检索结果-南通市图书馆

TACE联合微波消融对原发性肝细胞癌组织微血管密度和血清bFGF、VEGF的影响

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贵州医科大学学报 2021年第10期46卷 1163-1168页

作者：谢青云雷泽华高峰畏刘宇龚杰乐山市人民医院肝胆外科四川乐山614000

目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)对原发性肝细胞癌的临床疗效及组织微血管密度(MVD)、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法104例原发性肝细胞癌患者按治疗方式分为观察组(n=53,采用T... 详细信息

目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)对原发性肝细胞癌的临床疗效及组织微血管密度(MVD)、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法104例原发性肝细胞癌患者按治疗方式分为观察组(n=53,采用TACE联合MWA治疗)和对照组(n=51,单纯采用TACE治疗),比较2组患者治疗后第4周时的临床疗效,比较2组患者治疗前和治疗后第4周时的组织MVD及血清总胆红素、结合胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶甲胎蛋白、bFGF、VEGF水平;记录2组患者的不良反应发生率和18个月内的生存率。结果治疗后第4周时,观察组患者的治疗客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后6个月的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后12个月、18个月的生存率高于对照组(P<0.05)。结论TACE联合MWA治疗肝细胞癌患者疗效优于单独TACE,可有效改善患者的肝功能,降低组织MVD、bFGF、VEGF水平,并提高生存率。

关键词：癌,肝细胞肝动脉化疗栓塞微波消融微血管密度碱性成纤维细胞生长因子血管内皮生长因子

低强度微波辐射对兔髂外动脉损伤后再狭窄的影响

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中国普外基础与临床杂志 2005年第6期12卷 595-599页

作者：王志刚雷泽华时德乔正荣四川省乐山市人民医院外二科乐山614000 重庆医科大学附属一院血管外科重庆400016

目的探讨低强度微波(LIM)辐射对血管再狭窄病理过程的影响,以评价LIM辐射防治再狭窄的可能性。方法健康雄性新西兰大白兔48只,随机分为2组。应用Fogarty导管损伤兔髂外动脉(EIA)内膜,建立再狭窄动物模型。辐射组采用2 450 MHz微波,功率... 详细信息

目的探讨低强度微波(LIM)辐射对血管再狭窄病理过程的影响,以评价LIM辐射防治再狭窄的可能性。方法健康雄性新西兰大白兔48只,随机分为2组。应用Fogarty导管损伤兔髂外动脉(EIA)内膜,建立再狭窄动物模型。辐射组采用2 450 MHz微波,功率分别为2、5和10 mW/cm2,局部辐射EIA(1 h/d)。分别于术后3、7、14及28 d取材。采用HE和EF染色,观察EIA形态学改变及内膜面积、中膜面积及管腔狭窄率;TUNEL标记法检测细胞凋亡;TEM观察血管平滑肌细胞(VSMC)表型及超微结构。结果LIM微波辐射后,再狭窄早期炎症反应受到抑制,附壁血栓减少,各时间点VSMC的增殖、迁移被抑制,内膜面积和管腔狭窄率显著低于对照组(P0.05),其余时间点,辐射组显著高于对照组(P<0.01),其中5 mW/cm2者细胞凋亡率明显高于其他各组(P<0.01)。TEM观察到对照组大量合成型VSMC术后14 d达(93.50+3.45)%,辐射组VSMC以收缩型为主,大量成纤维细胞和VSMC呈凋亡的形态学改变。结论LIM辐射能显著抑制再狭窄病理过程中的早期炎症反应和VSMC的增殖、迁移,促进细胞凋亡,有效抑制再狭窄的发生、发展。LIM辐射存在量效关系和功率窗效应,功率强度为5 mW/cm2时对再狭窄的效应最强。

关键词：微波辐射血管平滑肌细胞再狭窄凋亡

乳腺癌改良根治术中乳房即刻重建与延期重建的效果评价

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中国医药导报 2018年第26期15卷 81-84页

作者：王志刚雷泽华乔正荣李远平四川省乐山市人民医院甲乳外科四川乐山614000 四川省峨眉山市佛光医院普通外科四川峨眉614200 重庆市第八人民医院血管外科重庆404100

目的比较乳腺癌患者术中即刻乳房重建与术后再造的效果。方法选取2014年1月~2017年2月乐山市人民医院、峨眉山市佛光医院和重庆市第八人民医院乳腺癌根治术女性患者62例,按照简单数字列表法分为观察组和对照组,每组各31例。观察组在乳... 详细信息

目的比较乳腺癌患者术中即刻乳房重建与术后再造的效果。方法选取2014年1月~2017年2月乐山市人民医院、峨眉山市佛光医院和重庆市第八人民医院乳腺癌根治术女性患者62例,按照简单数字列表法分为观察组和对照组,每组各31例。观察组在乳腺癌改良根治术中行即刻乳房重建;对照组在根治术后行延期乳房再造。观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率。术后随访1年,观察两组患者治疗优良率、治疗满意度、术后并发症、手术满意度、术后健康调查简表(SF-36)生活质量评分。结果两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,观察组治疗优良率、手术满意度、SF-36生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论即刻乳房重建术可提高乳腺癌根治术后患者治疗满意度,改善患者生活质量,不增加手术并发症,可在临床推广应用。

关键词：乳腺癌即刻乳房重建改良根治术延期乳房再造生活质量

循A-B-D路径的腹腔镜胆囊切除术在急性化脓或坏疽性胆囊炎病人中的应用

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临床外科杂志 2021年第11期29卷 1038-1040页

作者：蒋康怡高峰畏雷泽华谢青云赵欣龚杰四川省乐山市人民医院肝胆胰外科/乐山市肝胆胰脾系统疾病诊疗中心 614000

目的探讨循A-B-D路径的腹腔镜胆囊切除术在急性化脓或坏疽性胆囊炎手术中的应用价值。方法2019年9月~2020年12月间收治的急性化脓和坏疽性胆囊炎病人45例,均采用循A-B-D路径的腹腔镜胆囊切除术,总结其安全性和有效性。结果45例病人中除... 详细信息

目的探讨循A-B-D路径的腹腔镜胆囊切除术在急性化脓或坏疽性胆囊炎手术中的应用价值。方法2019年9月~2020年12月间收治的急性化脓和坏疽性胆囊炎病人45例,均采用循A-B-D路径的腹腔镜胆囊切除术,总结其安全性和有效性。结果45例病人中除1例中转开腹外,其余44例均顺利完成手术。全组平均手术时间(100.3±38.6)分钟、术后住院时间(4.3±2.2)天。全部病例均无胆道损伤、术后出血等严重并发症发生。结论循A-B-D路径的腹腔镜胆囊切除术是一种优化手术路径的手术思维模式,安全有效。

关键词： A-B-D路径腹腔镜胆囊切除术胆道损伤术中出血

甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效分析

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肝胆外科杂志 2019年第2期27卷 95-99页

作者：谢青云雷泽华高峰畏蒋康怡刘宇乐山市人民医院肝胆外科

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效.方法回顾性分析2016年6月至2017年10月我院收治的100例中晚期肝细胞癌患者.根据患者治疗方案分为2组,42例采用甲磺酸阿帕替... 详细信息

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效.方法回顾性分析2016年6月至2017年10月我院收治的100例中晚期肝细胞癌患者.根据患者治疗方案分为2组,42例采用甲磺酸阿帕替尼联合DEB-TACE治疗纳入观察组,58例采用DEB-TACE治疗纳入对照组.比较两组患者的临床疗效、血生化指标、药物不良反应、生存率.结果观察组总缓解率为76.19%,大于对照组的51.72%(P 0.05).观察组血压升高、上消化道出血、心脏毒性、手足综合征的发生率均大于对照组(P<0.05).观察组半年生存率和一年生存率分别为78.57%和42.86%,均大于对照组的56.90%和24.14%(P <0.05).观察组中位生存期11(4~16)个月,对照组中位生存期7(3~13)个月,观察组累积生存率大于对照组(P<0.05).结论甲磺酸阿帕替尼联合DEB-TACE治疗中晚期肝细胞癌疗效显著,明显提高生存率,但不良反应较多.

关键词：肝细胞癌中晚期肝癌甲磺酸阿帕替尼肝动脉化疗栓塞术载药微球

TLR-9在胰腺癌细胞化疗中对吉西他滨耐药性的影响

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中国社区医师 2016年第31期32卷 15-16,18页

作者：刘宇雷泽华高峰畏王清张建新乐山市人民医院普外科 614000 江苏大学附属医院普外科 212001

目的:探讨TLR9影响胰腺癌PANC-1细胞对吉西他滨的耐药性。方法:将PNCA-1细胞随机分为3组。A组给予生理盐水+吉西他滨,B组给予TLR9激动剂+吉西他滨,C组给予TLR9抑制剂+吉西他滨。检测3组细胞凋亡水平及bcl-2蛋白的表达。结果:B组凋亡率小... 详细信息

目的:探讨TLR9影响胰腺癌PANC-1细胞对吉西他滨的耐药性。方法:将PNCA-1细胞随机分为3组。A组给予生理盐水+吉西他滨,B组给予TLR9激动剂+吉西他滨,C组给予TLR9抑制剂+吉西他滨。检测3组细胞凋亡水平及bcl-2蛋白的表达。结果:B组凋亡率小于A组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05),而C组凋亡率大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组Bcl-2的表达与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。B组Bcl-2的表达与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组Bcl-2的表达与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:激活TLR9可明显增加胰腺癌PNAC-1细胞株对吉西他滨化疗的耐药性,抑制TLR9可增加胰腺癌细胞对吉西他滨的敏感性。

关键词： TLR-9 胰腺癌吉西他滨

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甲状腺手术后声嘶原因分析

西部医学 2017年第5期29卷 643-646,651页

作者：刘宇雷泽华高峰畏王清张建新乐山市人民医院普外科四川乐山614000 江苏大学附属医院江苏镇江212001

目的探讨甲状腺手术后引起患者声音嘶哑的原因。方法分析乐山市人民医院2010年12月~2015年12月期间甲状腺手术508例、非甲状腺手术全麻患者503例和随机抽样正常人志愿者100例;508例甲状腺手术患者又根据术中是否暴露喉返神经,分为暴露组... 详细信息

目的探讨甲状腺手术后引起患者声音嘶哑的原因。方法分析乐山市人民医院2010年12月~2015年12月期间甲状腺手术508例、非甲状腺手术全麻患者503例和随机抽样正常人志愿者100例;508例甲状腺手术患者又根据术中是否暴露喉返神经,分为暴露组297例和非暴露组211例,比较暴露喉返神经是否对声嘶有影响;对1011例全部手术患者和100例正常志愿者焦虑自评量表(SAS)焦虑评分,1011例按术后是否声嘶分为非声嘶组995例和声嘶组16例,100例正常人志愿者为对照组,统计分析精神因素对声嘶是否影响;评估503例非甲状腺全麻患者术后是否出现声嘶,通过喉镜检查观察气管插管对声嘶的影响;统计不同手术方式是否对声嘶有影响,通过对声嘶病人的随访,观察声嘶患者声音能否恢复正常以及恢复正常时间。结果甲状腺不同手术方式声嘶组间两两比较,暴露喉返神经组与非暴露喉返神经组比较,无明显统计学意义(P>0.05);声嘶组SAS焦虑评分明显高于非声嘶组及对照组(P<0.05),声嘶组和非声嘶组明显高于对照组(P<0.05);通过对503例非甲状腺全麻手术病人术后一周的观察,非甲状腺手术也可导致声嘶,考虑为麻醉引起。结论甲状腺手术单纯暴露喉返神经不会明显降低声嘶率,术后出现声嘶不仅仅是因为对喉返神经的损伤,影响声嘶发生的还可能有患者声带本身就有疾病、气管插管或拔管及其他原因对声带的损伤,还有术前精神因素的影响,均可能使患者术后出现声嘶。

关键词：甲状腺声嘶喉返神经

“两点法”胰肠吻合方式在胰十二指肠切除术中应用的研究

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外科研究与新技术 2019年第3期8卷 151-153页

作者：高峰畏雷泽华龚杰蒋康怡谢青云乐山市人民医院肝胆外科

目的探讨“两点法”胰肠吻合方式在胰十二指肠切除术中应用效果.方法选取2017年11月-2019年3月60例胰十二指肠切除术患者为研究对象并进行回顾性研究,根据手术方式不同将受试者分为对照组和研究组各30例.对照组患者接受捆绑式胰肠吻... 详细信息

目的探讨“两点法”胰肠吻合方式在胰十二指肠切除术中应用效果.方法选取2017年11月-2019年3月60例胰十二指肠切除术患者为研究对象并进行回顾性研究,根据手术方式不同将受试者分为对照组和研究组各30例.对照组患者接受捆绑式胰肠吻合方式,观察组患者接受“两点法”胰肠吻合方式,比较两组患者的手术情况及胰瘘发生率.结果研究组患者术中出血量、胰肠吻合时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05),胰瘘总发生率亦显著低于对照组(P<0.05).结论 “两点法”胰肠吻合方式术中出血量少,可有效缩短胰肠吻合时间及住院时间,减少胰瘘发生率,在胰十二指肠切除术中有较高应用价值.

关键词： "两点法"胰肠吻合方式胰十二指肠切除术胰肠吻合时间胰瘘

动脉优先入路与标准入路胰十二指肠切除术近远期疗效比较的meta分析

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中国普外基础与临床杂志 2021年第7期28卷 920-929页

作者：赵欣雷泽华高峰畏谢青云蒋康怡龚杰乐山市人民医院肝胆胰脾外科四川乐山614000 乐山市肝胆胰脾系统疾病诊疗中心四川乐山614000

目的比较动脉优先入路胰十二指肠切除术(AF-PD)与标准入路胰十二指肠切除术(S-PD)的近远期疗效。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang和CNKI数据库,纳入相关文献,提取数据进行meta分析。结果... 详细信息

目的比较动脉优先入路胰十二指肠切除术(AF-PD)与标准入路胰十二指肠切除术(S-PD)的近远期疗效。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang和CNKI数据库,纳入相关文献,提取数据进行meta分析。结果共纳入了30篇文献共计2750例患者。meta分析结果显示:在近期疗效方面,与S-PD组比较,AF-PD组术中出血量更少(WMD=-175.87,P0.05)。在远期疗效方面,与S-PD组比较,AF-PD组的术后肿瘤局部复发率(OR=0.43,P=0.004)和肿瘤肝转移率更低(OR=0.60,P=0.010),1年(OR=1.95,P=0.007)、2年(OR=2.04,P0.05)。结论AF-PD的R0切除率、胰瘘发生率、总体生存率等近远期结局指标优于S-PD,但因本研究纳入文献质量的限制,结论仍需未来更多高质量研究予以验证。

关键词：动脉优先入路标准入路胰十二指肠切除术 meta分析