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早期多指标监测预测心脏骤停后脑损伤患者神经功能预后的价值

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中华急诊医学杂志 2023年第12期32卷 1674-1679页

作者：续国武王晋祥靳衡天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100β蛋白(S100β)、头颅CT灰质/白质比例(GWR)及三者联合对心脏骤停后脑损伤(PCABI)患者神经功能预后的预测价值。方法选取2021年9月至2023年5月本院收治的136例心脏骤停复苏后住院患者,依据... 详细信息

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100β蛋白(S100β)、头颅CT灰质/白质比例(GWR)及三者联合对心脏骤停后脑损伤(PCABI)患者神经功能预后的预测价值。方法选取2021年9月至2023年5月本院收治的136例心脏骤停复苏后住院患者,依据出院时格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现(CPC)分级分别纳入预后良好组(96例)和预后不良组(40例),比较2组人口学资料、复苏资料及入院24 h内NSE、S100β、GWR水平,应用修正Poisson回归探讨影响PCABI患者神经预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价NSE、S100β、GWR及三者联合预测神经预后的效能,通过Delong检验比较AUC的统计学差异。结果NSE、S100β、GWR、冠心病史、APACHEⅡ评分、CA至CPR时间、复苏时间、肾上腺素使用剂量为PCABI患者神经功能预后的独立影响因素(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组NSE及S100β水平明显升高,GWR水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。NSE、S100β、GWR预测神经预后不良的AUC分别为0.905(0.851,0.959)、0.876(0.797,0.956)、0.842(0.754,0.930),截断值分别为26.75 ng/mL、1.35 ng/mL和1.195,三者联合预测神经预后不良的AUC为0.982(0.961,1.000),明显高于任意单一指标(P=0.0014,0.0016,0.0028)。结论早期监测NSE、S100β、GWR能有效预测PCABI患者出院时神经功能预后,三者联合可明显提高预测效能。

关键词：心脏骤停后脑损伤神经元特异性烯醇化酶血清S100β蛋白头颅CT灰质白质比例神经预后

基于国产ECMO的急诊ECPR成功救治STEMI合并反复室颤1例

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中华急诊医学杂志 2023年第7期32卷 980-981页

作者：续国武王晋祥靳衡华罗刚王力军柴艳芬樊毫军侯世科天津大学温州安全(应急)研究院温州325026 天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)最为常见的心律失常是室性心律失常,其中导致血液动力学障碍的室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)及心室颤动(ventricular fibrillation,VF)发生率约占6%~8%,由此引发的心原性休克是STEMI患者最主要的死亡原因[1],全球注册统计显示急性心肌梗死合并心原性休克的30 d病死率高达40%~45%[2]。

关键词：心原性休克室性心律失常心室颤动急性心肌梗死室性心动过速 STEMI 死亡原因

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肝肺综合征的临床研究

肝肺综合征的临床研究

作者：靳衡吉林大学

学位级别：硕士

目的总结分析肝肺综合征(HPS)的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。方法追踪观察了我院普外科2007年8月份收治的1例Caroli病合并肝肺综合征并行肝移植手术的患者,结合相关文献资料,分析该患的整个诊治过程,并对治疗前后各种临床... 详细信息

目的总结分析肝肺综合征(HPS)的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。方法追踪观察了我院普外科2007年8月份收治的1例Caroli病合并肝肺综合征并行肝移植手术的患者,结合相关文献资料,分析该患的整个诊治过程,并对治疗前后各种临床表现进行比较。结果1、该患者手术过程顺利,术后恢复良好。2、术后病理回报符合Caroli病及先天性肝纤维化。3、术后第85天出院,出院时呼吸困难、紫绀、肝掌、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣等表现消失,双侧眼睑及双下肢无浮肿,无腹水、无肝性脑病,无黄疸。4、出院前各项实验室检查结果基本恢复正常。复查肺灌注扫描:肺内分流13%。动脉血气分析:PH:7.416, PO:72.6mmHg ,SO: 97.5﹪。吸入空气时指脉血氧饱和度:94～97%。5、目前活动后无紫绀,无气促、呼吸困难,现已正常上学。结论1、肝肺综合征是肝功能不全的严重并发症之一。2、肺血管扩张合并肺内分流是肝肺综合征的发病基础。3、低氧血症是肝肺综合征最主要的临床表现。4、动脉血气分析和肺灌注扫描是诊断肝肺综合征的主要手段。5、对于HPS,内科治疗无效,肝移植是切实有效的治疗方法。6、HPS患者肝移植术后临床表现能得到纠正。7、肺组织学改变的严重程度是决定HPS患者肝移植术后呼吸功能否恢复的关键因素。

关键词：肝肺综合征低氧血症肝功能不全门脉高压症血管扩张

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挤压综合征相关急性肾损伤的诊疗进展

中国全科医学 2022年第15期25卷 1914-1918页

作者：王晋祥董宇新赵一博孟祥龙柴艳芬靳衡天津医科大学总医院急诊科天津市300052

挤压综合征广泛存在于自然灾害、创伤及交通事故中,主要表现为低血容量休克、急性肾损伤、高钾血症、酸中毒等,其中急性肾损伤是挤压综合征患者病死率居高不下的重要因素之一。目前挤压综合征相关急性肾损伤的治疗包括早期补液、对症治... 详细信息

挤压综合征广泛存在于自然灾害、创伤及交通事故中,主要表现为低血容量休克、急性肾损伤、高钾血症、酸中毒等,其中急性肾损伤是挤压综合征患者病死率居高不下的重要因素之一。目前挤压综合征相关急性肾损伤的治疗包括早期补液、对症治疗及肾脏替代疗法等,然而效果并不理想。国内外针对挤压综合征相关急性肾损伤的治疗尚无标准方案,因此明确发病机制及制定有效治疗方案可能是未来亟待解决的问题。本文就挤压综合征相关急性肾损伤的发病机制及治疗策略进行综述。

关键词：挤压综合征急性肾损伤发病机制诊断研究进展

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受众心理对微博营销效果的影响

受众心理对微博营销效果的影响

作者：靳政衡安徽大学

学位级别：硕士

随着互联网技术的不断发展,新的媒体平台大量涌现,现今微博即是新媒体的最为典型的代表。“微博是地球的脉搏”,美国《时代》周刊如此评价微博强大的信息传播功能。而我国微博门户网站的典型代表—新浪微博在成立不到4年的短时间内汇聚... 详细信息

随着互联网技术的不断发展,新的媒体平台大量涌现,现今微博即是新媒体的最为典型的代表。“微博是地球的脉搏”,美国《时代》周刊如此评价微博强大的信息传播功能。而我国微博门户网站的典型代表—新浪微博在成立不到4年的短时间内汇聚了超过5亿的注册用户。Twitter2012年的广告和推广收入高达3.5亿美元,这一数字在2013年将会达到10亿。Twitter盈利的成功也为国内微博企业展示了良好的前景。利用微博这一新契机打造新颖、便捷、高效的微博营销方式,成为众多企业现阶段重要的考量和手段,即便那些还未有实际举动的企业也持高度关注的观望态度。微博为什么可以在如此短的时间内发展得如此普及,它究竟给人们带来了哪些价值、实现了人们哪些需求呢?本文将营销理论与微博营销实际相结合,并将个体心理学与社会心理学理论相结合,从营销学和心理学两个角度来探索微博受众心理对于微博营销效果的影响。采取定量与定性相结合的研究方法,同时结合实际案例,多角度探讨文章主题。第一章引言,介绍了研究背景,对国内外微博营销和受众心理的研究现状进行了简单梳理;指明了研究意义、研究思路和方法,以及研究创新和不足。第二章阐述了受众心理及微博营销的理论。包括微博营销的定义及特点;微博营销的理论及受众的心理学理论。第三章简要而宏观地介绍了微博发展的历史;并对微博未来发展的趋势进行了一定的预测。第四章对国内微博营销进行了概括,并介绍了企业使用微博的整体情况;指出现有企业进行微博营销时存在问题。第五章阐述了受众心理对微博营销效果的影响。从受众使用微博的时间和频率以及受众对于微博内容的接收和偏好两个方面予以说明,并提出如何利用受众心理更好发挥微博营销的积极效果。第六章提出了为了更好地进行微博营销,企业应该采取哪些相应的策略予以应对。通过上述分析可以得出以下结论：一是受众心理对于微博营销的影响具有积极作用和消极负面作用。二是企业进行微博营销时应该转变观念,不能从企业的角度来进行微博营销,而要从受众的行为习惯、思想情感角度来进行微博营销。三是要关注微博的情感经营,避免生硬营销。本文的创新之处在于：从受众心理的角度来探讨微博营销的效果,运用个体心理学中的符号互动理论、可能自我理论以及马斯洛需求层次理论来探索受众心理对微博营销效果的影响因素;并从社会心理学中从众心理来分析受众对微博营销的反应以及应对策略。对企业进行微博营销具有现实的指导意义和启发。

关键词：受众心理微博营销影响因素

苯乙酸钠诱导SW480细胞凋亡及其对细胞周期各时相的影响

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中国老年学杂志 2007年第18期27卷 1768-1769页

作者：孙鹏达房学东朱甲明靳衡吉林大学第二医院基本外科吉林长春130041

目的探讨苯乙酸钠（sodium phenylaeetate，NaPA）诱导人结肠癌细胞株SW480凋亡机制及对细胞周期各时相的影响。方法应用MTT比色法及流式细胞术检测NaPA对SW480细胞的增殖抑制率及细胞周期各时相的变化，并通过电子显微镜观察SW480细... 详细信息

目的探讨苯乙酸钠（sodium phenylaeetate，NaPA）诱导人结肠癌细胞株SW480凋亡机制及对细胞周期各时相的影响。方法应用MTT比色法及流式细胞术检测NaPA对SW480细胞的增殖抑制率及细胞周期各时相的变化，并通过电子显微镜观察SW480细胞亚细胞结构改变。结果NaPA对SW480细胞有明显的抑制作用，抑制率15．9％～41.7％，且呈剂量依赖性。流式细胞术结果表明，G0／G1期细胞增多，S期细胞减少，G2／M期细胞相对增多，细胞凋亡率升高，电子显微镜下可见SW480细胞线粒体肿胀，细胞核固缩。结论 NaPA能够抑制SW480细胞G1期向S期转化进程，诱导SW480细胞凋亡。

关键词： SW480细胞 NaPA凋亡细胞周期

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思想实验:以形式研究的辩护为例

文艺争鸣 2024年第7期 80-85页

作者：赵毅衡四川大学符号学与传媒学研究所

一、“实验室方法”先说明清楚,本文讨论“实验室方法”是为了有意躲开“实验主义”(Experimentalism)这个现成词。“实验主义”,又称“工具主义”(Instrumentalism),是杜威对“实用主义”的延伸发展。服膺杜威的胡适说,“实验主义”不... 详细信息

一、“实验室方法”先说明清楚,本文讨论“实验室方法”是为了有意躲开“实验主义”(Experimentalism)这个现成词。“实验主义”,又称“工具主义”(Instrumentalism),是杜威对“实用主义”的延伸发展。服膺杜威的胡适说,“实验主义”不过就是“实际主义”。他说得很对,因此“实验主义”与本文所讨论的主旨完全不同,思想实验做的就是实际难以做的研究。

关键词：实验主义实验室方法工具主义实用主义杜威

uNGAL联合尿NAG对危重症患者急性肾损伤病情及预后的评估价值

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天津医药 2021年第5期49卷 495-499页

作者：张艳靳衡曹超寿松涛天津医科大学总医院急诊医学科 300052

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对危重症患者急性肾损伤(AKI)病情及预后的评估价值。方法选取危重症合并AKI的患者101例(AKI组)和同期收治的非AKI患者27例(对照组)。比较2组... 详细信息

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对危重症患者急性肾损伤(AKI)病情及预后的评估价值。方法选取危重症合并AKI的患者101例(AKI组)和同期收治的非AKI患者27例(对照组)。比较2组患者入院后24 h内血肌酐、血钾、血白蛋白和阴离子间隙(AG)、uNGAL、尿NAG、尿蛋白、尿微量白蛋白的差异。AKI组患者根据肾功能损伤严重程度分为Stage 1组(40例),Stage 2组(36例)和Stage 3组(25例),另根据患者出院时存活情况,分为存活组(63例)和死亡组(38例)。比较不同严重程度及不同生存状态间上述指标的差异。应用Logistic回归分析危重症患者AKI预后的独立影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价uNGAL联合尿NAG对危重症患者AKI预后的评估价值。结果(1)与非AKI组相比,AKI组uNGAL、尿NAG、尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐水平升高,血清白蛋白水平降低(P<0.01)。亚组分析结果显示,随着病情的加重,AKI组uNGAL、尿NAG和血肌酐水平均出现明显升高(P<0.05);同时死亡组uNGAL、尿NAG、尿微量白蛋白、尿蛋白及血肌酐高于存活组,血清白蛋白低于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,uNGAL和尿NAG升高是影响患者预后的独立危险因素,ROC曲线显示uNGAL联合尿NAG预测预后的曲线下面积(0.886)优于uNGAL(0.850)、尿NAG(0.784)。结论uNGAL联合尿NAG检测有助于对危重症患者急性肾损伤的危险分层和预后评估。

关键词：危重病急性肾损伤死亡尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶

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异智能体符号学的四个基本方面

新闻界 2024年

作者：赵毅衡四川大学文学与新闻学院

“异智能体”是指“非人类”智能体，包括具有一定智能的动物、与人同一个社群的各种AI智能体以及可能会与人类相遇的外星智能体。本文试图考察它们的意义活动方式。不过，它们大部分至今只是在科幻叙述中出现。本文认为，虚构诚然不是... 详细信息

“异智能体”是指“非人类”智能体，包括具有一定智能的动物、与人同一个社群的各种AI智能体以及可能会与人类相遇的外星智能体。本文试图考察它们的意义活动方式。不过，它们大部分至今只是在科幻叙述中出现。本文认为，虚构诚然不是严肃讨论的证据，但是，对科幻叙述长达一个半世纪的持续讨论，证明这些问题是人类集体潜意识中的执念，本文讨论的就是这种集体潜意识。意义必然需要符号携带，异智能体的意义活动提出了一种新的符号学学理。本文只能讨论其中最主要的四个方面，即符号的感知、符号文本的发出、理解符号的先验范畴以及“共情”作为交流的底线元语言。

关键词：异智能体科幻叙述意义世界共情符号学