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穿越中世纪

作者： (法)韦尔东

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中世纪的旅行

作者： (法)韦尔东

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中世纪之夜

作者： (法)韦尔东

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夜歌

作者： (法)韦尔东

不同手术方式治疗女性压力性尿失禁中长期疗效和并发症的网状Meta分析

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中国全科医学 2020年第8期23卷 949-958页

作者：梁云霄何天基韦尔东周保同葛波桂林医学院附属医院泌尿外科广西壮族自治区桂林市541001 桂林医学院第二附属医院泌尿外科广西壮族自治区桂林市541100

背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式... 详细信息

背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式之间中长期疗效及安全性的直接或间接比较。目的运用网状Meta分析比较经耻骨后尿道固定悬吊术(Burch)、经耻骨后无张力尿道中段吊带术(TVT)、由外向内经闭孔吊带术(TOT)、由内向外无张力尿道中段吊带术(TVT-O)、无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT-S)、单切口可调节吊带术(Ajust)治疗女性SUI的有效性及安全性,筛选治疗SUI的最佳手术方式。方法基于计算机系统检索PubMed,the Cochrane Library,Medline,EMBase数据库中关于比较Burch、TVT、TOT、TVT-O、TVT-S、Ajust术式治疗SUI的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2018年7月。两名研究者对纳入的RCT进行数据提取及质量评价,提取信息包括:第一作者、发表时间、干预措施、样本量、年龄、随访时间和客观治愈率、主观治愈率、排尿困难、阴道黏膜穿孔、下尿路感染、吊带暴露、术后新发急迫症状/急迫性尿失禁、术后大腿疼痛/腹股沟疼痛。采用RevMan 5.3和Stata 14.0进行数据处理。结果共纳入42篇RCT,6065例患者。网状Meta分析结果显示,TOT客观治愈率低于TVT〔OR=0.96,95%CI(0.91,1.00),P<0.05〕;Ajust主观治愈率高于Burch、TOT、TVT-O、TVT-S〔OR=1.27,95%CI(1.01,1.61);OR=1.14,95%CI(1.01,1.27);OR=1.05,95%CI(1.00,1.10);OR=1.12,95%CI(1.04,1.22),P<0.05〕,TOT低于TVT〔OR=0.93,95%CI(0.86,1.00),P<0.05〕;TVT-O排尿困难发生率低于TVT〔OR=0.57,95%CI(0.34,0.95),P<0.05〕;TOT阴道黏膜穿孔发生率高于TVT〔OR=4.17,95%CI(1.37,12.74),P<0.05〕,TVT-O阴道黏膜穿孔发生率低于TOT〔OR=0.20,95%CI(0.06,0.66),P<0.05〕;TOT术后下尿路感染发生率低于TVT〔OR=0.62,95%CI(0.42,0.91),P<0.05〕;TVT-O术后大腿/腹股沟疼痛发生率高于Burch〔OR=12.89,95%CI(1.22,135.66),P<0.05〕,TOT、TVT-O术后大腿/腹股沟疼痛发生率高于TVT〔OR=2.37,95%CI(1.00,5.58);OR=3.07,95%CI(1.50,6.27),P<0.05〕,TVT-S、Ajust术后大腿/腹股沟疼痛发生率低于TVT-O〔OR=0.25,95%CI(0.10,0.63);OR=0.18,95%CI(0.04,0.84),P<0.05〕。曲线下面积(SUCRA)排序结果显示,在客观治愈率、吊带暴露和术后新发急迫症状/急迫性尿失禁方面,TVT效果较好;在主观治愈率、排尿困难、阴道黏膜穿孔方面,Ajust效果较好;在下尿路感染方面,TOT效果较好;在术后大腿疼痛/腹股沟疼痛方面,Burch效果较好。结论Ajust在治疗SUI的中长期研究中可能具有较好的疗效和安全性。

关键词：压力性尿失禁网状Meta分析外科治疗治疗结果手术后并发症

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前列腺健康指数对前列腺癌诊断价值的Meta分析

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安徽医科大学学报 2018年第7期53卷 1089-1095页

作者：周保同韦尔东何天基梁云霄高漓葛波桂林医学院泌尿外科桂林5410002 桂林医学院第二附属医院泌尿外科桂林541000

目的系统评价前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌活检预测以及高级别前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性... 详细信息

目的系统评价前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌活检预测以及高级别前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量,应用Review Manage 5.2软件绘制纳入文献质量的风险评价图。应用Meta Disc1.4软件对纳入研究进行合并敏感度、特异度分析并进行异质性检验、绘制合并ROC曲线。结果初始检索到548篇文献,最终纳入PHI对前列腺癌活检预测21篇文章,其中PHI与高级别前列腺癌的关联性6篇。质量评价结果提示研究的质量是适度的,纳入各研究间存在异质性,采用随机效应模型合并效应量。PHI对前列腺癌活检预测合并敏感度、特异度分别为:0.89(95%CI:0.88~0.90)、0.34(95%CI:0.32~0.35)。PHI对诊断高级别前列腺癌合并敏感度、特异度分别为:0.93(95%CI:0.90~0.95)、0.22(95%CI:0.20~0.24)。PHI对前列腺癌活检预测和PHI对诊断高级别前列腺癌合并SROC曲线下面积分别为0.762 3、0.806 6,Q*指数分别为0.703 6、0.741 7。结论血清PHI对前列腺癌的活检预测以及对高级别前列腺癌的诊断均具有较高的准确性。

关键词：前列腺癌前列腺健康指数 Meta分析

莪术醇对膀胱癌EJ细胞增殖、凋亡和果蝇zeste基因增强子同源物2表达的影响

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中华实验外科杂志 2017年第5期34卷 815-817页

作者：周理周保同廖然黄洁夫高漓韦尔东葛波桂林医学院附属医院泌尿外科 541001 成都医学院第二附属医院泌尿外科 610051

目的观察莪术醇对体外培养人膀胱癌EJ细胞增殖、凋亡及果蝇zeste基因增强子同源物2（EZH2）表达的影响，并探讨其分子机制。方法使用不同浓度莪术醇（12.5、25.0、50.0、100.0 mg/L）及含1%无水乙醇培养基的对照组干预处理人膀胱癌EJ细... 详细信息

目的观察莪术醇对体外培养人膀胱癌EJ细胞增殖、凋亡及果蝇zeste基因增强子同源物2（EZH2）表达的影响，并探讨其分子机制。方法使用不同浓度莪术醇（12.5、25.0、50.0、100.0 mg/L）及含1%无水乙醇培养基的对照组干预处理人膀胱癌EJ细胞，细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞的增殖能力，Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡的形态变化，流式细胞术检测细胞凋亡率，反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot检测细胞中EZH2 mRNA及蛋白的表达。结果莪术醇对EJ细胞的增殖有抑制作用，抑制率分别为（32.94±0.93）%、（46.75±1.28）%、（58.16±0.76）%、（69.13±1.94）%，并诱导其凋亡，凋亡率为（3.60±0.46）%、（6.70±1.83）%、（16.20±1.61）%、（28.70±2.65）%，呈一定的浓度和时间依赖性（P=0.006、0.028、0.003、0.000）；在高浓度莪术醇组的细胞荧光染色结果中可发现典型的细胞凋亡形态；随着莪术醇浓度的增加，EZH2 mRNA和蛋白的表达量逐渐降低，与对照组比较差异有统计学意义（P=0.023、0.002、0.001、0.000，0.016、0.001、0.000、0.000）。结论莪术醇可抑制膀胱癌EJ细胞的体外增殖并诱导细胞凋亡，其机制可能与EZH2基因表达下调有关。

关键词：莪术醇膀胱癌果蝇zeste基因增强子同源物2

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临床医学专业学位研究生教育与教学

现代医药卫生 2019年第13期35卷 2058-2060页

作者：高漓葛波刘峰蔡孟会韦尔东梁云霄何天基葛天宇桂林医学院附属医院泌尿外科广西桂林541001 桂林医学院第二附属医院泌尿外科广西桂林541100 桂林医学院广西桂林541004

住院医师规范化培训是培养出一批具有高水准、高技术、高素养的复合应用型医学人才的重要途径,通过住院医师规范化培训,更好地探索临床实践与医学专业学位研究生教育相结合的方式方法,对提高临床医学专业学位研究生教育质量具有重要意义。

关键词：临床医学专业学位研究生教育住院医师规范化培训

新公共服务绩效管理工具与公共水资源治理:来自对城市环境行动研究的主要经验教训

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国际行政科学评论（中文版） 2014年第1期 194-213页

作者：玛丽·特桑加·塔比多米尼克·韦尔东沈桂花(翻译) 崔玲(审校) 阎佳馨(审校) 法国环境和农业科技国家研究所法国南特大都会水循环理事会发展、创新和管理服务部不详

在法国,中央政府正借助绩效指标对其公用事业的治理原则寄予新的希望,而本文认为仅仅凭借绩效测量和管理工具治理,无论其如何成熟,都不足以应对公共水资源治理当前面临的挑战。然而,针对绩效测量工具目标的争论,引出了有关公共水资源治... 详细信息

在法国,中央政府正借助绩效指标对其公用事业的治理原则寄予新的希望,而本文认为仅仅凭借绩效测量和管理工具治理,无论其如何成熟,都不足以应对公共水资源治理当前面临的挑战。然而,针对绩效测量工具目标的争论,引出了有关公共水资源治理的实质性问题。这些问题既触及治理模式(战略和组织上的)的构成问题,也涉及其控制系统的问题。与南特大都会(南特城市社区)水务部门联合进行的行动研究试验证明了这一点,试验中引入了新的绩效测量工具,引导该系统中的行动者聚焦公用水治理模式必须承载的价值问题。这些价值与水资源的这种'公共性'以及多维构成相关,作为治理模式的基础已经表现于构建中的地方治理系统之中。

关键词：善治绩效公共管理公共价值地区和当地行政