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射麻止喘简方治疗支气管哮喘（寒哮证型）患者的临床疗效观察

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射麻止喘简方治疗支气管哮喘（寒哮证型）患者的临床疗效观察

作者：刘晓芳广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过采用射麻止喘简方治疗广州中医药大学第一附属医院呼吸科门诊支气管哮喘轻中度慢性持续期寒哮证型患者的临床疗效观察,并采用总有效率、中医症候积分、哮喘控测试量表进行疗效评估,比较与西药对照组的疗效差异,评估其有效性,... 详细信息

目的:通过采用射麻止喘简方治疗广州中医药大学第一附属医院呼吸科门诊支气管哮喘轻中度慢性持续期寒哮证型患者的临床疗效观察,并采用总有效率、中医症候积分、哮喘控测试量表进行疗效评估,比较与西药对照组的疗效差异,评估其有效性,通过在治疗前后观察患者的肝肾功能的变化及治疗期间发生不良反应情况,评价该方安全性。方法:纳入广州中医药大学第一附属医院呼吸科门诊符合轻中度慢性持续期支气管哮喘寒哮证型诊断标准的患者,分为治疗组（射麻止喘简方组）及对照组（西药组）,治疗组采用射麻止喘简方（射干10g、麻黄10g、桔梗10g、杏仁10g、细辛6g、甘草泡地龙10g、半夏10g）治疗,对照组予孟鲁司特钠片（1Omg qn）治疗,治疗用药7天。主要的观察指标为总有效率,次要的观察指标为中医症候积分、哮喘控制测试量表,安全性的观察指标为患者治疗前后的肝肾功能水平,两组病人哮喘发生明显气促症状时,可应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解症状,必要时加用抗感染、氧疗、雾化吸入等措施及时缓解症状,并记录在案,最终将数据记录登记在案,之后采用spss20.0统计学软件进行统计分析。结果:1.最终纳入病人例数为29例,其中射麻止喘简方组19例,西药组10例,单纯西药组脱落5例,射麻止喘简方组脱落1例,用统计学方法对二组治疗前一般情况资料及中医症候积分进行分析比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者之间具有可比性。2.主要疗效指标方面,通过中医症候疗效判定标准显示,射麻止喘简方组临床控制1例,显效4例,有效10例,无效3例,总有效率为83.33%,西药组临床控制0例,显效2例,有效2例,无效1例,总有效率为80.00%,两组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示中药疗效与西药组相当。3.次要指标方面,经治疗后,射麻止喘简方组及西药组可以缓解气喘、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音等症状及体征,差异存在统计学意义（P＜0.05）。对两组治疗前后的差值进行统计分析,其中西药组对于咳嗽症状的改善更优于中药组（P＜0.05）。余中医症候积分,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示在改善患者气喘、咳痰、胸闷、哮鸣音方面,中药疗效与西药组相当。另治疗前后,两组患者的哮喘控制测试量表积分也有明显的改善（P＜0.05）,中药疗效与西药组相当（P＞0.05）。4.安全性分析方面:①采用射麻止喘简方治疗患者期间,有1例患者自觉出现心悸症状,未影响患者日常生活工作,未发生会加重患者病情、导致残疾、影响生活工作能力,危及生命或死亡的病历。②有1例患者治疗前肝功能存在轻度异常,但治疗后未见明显改变,其余患者在治疗前后的肝肾功能皆波动在正常区间中。结论:1.本课题通过临床观察说明采用射麻止喘简方治疗支气管哮喘轻中度慢性持续期寒哮证型患者的总有效率83.33%,与孟鲁司特组疗效相当,具有可靠的有效性。2.本课题通过临床观察说明射麻止喘简方能改善支气管哮喘轻中度慢性持续期寒哮证型患者的咳嗽、气喘等困扰患者的症状,提高患者哮喘控制水平,与单用孟鲁司特组疗效相当。3.射麻止喘简方在治疗过程中未出现明显的不良反应,提示本方的安全性得到一定的认可。

关键词：射麻止喘简方支气管哮喘寒哮证型临床疗效

美丽中国视域下新时代生态文明建设的现实挑战与路径选择

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美丽中国视域下新时代生态文明建设的现实挑战与路径选择

作者：张晓芳河南师范大学

学位级别：硕士

马克思主义蕴含着丰富的生态思想,为化解生态危机、恢复生态平衡、建设生态文明、发展美丽中国提供理论依据和实践指南。美丽中国视域下新时代生态文明建设作为马克思主义中国化的重要成果之一,是新时代对马克思主义生态思想的继承与发... 详细信息

马克思主义蕴含着丰富的生态思想,为化解生态危机、恢复生态平衡、建设生态文明、发展美丽中国提供理论依据和实践指南。美丽中国视域下新时代生态文明建设作为马克思主义中国化的重要成果之一,是新时代对马克思主义生态思想的继承与发展,是对中国理念、中国价值、中国目标、中国道路的完美阐释,更是对富强民主文明和谐美丽社会主义中国发展趋势的高度概括。本文以马克思主义基本立场、基本观点、基本方法为分析之基,以新时代美丽中国建设与生态文明建设为切入之点,系统地研究了美丽中国视域下新时代生态文明建设推进路径。过去,因认识存在偏差、行为存在失当,美丽中国视域下生态文明建设面临着经济层面发展不够协调、政治层面体制机制不够合理、文化层面生态保护意识薄弱、社会层面生态价值观缺失等严峻挑战,究其根源在于经济发展模式、政治制度建设以及文化发展模式存在不同程度的弊端。针对弊端,党和政府有着更为清晰的认知、更为深刻的把握、更为先进的理论、更为主动的革新:通过贯彻好落实好新时代科学发展观、优化产业新结构、发展低碳新经济、树立发展新理念、践行新消费模式等进一步推进生态经济建设;通过树立新时代政绩观发展观与生态观、规范新时代生态文明制度建设、加强新时代生态执政能力建设等进一步推进生态政治建设;通过宣传生态文明新理念、培育生态文明新思维、提升生态文明新意识、丰富生态文明新教育、培育美丽河山新感情、发展生态文化新产业等进一步推进生态文化建设;通过切实抓好新时代社会民生建设、发挥新时代民间环保组织作用等进一步推进生态社会建设。以富强支撑、民主维护、文明基础、和谐保障形成合力共推美丽中国视域下新时代生态文明建设发展。

关键词：新时代美丽中国生态文明推进路径

《江西詩社宗派圖》的流傳與《百家注東坡詩》的成書

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新宋学 2020年第1期9卷 89-101页

作者：靳曉岳南京大學文學院

題名王十朋纂集的《王狀元集百家注分類東坡先生詩》卷首《百家注東坡先生詩序》後列有《百家注分類東坡先生詩姓氏》九十六人。將其與吕本中所作的《江西詩社宗派圖》(以下簡稱《宗派圖》)加以對照,我們就會注意到,《宗派圖》自黄庭堅... 详细信息

題名王十朋纂集的《王狀元集百家注分類東坡先生詩》卷首《百家注東坡先生詩序》後列有《百家注分類東坡先生詩姓氏》九十六人。將其與吕本中所作的《江西詩社宗派圖》(以下簡稱《宗派圖》)加以對照,我們就會注意到,《宗派圖》自黄庭堅以降,所列"以爲法嗣"的陳師道、潘大臨、謝逸、洪芻、饒節、祖可、徐俯、洪朋、林敏脩、洪炎、汪革、李錞、韓駒、李彭、晁沖之、江端本、楊符、謝薖、夏倪、林敏功、潘大觀、何覬、王直方、善權、高荷,凡二十五人,無一例外,全部出現在《百家注姓氏》中①。

关键词：王十朋吕本中王直方李彭徐俯洪朋宗派林敏

中老年人因超重和肥胖导致的自付医疗费用研究

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中国卫生统计 2019年第1期36卷 22-27页

作者：闫晓芳史静琤程文炜刘晓芳中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系 410078

目的超重和肥胖为居民带来了巨大的经济负担,自付医疗费用是居民经济负担的重要组成部分,本文旨在探讨中老年人因超重和肥胖所导致的自付医疗费用。方法采用2013年"中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal st... 详细信息

目的超重和肥胖为居民带来了巨大的经济负担,自付医疗费用是居民经济负担的重要组成部分,本文旨在探讨中老年人因超重和肥胖所导致的自付医疗费用。方法采用2013年"中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)"数据库的数据,调查45岁及以上10908位居民的人口学特点,并通过二部模型探讨总人群BMI分层与自付医疗费用的关系及基本医保对于超重和肥胖人群自付医疗费用的影响。采用计量经济学的方法计算超重和肥胖自付医疗费用的归因比例。结果 2013年我国中老年人超重率和肥胖率分别为31.51%和12.98%。超重者和肥胖者的自付费用(2613.60元/年和2768.49元/年)高于正常体重者(1804.45元/年)。二部模型的结果表明,超重者和肥胖者分别比正常体重者多21.35%和49.43%的可能产生自付医疗费用;已产生的自付医疗费用中,超重者和肥胖者分别比正常体重者高10.34%和13.37%。2013年,中老年人归因于超重和肥胖自付医疗费用的比例分别为6.13%和5.18%。结论政府应采取有效措施降低超重和肥胖率,建议进一步改进医保制度,减轻中老年人超重和肥胖人群的经济负担。

关键词：超重肥胖自付费用二部模型

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基于现场实测的缓倾硬性结构面连通率统计

水文地质工程地质 2011年第4期38卷 78-81页

作者：胡耀飞张勇靳晓光成都理工大学环境与土木工程学院成都610059 四川大学水利水电学院成都610065 重庆大学土木工程学院重庆400030

通过对缓倾角硬性结构面数据的分析、判别,现场实测结构面几何特征的各基本要素,如结构面坐标、结构面产状、结构面间距、结构面的连续性、结构面迹长等,运用三维空间投影图解,最终求解结构面连通率,取代以往现场用线连通率经验判断的... 详细信息

通过对缓倾角硬性结构面数据的分析、判别,现场实测结构面几何特征的各基本要素,如结构面坐标、结构面产状、结构面间距、结构面的连续性、结构面迹长等,运用三维空间投影图解,最终求解结构面连通率,取代以往现场用线连通率经验判断的传统模式。本方法已应用于水电工程施工过程,效果良好。

关键词：缓倾硬性结构面三维空间投影面连通率

支撑点·影响力·强刊路——以Ei Compendex收录的中国矿业大学主办的科技期刊为例

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编辑学报 2014年第1期26卷 45-48页

作者：姚志昌靳晓艳侯世松段瑞云 <中国矿业大学学报>编辑部江苏徐州221008 <矿业科学技术学报>(英文版)编辑部江苏徐州221008 <采矿与安全工程学报>编辑部江苏徐州221008

通过分析Ei Compendex收录中国科技期刊的变化,认为Ei Compendex收录科技期刊以具有中国学科特色及学术水平为支撑,根据被Ei Compendex收录、中国矿业大学主办的3种科技期刊的办刊实践,提出高校科技期刊提升学术影响力、增强期刊竞争力... 详细信息

通过分析Ei Compendex收录中国科技期刊的变化,认为Ei Compendex收录科技期刊以具有中国学科特色及学术水平为支撑,根据被Ei Compendex收录、中国矿业大学主办的3种科技期刊的办刊实践,提出高校科技期刊提升学术影响力、增强期刊竞争力的编辑策略。

关键词： Ei Compendex收录科技期刊支撑学术影响力

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分块式空间望远镜的光机热集成分析

红外与激光工程 2009年第2期38卷 326-329页

作者：董冰俞信张晓芳王霞北京理工大学光电学院北京100081

高分辨率空间望远镜目前通常采用分块可展开主镜。对主镜进行有限元热分析获得的镜面变形数据无法直接输入光学设计软件进行像质评价,需要进行数据转换。传统的以拟合圆域正交Zernike多项式作为光机热集成分析的数据转换接口的方法不适... 详细信息

高分辨率空间望远镜目前通常采用分块可展开主镜。对主镜进行有限元热分析获得的镜面变形数据无法直接输入光学设计软件进行像质评价,需要进行数据转换。传统的以拟合圆域正交Zernike多项式作为光机热集成分析的数据转换接口的方法不适于分析非圆孔径的分块镜。提出了采用二维插值算法进行数据转换,该方法不受光瞳形状和镜面空间频率的限制。用Matlab编制了光机热接口分析软件,分析了不同温度变化对空间望远镜分块镜成像质量的影响。仿真结果表明:热浸泡和径向热梯度对像质影响较小,而轴向热梯度对像质影响较大。

关键词：光机热集成分析分块式空间望远镜二维插值

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格特拉克（江西）公司大客户管理优化研究

格特拉克（江西）公司大客户管理优化研究

作者：章晓芳江西财经大学

学位级别：硕士

随着汽车行业的竞争越演越烈,以及国内外经济金融形式发生的重大变化,汽车行业发展面临多重挑战。如何有效地经营客户关系管理,提升大客户服务品质,推出差别化的汽车产品和营销技巧来满足不同客户的需求,最终实现客户和企业双赢的局面,... 详细信息

随着汽车行业的竞争越演越烈,以及国内外经济金融形式发生的重大变化,汽车行业发展面临多重挑战。如何有效地经营客户关系管理,提升大客户服务品质,推出差别化的汽车产品和营销技巧来满足不同客户的需求,最终实现客户和企业双赢的局面,已经成为汽车行业为提高市场份额需要迫切解决的问题。目前,学术界对大客户管理的相关研究很多,也不乏非常优秀的相关理论文献。然而,关于汽车行业大客户跨层次,跨文化的大客户管理研究较少。本文以格特拉克（江西）公司大客户管理为案例,通过对其在大客户定义、大客户服务以及流程、大客户管理模式、大客户经理服务内容、大客户经理激励等八个方面现状的分析,提出了格特拉克（江西）公司在大客户管理活动中存在的八个方面的问题,并对产生的原因进行分析。同时本文也对其它国内外汽车企业在大客户管理方面模式进行阐述和分析,为本文提供有力的借鉴,同时针对格特拉克（江西）公司目前在大客户管理中存在的问题提出八大优化对策。优化措施主要包括优化大客户服务意识,加大大客户经理培训;完善大客户管理组织结构,配足大客户服务资源;健全大客户界定量化标准,科学识别大客户;优化大客户服务体系流程,及时响应大客户诉求;推出大客户动态管理,形成大客户服务专业化分工;推动跨层次大客户管理,组织双方企业高层进行有效会议;建立跨文化大客户管理,实现大客户服务聚焦;改革大客户经理激励机制,调动大客户经理积极性等。本文希望通过典型案例研究,能对其他汽车企业的大客户管理提供借鉴。

关键词：格特拉克(江西) 大客户管理对策优化

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二苯并噻吩的多样化修饰及转化

二苯并噻吩的多样化修饰及转化

作者：胡晓芳山西农业大学

学位级别：硕士

石油中含硫有机化合物经燃烧后形成的硫氧化物是酸雨的主要来源,严重破坏了生态平衡。二苯并噻吩(DBT)及其衍生物是石油中最重要,也是石油深度脱硫过程中最顽固的有机硫化物。工业上传统的催化氢化脱硫(HDS)工艺很难满足日益严格的硫排... 详细信息

石油中含硫有机化合物经燃烧后形成的硫氧化物是酸雨的主要来源,严重破坏了生态平衡。二苯并噻吩(DBT)及其衍生物是石油中最重要,也是石油深度脱硫过程中最顽固的有机硫化物。工业上传统的催化氢化脱硫(HDS)工艺很难满足日益严格的硫排放标准。因此发展绿色、高效的方法实现DBT类化合物的脱硫转化及其在医药化工领域的应用意义重大。本文研究了DBT的光照仿生脱硫与二苯并噻吩亚砜(DBTO)的脱氧硼化两种方法,初步实现了DBT类化合物的多样性转化与结构修饰,为DBT类含硫有机化合物的绿色脱除及高值利用提供了新的途径,主要研究结果如下:(1)光促进DBT类化合物的生物模拟催化脱硫反应本论文首先通过替换中心金属原子M(Fe、Mn、Co)和不同取代基团(-NO、-OCH、-Cl、-F等)合成了14种仿生金属卟啉化合物,并对其结构进行了表征。随后以绿色环保的HO为氧化剂,合成的金属卟啉为催化剂发展了DBT类化合物的Thia-Baeyer-Villiger氧化重排反应,将DBT顺利转化为二苯并亚磺酰内酯(BPS)。通过优化得到最佳反应条件为:二苯并噻吩(DBT)为原料,甲醇为溶剂,在125 W的高压汞灯照射下,T=30℃,n(30%HO):n(DBT)=6,n(DBT):n([T(p-NO)PPFe]Cl)=21,反应5.5 h,得到产物BPS的产率(高效液相收率)高达84%。最后将形成的BPS在碱性条件下加热,以68%的收率得到2-羟基联苯(2-HBP),成功脱除SO,模拟了生物催化脱硫过程。(2)DBTO脱氧硼化-Suzuki偶联反应“一锅法”合成4-取代DBT衍生物以二苯并噻吩亚砜(DBTO)为原料,探究了不同的温度、催化剂、配体、添加剂、碱对硼化反应的影响,实现了DBTO的脱氧定向硼化,将其转化为二苯并[b,d]噻吩-4-硼酸频哪醇酯(TD4B)。随后将生成的TD4B粗产物继续与碘苯类化合物发生Suzuki偶联反应,一锅法得到一系列4-取代DBT衍生物。实验中一锅两步法中第一步(生成TD4B)的最优条件为:THF作溶剂,T=55℃,n(LiHMDS):n(DBTO)=6,n(Bpin):n(DBTO)=5,THF作溶剂,反应13 h,核磁收率高达88%,分离收率为83%。最终两步总产率范围在40%～80%之间。利用该两步“一锅法”策略,高效、高选择性地将DBTO类化合物转化为4-芳基取代DBT衍生物。

关键词：二苯并噻吩仿生金属卟啉生物催化脱硫脱氧定向硼化 Suzuki偶联反应