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强化“皮肤性病学”教学中医学人文素质的培养

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中国医学教育技术 2024年第1期38卷 129-133页

作者：苗芳雷铁池武汉大学人民医院皮肤科武汉430060

随着医学科学的发展与改革,医学模式已由传统的“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会”医学模式,心理社会因素在疾病中的致病作用逐渐被人们重视。皮肤性病科患者群体由于皮损的暴露性、病情的反复发作等特点,导致该患者群体具有独... 详细信息

随着医学科学的发展与改革,医学模式已由传统的“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会”医学模式,心理社会因素在疾病中的致病作用逐渐被人们重视。皮肤性病科患者群体由于皮损的暴露性、病情的反复发作等特点,导致该患者群体具有独特的心理特征,要求医师在诊疗过程中尤其需要体现人文关怀,而高等医学院校作为医学生成长的基地,应重视皮肤性病学教学中人文素质的培养。文章通过分析当前医学人文教育存在的问题,结合皮肤性病学教学现状,阐述人文素质教育在皮肤性病学教学中的必要性,并进一步提出相应的改革措施,旨在为高校培养理论基础扎实、道德素质高尚的皮肤性病科临床医师提供思路和借鉴。

关键词：皮肤性病学医学人文教育高等院校课程建设

雪松醇抑制二氢睾酮诱导胎鼠真皮成纤维细胞雄激素受体活化

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中国中西医结合皮肤性病学杂志 2024年第2期23卷 108-113页

作者：李潇董炳琦乐悦廖志锴雷铁池武汉大学人民医院湖北武汉430060

目的探究雪松醇对体外培养胎鼠真皮成纤维细胞二氢睾酮(DHT)诱导雄激素受体(AR)活化的抑制作用。方法分离第18.5天(E18.5)C57BL/6J胎鼠真皮,建立原代胎鼠真皮成纤维细胞培养;用倒置显微镜观察胎鼠成纤维细胞凝集生长;用碱性磷酸酶(ALP)... 详细信息

目的探究雪松醇对体外培养胎鼠真皮成纤维细胞二氢睾酮(DHT)诱导雄激素受体(AR)活化的抑制作用。方法分离第18.5天(E18.5)C57BL/6J胎鼠真皮,建立原代胎鼠真皮成纤维细胞培养;用倒置显微镜观察胎鼠成纤维细胞凝集生长;用碱性磷酸酶(ALP)试剂盒和荧光染色技术检测胎鼠成纤维细胞的ALP活性和CD133表达。将指数生长期胎鼠真皮成纤维细胞分为4组,即空白对照组、DHT组、雪松醇组和雪松醇+DHT联合处理组。不同浓度(0~300mol/L)雪松醇和DHT处理细胞48h后,用细胞计算试剂盒(CCK8)测定细胞存活率;用免疫荧光法、蛋白质印迹法(Westernblotting)和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测各组AR及其共激活因子四个半LIM结构域2(FHL2)的表达水平和AR核定位;用ALP染色法检测各组细胞ALP活性变化。结果30μmol/L DHT处理胎鼠真皮成纤维细胞,48 h后观察到AR主要分布在细胞核,胞核/胞质荧光强度比值为(3.39±0.04)/高倍镜视野(HPF)。然而,雪松醇+DHT联合处理组胎鼠真皮成纤维细胞AR着色分布在胞浆和胞核,胞核/胞浆荧光强度比值为(1.24±0.02)/HPF,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),提示雪松醇可抑制DHT诱导的AR核转位;此外,笔者还观察到,DHT可以下调ALP表达并上调AR共激活因子FHL2的表达,而雪松醇可以逆转DHT对成纤维细胞的作用。结论雪松醇除阻止DHT诱导AR核转位以外,还能抑制共激活因子FHL2的表达,双靶点下调DHT-AR信号活性。外用雪松醇治疗雄激素源性脱发(AGA)值得进一步研究。

关键词：雪松醇雄激素受体核转位真皮乳头细胞雄激素源性脱发

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毛囊微型化发生的机制与最新研究进展

南京医科大学学报:自然科学版 2023年第11期43卷 1610-1616页

作者：李潇雷铁池武汉大学人民医院皮肤科湖北武汉430060

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)又称为脂溢性脱发,是临床上最常见的脱发类型,毛囊微型化是该病发生发展过程中的重要特征。目前研究已发现有很多原因可诱导毛囊微型化的发生,一方面通过促使患者头皮毛囊真皮乳头细胞(dermal p... 详细信息

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)又称为脂溢性脱发,是临床上最常见的脱发类型,毛囊微型化是该病发生发展过程中的重要特征。目前研究已发现有很多原因可诱导毛囊微型化的发生,一方面通过促使患者头皮毛囊真皮乳头细胞(dermal papilla cell,DPC)分泌毛囊抑制因子、DPC发生凋亡和自噬障碍,另一方面通过毛周微循环形成障碍、毛囊干细胞的过度耗竭及真皮鞘细胞的丢失与纤维化进一步加剧了AGA的发生发展,最终导致患者的毛发由最初的终毛逐渐转换为细小的毳毛。本综述从不同角度探讨毛囊微型化的病因与机制,为未来对AGA的有效治疗提供帮助。

关键词：二氢睾酮真皮乳头毛囊微型化毛囊干细胞

炎症因子介导黑素细胞衰老对窄谱UVB光疗反应性的影响研究

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炎症因子介导黑素细胞衰老对窄谱UVB光疗反应性的影响研究

P物质通过激活NF-κB诱导人角质形成细胞产生抗菌肽

2023全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：雷铁池武汉大学人民医院皮肤科

背景目的白癜风是一种由自身免疫反应介导黑素细胞选择性破坏导致的色素脱失性皮肤病。活动期白癜风皮损存在干扰素g(IFNg)和肿瘤坏死因子a(TNFa)参与的I型炎症。目前白癜风治疗原则包括活动期控制皮损发展,稳定期诱导复色,维持治疗抑...

背景目的白癜风是一种由自身免疫反应介导黑素细胞选择性破坏导致的色素脱失性皮肤病。活动期白癜风皮损存在干扰素g(IFNg)和肿瘤坏死因子a(TNFa)参与的I型炎症。目前白癜风治疗原则包括活动期控制皮损发展,稳定期诱导复色,维持治疗抑制皮肤常驻记忆T细胞(skin-resident memory CD8+T lymphocytes)活化造成的复色皮损再脱色。308nm准分子单色光(或激光)和311nm窄谱UVB光疗被证实是诱导白癜风复色的最有效治疗。然而,临床观察发现光疗反应性因人而异。我们推测白癜风炎症微环境可能介导黑素细胞衰老,直接影响了光疗/复色的应答。方法引进和培养正常人黑素细胞PIG1和白癜风皮肤黑素细胞PIG3V;测定IFNg和TNFa两种炎症因子对黑素细胞衰老表型和标记分子表达的影响;测定黑素细胞存活受体c-KIT膜型和分泌型比例变化。结果 IFNg和TNFa可协同增加窄谱UVB诱导的黑素细胞衰老。两种促炎因子能明显抑制黑素细胞存活受体c-KIT膜型和分泌型比例。用逆转录病毒使细胞过表达c-KIT或添加外源性人重组干细胞因子(rhSCF),可阻止炎症因子介导黑素细胞衰老。结论白癜风表皮炎症微环境存在IFNg和TNFa炎症因子,加速了窄谱UVB诱导黑素细胞衰老。借助抗炎治疗(OMP间歇口服糖皮质激素或JAK抑制剂)以清除表皮炎症微环境中的炎症因子,可提高白癜风光疗的反应性。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国麻风皮肤病杂志 2023年第6期39卷 403-408页

作者：段萌董炳琦廖志锴雷铁池武汉大学人民医院皮肤科湖北武汉430060

目的:明确P物质和FK-506对人角质形成细胞产生抗菌肽(CAMP)和NF-κB信号活化的影响。方法:P物质单独或联合FK-506处理培养HaCaT细胞24h,用实时荧光定量PCR检测CAMP mRNA表达,免疫蛋白印迹法检测CAMP蛋白表达,免疫荧光染色观察CAMP蛋白... 详细信息

目的:明确P物质和FK-506对人角质形成细胞产生抗菌肽(CAMP)和NF-κB信号活化的影响。方法:P物质单独或联合FK-506处理培养HaCaT细胞24h,用实时荧光定量PCR检测CAMP mRNA表达,免疫蛋白印迹法检测CAMP蛋白表达,免疫荧光染色观察CAMP蛋白原位表达及NF-κB/p65核转位。结果:P物质刺激HaCaT细胞CAMP mRNA及蛋白表达增加,其中1μM处理24 h效果最明显,与空白对照组比差异有统计学意义(P<0.05);此外,P物质处理30 min可诱导HaCaT细胞NF-κB/p65发生核转位,此后随处理时间延长核转位减弱,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FK-506抑制P物质诱导HaCaT细胞NF-κB/p65核转位并减低了P物质刺激的CAMP表达,P物质与FK-506联合处理组与P物质组比较,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:P物质通过激活NF-κB信号诱导角质形成细胞产生抗菌肽。针对抑制“P物质-NF-κB信号活化-抗菌肽”机制可能是治疗玫瑰痤疮的潜在新靶点。

关键词： P物质人角质形成细胞 CAMP NF-κB 玫瑰痤疮

白细胞介素-8对体外培养人皮肤移植物中黑素细胞增殖的影响

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临床皮肤科杂志 2022年第10期51卷 582-586页

作者：姚云竹江珊罗龙飞雷铁池武汉大学人民医院皮肤科湖北武汉430060

目的:探究白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-17A促炎因子对体外培养的皮肤移植物中黑素细胞(MC)增殖的影响。方法:建立气-液界面培养人皮肤移植物模型,采用常规苏木精-伊红(HE)染色观察培养后不同时间(第0、2、3、5天)人皮... 详细信息

目的:探究白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-17A促炎因子对体外培养的皮肤移植物中黑素细胞(MC)增殖的影响。方法:建立气-液界面培养人皮肤移植物模型,采用常规苏木精-伊红(HE)染色观察培养后不同时间(第0、2、3、5天)人皮肤移植物组织结构的完整性和细胞存活状态。将皮肤组织分为对照组、IL-8组、TNF-α+IL-17A组和TNF-α+IL-17A+IL-8组,培养48 h后,采用HE染色观察表皮的增殖与分化;采用抗HMB45抗体免疫荧光染色观察MC数目;采用CCK8细胞增殖检测试剂盒测定MC的增殖率。结果:皮肤移植物在气-液界面培养第5天,表皮与真皮界面仍保持其完整性,且未见表、真皮分离。与对照组相比,TNF-α+IL-17A组皮肤移植物的角质层明显增厚(P0.05)。结论:银屑病相关促炎因子TNF-α及IL-17A对IL-8促MC增殖存在协同刺激作用。

关键词：白细胞介素-8 人皮肤移植物黑素细胞增殖促炎作用

Th1、Th2及Th17细胞相关炎性细胞因子对黑素细胞的影响

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医学研究杂志 2022年第8期51卷 164-167页

作者：姚云竹雷铁池武汉大学人民医院皮肤科 430060

炎症性皮肤病中出现色素沉着或色素减退在皮肤科中很常见,越来越多的证据表明,黑素细胞参与到了皮肤的炎性反应中,各种炎性细胞因子也对黑素细胞产生作用。近年来,生物制剂逐渐引起研究者的关注,通过调节各种炎性细胞因子或许可以找到... 详细信息

炎症性皮肤病中出现色素沉着或色素减退在皮肤科中很常见,越来越多的证据表明,黑素细胞参与到了皮肤的炎性反应中,各种炎性细胞因子也对黑素细胞产生作用。近年来,生物制剂逐渐引起研究者的关注,通过调节各种炎性细胞因子或许可以找到色素障碍性疾病治疗的新靶点。本文综述了Th1、Th2及Th17细胞相关的皮肤炎症环境中各种炎性细胞因子对黑素细胞的作用,影响黑素增殖以及黑素生成。

关键词：炎性细胞因子黑素细胞辅助T细胞

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白癜风皮损复色的细胞与分子机制研究进展

皮肤科学通报 2022年第4期39卷 271-275,2页

作者：史赢雷铁池武汉大学人民医院皮肤科湖北武汉430060

目前白癜风仍缺乏单一有效的治疗,大多数白癜风病例对现有的治疗方案表现并不满意且复色结果不一,迫切需要理解白癜风复色(repigmentation)相关的分子和细胞生物学机制,研发出针对诱导白癜风复色关键分子的新药物或新疗法。本文对白癜... 详细信息

目前白癜风仍缺乏单一有效的治疗,大多数白癜风病例对现有的治疗方案表现并不满意且复色结果不一,迫切需要理解白癜风复色(repigmentation)相关的分子和细胞生物学机制,研发出针对诱导白癜风复色关键分子的新药物或新疗法。本文对白癜风皮损复色和相关调控机制的最新研究数据和观点进行了综述。新的证据表明白癜风患者在接受UVB光疗后会出现毛囊周围、边缘和弥漫等复色模式,这主要依赖于白癜风毛囊中未受累的以及皮损中及其边缘残存的正常黑素细胞或黑素细胞前体细胞(precursor),经过增殖、分化和移行以补充白癜风皮损中失去的功能性黑素细胞。通过调控表皮微环境以唤醒休眠的黑素细胞,有望找到一种加速白癜风复色的新方法。

关键词：白癜风复色 UVB光疗黑素细胞微环境

单乙酰氢醌对中波紫外线诱导小鼠尾部皮肤黑色素生成的影响及其机制研究

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临床皮肤科杂志 2023年第11期52卷 661-666页

作者：潘潇廖志锴董炳琦姚云竹雷铁池武汉大学人民医院皮肤科湖北武汉430060

目的:探讨单乙酰氢醌(4-AC)对中波紫外线(UVB)诱导小鼠尾部皮肤黑色素生成的影响及其相关机制。方法:对比观察含不同浓度氢醌(HQ)、熊果苷(Arb)和4-AC的乳膏制剂暴露于环境空气中14 d后乳膏颜色的变化。使用Dct-LacZ转基因小鼠,UVB照射... 详细信息

目的:探讨单乙酰氢醌(4-AC)对中波紫外线(UVB)诱导小鼠尾部皮肤黑色素生成的影响及其相关机制。方法:对比观察含不同浓度氢醌(HQ)、熊果苷(Arb)和4-AC的乳膏制剂暴露于环境空气中14 d后乳膏颜色的变化。使用Dct-LacZ转基因小鼠,UVB照射构建鼠尾皮肤色素沉着(以下简称色沉)模型后,将小鼠随机分为4组(每组5只):乳膏基质组(对照组)、2%HQ组、2%Arb组、2%4-AC组,每日涂药1次,共4周。采用Image J软件分析测定皮肤色沉斑的脱色效率、黑色素细胞(MC)数、多巴阳性MC数、表皮厚度以及黑色素颗粒数,以评估4-AC对鼠尾皮肤黑色素生成的影响。用含有HQ、Arb及4-AC的培养基处理体外培养的MNT-1人黑素瘤细胞48 h,测定酪氨酸酶(TYR)活性及黑色素含量的变化,并检测TYR基因与蛋白表达水平。结果:暴露于空气中14 d后,随着浓度升高,含HQ的乳膏制剂颜色逐渐变深至棕红色,而Arb组与4-AC组无明显变化。涂药4周后,与对照组相比,3种化合物处理组鼠尾色沉斑颜色均变淡,表皮多巴阳性MC数与黑色素颗粒数下降,但表皮MC数与对照组差异无统计学意义;与对照组相比,HQ组表皮增厚,Arb组及4-AC组表皮厚度与对照组比较差异无统计学意义。细胞实验结果表明4-AC可抑制TYR活性从而减少MNT-1细胞的黑色素生成,但对其TYR mRNA与蛋白的表达无影响。结论:4-AC具有较好的抗氧化变色能力和抗黑色素生成活性,能否成为HQ的替代化合物用于治疗黄褐斑等色素增加性皮肤病,有待临床进一步验证。

关键词：单乙酰氢醌氢醌黑色素皮肤脱色剂