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个体化塑形的鼻咽癌多感兴趣区图像配准摆位误差

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中国医学物理学杂志 2024年第2期41卷 151-157页

作者：曹潘潘王维青成宇雷金艳李师施小龙彭海燕靳富重庆大学附属肿瘤医院放射物理中心重庆400030 临沂市第三人民医院影像科山东临沂276000

目的:探究鼻咽癌个体化塑形多感兴趣区图像配准对摆位误差的影响。方法:随机选取43例鼻咽癌放疗的患者,采用发泡胶个体化塑形联合头颈肩热塑膜对其进行体位固定,每周一次CBCT摆位校准。在CBCT图像上,将感兴趣区(ROI)划分为临床使用的全R... 详细信息

目的:探究鼻咽癌个体化塑形多感兴趣区图像配准对摆位误差的影响。方法:随机选取43例鼻咽癌放疗的患者,采用发泡胶个体化塑形联合头颈肩热塑膜对其进行体位固定,每周一次CBCT摆位校准。在CBCT图像上,将感兴趣区(ROI)划分为临床使用的全ROI(ROI_(PTV))和7个包含不同颈段结构的局部ROI(ROI_(蝶窦)、ROI_(寰枢椎)、ROI_(颈3)、ROI_(颈4)、ROI_(颈5)、ROI_(颈6)、ROI_(颈7)),分别与定位CT图像配准,记8个ROI在头脚(SI)、左右(LR)、腹背(AP)、Pitch、Roll、Yaw方向的配准误差。结果:SI方向ROI_(颈7)的摆位误差在0.3 cm以内的占89.74%,其余ROI在0.3 cm以内均占90%以上。LR方向随着颈段往上,摆位误差在0.3 cm以内的占比逐渐增加,ROI_(颈7)、ROI_(颈6)、ROI_(颈5)摆位误差在0.3 cm以内的占比分别为76.78%、81.70%和85.26%,其余ROI占比均在90%以上;AP方向除ROI_(寰枢椎)和ROI_(颈3)外,其余ROI摆位误差在0.3 cm以内的占比均低于90%。ROI_(蝶窦)、ROI_(寰枢椎)、ROI_(颈3)、ROI_(颈4)与ROI_(PTV)在SI方向的摆位误差均呈显著正相关(R=0.94、0.95、0.90、0.83);ROI_(蝶窦)与ROI_(寰枢椎)、ROI_(颈3),ROI_(PTV)与ROI_(颈3)在LR方向的摆位误差均呈显著正相关(R=0.95、0.91、0.91);AP方向ROI_(PTV)与ROI_(寰枢椎)、ROI_(颈3)的摆位误差均呈显著正相关(R=0.88、0.90)。8个ROI的外扩为0.38~1.01 cm,其中ROI_(颈6)与ROI_(颈7)在AP方向的外扩均超过0.90 cm,ROI_(颈7)在SI方向的外扩达到0.95 cm。结论:ROI_(PTV)与ROI_(蝶窦)、ROI_(寰枢椎)、ROI_(颈3)在SI、LR和AP方向均存在显著相关性;随着颈段从第三颈椎往下,鼻咽癌患者分段摆位误差逐渐增大;头颈部鼻咽癌患者用发泡胶进行个体化塑形时,鼻咽部和颈椎区域需分段进行外扩。

关键词：鼻咽癌个体化塑形多感兴趣区摆位误差

提高环形管座导向管孔内阶梯式平面的测量一致性

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设备管理与维修 2024年第13期 97-100页

作者：孙佳晨张小刚刘少珍雷金艳中核北方核燃料元件有限公司内蒙古包头014000

通过技术分析,提高了环形燃料组件管座导向管孔内阶梯式平面测量的一致性,根据三坐标测量机的测量原理以及管座的自身结构,配置合理的测针组合,建立多个密排阵列坐标系完成测量,建立了一套完整的检测方法,测量精度优于0.003 mm,能够对最... 详细信息

通过技术分析,提高了环形燃料组件管座导向管孔内阶梯式平面测量的一致性,根据三坐标测量机的测量原理以及管座的自身结构,配置合理的测针组合,建立多个密排阵列坐标系完成测量,建立了一套完整的检测方法,测量精度优于0.003 mm,能够对最小0.7 mm的表面特征进行测量。

关键词：环形管座导向管阶梯式平面三坐标测量机密排阵列坐标系

特定密度的3D打印补偿膜在乳腺癌放疗中的临床应用

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中国医学物理学杂志 2024年第6期41卷 683-689页

作者：雷金艳曹潘潘张倩李建锋代馨瑶王雪纯靳富彭海燕重庆大学附属肿瘤医院放射物理中心重庆400030

目的:探究特定密度的3D打印补偿膜在乳腺癌放疗中的临床应用,并评估其对剂量分布和放疗摆位的影响。方法:随机选取行调强放疗的乳腺癌切除术后患者40例,使用3D打印补偿膜与常规补偿膜各20例,均采用发泡胶仰卧位固定。基于室内激光和体... 详细信息

目的:探究特定密度的3D打印补偿膜在乳腺癌放疗中的临床应用,并评估其对剂量分布和放疗摆位的影响。方法:随机选取行调强放疗的乳腺癌切除术后患者40例,使用3D打印补偿膜与常规补偿膜各20例,均采用发泡胶仰卧位固定。基于室内激光和体表标记进行常规摆位,每日Catalyst HD光学体表引导结合每周一次CBCT验证。记录不同补偿膜下的绝对剂量、患者皮肤表面剂量、手术切口、计划布野、靶区剂量(V_(CTV 50 Gy)、V_(PTV 50 Gy))和危及器官受量,并计算适形度指数和均匀性指数;同时,记录患者的CBCT及Catalyst HD摆位误差。结果:不同补偿膜下的绝对剂量差异无统计学意义(P>0.05),3D打印补偿下的皮肤表面剂量显著高于常规补偿(P0.05),3D打印补偿膜的患者V_(PTV 50 Gy)略低于常规补偿膜,且危及器官受量更低(P<0.05),心脏Vmean分别为9.68%±3.24%和11.43%±3.60%。3D打印补偿膜的患者中,计划布野及手术切口对靶区剂量均存在影响,不包内乳的靶区剂量较包内乳更大(P<0.05)。当布野不包内乳时,不同手术切口仅对V_(PTV 50 Gy)存在影响,且横梭形较斜竖形切口的V_(PTV 50 Gy)更高(P<0.05),二者分别为95.58%±0.51%和95.44%±0.71%。3D打印与常规补偿膜的光学监测误差仅在左右方向存在差异,分别为(0.08±0.57)cm和(-0.15±0.46)cm(P<0.05)。结论:与常规补偿膜相比,3D打印补偿膜可提高剂量分布和光学监测误差;同时3D打印补偿膜下的手术切口和计划布野对靶区剂量均存在一定影响。

关键词：乳腺癌 3D打印补偿膜 Catalyst HD 剂量分布

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冬季进补话膏方

开卷有益（求医问药） 2024年第1期 37-37页

作者：雷金艳不详

一、膏方膏方是一种传统的中药内服制剂,属丸、散、膏、丹等常用剂型之一。它是依据中医理论,为个人量身定制的一种兼顾补养与治疗,经特殊加工制成比较稠厚的内服膏状中药。根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入... 详细信息

一、膏方膏方是一种传统的中药内服制剂,属丸、散、膏、丹等常用剂型之一。它是依据中医理论,为个人量身定制的一种兼顾补养与治疗,经特殊加工制成比较稠厚的内服膏状中药。根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型,集中了药物中的精华,量少而纯,易于吸收。

关键词：中医理论膏方常用剂型半流质量身定制特殊加工中药不同处方

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睡好觉养好肝

开卷有益（求医问药） 2024年第4期 46-46页

作者：雷金艳不详

随着人们生活方式和生活节奏的改变,肝病的疾病谱也同样发生着变化。现代社会,脂肪性肝病、免疫性肝病的患者逐渐增多。研究显示,代谢、免疫功能紊乱与长期睡眠不足有关。众所周知,优质的睡眠能使身体和精神得到充分的休息,这对保持身... 详细信息

随着人们生活方式和生活节奏的改变,肝病的疾病谱也同样发生着变化。现代社会,脂肪性肝病、免疫性肝病的患者逐渐增多。研究显示,代谢、免疫功能紊乱与长期睡眠不足有关。众所周知,优质的睡眠能使身体和精神得到充分的休息,这对保持身心健康尤为重要。据报道,我国居民睡眠现状令人堪忧,近3/4的人曾有睡眠困扰,手机成为睡眠杀手。对常人而言,睡眠不足五六个小时会出现头晕脑胀、精神不振、情绪烦躁。长期睡眠不足可导致机体免疫功能紊乱、免疫力下降。

关键词：脂肪性肝病睡眠不足免疫性肝病免疫功能紊乱疾病谱免疫力下降

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中医外治特色疗法

开卷有益（求医问药） 2024年第3期 45-45页

作者：雷金艳不详

中医外治法历史悠久,源远流长。具有适应症广、作用直接、起效迅速、使用方便等优势。通过将中药加工后施于皮肤、穴位或病变部位,达到调和气血、疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪等作用,使失衡的脏腑阴阳得以重新调整和改善,促进机体的恢... 详细信息

中医外治法历史悠久,源远流长。具有适应症广、作用直接、起效迅速、使用方便等优势。通过将中药加工后施于皮肤、穴位或病变部位,达到调和气血、疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪等作用,使失衡的脏腑阴阳得以重新调整和改善,促进机体的恢复。外治法主要有穴位注射、穴位贴敷、针灸、推拿、拔罐、脐疗、中药熏蒸、中药灌肠等。

关键词：调和气血中医外治法脏腑阴阳中药灌肠特色疗法中药加工疏通经络脐疗

结核性腹膜炎引起血液透析患者高钙、高磷血症1例

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中华医学杂志 2022年第36期102卷 2885-2886页

作者：张玉姣雷金艳马美燕徐潜中日友好医院感染疾病科北京100029

本文报道1例结核性腹膜炎引起血液透析患者高钙、高磷血症,结核性腹膜炎经腹水培养确诊。经抗结核治疗后,患者血钙、血磷恢复正常。使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病患者及肾功能不全患者,建议评估潜伏结核感染的风险;慢性... 详细信息

本文报道1例结核性腹膜炎引起血液透析患者高钙、高磷血症,结核性腹膜炎经腹水培养确诊。经抗结核治疗后,患者血钙、血磷恢复正常。使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病患者及肾功能不全患者,建议评估潜伏结核感染的风险;慢性肾功能不全患者出现高钙、高磷血症,排除甲状旁腺功能亢进后,建议排查是否合并结核感染。

关键词：腹膜炎,结核性肾功能不全,慢性高钙血症高磷血症血液透析

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复方茵陈加减方对ACLF患者临床疗效评价

复方茵陈加减方对ACLF患者临床疗效评价

具有重度小叶性肝炎伴坏死塌陷病理特征的肝豆状核变性1例

第12届全国疑难及重症肝病大会

作者：雷金艳天津市第二人民医院

目的评价中药复方茵陈加减法对慢加急(亚急)性肝衰竭(acute-on-chronicliver failure,ACLF)患者的临床疗效;方法将64例ACLF患者随机分为对照组23例和试验组41例。对照组采用单纯西医常规治疗,试验组在常规基础上加用复方茵陈加减方治疗,...

目的评价中药复方茵陈加减法对慢加急(亚急)性肝衰竭(acute-on-chronicliver failure,ACLF)患者的临床疗效;方法将64例ACLF患者随机分为对照组23例和试验组41例。对照组采用单纯西医常规治疗,试验组在常规基础上加用复方茵陈加减方治疗,8周为1个治疗周期。比较治疗前后2组患者临床疗效、中医证候评分、生化指标等变化情况。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华医学杂志 2023年第12期103卷 930-932页

作者：王秀红雷金艳刘诗璇张玉姣中日友好医院病理科北京100029 天津市第二人民医院中西医结合一科天津300192 中日友好医院感染疾病科北京100029

本文报告1例肝脏病理表现不典型的肝豆状核变性(WD)病例,主要表现为重度小叶性肝炎伴坏死塌陷。本病例提示临床和病理医生,遇到年轻“肝硬化”的患者,建议肝脏病理常规进行铜染色来诊断或排除WD。ATP7B基因单位点杂合突变不足以致病,但... 详细信息

本文报告1例肝脏病理表现不典型的肝豆状核变性(WD)病例,主要表现为重度小叶性肝炎伴坏死塌陷。本病例提示临床和病理医生,遇到年轻“肝硬化”的患者,建议肝脏病理常规进行铜染色来诊断或排除WD。ATP7B基因单位点杂合突变不足以致病,但来自父母双方的复合杂合突变可能致病。

关键词：肝豆状核变性 Wilson病肝脏病理 ATP7B基因