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AML化疗期间不同时间点流式细胞术MRD检测对预后的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第4期 1051-1057页

作者：居瑞雪孙凤强王育慧潍坊市人民医院检验科

目的:探讨AML化疗期间不同时间点流式细胞术微小残留病（MRD）检测对预后的影响。方法:回顾性分析2018年3月到2022年3月确诊并规范化疗的130例成人原发AML患者，用流式细胞术检测MRD,Kaplan-Meier曲线进行生存分析，log-rank检验进行差... 详细信息

目的:探讨AML化疗期间不同时间点流式细胞术微小残留病（MRD）检测对预后的影响。方法:回顾性分析2018年3月到2022年3月确诊并规范化疗的130例成人原发AML患者，用流式细胞术检测MRD,Kaplan-Meier曲线进行生存分析，log-rank检验进行差异性分析，Cox比例风险回归模型进行影响患者生存的单因素和多因素分析。竞争风险模型进行影响患者累计复发率（CIR）的分析，Fine-Gray进行差异性分析。结果:130例患者中，CR1 81例，CR2 26例，PR 14例，NR 9例。CR1组OS高于CR2、PR、NR组。CR2组OS高于PR组，但与NR组比较无统计学差异；PR组OS与NR组比较无统计学差异。CR1和CR2的107例患者根据流式细胞术检测的MRD分组，第一次诱导化疗后MRD-和MRD+组患者的4年预期RFS率分别为65.3%和27.9%,4年预期OS率分别为58.7%和41.4%,4年预计CIR率分别为34.7%和69.7%,2组比较差异均有统计学意义（χ2=6.639,P=0.010;χ2=6.131,P=0.013;χ2=6.637,P=0.010）;第二次化疗后MRD-和MRD+组患者的4年预期RFS率分别为50.8%和37.9%,4年预期OS率分别为49.2%和44.5%,4年预计CIR率分别为49.2%和59.5%,2组比较差异均无统计学意义（χ2=1.475,P=0.225;χ2=2.432,P=0.119;χ2=1.416,P=0.234）;巩固治疗期间MRD-和MRD+组患者的4年预期RFS率分别为51.9%和29.6%,4年预期OS率分别为67.5%和24.6%,4年预计CIR率分别为48.1%和70.4%,2组比较差异均有统计学意义（χ2=20.982,P<0.001;χ2=17.794,P<0.001;χ2=19.879,P<0.001）;3个时间点MRD均为阴性和任一时间点为阳性患者的4年预期RFS率分别为69.9%和33.3%,4年预期OS率分别为59.1%和44.7%,4年预计CIR率分别为30.1%和65.1%,2组比较差异均有统计学意义（χ2=7.367,P=0.007;χ2=6.042,P=0.014;χ2=7.662,P=0.006）。单因素分析结果显示，染色体高危核型是影响患者RFS和OS的不利因素，诱导化疗2个疗程达CR、第一次诱导化疗后MRD-和第二次化疗MRD-是患者RFS和OS的保护因素；巩固治疗期间MRD-和3个时间点MRD-是患者RFS、OS和CIR的保护因素。多因素分析结果显示，诱导化疗2个疗程达CR是患者RFS和CIR的保护因素，巩固治疗期间MRD-是RFS、OS和CIR的保护因素。结论:成人AML患者早期获得CR和MRD-,特别是巩固治疗期间的MRD-是预后良好的标志，流式细胞术是AML患者MRD检测最常用的方法。

关键词：急性髓系白血病成人化疗微小残留病预后

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网络舆情背景下大学生国家认同的建构

学校党建与思想教育 2024年第12期 76-78页

作者：门瑞雪徐萱李延泽吉林外国语大学教育学院吉林长春130117 长春建筑学院马克思主义学院吉林长春130607 南京理工大学马克思主义学院江苏南京210094

随着网络媒体成为“第四媒体”,网络空间成为大学生群体的重要交往场域,网络舆情也成为社会舆情的重要组成部分。网络舆情的内容多元、全程参与、交互性强等表征有助于大学生国家认同的建构;而其中潜在的文化渗透、复杂的网络思潮、非... 详细信息

随着网络媒体成为“第四媒体”,网络空间成为大学生群体的重要交往场域,网络舆情也成为社会舆情的重要组成部分。网络舆情的内容多元、全程参与、交互性强等表征有助于大学生国家认同的建构;而其中潜在的文化渗透、复杂的网络思潮、非线性的散播路径等因素也为大学生国家认同产生带来新的挑战。因此,高校与社会应携手发力,以中华文化铸就国家认同之魂、以教育之“矢”瞄准国家认同之“的”、以中国立场凝聚国家认同之力,着力构建大学生国家认同。

关键词：网络舆情国家认同思想政治教育大学生

教科书里的文明形象塑造——基于初中统编版教科书的探究

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西南大学学报（社会科学版） 2024年第2期50卷 192-204页

作者：赵瑞雪靳玉乐西南大学教育学部重庆400715 深圳大学教育学部广东深圳518060

增强学生文明素养是“十四五”时期建设高质量教育体系的重要目标,也是落实立德树人根本任务的一项重要举措。教科书里的文明形象塑造是学生文明素养的形象化表达,引导学生理解现实世界和建构意义世界,帮助学生确证着自身作为社会存在... 详细信息

增强学生文明素养是“十四五”时期建设高质量教育体系的重要目标,也是落实立德树人根本任务的一项重要举措。教科书里的文明形象塑造是学生文明素养的形象化表达,引导学生理解现实世界和建构意义世界,帮助学生确证着自身作为社会存在的本质,同时指引学生成为更加文明的社会存在。基于“学生文明素养框架”对初中统编版道德与法治、语文、历史教科书进行文本分析,发现教科书在内容上塑造了物质文明生活中的劳动者形象、精神文明生活中的缔造者形象、政治文明生活中的捍卫者形象、社会文明生活中的模范者形象、生态文明生活中的守护者形象;在形式上以文学作品、历史叙事和探究活动为载体,分别侧重文明形象的艺术性塑造、真实性塑造和生活化塑造。同时,仍需要通过完善教科书中整体文明生活的文明形象塑造、突出典型化文明形象的生活意义等内容深化措施,以及注重塑造手法对学生想象空间的拓宽、加强人物叙事与学生生活世界的关联、生动呈现文明形象的文明行动等形式细化措施,进一步优化教科书中的学生文明素养培育内容与形式。

关键词：文明形象学生文明素养统编版初中教科书

并购审计师与年报审计师匹配关系对年报审计费用的影响——基于会计师事务所网络中心度视角的分析

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会计研究 2024年第1期 164-178页

作者：蔡春鲍瑞雪王朋西南财经大学会计学院/中国政府审计研究中心 611130

本文运用会计师事务所网络中心度刻画并购审计师与年报审计师匹配关系,以2007—2020年中国A股上市公司为研究样本,研究并购审计师与年报审计师匹配关系对审计费用的影响机理。研究发现,并购审计师与年报审计师具有相近网络中心度的匹配... 详细信息

本文运用会计师事务所网络中心度刻画并购审计师与年报审计师匹配关系,以2007—2020年中国A股上市公司为研究样本,研究并购审计师与年报审计师匹配关系对审计费用的影响机理。研究发现,并购审计师与年报审计师具有相近网络中心度的匹配关系时,年报审计师会给予主并购方审计折价优惠。并购审计师网络中心度强于年报审计师的匹配关系时,年报审计师给予主并购方审计折价优惠的幅度更大。并购审计师网络中心度弱于年报审计师的匹配关系时,年报审计师会提高主并购方审计溢价水平。进一步研究得出,并购审计师声誉水平、地区审计能力和竞争年报审计业务的窗口期长度是影响并购审计师与年报审计师匹配关系对年报审计费用作用效果的重要因素。从经济后果来看,并购审计师与年报审计师具有相近网络中心度的匹配关系,不仅有助于主并购方获得审计折价优惠,还能约束应计盈余管理。本研究为主并购方选择并购审计师和年报审计师的策略方面提供了经验证据,对完善并购企业的年报审计定价政策机制具有重要指导意义。

关键词：年报审计师并购审计师匹配关系审计费用会计师事务所网络中心度

基于新型多孔材料的固相萃取技术在鱼肉磺胺类抗生素残留检测中的应用研究

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基于新型多孔材料的固相萃取技术在鱼肉磺胺类抗生素残留检测中的...

作者：孙瑞雪集美大学

学位级别：硕士

磺胺类抗生素（SAs）作为一类广谱抗菌药物,广泛应用于养殖业中。近年来,随着水产品集约化养殖规模的不断扩大,超量、超期使用SAs的现象普遍存在,造成水产品中较广泛的SAs残留超标,对消费者的健康构成潜在威胁。建立准确、高效、灵敏的... 详细信息

磺胺类抗生素（SAs）作为一类广谱抗菌药物,广泛应用于养殖业中。近年来,随着水产品集约化养殖规模的不断扩大,超量、超期使用SAs的现象普遍存在,造成水产品中较广泛的SAs残留超标,对消费者的健康构成潜在威胁。建立准确、高效、灵敏的SAs检测方法对于保障水产品的质量安全和维护消费者的身体健康具有重要意义。高效液相色谱法（HPLC）具有高分辨率、高灵敏度、适用范围广和自动化程度高等特点,但其对样品前处理的要求较高,因此,如何建立高效、简便、低成本的前处理方法,是实现HPLC法高效检测水产品中SAs的关键。本文以鱼肉中的SAs为目标物,以氮掺杂的三维石墨烯泡沫（NGF）、共价有机框架（COFs）、磁性金属有机骨架（m MOF）、分子印迹聚合物（MIPs）等多孔材料为吸附剂,结合电增强固相微萃取（EE-SPME）和磁固相萃取（MSPE）技术,实现对SAs的特异、高效富集,并耦合HPLC技术,实现对SAs的准确、灵敏、快速检测。论文主要研究内容包括三个部分:（1）以鱼肉中磺胺噻唑（ST）、磺胺二甲基嘧啶（SM）和磺胺二甲氧嘧啶（SMM）为目标物,以1-乙烯基-3-辛基咪唑四氟硼酸盐（VOT）作为功能单体,NGF作为导电增强剂,通过原位聚合的策略得到稳定性良好、孔径丰富的M@NGF。在此基础上,采用EE-SPME结合HPLC技术,实现对ST、和SMM的快速、准确、灵敏检测。在最佳实验条件下,所提出的方法对ST、SM和SMM的检出限分别为1.78、3.16和1.84μg/kg,定量限均为5μg/kg。本方法应用于4种鱼肉中ST、SM、SMM的加标检测,回收率范围为79.2～110.1%。（2）通过掺杂、包埋、原位生长的制备方法,将包覆FeO的磁性NGF（MNGF）、COFs和MIPs层层组装,得到复合材料（MNC@MIPs）,并以此为吸附剂,建立了MSPE-HPLC方法,应用于鱼肉中磺胺胍（SG）、ST、磺胺嘧啶（SD）、SM和SMM的检测。利用氮气吸附-解吸曲线、透射电子显微镜（TEM）、扫描电子显微镜（SEM）和磁滞回线等方法,对所得的复合材料进行详细表征。通过考察材料对SAs的富集性能,结果表明,复合材料不仅可以基于分子印迹作用提高对目标物的选择性吸附,还可以通过外加磁场实现吸附剂与目标物的快速分离。所构建MSPE-HPLC方法对SAs的检测线性范围为0.1～250μg/kg,检出限范围为0.04～1.36μg/kg。将本方法应用于鱼肉中ST、SM、SMM、SG、SD的加标检测,回收率为77.2～112.7%。（3）制备了一种基于m MOF的聚多巴胺表面分子印迹聚合物（m UIO-66-NH@MIPs）,并将该聚合物填充于经过改装的注射器中,制成磁控萃取器。在此基础上,使用深共晶溶剂（DES）替代传统有机试剂作为解吸液,建立MSPE方法。研究发现,基于磁控萃取器的MSPE不仅可以选择性萃取SAs,还可以简化前处理过程,减少实验器具和溶剂的使用,缩短样品前处理时间,降低样品前处理的成本,大大提高了检测效率和灵敏度。基于m UIO-66-NH@MIPs的MSPE-HPLC方法,在最佳实验条件下,对SAs的检测线性范围为0.5～5000μg/kg,检测限低至0.059μg/kg,对鱼肉样品中SAs的加标回收率为72.5～104.4%。

关键词：固相微萃取磁固相萃取高效液相色谱多孔材料磺胺类抗生素鱼肉

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核心素养下初中历史深度学习路径规划

学苑教育 2024年第15期 79-81页

作者：雷瑞丽广西南宁市第十四中学五象校区广西南宁530201

突破浅层教学,将学生的认知和思维引向更广阔的、更深的领域,培养他们思维的深刻性已经成为教育教学的重要目标追求。深度学习是践行新课改理念的具体体现,也是形塑学生学科核心素养的主要渠道。初中历史教学,教师要从深度学习理念出发... 详细信息

突破浅层教学,将学生的认知和思维引向更广阔的、更深的领域,培养他们思维的深刻性已经成为教育教学的重要目标追求。深度学习是践行新课改理念的具体体现,也是形塑学生学科核心素养的主要渠道。初中历史教学,教师要从深度学习理念出发,结合历史独特属性,从不同视角和维度出发,对教学活动展开优化设计。在多重教学手段的引导下,学生实践参与热情被激活,自然能够与文本形成情感共鸣,探知热情迸发,构建起完整的知识体系,时空观念、唯物史观以及家国情怀在不知不觉中形成。同时潜移默化培养学生的社会责任感和历史使命感,历史学科德育价值更好地凸显出来。

关键词：核心素养初中历史深度学习

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基于概念学习的可解释图像分类算法研究

基于概念学习的可解释图像分类算法研究

作者：张瑞雪曲阜师范大学

学位级别：硕士

差分拉曼光谱定性分析6种麻黄碱类新精神活性物质

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理化检验-化学分册 2024年

作者：姜红康瑞雪郝小辉甘肃警察职业学院刑事侦查系

提出了差分拉曼光谱法快速无损定性分析麻黄碱类新精神活性物质的方法。采用手持式差分拉曼光谱仪在激光光源(785～786)nm，激光功率200 mW，积分时间1 s的条件下对6种麻黄碱类物质进行检测，并对其差分拉曼光谱数据进行降维及可视化分... 详细信息

提出了差分拉曼光谱法快速无损定性分析麻黄碱类新精神活性物质的方法。采用手持式差分拉曼光谱仪在激光光源(785～786)nm，激光功率200 mW，积分时间1 s的条件下对6种麻黄碱类物质进行检测，并对其差分拉曼光谱数据进行降维及可视化分析。结果表明，不同种类的麻黄碱物质的差分拉曼光谱有明显区分；差分拉曼光谱可以捕捉旋光异构体的微小差异，依据173、397、941、1 040、1 139 cm-1处的特征峰，可以区分伪麻黄碱盐酸盐的旋光异构体，依据543、923、1 283 cm-1处的特征峰，可以区分麻黄碱半水合的旋光异构体。对样品光谱数据降维处理后，其在空间分布的区分效果较为明显，可以较好地对样品进行区分。

关键词：麻黄碱类物质差分拉曼光谱旋光异构体可视化分析

沧州市居民保险素养对商业健康保险消费影响研究

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沧州市居民保险素养对商业健康保险消费影响研究

作者：张瑞雪河北经贸大学

学位级别：硕士