检索结果-南通市图书馆

贝林妥欧单抗治疗两次嵌合抗原受体T细胞治疗失败急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 177-180页

作者：牛建花杨华李艳芬刘磊苏刚宋文丽丁长钰靖彧济南市第四人民医院血液科济南250031 香港大学深圳医院血液科深圳518000 解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京100853 济南市第四人民医院消化科济南250031 济南市第四人民医院神经外科济南250031 济南市第四人民医院检验科济南250031

目的探讨两次嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗失败的MEF2D阳性复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床表现及治疗方案。方法回顾性分析2022年4月济南市第四人民医院收治的1例两次CAR-T治疗失败复发后接受贝林妥欧单抗治疗的MEF2D阳性... 详细信息

目的探讨两次嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗失败的MEF2D阳性复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床表现及治疗方案。方法回顾性分析2022年4月济南市第四人民医院收治的1例两次CAR-T治疗失败复发后接受贝林妥欧单抗治疗的MEF2D阳性复发难治ALL患者的诊疗过程,并复习相关文献。结果患者为20岁男性,诊断为复发难治ALL。患者应用两次CAR-T治疗后均迅速复发,后应用贝林妥欧单抗治疗达到完全缓解。结论CAR-T和贝林妥欧单抗是复发难治ALL可选择的治疗方法,贝林妥欧单抗不良反应较轻,缓解率高,微小残留病清除能力较强,其也可在患者无法耐受化疗时作为延长生命的治疗选择。

关键词：白血病,淋巴细胞,急性复发难治贝林妥欧单抗嵌合抗原受体T细胞 MEF2D

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性淋巴细胞白血病治疗研究最新进展

中国实验血液学杂志 2023年第6期31卷 1910-1915页

作者：张冉辛然窦立萍靖彧解放军总医院第一医学中心血液科北京100853 南开大学医学院天津300071

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是好发于中老年人群的一种低级别淋巴增殖性肿瘤,早期精准干预可以有效改善CLL患者的临床预后。既往治疗方案主要以化学治疗为主,随着分子生物学发展及免疫靶向药物的不断问世,针对B细胞受体信号通路的靶向药物... 详细信息

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是好发于中老年人群的一种低级别淋巴增殖性肿瘤,早期精准干预可以有效改善CLL患者的临床预后。既往治疗方案主要以化学治疗为主,随着分子生物学发展及免疫靶向药物的不断问世,针对B细胞受体信号通路的靶向药物在CLL诊治路径中表现出较高的临床应用价值。CAR-T等细胞免疫疗法也为复发难治CLL患者带来了希望。异基因造血干细胞移植和多药联合手段也在临床实践中表现出较为显著的效果。本文旨在就慢性淋巴细胞白血病的最新治疗研究进展作一综述。

关键词：慢性淋巴细胞白血病 BTK抑制剂 BCL-2抑制剂 CAR-T

分子遗传学和表观遗传学异常在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病中的预后价值的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2017年第2期25卷 587-591页

作者：关伟靖彧于力解放军总医院血液科北京100853

T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)侵袭性强和基因突变等分子遗传学异常发生率高。NOTCH1/FBXW7突变是最常见的一种基因突变,在T-LBL/ALL中与良好的预后相关;PTEN突变是不良预后因素,在儿童患者中能够一定程度地被NOTCH1突变克服。发生... 详细信息

T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/L)侵袭性强和基因突变等分子遗传学异常发生率高。NOTCH1/FBXW7突变是最常见的一种基因突变,在T-LBL/ALL中与良好的预后相关;PTEN突变是不良预后因素,在儿童患者中能够一定程度地被NOTCH1突变克服。发生MLL基因异常和6号染色体杂合性缺失的患者,其预后差于核型正常患者。早期前体T淋巴细胞白血病中MLL基因异常、RUNX1突变和DNMT3A突变发生率高于其他成熟亚型,可以作为危险度分层的指标。表观遗传学异常在造血干细胞的恶性改变中起着重要作用,针对表观遗传学的治疗如去甲基化药物或者能够改善高危患者的预后。本文就NOTCH1/FBXW7/PTEN/RAS基因突变与预后,分子和细胞学异常与预后,以及表观遗传学与预后关系进行综述。

关键词： T淋巴母细胞淋巴瘤白血病分子遗传学 NOTCH1 PTEN 表观遗传学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

达沙替尼治疗慢性髓系白血病导致乳糜胸3例

中国实验血液学杂志 2016年第5期24卷 1348-1353页

作者：杨岚吕娜靖彧于力解放军总医院血液科北京100853

目的:探讨慢性髓系白血病(CML)使用达沙替尼治疗过程中导致相关乳糜胸的临床特征及转归。方法:收集我院3例达沙替尼治疗CML过程中导致相关乳糜胸的临床资料,结合文献对其进行分析和总结。结果:3例患者确诊CML后均接受伊马替尼(400 mg,1... 详细信息

目的:探讨慢性髓系白血病(CML)使用达沙替尼治疗过程中导致相关乳糜胸的临床特征及转归。方法:收集我院3例达沙替尼治疗CML过程中导致相关乳糜胸的临床资料,结合文献对其进行分析和总结。结果:3例患者确诊CML后均接受伊马替尼(400 mg,1/d)治疗,分别在耐药或不能耐受之后改服二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼(100 mg,1/d),获得最佳反应,但分别在服药8、19和26个月后出现喘憋气短症状,影像学检查示胸腔积液。给予胸腔穿刺术间断引流胸水,胸水化验结果提示为乳糜性积液。3例患者在CML治疗期间仅长期服用达沙替尼单一药物,结合临床病程,考虑为达沙替尼治疗相关乳糜胸。在治疗上,对其中1例未予停用达沙替尼,对症支持治疗后好转,疾病一直处于稳定状态;第2例达沙替尼剂量减半,效果不明显,停用达沙替尼后胸闷症状减轻,但仍有大量胸腔积液,手术治疗后改服伊马替尼(400 mg,1/d),胸腔积液明显减少,定期复查骨髓;另1例予以停服达沙替尼共48 d,行胸导管结扎术,禁食并肠外营养,治疗后积液逐渐减少,目前继续口服达沙替尼。结论:选择二代TKI达沙替尼治疗CML时,应警惕乳糜胸这个重要的副反应。早期出现肺部不适症状应及时正确处理,同时密切监测基因水平变化情况,避免CML病情进展。

关键词：慢性髓系白血病达沙替尼乳糜胸胸腔积液

急性移植物抗白血病作用、移植物抗宿主病相互关系的研究现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2002年第6期27卷 554-555页

作者：靖彧解放军总医院

急性移植物抗宿主病（aGVHD）是异基因造血干细胞移植最常见的并发症之一。应用无血缘关系供体和HLA不完全相合的同胞供体增加了重度GVHD的发病率。去除T细胞或T细胞亚群可以预防GVHD，但移植物被排斥和白血病/淋巴瘤的复发率增高。移... 详细信息

急性移植物抗宿主病（aGVHD）是异基因造血干细胞移植最常见的并发症之一。应用无血缘关系供体和HLA不完全相合的同胞供体增加了重度GVHD的发病率。去除T细胞或T细胞亚群可以预防GVHD，但移植物被排斥和白血病/淋巴瘤的复发率增高。移植后白血病/淋巴瘤复发可以通过输注供者T细胞达到再次缓解。如何在降低GVHD发病率的同时保留移植物抗白血病作用（GVL）成为异基因造血干细胞移植的热点课题，本文对GVL、GVHD相互关系的研究现状作一综述。

关键词：急性移植物抗白血病作用移植物抗宿主病相互关系研究现状细胞因子

TKI治疗慢性髓系白血病的疗效及获得深层分子反应的相关影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2017年第6期25卷 1597-1604页

作者：靖彧杨岚刘代红解放军总医院血液科北京100853

目的:评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性髓系白血病(CML)的疗效,探讨获得深层分子反应(DMR)的影响因素。方法:对我院接受TKI治疗的131例成人CML患者的临床资料及随访结果进行了分析,评价各时间点治疗反应的疗效,分析影响获得MR^(4.5)... 详细信息

目的:评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性髓系白血病(CML)的疗效,探讨获得深层分子反应(DMR)的影响因素。方法:对我院接受TKI治疗的131例成人CML患者的临床资料及随访结果进行了分析,评价各时间点治疗反应的疗效,分析影响获得MR^(4.5)的相关因素。结果:131例患者中位随访24(6-120)个月,其中30例在中位伊马替尼治疗12(1-69.6)个月换为尼洛替尼治疗,13例在中位伊马替尼治疗31.2(3.1-87.6)个月时换达沙替尼。治疗3、6及12个月的获得主要细胞遗传学反应(MCyR)率分别为78%、79.4%及95.9%,获得完全细胞遗传学反应(CCyR)率分别为48.8%、66.7%及73.5%。60%的患者3个月时BCR-ABL^(IS)<10%,6个月BCR-ABL^(IS)<1%占56.3%,12个月BCR-ABL^(IS)<0.1%达55.2%。持续伊马替尼治疗组中53例(60.9%)获得MR^(4.5),31例(35.6%)能够获得稳定的MR^(4.5)。多因素分析显示,性别、诊断时WBC计数及3个月BCR-ABL^(IS)水平是获得MR^(4.5)的独立影响因素,3个月BCR-ABL^(IS)水平是获得稳定MR^(4.5)的独立影响因素。换第二代TKI组中18例(40.9%)获得MR^(4.5),3个月BCR-ABL^(IS)水平同样是获得MR^(4.5)的独立影响因素。结论:伊马替尼治疗新诊断CML患者获得细胞遗传学与分子学疗效优异,对于耐药或不能耐受患者换为第二代TKI同样能够获得满意的疗效且DMR率更高,获得早期分子反应预测MR^(4.5)和稳定的MR^(4.5)的累积发生率更高。

关键词：慢性髓系白血病酪氨酸激酶抑制剂深层分子学反应

miR-362差异表达对急性髓系白血病患者预后的影响及潜在机制探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

标记免疫分析与临床 2023年第10期30卷 1621-1626,1631页

作者：张冉逄瑷博靖彧解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京100071 解放军总医院第一医学中心血液科北京100853 解放军医学院北京100853

目的探索miR-362差异表达对急性髓系白血病(AML)患者预后的影响及潜在机制。方法从TCGA在线数据网站(http://***)下载AML患者数据集,将miR-362表达水平大于中位数的患者设为高表达组(n=81),将miR-362表达水平小于中位数的患者设为低... 详细信息

目的探索miR-362差异表达对急性髓系白血病(AML)患者预后的影响及潜在机制。方法从TCGA在线数据网站(http://***)下载AML患者数据集,将miR-362表达水平大于中位数的患者设为高表达组(n=81),将miR-362表达水平小于中位数的患者设为低表达组(n=81),绘制两组患者生存曲线。将所检测的RNA表达水平逐一与miR-362表达水平进行Pearson相关性分析,分别筛选出与miR-362表达相关系数最高的正、负相关基因各50个,进行基因本体(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析和相互作用网络分析,筛选关键基因。另选取2021年11月至2022年11月在我院进行治疗的AML患者76例,分为miR-362高表达组和低表达组,留取外周血标本,实时荧光定量PCR检测DNMT3A和ITGAM基因表达水平,比较两组患者临床年龄、预后及基因表达等指标。结果 miR-362高表达组患者年龄高于低表达组,差异有统计学意义(56.5±16.2岁vs 51.2±16.0岁,P<0.05)。miR-362高表达组患者的中位生存时间少于miR-362低表达组,差异有统计学意义(275d vs 577d,P<0.05)。共检测到6 465个基因与miR-362表达具有相关性(FDR<0.05),包括3 198个基因呈正相关,3 267个基因呈负相关。富集分析结果提示相关基因主要富集的生物学进程为生物学调节、代谢调节和应激反应;主要富集的细胞组分为膜、囊泡和内膜系统;主要富集的分子功能是蛋白结合、铁结合和分子转录活性。KEGG富集分析提示,相关基因主要富集的信号通路为泛酸与CoA生物合成通路、矿物质吸收通路和P53信号通路。通过互作网络图可见,DNA(胞嘧啶-5)-甲基转移酶3A(DNMT3A)和整合素α-Μ(ITGAM)处于网络核心位置,可能是影响AML患者预后的关键基因。高表达组患者年龄大于低表达组(P<0.05);高表达组预后不良患者比例高于低表达组(P<0.05)。与低表达组比较,高表达组DNMT3A基因表达水平降低,ITGAM基因表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-362高表达与AML患者生存率降低相关,miR-362表达升高后可能通过影响泛酸与辅酶A生物合成通路及DNMT3A和ITGAM等基因表达,影响AML的病情进展。

关键词：急性髓系白血病微小RNA DNA(胞嘧啶-5)-甲基转移酶3A 整合素α-Μ

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学道德建设与培养

理论视野 2012年第6期 71-72页

作者：靖彧中国人民解放军总医院血液科

医德，又称医学道德，是指“医务工作者在医疗、卫生服务中应该具备的品德和遵循的道德规范。医德是提高医疗质量，改善医院管理，发展医学科学，保护人民健康不可缺少的因素。”中国传统文化中就包含着对医德的具体要求：“医者父母心”，

关键词：医学道德培养

HBsAg阳性弥漫大B细胞淋巴瘤化放疗后HBV再激活伴肝衰竭肝移植疗效个例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2014年第4期22卷 1005-1011页

作者：牛建花杨华张琪朱成英朱海燕姚子龙于力靖彧山东省济南市第四人民医院血液肿瘤科山东济南250031 解放军总医院血液科北京100853 江苏省南京市高淳县人民医院江苏高淳211300

本研究通过分析原发性胃非霍奇金淋巴瘤患者治疗过程,探讨HBsAg阳性原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤化放疗后乙肝病毒(HBV)再激活伴肝衰竭肝移植治愈的患者骨髓形态、分子生物学和临床特点及治疗经验。应用骨髓细胞涂片观察骨髓细胞形态改变,... 详细信息

本研究通过分析原发性胃非霍奇金淋巴瘤患者治疗过程,探讨HBsAg阳性原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤化放疗后乙肝病毒(HBV)再激活伴肝衰竭肝移植治愈的患者骨髓形态、分子生物学和临床特点及治疗经验。应用骨髓细胞涂片观察骨髓细胞形态改变,多重巢式PCR检测异常基因表达和突变,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测乙肝DNA含量。结果显示:患者发病时诊断为原发胃非霍奇金淋巴瘤,LUGANO分期Ⅰa期,aaIPI评分0分,低危,HbsAg(+),HBV DNA(-),为乙肝病毒携带者,胃大部分切除后予6个疗程R-CHOP方案(利妥昔单克隆抗体0.6 g,d0,环磷酰胺1.2 g d1,表柔比星90 mg d1,长春地辛4 mg d1,强的松90 mg d1-5)达完全缓解,利妥昔单克隆抗体(美罗华)0.6 g单药维持化疗2次,末次化疗结束时间2009年8月26日,2009年9月10日-10月10日行胃部调强适形放疗,共20次。化疗及放疗期间一直服用恩替卡韦,放疗结束后1周(即化疗后2个月)患者自行停用恩替卡韦,半年后出现HBV DNA(+)及肝功能衰竭,接受了亲缘右半肝移植治疗,至今仍存活。目前患者肝移植术后3年余,肝功能正常,HBsAg转阴,每3月复查PET-CT均为完全缓解(CR)。结论:HbsAg阳性的恶性淋巴瘤患者,尤其是应用利妥昔单抗的患者在治疗中应严密检测HBV DNA变化、肝功变化和乙肝再激活征象,化疗前和治疗过程中均进行抗病毒预防治疗,治疗后给予积极的抗病毒维持治疗,发生肝损害时应保肝和积极支持治疗,必要时可行肝移植以获得长期存活。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 HbsAg阳性 HBV 肝功能衰竭肝移植