检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

保守氧疗的临床应用及作用

国际麻醉学与复苏杂志 2023年第6期44卷 662-666页

作者：王晨雷洪伊徐世元南方医科大学附属珠江医院麻醉科广州510282

临床广泛将自由氧疗(liberal oxygen therapy,LOT)作为重症患者救治的辅助治疗。但高浓度给氧治疗的过度医疗干预可破坏机体生理平衡,甚至导致严重并发症。降低医源性并发症与病死率是近年来为进一步提高健康水平及疾病治愈率的新需求... 详细信息

临床广泛将自由氧疗(liberal oxygen therapy,LOT)作为重症患者救治的辅助治疗。但高浓度给氧治疗的过度医疗干预可破坏机体生理平衡,甚至导致严重并发症。降低医源性并发症与病死率是近年来为进一步提高健康水平及疾病治愈率的新需求。文章分析近几年相关研究动态,阐述保守氧疗(conservative oxygen therapy,COT)在临床中的作用及其与相关疾病近远期并发症、病死率的关系,为提高氧疗效果,减少相关并发症,提供临床与理论依据。

关键词：自由氧疗保守氧疗病死率并发症重危患者

围术期昼夜节律改变与剖宫产术后急性疼痛的关系及相关因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2022年第14期38卷 1793-1797页

作者：陈声杰张海燕梁惠燕卢梓颖雷洪伊南方医科大学第二临床医学院广州510280 广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)麻醉手术科广东佛山528300 南方医科大学珠江医院麻醉科广州520280

目的探索围术期昼夜节律类型改变与剖宫产后急性疼痛及相关因素的关系。方法利用2020年11月至2021年9月期间在广东医科大学顺德妇女儿童医院行剖宫产手术的148例患者作双向性队列研究。以分娩前及分娩3 d后清晨型和夜晚型问卷自评表(MEQ... 详细信息

目的探索围术期昼夜节律类型改变与剖宫产后急性疼痛及相关因素的关系。方法利用2020年11月至2021年9月期间在广东医科大学顺德妇女儿童医院行剖宫产手术的148例患者作双向性队列研究。以分娩前及分娩3 d后清晨型和夜晚型问卷自评表(MEQ-SA)的结果分组,两次结果类别不同的归为暴露组,相同的为对照组。结果暴露组21例,对照组127例,对照组体质量、BMI较高;在经产妇亚组中,暴露组的体质量、BMI及术后1 d疼痛NRS评分显著高于对照组(P<0.05),在初产妇亚组中,暴露组术后当晚医源性睡眠中断次数显著高于对照组(P<0.05);围术期相关因素logistic回归分析发现:体质量越低(OR=0.93,95%CI:0.89~0.97,P<0.001)、睡眠中断次数越多(OR=1.89,95%CI:1.09~3.27,P=0.024)、术后1 d疼痛NRS评分越高(OR=2.25,95%CI:1.10~4.61,P=0.026),昼夜节律改变的风险越高;术前节律为中间型的患者,昼夜节律改变的风险更低(OR=0.12,95%CI:0.02~0.58,P=0.009)。结论围术期昼夜节律改变与术后急性疼痛、体质量、睡眠中断及术前昼夜节律有关,且在不同产妇之间存在明显异质性。

关键词：昼夜节律剖宫产术后疼痛睡眠剥夺

吗啡对神经细胞L-型Ca～(2+)通道影响的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吗啡对神经细胞L-型Ca～(2+)通道影响的实验研究

作者：雷洪伊中国人民解放军第一军医大学

学位级别：硕士

目的吗啡为一历史悠久的阿片类镇痛药物，应用广泛，但其作用原理、耐受、成瘾及戒断综合症机理尚未完全明了，因而影响此类药物的临床应用，及对戒断综合症的治疗。本实验应用膜片钳技术，在单通道水平研究不同浓度吗啡及预先加... 详细信息

目的吗啡为一历史悠久的阿片类镇痛药物，应用广泛，但其作用原理、耐受、成瘾及戒断综合症机理尚未完全明了，因而影响此类药物的临床应用，及对戒断综合症的治疗。本实验应用膜片钳技术，在单通道水平研究不同浓度吗啡及预先加入纳络酮对不同神经元上L-型Ca通道的影响，以完善该类药物作用及其戒断综合症的机理，为临床进一步合理应用与治疗成瘾依赖提供理论基础。方法和结果一、吗啡对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞上L-型Ca通道的影响方法培养人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞，应用细胞贴附式膜片钳技术记录SK-N-SH细胞上Ca通道电流，分析电生理学特性。在浴槽液中分别加入10mol/L、10mol/L、10mol/L、10mol/L吗啡，预先加入10mol/L纳络酮，再加入上述不同浓度吗啡，记录通道电流，比较不同组之间整体平均电流、开放时间、电导及-10mv指令电压下开放概率的变化。结果在SK-N-SH细胞上记录到内向Ca通道电流，其电导为(27.8±2.56)pS，平均开放时间(1.73±0.24)ms，整体平均电流(0.107±0.018)pA，开放概率(0.035±0.004)。电极液中加入0.5μmol/L BayK8644通道开放时间明显延长(P＜0.01)，整体平均电流和开放概率增加(P＜0.01)，通道电导没有明显变化(P＞0.05)，符合L-型Ca通道特性。吗啡浓度为10mol/L时不影响上述Ca通道电生理参数(P＞0.05)，当其浓度达10mol/L时可显著抑制通道整体平均电流(P＜0.05)，浓度≥10mol/L，明显降低通道整体平均电流(P＜0.01)、开放概率(P＜0.01)，缩短开放时间(P＜0.05)，具有剂量依赖性，但不影响其电导(P＞0.05)。预先加入纳络酮，再加入不同浓度吗啡，上述Ca通道电生理参数无明显改变(尸>0.05)，纳络酮可逆转吗啡对Ca卜通道的抑制作用。二、吗啡对成年大鼠海马神经元上L一型c扩+通道的影响方法急性分离成年大鼠海马锥体神经元，应用膜片钳细胞贴附式技术记录不同浓度吗啡对L一型c扩十通道电生理学影响，及预先加入纳络酮对此影响的作用。结果急性分离海马锥体神经元形态良好，适于膜片钳研究。吗啡在10一smoUL和10一7mo比不影响L一型ea扮通道特性(尸>o，05)，10一6moUL 时可显著抑制Ca2+通道整体平均电流(P0.05)。纳络酮可逆转吗啡的抑制作用。结论一、人神经母细胞瘤SK入一SH细胞上存在L一型C扩十通道，其电生理特性与其他类型神经元上L一型C扩十通道类似。二、吗啡剂量性地抑制SK一SH细胞上L一型ca2+通道电流，缩短平均开放时间，降低开放概率。预先加入纳络酮可逆转吗啡对C扩+通道抑制作用，表明吗啡通过夕书可片受体抑制SK一N一SH细胞上L一型C扩+ 通道活性。三、吗啡可抑制大鼠海马锥体神经元上L一型CaZ十通道电流，具有剂量依赖性。其抑制作用亦通过夕书可片受体产生。

关键词：膜片钳技术钙通道 L-型Ca2+通道阿片受体 μ-阿片受体神经母细胞瘤海马 Bay K8644

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

腰方肌阻滞疗法中国专家共识(2024版)

中华疼痛学杂志 2024年第2期20卷 179-190页

作者：腰方肌阻滞疗法中国专家共识编写组王小平段彬姚军陈宇蔡宇晶冯霞范坤宫庆娟郭海军黄雪花姜莹莹李水清李雅兰廖琴雷洪伊马彬马武华马璐璐马柯舒海华孙涛徐世元王锷王亚平王海棠王勇肖礼祖余日丽邹海盯郑拥军不详暨南大学附属第一医院疼痛科广州市510630 中南大学湘雅医院麻醉科长沙市410008 上海交通大学医学院附属第六人民医院麻醉科上海市200233 中山大学附属第一医院麻醉科广州市510080 广东省人民医院麻醉科广州市510080 广州医科大学附属第二医院疼痛科广州市510260 乔治全球健康研究院(澳大利亚)北京代表处营养和生活方式部北京市100060 上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科上海市200092 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综合防控与评价室北京市100050 北京大学第三医院疼痛科北京市100191 暨南大学附属第一医院麻醉科广州市510630 中南大学湘雅三医院麻醉科长沙市410013 南方医科大学珠江医院麻醉科广州市510282 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州市730000 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州市510140 北京协和医院麻醉科北京市100730 山东第一医科大学附属省立医院疼痛科济南市250021 中南大学湘雅二医院疼痛科长沙市410011 南方医科大学南方医院麻醉科广州市510515 华中科技大学协和深圳医院疼痛科深圳市518052 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙市410011 复旦大学附属华东医院疼痛科上海市200040

腰方肌阻滞是将局麻药物注入到腰方肌邻近的筋膜间隙内,阻滞在其内行走的相关胸腰神经产生镇痛的神经阻滞方法。可为腹部、髋部、下肢等手术提供镇痛,在急慢性疼痛管理中亦有良好效果,还可缓解腹部内脏疼痛。本专家共识系统介绍了腰方... 详细信息

腰方肌阻滞是将局麻药物注入到腰方肌邻近的筋膜间隙内,阻滞在其内行走的相关胸腰神经产生镇痛的神经阻滞方法。可为腹部、髋部、下肢等手术提供镇痛,在急慢性疼痛管理中亦有良好效果,还可缓解腹部内脏疼痛。本专家共识系统介绍了腰方肌阻滞的相关解剖特点、不同入路阻滞方法及阻滞范围、常用麻醉药物、并发症以及临床应用等,为其在临床的有效安全应用提供参考。

关键词：神经传导阻滞腰方肌阻滞专家共识

NMDA-Ca^(2+)-NO路径与阿片戒断综合征

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药物依赖性杂志 2005年第5期14卷 327-329页

作者：雷洪伊徐世元南方医科大学珠江医院麻醉科广州510282

关阿片类毒品戒断综合征机理的研究,虽有进展,但目前仍尚未完全明了.阿片类药物可引起细胞信使传导系统的改变,包括阿片受体脱敏和下调及与G蛋白偶联、不同亚基G蛋白的上调或下调、腺苷酸环化酶活性的变化、转录因子的激活等[1],尤其是... 详细信息

关阿片类毒品戒断综合征机理的研究,虽有进展,但目前仍尚未完全明了.阿片类药物可引起细胞信使传导系统的改变,包括阿片受体脱敏和下调及与G蛋白偶联、不同亚基G蛋白的上调或下调、腺苷酸环化酶活性的变化、转录因子的激活等[1],尤其是兴奋性氨基酸(EEA)、N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate,NMDA)受体、Ca2+、一氧化氮(NO)和环鸟苷酸(cGMP),在吗啡依赖形成及产生戒断综合征中起十分重要的作用.

关键词： NMDA-Ca^2+-NO路径阿片戒断综合征 N-甲基-D-天冬氨酸 G蛋白偶联兴奋性氨基酸吗啡依赖形成受体脱敏阿片类毒品阿片类药物传导系统

静脉输注不同剂量瑞芬太尼对大鼠热痛觉阈值的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2012年第20期33卷 3054-3056页

作者：蔡清香雷洪伊徐世元广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 南方医科大学珠江医院麻醉科广州510282

目的探讨静脉持续输注不同剂量瑞芬太尼对大鼠热痛觉阈值的影响,并观察其与剂量的关系。方法 40只健康雄性SD大鼠,建立颈静脉输液模型,随机分5组(n=8):R1、R2、R3、R4组分别通过颈外静脉持续输注瑞芬太尼0.3、0.6、1、1.5μg/(kg.min)共... 详细信息

目的探讨静脉持续输注不同剂量瑞芬太尼对大鼠热痛觉阈值的影响,并观察其与剂量的关系。方法 40只健康雄性SD大鼠,建立颈静脉输液模型,随机分5组(n=8):R1、R2、R3、R4组分别通过颈外静脉持续输注瑞芬太尼0.3、0.6、1、1.5μg/(kg.min)共4 h,N组(对照组)输注生理盐水0.1 mL/(kg.min)。于建模前,建模后,给药后0.5、1、2、3、4 h(T1～T7)测量大鼠热痛觉阈值。结果颈静脉置管前后,大鼠热痛阈值比较差异无统计学意义(P>0.05);R3组和R4组,瑞芬太尼输注0.5 h时,大鼠热痛觉阈值达到最大值,之后开始降低,输注4 h时,大鼠热痛觉阈值分别降低为T3时点阈值的68%和61%(P0.05)。结论静脉持续输注瑞芬太尼小剂量不会出现耐受现象,随着剂量的增加易出现耐受现象,且与剂量呈正相关。

关键词：麻醉与镇痛瑞芬太尼耐受

人单磷酸腺苷激活的蛋白激酶催化亚单位α2基因shRNA载体的鉴定和表达

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2011年第1期31卷 86-89页

作者：卢俊徐世元崔睿张庆国雷洪伊南方医科大学珠江医院麻醉科广东广州510282

目的构建针对人单磷酸腺苷激活的蛋白激酶催化亚单位α2(AMPKα2)基因的pGPU6/GFP/Neo-shRNA表达载体,转染SH-SY5Y细胞株,观测其对AMPKα2基因的沉默效果。方法利用Ambion在线设计软件设计针对人AMPKα2基因的shRNA干扰序列,克隆到pGPU6... 详细信息

目的构建针对人单磷酸腺苷激活的蛋白激酶催化亚单位α2(AMPKα2)基因的pGPU6/GFP/Neo-shRNA表达载体,转染SH-SY5Y细胞株,观测其对AMPKα2基因的沉默效果。方法利用Ambion在线设计软件设计针对人AMPKα2基因的shRNA干扰序列,克隆到pGPU6/GFP/Neo质粒载体上。对重组质粒进行DNA序列测定和酶切分析。用质脂体将重组质粒转导SH-SY5Y细胞株,经G418筛选阳性克隆后用RT-PCR和Western blot法检测AMPKα2的mRNA和蛋白表达水平。结果经DNA测序和酶切鉴定表明,4个shRNA表达载体构建成功。4个重组质粒之一的pGPU6/GFP/Neo-shRNAAMPKα2(3)能有效抑制AMPKα2基因在SH-SY5Y细胞株中的表达,抑制率为63%。结论成功构建了针对人AMPKα2基因的shRNA表达载体pGPU6/GFP/Neo-shRNAAMPKα2。pGPU6/GFP/Neo-shRNAAMPKα2(3)能有效抑制AMPKα2基因在SH-SY5Y细胞株中的表达,为将来应用其研究AMPK在细胞损伤中的作用奠定了基础。

关键词：局麻药 RNAi干扰单磷酸腺苷激活的蛋白激酶催化亚单位α2

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代化进程中的社会生活方式现代化

贵州社会科学 2024年第3期 40-48页

作者：雷洪尚雪娜华中科技大学

依据社会生活方式的基本理论，以社会生活方式结构、规律及体现的日常生活方式，分析目前中国社会生活方式现代化的条件、趋势与存在的障碍、困境，可以尝试提出一个社会生活方式现代化的视角以理解和探讨中国现代化的内容和进程。目前... 详细信息

依据社会生活方式的基本理论，以社会生活方式结构、规律及体现的日常生活方式，分析目前中国社会生活方式现代化的条件、趋势与存在的障碍、困境，可以尝试提出一个社会生活方式现代化的视角以理解和探讨中国现代化的内容和进程。目前中国已经出现社会生活方式现代化的条件、趋势：社会经济发展提供的基础；社会结构整体转变的促进；社会主要矛盾解决的必然；民生问题切实推进、解决的伴随；实际社会生活状态变化的预示；人的素质提高的追求。同时，存在不少障碍、困境：由“短缺期”到“满足期”的扭曲和畸形；收入、生活的水平差距在扩大；生活水平的效益、价值大量“受损”;生活“风险感”导致的“压力感”。据此，提出要引导社会观念，调整、完善相关社会政策导向，补充、增加相关有效措施等推进社会生活方式现代化的对策。

关键词：中国现代化社会生活方式生活方式现代化

右美托咪定预防清醒气管插管患者的并发症及对心率变异性的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2017年第5期38卷 781-783页

作者：卢盛位徐世元雷洪伊王佩中山市坦背医院麻醉科广东中山528414 南方医科大学珠江医院麻醉科广东广州510280

目的研究右美托咪定对清醒气管插管患者并发症及心率变异性(HRV)的影响。方法选择清醒气管插管患者60例,年龄21~43岁,体重42~81 kg,男28例,女32例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:D组(n=30)插管前给予右美托咪定1.0μg/kg稀释至20... 详细信息

目的研究右美托咪定对清醒气管插管患者并发症及心率变异性(HRV)的影响。方法选择清醒气管插管患者60例,年龄21~43岁,体重42~81 kg,男28例,女32例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:D组(n=30)插管前给予右美托咪定1.0μg/kg稀释至20 m L泵注;C组(n=30)静脉泵注等量生理盐水,10min输注完毕;然后两组患者缓慢注入瑞芬太尼0.5μg/kg;并在完善表面麻醉的基础上进行插管。记录插管并发症(高血压、低血压、心动过速、心动过缓、呛咳、躁动、喉痉挛等)发生率。用频域法测定两组用药前(T0)、气管插管时(T1)及插管后3 min(T2)、5 min(T3)时HRV各项指标值:总频(TP)、标准化低频[LF(nu)]、标准化高频[HF(nu)]及低频/高频比值(LF/HF)。结果两组并发症发生率比较:C组高血压、心动过速、呛咳、躁动发生率显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现喉痉挛。HRV各指标比较:与T0比较,C组T1~T3各时点TP、LF显著增高,D组LF/HF显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与D组比较,C组T1~T3各时点TP、LF(nu)、LF/HF显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于清醒气管插管,可减少患者插管时的并发症;可有效调节交感迷走神经张力的均衡性,对HRV无不良影响,并可稳定心血管功能。

关键词：右美托咪定清醒插管并发症心率变异性