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早产儿和/或低出生体重儿消化道手术后非计划二次手术原因分析

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中华小儿外科杂志 2021年第1期42卷 12-16页

作者：吴晓霞任红霞詹江华靳园园天津医科大学研究生院 300070 山西省儿童医院外科太原030013 天津市儿童医院外科 300134

目的探讨早产儿和/或低出生体重儿消化道手术后非计划二次手术的原因及预防措施,吸取教训,降低非计划二次手术发生率,提高医疗质量。方法回顾性分析山西省儿童医院2008年1月至2018年5月行消化道手术治疗的214例早产儿和/或低出生体重儿... 详细信息

目的探讨早产儿和/或低出生体重儿消化道手术后非计划二次手术的原因及预防措施,吸取教训,降低非计划二次手术发生率,提高医疗质量。方法回顾性分析山西省儿童医院2008年1月至2018年5月行消化道手术治疗的214例早产儿和/或低出生体重儿的临床资料和随访资料。患儿胎龄范围为26+3~39+2周;出生体重范围为0.93~4.80 kg。其中,12例早产儿和/或低出生体重儿行非计划二次手术(男6例,女6例),出生体重为(2.19±0.26)kg,手术时体重为(2.14±0.31)kg,胎龄为(35.43±1.94)周,手术时年龄为(3.87±3.66)d。非计划二次手术发生率为5.61%(12/214),发生原因包括吻合口漏3例、粘连性肠梗阻3例、肠闭锁术后合并坏死性小肠结肠炎2例、肠穿孔2例、肠坏死1例、造瘘口切口裂开1例。结果12例行非计划二次手术的患儿中7例痊愈出院,4例死亡,1例放弃治疗后失随访。1例胎粪性肠梗阻患儿因合并胆道闭锁于2个月龄行葛西手术;余6例随访3~12个月生长发育基本正常。结论合理的术式选择、术中精细操作可以降低早产儿和/或低出生体重儿非计划二次手术发生率。加强早产儿和/或低出生体重儿围手术期监管,早期发现术后并发症并采取相应的措施可改善预后、提高生存率。

关键词：早产低出生体重非计划二次手术医疗质量

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面齿轮滚轧成形仿真分析

机械传动 2022年第7期46卷 91-97页

作者：张广张丰收靳园园李莉河南科技大学机电工程学院河南洛阳471000 中国石油集团川庆钻探工程有限公司长庆钻井总公司陕西西安610100

基于滚轧变形理论,通过Deform-3D有限元仿真软件建立滚轧模型,对面齿轮滚轧成形过程进行分析,根据有限元仿真结果分析面齿轮齿廓主动面和被动面的金属流动情况;探究工艺参数对滚轧轮所受最大载荷的影响趋势;分析等效应变和等效残余应力... 详细信息

基于滚轧变形理论,通过Deform-3D有限元仿真软件建立滚轧模型,对面齿轮滚轧成形过程进行分析,根据有限元仿真结果分析面齿轮齿廓主动面和被动面的金属流动情况;探究工艺参数对滚轧轮所受最大载荷的影响趋势;分析等效应变和等效残余应力在齿廓上的分布规律。结果表明,面齿轮齿廓被动面的金属流动性大于主动面的金属流动性,且在被动面齿顶易形成“突耳”;转速增大,滚轧轮最大载荷降低;进给速度增大,滚轧轮最大载荷增大;齿廓等效应变和最大残余应力变化趋势相同,随着转速的增加而增加,随着进给速度的增加而降低。这些结果为进一步实验提供了一定的参考。

关键词：滚轧成形数值模拟金属流动等效应变残余应力

新生儿空肠闭锁术后发生坏死性小肠结肠炎的危险因素分析

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中华小儿外科杂志 2020年第12期41卷 1090-1094页

作者：吴晓霞任红霞詹江华靳园园张晖山西省儿童医院外科太原030013 天津市儿童医院外科 300134

目的探讨新生儿空肠闭锁术后坏死性小肠结肠炎(postoperative necrotizing enterocolitis,PONEC)的危险因素。方法回顾性分析山西省儿童医院外科2010年1月至2018年12月所有因新生儿空肠闭锁行一期肠吻合术患儿的临床资料,根据术后90 d... 详细信息

目的探讨新生儿空肠闭锁术后坏死性小肠结肠炎(postoperative necrotizing enterocolitis,PONEC)的危险因素。方法回顾性分析山西省儿童医院外科2010年1月至2018年12月所有因新生儿空肠闭锁行一期肠吻合术患儿的临床资料,根据术后90 d内是否发生PONEC将患儿分为PONEC组与非PONEC组,收集和分析术前、术中及术后与PONEC发病相关的因素。采用Kaplan-Meier法分析两组患儿术后90 d内的生存曲线并进行Log-rank检验,采用Cox比例风险模型(逐步前进法)筛选PONEC的危险因素。结果共纳入108例空肠闭锁新生儿,PONEC组10例,非PONEC组98例,PONEC发生率为9.26%(10/108)。非PONEC组患儿术后90 d内病死率为7.14%(7/98),PONEC组为50%(5/10),组间比较差异有统计学意义(χ^2=18.503,P<0.01)。Cox比例风险模型分析结果显示,低出生体重、术后发生严重贫血及经鼻空肠管管饲是导致PONEC的危险因素(P=0.002、0.043和0.005),相对危险度分别为0.216、0.144、0.118。结论空肠闭锁术后加强对低出生体重、NJT管饲及重度贫血患儿的管理,有望降低PONEC的发生率及病死率。

关键词：空肠闭锁坏死性小肠结肠炎危险因素

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人文沟通策略在美容皮肤科护理中的应用

广州医科大学学报 2018年第6期46卷 141-142,156页

作者：洪琴靳园园段艳芝珠海市慢性病防治中心广东珠海519000 中山大学附属第七医院广东深圳518106

目的:探讨人文沟通策略在美容皮肤科护理中的应用效果。方法:选取2018年3月至8月我院美容皮肤科收治的患者54例,均为女性,随机分为对照组27例、观察组27例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用人文沟通策略进行护理指导... 详细信息

目的:探讨人文沟通策略在美容皮肤科护理中的应用效果。方法:选取2018年3月至8月我院美容皮肤科收治的患者54例,均为女性,随机分为对照组27例、观察组27例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用人文沟通策略进行护理指导。比较两组患者的护理满意度及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组的护理满意度分别为96.3%(26/27)、66.7%(18/27),不良反应发生率分别为7.4%(2/27)、29.6%(8/27),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)结论:应用人文沟通策略的护理方式,能够有效消除不良心理情绪,提高患者的治疗依从性和护理满意度,减少不良反应的发生。

关键词：人文沟通策略美容皮肤科护理应用效果

改良痤疮清除术联合全程护理治疗中重度痤疮的疗效观察

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实用临床护理学电子杂志 2019年第41期4卷 148-148页

作者：洪琴谭红黄爱舒靳园园珠海市慢性病防治中心

目的探讨改良痤疮清除术治疗中重度痤疮的疗效和护理方法。方法选择2018年1月至2018年12月医院收治的200例中重度痤疮患者,随机分为对照组和实验组,其中对照组采用传统粉刺针清除术,实验组采用改良痤疮清除术联合全程护理的方法。两组... 详细信息

目的探讨改良痤疮清除术治疗中重度痤疮的疗效和护理方法。方法选择2018年1月至2018年12月医院收治的200例中重度痤疮患者,随机分为对照组和实验组,其中对照组采用传统粉刺针清除术,实验组采用改良痤疮清除术联合全程护理的方法。两组患者均每周治疗1次,4次为1疗程,均在第2次和第4次后进行疗效观察。结果在总有效率方面,治疗组患者为96.00%,对照组患者为71.00%,差异显著(P<0.05)。结论改良痤疮清除术联合全程护理的方法治疗中、重度痤疮,效果显著,有较高的临床应用价值。

关键词：痤疮微创外科手术治疗护理

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细节思维管理法在精神科护士培养中的应用

齐鲁护理杂志 2019年第14期25卷 123-125页

作者：洪琴靳园园谭红周李想珠海市慢性病防治中心

目的:探讨细节思维管理法在精神科护士培养中的应用方法及效果。方法:将2018年1月~12月200例精神科患者和30名精神科护理人员作为研究对象。2018年6月开始对30名护理人员实施细节思维管理。2018年1月~6月100例患者纳入对照组,2018年7月... 详细信息

目的:探讨细节思维管理法在精神科护士培养中的应用方法及效果。方法:将2018年1月~12月200例精神科患者和30名精神科护理人员作为研究对象。2018年6月开始对30名护理人员实施细节思维管理。2018年1月~6月100例患者纳入对照组,2018年7月~12月100例患者纳入观察组。观察细节思维管理法实施效果。结果:实施细节思维管理法前后护理人员焦虑自评量表(SAS)评分、心理素质评分、护理质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理安全性事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:细节思维管理法可明显改善精神科护士的焦虑情绪和心理状态,提高护理质量,降低护理期间不良事件发生率。

关键词：细节思维管理法精神科护士焦虑心理素质护理质量

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腹腔镜治疗新生儿肾上腺神经母细胞瘤一例

中华小儿外科杂志 2013年第11期34卷 870-871页

作者：陈兰萍任红霞陈淑芸吴晓霞赵宝红靳园园山西省儿童医院新生儿外科太原030013

患儿：男，2d，主因产前检金发现腹部肿物入院。患儿母亲孕39周产前检查时，发现胎儿腹部肿物，出生后患儿行腹部彩超亦提示腹膜后肿物，不伴发热、呕吐、抽搐等不适，为求诊治人我科。

关键词：肾上腺神经母细胞瘤新生儿腹腔镜治疗腹部肿物产前检查腹膜后肿物患儿

外涂盐酸利多卡因注射液在激光点痣中止痛效果的观察和护理

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中国实用医药 2019年第14期14卷 102-103页

作者：洪琴靳园园谭红周李想珠海市慢性病防治中心 519000 中山大学附属第七医院(深圳) 518106

目的探究外涂盐酸利多卡因注射液在二氧化碳(CO_2)激光治疗色素痣时的止痛效果和护理方法。方法 200例实施CO_2激光治疗色素痣的患者,随机分为研究组和对照组,各100例。研究组采用CO_2激光治疗,同时涂擦2%盐酸利多卡因注射液给予止痛,... 详细信息

目的探究外涂盐酸利多卡因注射液在二氧化碳(CO_2)激光治疗色素痣时的止痛效果和护理方法。方法 200例实施CO_2激光治疗色素痣的患者,随机分为研究组和对照组,各100例。研究组采用CO_2激光治疗,同时涂擦2%盐酸利多卡因注射液给予止痛,对照组采用常规方法治疗,仅使用0.9%氯化钠注射液涂擦色素痣表皮破损处,比较两组患者涂药1、3 min疼痛控制情况。结果研究组患者涂药1、3 min的疼痛控制有效率分别为86.0%、97.0%,均高于对照组的20.0%、16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CO_2激光治疗色素痣时局部涂擦2%盐酸利多卡因注射液,可有效控制患者疼痛感,普遍反映较好,该方法简单、有效、安全、经济、实用,值得临床推广。

关键词：盐酸利多卡因注射液二氧化碳激光色素痣止痛效果

小儿急性肠套叠细菌移位及IL-11变化的临床意义

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中国现代药物应用 2010年第6期4卷 1-3页

作者：靳园园王建峰王琳山西医科大学儿科系太原030001

目的探讨小儿急性肠套叠细菌移位、白细胞介素11(IL-11)的变化及临床意义。方法应用聚合酶链反应(PCR)定性检测肠套叠组及对照组全血细菌DNA;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肠套叠组术前、术后及对照组血清中IL-11浓度。结果正常对照... 详细信息

目的探讨小儿急性肠套叠细菌移位、白细胞介素11(IL-11)的变化及临床意义。方法应用聚合酶链反应(PCR)定性检测肠套叠组及对照组全血细菌DNA;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肠套叠组术前、术后及对照组血清中IL-11浓度。结果正常对照组全血16SrRNA、大肠杆菌BG未检出,空气灌肠复位组16SrRNA阳性率30%,BG阳性率20%;手法复位组16SrRNA阳性率50%,BG阳性率60%;肠坏死肠切除组16SrRNA阳性率60%,BG阳性率70%;肠套叠患儿血清IL-11含量3组中升高有统计学意义,组间存在显著性差异。结论小儿急性肠套叠应用PCR技术可早期检测细菌移位,而IL-11的检测对于急性肠套叠细菌移位的辅助诊断及判断愈后有着重要的意义。

关键词：肠套叠细菌移位白细胞介素11