预性、诊断性、病因性、预后性等多种系统评价制作过程和结果解释过程中的偏倚风险,还用于评价系统评价问题与其使用者要解决的实践问题的相关性。本文旨在介绍ROBIS工具,为国内系统评价制作者、指南制定者和其他相关研究者提供理解和应用该工具的参考,从而提高制作系统评价的质量,促进其应用。

关键词：系统评价偏倚风险 ROBIS