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2292例非小细胞肺恶性肿瘤患者随访及生存预后影响因素研究

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重庆医学 2022年

作者：田蜜雷海科高翠娥赵玉兰重庆大学附属肿瘤医院大数据中心重庆市渝北区人民医院老年医学科重庆大学附属肿瘤医院医保科

目的通过分析2292例首次诊断非小细胞肺恶性肿瘤患者的生存情况，为患者的预后评价及防治措施制订提供参考依据。方法收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2015年1月-2018年12月首次确诊为非小细胞肺恶性肿瘤患者的临床资料。随访了解... 详细信息

目的通过分析2292例首次诊断非小细胞肺恶性肿瘤患者的生存情况，为患者的预后评价及防治措施制订提供参考依据。方法收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2015年1月-2018年12月首次确诊为非小细胞肺恶性肿瘤患者的临床资料。随访了解患者生存情况并计算生存率；单因素采用Kaplan-Meier法进行比较，多因素分析采用比例风险回归模型进行分析。结果研究对象的平均年龄为(63.12±10.19)岁，其中男性患者占74.08%，确诊之前从未戒烟的患者占43.11%，TNM临床分期中IV期的患者人数占54.71%。患者的中位随访时间为60.51个月，中位生存时间为31.36个月，1、3、5年观察生存率分别为73.25%、45.61%、28.47%。多因素分析结果显示性别、吸烟史、TNM临床分期以及是否接受手术治疗是影响患者生存预后的独立危险因素。结论非小细胞肺恶性肿瘤患者确诊时III-IV期居多，该疾病的整体预后相对较差。

关键词：非小细胞肺恶性肿瘤生存情况随访预后危险因素

艾滋病合并恶性肿瘤患者临床特点及预后影响因素

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肿瘤防治研究 2022年第5期49卷 412-417页

作者：雷海科李小升李杰平刘俊肖春燕王颖张维刘耀吴永忠重庆大学附属肿瘤医院预约随访中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院病案统计室重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院放射治疗中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院院长办公室重庆400030

目的分析艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)合并恶性肿瘤患者的临床特点及生存预后情况。方法回顾性分析354例艾滋病合并恶性肿瘤患者资料,采用Log-rank检验进行单因素分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果患者平均年龄5... 详细信息

目的分析艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)合并恶性肿瘤患者的临床特点及生存预后情况。方法回顾性分析354例艾滋病合并恶性肿瘤患者资料,采用Log-rank检验进行单因素分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果患者平均年龄54.10±12.96岁,男女比例2.1:1,艾滋病合并淋巴瘤的患者最多(28.25%);1、3、5年生存率分别为78.48%、62.13%、55.31%。单因素分析显示不同恶性肿瘤类型、年龄、性别、医保类型、确诊合并艾滋病后住院次数、平均住院天数、是否放疗、有无遵医嘱离院等患者的预后差异均有统计学意义;多因素分析显示性别、入院次数、平均住院天数、自费比例以及有无遵医嘱离院是影响患者生存预后的独立危险因素。结论艾滋病容易合并淋巴瘤、肺癌、宫颈癌。患者在医院接受抗肿瘤疗程不足。

关键词：艾滋病病毒恶性肿瘤临床特点生存预后

2292例非小细胞肺癌患者随访及生存预后影响因素研究

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重庆医学 2023年第12期52卷 1812-1817页

作者：田蜜雷海科高翠娥赵玉兰重庆市渝北区人民医院老年医学科 401120 重庆大学附属肿瘤医院大数据中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院医保科重庆400030

目的通过分析2292例首次诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存情况,为患者的预后评价及防治措施制订提供参考依据。方法收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2015年1月至2018年12月首次确诊为NSCLC患者的临床资料。随访了解患者生存情况... 详细信息

目的通过分析2292例首次诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存情况,为患者的预后评价及防治措施制订提供参考依据。方法收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2015年1月至2018年12月首次确诊为NSCLC患者的临床资料。随访了解患者生存情况并计算生存率;单因素分析采用Kaplan-Meier法进行比较,多因素分析采用比例风险回归模型进行分析。结果研究对象的平均年龄为(63.12±10.19)岁,其中男性患者占74.08%,确诊之前从未戒烟的患者占43.11%,TNM分期中Ⅳ期的患者占54.71%。患者的中位随访时间为60.51个月,中位生存时间为31.36个月,1、3、5年观察生存率分别为73.25%、45.61%、28.47%。多因素分析结果显示,性别、吸烟史、TNM分期及是否接受手术治疗是影响患者生存预后的独立危险因素。结论NSCLC患者确诊时Ⅲ~Ⅳ期居多,该疾病的整体预后相对较差。

关键词：非小细胞肺癌生存情况随访预后危险因素

p16/Ki-67双染在宫颈癌及癌前病变初筛中的应用价值研究

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实用妇产科杂志 2017年第10期33卷 760-763页

作者：李雨聪雷海科易琳王冬重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院重庆市癌症中心重庆400030

目的:评价采用p16/Ki-67双染检测技术作为宫颈癌及癌前病变初筛方法的效果及应用价值。方法:对重庆市万州区982例年龄35~64岁有性生活的妇女进行宫颈癌筛查。每位妇女均接受了人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测、Thin Prep液基细胞学检查、p... 详细信息

目的:评价采用p16/Ki-67双染检测技术作为宫颈癌及癌前病变初筛方法的效果及应用价值。方法:对重庆市万州区982例年龄35~64岁有性生活的妇女进行宫颈癌筛查。每位妇女均接受了人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测、Thin Prep液基细胞学检查、p16/Ki-67双染检测,对结果异常者进行阴道镜检查,阴道镜下在可见病变处直接取活检,无可见病变时,行宫颈管搔刮术(ECC)。比较3种方法分别作为初筛手段识别宫颈癌前病变(高级别鳞状上皮内病变)及浸润癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)综合分析3种方法作为宫颈癌初筛手段的应用价值。结果:最终966例妇女进入研究,共检出高级别鳞状上皮内病变及浸润癌患者42例。HPV DNA检测、液基细胞学检查和p16/Ki-67检测对宫颈癌及癌前病变患者的灵敏度分别为97.6%、88.1%、92.9%;特异度分别为84.1%、78.8%、82.8%;阳性预测值分别为21.8%、15.9%、19.7%;阴性预测值分别为99.9%、99.3%、99.6%。p16/Ki-67检测的AUC分别与HPV DNA检测、液基细胞学检查相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:p16/Ki-67双染检测初筛宫颈癌及癌前病变的效果与HPV DNA检测及液基细胞学检查相似,因其具有简便、客观、高效、易于重复的特点,p16/Ki-67双染检测为宫颈癌及癌前病变的有效初筛提供了一种新选择。

关键词：宫颈癌初筛 p16/Ki-67双染人乳头瘤病毒液基细胞学

应用灰色预测模型GM(1,1)预测医院住院人次

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重庆医学 2013年第16期42卷 1911-1913页

作者：李小升刘海霞马春柳雷海科重庆市肿瘤研究所病案室 400030 重庆市肿瘤研究所医务部 400030 重庆市肿瘤研究所肿瘤防治办公室 400030

住院部是医院对外服务的重要窗口，可以直接影响医院的声誉和形象。同时，住院量也是评价一所医院医疗工作的重要指标之一，直接或间接地反映出该医院的规模、医疗质量及医疗水平。因此，了解医院住院量的变化情况，对于合理安排医疗资... 详细信息

住院部是医院对外服务的重要窗口，可以直接影响医院的声誉和形象。同时，住院量也是评价一所医院医疗工作的重要指标之一，直接或间接地反映出该医院的规模、医疗质量及医疗水平。因此，了解医院住院量的变化情况，对于合理安排医疗资源，提高医疗工作效率意义重大。要想更好地了解医院住院量的变化情况，最好是能掌握其变化趋势，这就需要通过运用统计学知识，借助软件对其进行模拟预测。

关键词：医院住院人次灰色预测模型医疗工作效率应用统计学知识对外服务医疗水平医疗质量

中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术18例分析

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中国妇幼保健 2012年第7期27卷 984-987页

作者：王明张力刘兴会卫蔷雷海科四川大学华西第二医院妇产科四川成都610041

目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切... 详细信息

目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果:①该院近5年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23 279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454)。②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入。③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为2 969.71 ml。④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输血率和输注红细胞悬液量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间及新生儿窒息发生率均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论:应充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。

关键词：中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术高危因素手术时机并发症

城市女性宫颈癌机会性筛查接受障碍原因及影响因素

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中国公共卫生 2017年第8期33卷 1166-1169页

作者：何美杜佳赵方辉雷海科张艳李蓉周琦邱惠重庆市肿瘤研究所肿瘤防治办公室重庆400030 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室重庆市肿瘤研究所妇瘤科

目的分析城市女性宫颈癌机会性筛查接受障碍原因及影响因素,提出促进女性宫颈癌筛查的策略与建议。方法对2009年1月—2015年3月随机抽取的重庆市内8家医院就诊的女性进行宫颈癌筛查接受意愿问卷调查。结果有效问卷11 965(98.9%)份,16.77... 详细信息

目的分析城市女性宫颈癌机会性筛查接受障碍原因及影响因素,提出促进女性宫颈癌筛查的策略与建议。方法对2009年1月—2015年3月随机抽取的重庆市内8家医院就诊的女性进行宫颈癌筛查接受意愿问卷调查。结果有效问卷11 965(98.9%)份,16.77%受访者不愿意接受宫颈癌机会性筛查,接受障碍前3位原因为"认为没有必要,相信自己没有问题"占44.44%,"不愿意或害怕妇科检查"占30.39%,"不知道筛查的意义"占10.71%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越小,文化程度越低越不愿意接受筛查;无业、未生育和生产次数≥3者,没有听说过宫颈癌、不知道宫颈癌筛查目的者均不愿意接受筛查。结论缺乏健康意识为筛查接受障碍的主要原因,建议增强宫颈癌筛查相关知识传播及认知,重点在青年女性、低学历、无业及未生育者、不了解宫颈癌及筛查者。

关键词：宫颈癌机会性筛查接受障碍影响因素

运用ARIMA模型对我国人均卫生费用的预测

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现代预防医学 2010年第3期37卷 410-412页

作者：赵亮吴艳乔雷海科张俊清四川大学华西公共卫生学院四川大学华西妇女儿童医院

[目的]通过拟合ARIMA模型对我国人均卫生费用进行预测,为卫生部门决策提供依据。[方法]采用SAS分析系统的时间序列模块,找出合适的ARIMA模型进行预测评价。[结果]通过对1978～2006年的人均卫生费用的数据拟合发现此费用处于增长趋势。[... 详细信息

[目的]通过拟合ARIMA模型对我国人均卫生费用进行预测,为卫生部门决策提供依据。[方法]采用SAS分析系统的时间序列模块,找出合适的ARIMA模型进行预测评价。[结果]通过对1978～2006年的人均卫生费用的数据拟合发现此费用处于增长趋势。[结论]人均卫生费用随着时间而增长,卫生部门需合理控制人均卫生费用。

关键词： ARIMA模型人均卫生费用时间序列分析

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弓形虫感染与不良妊娠关系的Meta分析

现代预防医学 2009年第23期36卷 4427-4429页

作者：雷海科吴艳乔赵亮张俊清四川大学华西公共卫生学院统计教研室四川大学华西妇女儿童医院

[目的]探讨弓形虫感染与不良妊娠结局的关系。[方法]通过检索1999～2009年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)、万方-数字化期刊全文库等国内发表的有关弓形虫感染与不良妊娠的相关文献,用Meta分析软件Revman ... 详细信息

[目的]探讨弓形虫感染与不良妊娠结局的关系。[方法]通过检索1999～2009年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)、万方-数字化期刊全文库等国内发表的有关弓形虫感染与不良妊娠的相关文献,用Meta分析软件Revman 4.2进行分析。[结果]将13个研究结果加权合并,累计病例2990例,TOX感染率10.70%;累计对照4100例,TOX感染率3.49%;合并OR=3.30(95% CI:2.39～4.56)。[结论]国内弓形虫感染与不良妊娠发生有关联。

关键词：孕妇弓形虫感染不良妊娠 Meta分析