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儿童心力衰竭的容量评估和管理

中国小儿急救医学 2023年第1期30卷 13-18页

作者：王伟靳有鹏山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021

心力衰竭(心衰)是一种儿科常见的急危重症,通常表现为液体超负荷,但部分情况下也存在容量不足的现象。容量管理是心衰患儿重要的治疗措施之一,其目的是使心衰患儿达到个体化的最佳容量平衡状态,而容量评估则是容量管理的前提和基础。如... 详细信息

心力衰竭(心衰)是一种儿科常见的急危重症,通常表现为液体超负荷,但部分情况下也存在容量不足的现象。容量管理是心衰患儿重要的治疗措施之一,其目的是使心衰患儿达到个体化的最佳容量平衡状态,而容量评估则是容量管理的前提和基础。如何全面地对心衰患儿进行容量评估并进行有效的容量管理,对临床医师具有一定的挑战性。本文结合国内外文献,对容量评估的方法和处理措施进行了详细阐述,以期为临床工作提供参考。

关键词：心力衰竭液体超负荷容量状态儿童

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儿童惊厥的急诊处理

中华实用儿科临床杂志 2018年第18期33卷 1385-1387页

作者：靳有鹏周丽山东大学附属省立医院PICU 济南250021

惊厥是儿科常见急症之一，可由多种因素引起，其中最常见的为热性惊厥。惊厥持续发作可导致神经系统损伤，因此应在急诊第一时间进行规范合理的治疗。惊厥发作时应在保证呼吸道通畅、生命体征平稳的情况下，快速、规范地应用止惊药物。... 详细信息

惊厥是儿科常见急症之一，可由多种因素引起，其中最常见的为热性惊厥。惊厥持续发作可导致神经系统损伤，因此应在急诊第一时间进行规范合理的治疗。惊厥发作时应在保证呼吸道通畅、生命体征平稳的情况下，快速、规范地应用止惊药物。并在止惊的同时，积极查找病因，及时给予针对病因的相关治疗。必要时收治入院进行进一步的诊治。

关键词：儿童惊厥急诊处理

儿童脓毒性休克血管活性药物的应用——与成人的异同

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中国小儿急救医学 2024年第1期31卷 19-23页

作者：李婧文靳有鹏山东第一医科大学附属省立医院济南250021

脓毒性休克作为危重患者的重要死因之一,一直是重症医学领域的研究热点。血管活性药物的正确合理应用是脓毒性休克的重要救治措施。因儿童与成人脓毒性休克的血流动力学改变不同,故其血管活性药物的最佳选择亦存在诸多不同。本文就目前... 详细信息

脓毒性休克作为危重患者的重要死因之一,一直是重症医学领域的研究热点。血管活性药物的正确合理应用是脓毒性休克的重要救治措施。因儿童与成人脓毒性休克的血流动力学改变不同,故其血管活性药物的最佳选择亦存在诸多不同。本文就目前脓毒性休克儿童及成人中血管活性药物应用的异同点进行归纳和总结,以期为临床实践提供参考。

关键词：脓毒性休克血管活性药物儿童成人

C1q肿瘤坏死因子相关蛋白家族在脓毒症中的作用及机制

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中国小儿急救医学 2023年第7期30卷 545-548页

作者：公艺晓靳有鹏山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021

Clq肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRPs)是一类新发现的蛋白超家族,组织分布广泛,生物学功能多样,参与糖脂代谢调节、血管内皮细胞功能以及炎症反应等。关于CTRP家族与脓毒症的关系报道较少,少数研究显示部分CTRP家族成员参与脓毒症的发生发展... 详细信息

Clq肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRPs)是一类新发现的蛋白超家族,组织分布广泛,生物学功能多样,参与糖脂代谢调节、血管内皮细胞功能以及炎症反应等。关于CTRP家族与脓毒症的关系报道较少,少数研究显示部分CTRP家族成员参与脓毒症的发生发展。本文将介绍CTRP家族在脓毒症中的作用及具体机制。

关键词： C1q肿瘤坏死因子相关蛋白脂肪因子脓毒症炎症

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重症患儿的血糖管理

中国小儿急救医学 2023年第4期30卷 252-255页

作者：王雪卉靳有鹏山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021

危重患儿在很多情况下会出现糖代谢异常,表现为高血糖或低血糖,甚至糖代谢危象以及脑水肿等严重并发症。临床上应加强对危重患儿的血糖监测,将其血糖控制在合理范围内,及时处理,减少并发症。该文将从血糖异常的诊断、血糖的监测方法、... 详细信息

危重患儿在很多情况下会出现糖代谢异常,表现为高血糖或低血糖,甚至糖代谢危象以及脑水肿等严重并发症。临床上应加强对危重患儿的血糖监测,将其血糖控制在合理范围内,及时处理,减少并发症。该文将从血糖异常的诊断、血糖的监测方法、目标血糖值以及血糖异常的处理方法等方面进行综述,以期为危重患儿的血糖管理提供参考。

关键词：高血糖低血糖血糖管理危重症儿童

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致心律失常性右室型心肌病的研究新进展

中华儿科杂志 2011年第5期49卷 394-397页

作者：靳有鹏王玉林山东大学附属省立医院儿科济南250021

致心律失常性右心室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC）亦称致心律失常性右心室发育不良（arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD）,是一种心肌细胞逐渐被脂肪和纤维组织取代,病变以右心室为... 详细信息

关键词：致心律失常性右心室心肌病心律失常性右心室发育不良右室型纤维组织心肌细胞临床表型

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血液吸附疗法的临床应用

中国小儿急救医学 2022年第5期29卷 389-393页

作者：王琦玮靳有鹏山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021

血液吸附疗法作为血液净化技术之一,可分为血液灌流及免疫吸附两种。近年来,组合型吸附疗法如双重血浆分子吸附也广泛应用于临床。吸附疗法主要依赖于吸附剂特定吸附体内致病物质来治疗疾病。血液灌流常用的吸附剂有活性炭和树脂两种,... 详细信息

血液吸附疗法作为血液净化技术之一,可分为血液灌流及免疫吸附两种。近年来,组合型吸附疗法如双重血浆分子吸附也广泛应用于临床。吸附疗法主要依赖于吸附剂特定吸附体内致病物质来治疗疾病。血液灌流常用的吸附剂有活性炭和树脂两种,免疫吸附常用的吸附剂有生物亲和型和理化亲和型两大类。吸附疗法在临床中的应用日益广泛。从最初用于治疗各种中毒,到现在已涉及脓毒症、器官移植、系统性红斑狼疮、肝衰竭、自身免疫性疾病等诸多病种的治疗。文章将阐述吸附疗法近年在临床中的应用情况。

关键词：血液净化吸附免疫吸附灌流

缺氧缺血性脑病新生儿脂联素、胰岛素样生长因子-1的变化

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临床儿科杂志 2014年第9期32卷 829-832页

作者：李伟靳有鹏孙正芸山东大学附属省立医院儿科山东济南250021

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、脂联素（APN）水平的变化。方法选择足月HIE新生儿52例（重度HIE组15例，中度HIE组20例，轻度HIE组17例），测定脐血及生后3-5 d（HIE急性期）、10-14 d（HIE... 详细信息

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、脂联素（APN）水平的变化。方法选择足月HIE新生儿52例（重度HIE组15例，中度HIE组20例，轻度HIE组17例），测定脐血及生后3-5 d（HIE急性期）、10-14 d（HIE恢复期）的血清IGF-1、APN水平；另选同期出生的20例足月健康新生儿作为对照组。结果轻、中、重度HIE组及对照组四组间脐血及生后3-5 d时APN、IGF-1水平的差异有统计学意义（P均〈0.01），均随HIE程度加重而下降，两两比较差异有统计学意义（P均〈0.05）；HIE恢复期新生儿APN、IGF-1水平显著增加，但APN水平中度HIE组和重度HIE组仍低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0.05）；重度HIE组IGF-1仍低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；HIE患儿脐血、急性期血清IGF-1、APN水平呈显著正相关（r=0.53、0.61，P均〈0.01）。结论 HIE患儿血清IGF-1、APN水平降低与HIE的病理生理过程密切相关，可作为病情程度的判断指标之一，对临床诊断及预后的判断具有指导意义。

关键词：缺氧缺血性脑病脐血脂联素胰岛素样生长因子-1 新生儿

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脓毒症胰岛素抵抗的发生机制

中国小儿急救医学 2019年第9期26卷 696-700页

作者：闫慧颖靳有鹏山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,是ICU患者死亡的常见原因。目前研究认为脓毒症患者存在应激性高血糖,而胰岛素抵抗是引起高血糖的直接原因。脓毒症时,胰岛素拮抗激素释放增多、炎症介质及脂源性因子过度释放、氧化应激和内质... 详细信息

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,是ICU患者死亡的常见原因。目前研究认为脓毒症患者存在应激性高血糖,而胰岛素抵抗是引起高血糖的直接原因。脓毒症时,胰岛素拮抗激素释放增多、炎症介质及脂源性因子过度释放、氧化应激和内质网应激等因素,通过阻碍胰岛素信号传导和降低胰岛素敏感性等途径导致胰岛素抵抗的发生。本文将从上述几个方面阐述脓毒症胰岛素抵抗发生的机制。

关键词：脓毒症胰岛素抵抗炎症因子氧化应激内质网应激