检索结果-南通市图书馆

直肠癌患者Hartmann术后早期结肠造口还纳的可行性与安全性研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

直肠癌患者Hartmann术后早期结肠造口还纳的可行性与安全性研究

作者：杨重良吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究直肠癌患者Hartmann术后早期(2周内)行结肠造口还纳手术的可行性与安全性。方法:回顾性分析本院胃肠外科在2013年-2019年接受腹腔镜下Hartmann手术,并最终行结肠造口还纳的42例直肠癌患者资料。按手术还纳造口时间分A、B、C三... 详细信息

目的:研究直肠癌患者Hartmann术后早期(2周内)行结肠造口还纳手术的可行性与安全性。方法:回顾性分析本院胃肠外科在2013年-2019年接受腹腔镜下Hartmann手术,并最终行结肠造口还纳的42例直肠癌患者资料。按手术还纳造口时间分A、B、C三组,A组14例于术后3-6个月内还纳造口,B组13例于术后8-10天还纳造口,C组15例于术后11-14天还纳造口。比较三组造口还纳术后近期(2周内)并发症发生情况、住院花费情况以及肛门功能恢复情况。通过比较早期(2周内)并发症、住院花费以及肛门功能恢复情况的组间差异,讨论早期(2周内)还纳结肠造口是否可行。结果:1.术后早期(2周内)并发症方面:(1)A、B、C三组还纳后吻合口瘘的发生率分别为0%、15.38%、0%;腹腔感染发生率为14.29%、23.08%、13.33%;切口感染发生率为21.43%、23.08%,13.33%;肠梗阻发生率为0%、15.38%、6.67%;腹腔出血发生率0%、7.69%、0%;三组并发症总的发生率为35.71%、84.62%、33.33%;(2)A组和C组总并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)吻合口瘘发生率:B组(15.38%)高于A、C(均未出现吻合口瘘)两组。(4)腹腔感染发生率:B组(23.08%)>A组(14.29%)>C组(13.33%)(5)切口感染发生率:B组(23.08%)>A组(21.43%)>C组(13.33%)(6)腹腔出血发生率:B组(7.63%)高于A、C(均未出现术后腹腔出血)两组。2.住院花费方面:统计患者总住院费用:A组>B组>C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、直肠癌患者Hartmann术后第11-14天还纳结肠造口是安全可行的,在还纳后2周内的并发症相较于常规(3-6个月还纳)组并没有增加;甚至在某些方面比如住院费用上和肛门功能恢复上优于常规还纳时间。2、直肠癌患者Hartmann术后第8-10天还纳结肠造口增加了术后早期并发症的发生率,在临床工作中要谨慎选择。3、直肠癌患者Hartmann术后第11-14天还纳结肠造口在总的住院花费上要低于3-6个月还纳。4、直肠癌患者Hartmann术后第11-14天还纳结肠造口,肛门恢复要好于3-6个月还纳,发生低位直肠前切除综合征的可能性更低。

关键词：结肠造口造口还纳直肠癌术后并发症吻合口瘘

长期护理保险定点机构服务质量的影响因素研究 ——以A省B市为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

长期护理保险定点机构服务质量的影响因素研究 ——以A省B市为例

作者：董起嘉吉林大学

学位级别：硕士

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于扩展有限元法的裂纹分析与可靠性评估

基于扩展有限元法的裂纹分析与可靠性评估

作者：赵重卯郑州轻工业大学

学位级别：硕士

机械结构中存在的缺陷可能逐渐演变为疲劳裂纹,导致结构的失效和断裂。因此,对工程结构进行裂纹的有效识别、疲劳裂纹扩展的精确模拟与剩余寿命的评估以及结构可靠度的评估变得十分必要。本文针对裂纹从萌生到导致结构破坏的扩展过程,... 详细信息

机械结构中存在的缺陷可能逐渐演变为疲劳裂纹,导致结构的失效和断裂。因此,对工程结构进行裂纹的有效识别、疲劳裂纹扩展的精确模拟与剩余寿命的评估以及结构可靠度的评估变得十分必要。本文针对裂纹从萌生到导致结构破坏的扩展过程,采用扩展有限元方法进行分析,具体研究内容如下:首先,构建扩展有限元理论的基本框架。对二维情况下单边直裂纹模型与单边斜裂纹模型进行静态分析,分析不同模型参数下应力强度因子的计算精度,进而验证其可靠性和鲁棒性;同时针对实际情况下网格尺寸对模拟精度的影响,引入网格自适应技术,对裂纹尖端附近的网格进行细化,通过对结合网格自适应技术的改进扩展有限元法与常规扩展有限元法的结果进行对比分析,验证了结合网格自适应技术的扩展有限元方法可以较为高效且高精度的预测裂纹扩展。其次,提出了一种基于扩展有限元方法与代理模型的裂纹反演分析方法。以裂纹坐标为设计变量,裂纹平板表面位移为指标;通过扩展有限元方法进行正向分析获取样本数据;引入Kriging模型建立设计变量与输出指标关系的代理模型,并结合粒子群算法对响应值寻优,以获得最优解所对应的裂纹参数。然后,结合Paris准则和扩展有限元理论建立疲劳裂纹扩展寿命预测模型。通过计算应力强度因子幅值,确定结构在循环加载过程中裂纹的扩展长度,并模拟出裂纹扩展路径。通过数值算例进行验证,表明建立的疲劳预测模型具有较高的精度,证明了该模型的可靠性和准确性。最后,对裂纹平板的可靠性进行分析。考虑了裂纹模型随机参数的影响,定义失效模式并给出功能函数,联合应用高效的响应面-均值一次二阶矩法,提出基于扩展有限元的裂纹平板的可靠度分析方法。分析了静态裂纹模型各参量对应力强度因子的影响、裂纹扩展过程中的可靠度变化以及各参量在扩展过程中对可靠度影响的程度和变化趋势。综上所述,本文在裂纹从萌生到导致结构破坏的扩展过程中,采用了扩展有限元方法进行了深入的分析和研究,为工程结构的裂纹识别、寿命预测和可靠性评估提供了有效的理论支持和方法指导。

关键词：扩展有限元法应力强度因子裂纹识别疲劳寿命可靠度

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

河北汉族成年男性身高与足迹的相关性

人类学学报 2024年第4期43卷 657-667页

作者：李彦雷河北公安警察职业学院侦查系石家庄050091

为了研究河北省当代汉族成年男性身高与足迹的相关性,本文采集了205名河北省籍19~51 a成年男性赤足足迹数据并进行统计分析。结果表明:河北省当代汉族成年男性体足比左侧均值为7.336 (6.806~7.848),右侧均值为7.350 (6.755~7.883),明显... 详细信息

为了研究河北省当代汉族成年男性身高与足迹的相关性,本文采集了205名河北省籍19~51 a成年男性赤足足迹数据并进行统计分析。结果表明:河北省当代汉族成年男性体足比左侧均值为7.336 (6.806~7.848),右侧均值为7.350 (6.755~7.883),明显大于四十多年前统计得出的通用体足比系数6.876或7;左右两足对称性整体表现为左足大于右足,但两者差别并不大;赤足足迹全长与新确定的7个足迹测量特征均与身高显著相关,且第四趾测量值与身高相关系数最高(左侧0.758,右侧0.769);得出的一元线性回归方程组计算身高误差范围为-46~48 mm,利用第四趾测量值计算误差最小(-28~22 mm)。研究结果提示河北省当代汉族男性人群体足比随着时代的变迁而增大,已超过7.33,整体呈现“大个小脚”的变化趋势。

关键词：河北省当代人群汉族足迹全长个体特征

基于基片集成波导的W波段高集成度天线阵列研究

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于基片集成波导的W波段高集成度天线阵列研究

作者：程起芳电子科技大学

学位级别：硕士

基于“实用性阅读与交流”学习任务群的初中语文新闻类文本教学研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于“实用性阅读与交流”学习任务群的初中语文新闻类文本教学研...

作者：曹起嘉牡丹江师范学院

学位级别：硕士

新闻类文本作为实用文的组成部分,是初中语文教学的重要内容之一,新闻类文本教学如何改进,是专家学者和一线教师自始至终不断研究的课题。目前初中语文新闻类文本教学仍处于改革阶段,在不断进步的同时仍存在一些问题。现有的新闻类文本... 详细信息

新闻类文本作为实用文的组成部分,是初中语文教学的重要内容之一,新闻类文本教学如何改进,是专家学者和一线教师自始至终不断研究的课题。目前初中语文新闻类文本教学仍处于改革阶段,在不断进步的同时仍存在一些问题。现有的新闻类文本教学研究大多关注高中学段,对初中学段研究较少。因此,本文遵循混合研究范式,采取问卷调查法和访谈法并行的模式,基于“实用性阅读与交流”学习任务群,对初中语文新闻类文本教学进行研究。论文主体分为三个部分。第一部分,在整合梳理了前人研究的基础上,对初中语文新闻类文本的教材选编情况、教学依据与教学价值进行了论述;第二部分,通过发放学生调查问卷和教师访谈获取数据,分析初中语文新闻类文本教学现存的问题:体裁观念不强,区分教学不够;单元教学薄弱,任务重视不足;学习目的不明,学习兴趣不足;教学资源缺乏,束缚学生思维。第三部分,基于新闻作品所属的“实用性阅读与交流”学习任务群,对初中语文新闻类文本教学现存问题提出了策略化建议包括依据新闻体裁特点,采取多种方式教学;关注新闻单元设置,实施任务驱动式教学;明确新闻教学目的,提升学生学习兴趣;立足时代发展,提升学生媒介素养等,从这四个维度出发提出一系列解决措施,同时设计了相关的新闻类文本教学案例,以期帮助一线教师解决实际教学问题。

关键词： “实用性阅读与交流”学习任务群初中语文新闻类文本教学 “活动·探究”单元

发展新质生产力以双轨金融支持科技创新和产业创新

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

财会月刊 2024年第10期45卷 3-5页

作者：贾康郭起瑞东北大学工商管理学院沈阳110819 中国财政科学研究院北京100091 中国建设银行总行北京100033

金融支持科技创新和产业创新,是其服务实体经济、支持新质生产力发展的着力点和正确处理金融发展问题的必然选择。本文在简述科技创新推动产业创新是新质生产力内在机理的基础上,从金融双轨运行框架中的商业性金融和政策性金融两大方面... 详细信息

金融支持科技创新和产业创新,是其服务实体经济、支持新质生产力发展的着力点和正确处理金融发展问题的必然选择。本文在简述科技创新推动产业创新是新质生产力内在机理的基础上,从金融双轨运行框架中的商业性金融和政策性金融两大方面,以及政产学研金结合的机制创新,分别论述勾画金融支持科技创新与产业创新的工作要领,并结合实务操作提出改进建议。

关键词：新质生产力双轨金融科技创新产业创新

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

X公司非洲市场售后服务满意度提升研究

X公司非洲市场售后服务满意度提升研究

作者：游起发广州大学

学位级别：硕士

随着国家“一带一路”政策的出台与实施,越来越多的的企业将目光投向了海外市场,尤其是非洲这块不曾开发完全的市场上。在非洲这边广袤的土地上,虽然充满了机遇,但是也不乏激烈的竞争,要想在众多的出国企业中脱颖而出,也并不是一件容易... 详细信息

随着国家“一带一路”政策的出台与实施,越来越多的的企业将目光投向了海外市场,尤其是非洲这块不曾开发完全的市场上。在非洲这边广袤的土地上,虽然充满了机遇,但是也不乏激烈的竞争,要想在众多的出国企业中脱颖而出,也并不是一件容易的事情。售后服务,即为客户提供产品销售后的服务,如果在为客户做售后服务的过程中,以客户为中心,把售后服务做到极致,将会赢得客户对公司产品的支持与认可,使越来越多的客户成为公司产品的粉丝,公司在与其他竞争对手的竞争角逐中可能会取得越来越大的优势。本次研究以深耕海外非洲市场10多年的X公司为例,X公司主要从事以手机为核心的智能终端的设计、研发、生产、销售和品牌运营,致力于成为新兴市场消费者喜爱的智能终端产品和移动互联服务提供商。因此本次研究基于SERVQUAL服务模型,在客户满意度以及服务质量理论等基础理论的支撑之下,对X公司售后服务管理现状从多个角度进行深入分析。本次研究采取问卷调查的方式,获取了97位客户对X公司各项服务内容的评分和评价,找到目前X公司非洲市场售后服务存在的问题,然后对14位不同岗位的工作人员进行了深入访谈,找到X公司非洲市场售后服务存在问题的原因,就服务响应性,服务有形性,服务保证性,服务可靠性,服务移情性等方面分析了目前X公司售后服务在不同岗位上存在的问题与不足,并针对上述问题与不足,提出了包括售后服务类型多样化,提升服务网点覆盖能力,建立服务网点巡视考核机制,提高售后服务网点维修质量,提供客户差异化服务需求,售后服务系统优化及加强非洲市场售后服务团队建设等解决策略,从而达到提升X公司非洲市场售后服务质量水平,提高X公司非洲市场售后服务满意度的目的。

关键词： SERVQUAL模型客户满意度售后服务质量

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

差栅光栅光场放大单场扫描式位移传感器设计

差栅光栅光场放大单场扫描式位移传感器设计

作者：牛仟起中北大学

学位级别：硕士