检索结果-南通市图书馆

泸州医学院学报 2002年第2期25卷 155-156页

作者：雷泽华胡汉华张英毅乐山市人民医院普外科四川乐山614000

疝环充填式无张力疝修补术,是近年广为应用的一种较先进术式.我院于2000年5月～2001年4月开展了37例此类手术,其疗效满意,现报告如下.

关键词：腹外疝治疗充填式无张力疝修补术腹股沟疝病例分析

甲磺酸加贝酯对家兔横结肠吻合口组织愈合的影响

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西部医学 2016年第12期28卷 1652-1657页

作者：周泉宇雷泽华韩爱军西南医科大学研究生院四川泸州646000 乐山市人民医院普外一科乐山市人民医院病理科四川乐山614000

目的观察甲磺酸加贝酯对肠切除、肠吻合术后肠吻合口组织愈合的影响。方法 24只新西兰家兔随机分为实验组(n=12)、对照组(n=12),均行横结肠断端再吻合术造模。实验组术后注射甲磺酸加贝酯(q12h);对照组则予以等容积氯化钠溶液。于术后第... 详细信息

目的观察甲磺酸加贝酯对肠切除、肠吻合术后肠吻合口组织愈合的影响。方法 24只新西兰家兔随机分为实验组(n=12)、对照组(n=12),均行横结肠断端再吻合术造模。实验组术后注射甲磺酸加贝酯(q12h);对照组则予以等容积氯化钠溶液。于术后第3、5d两组各随机取6只家兔行剖腹探查,肉眼观察吻合口大体情况,镜下观察吻合口组织学形态。结果术后第3d,实验组炎细胞浸润、红细胞浸润情况及胶原纤维情况都强于对照组,而两组均未见成纤维细胞活动。术后第5d,两组炎细胞及红细胞浸润情况都明显缓解,但实验组炎细胞浸润情况低于对照组,新生毛细血管血流较对照组丰富,纤维母细胞及胶原纤维增生强于对照组。实验组术后第5d与第3d相比,炎细胞及红细胞浸润情况明显缓解,微血管血运丰富,纤维母细胞明显增生;对照组术后第5d与第3d相比,炎细胞及红细胞浸润程度均见一定缓解,纤维母细胞增生,但程度均轻于实验组。结论甲磺酸加贝酯可通过早期改善血循环来加速炎症反应期进程;晚期抑制炎症反应,促进纤维母细胞增生,同时促进胶原纤维合成和吻合口愈合。

关键词：甲磺酸加贝酯家兔吻合口愈合

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动静脉造瘘在鼻烟壶及腕部的临床研究

华西医学 2011年第11期26卷 1669-1671页

作者：俞慎林雷泽华高峰畏乐山市人民医院普外科四川乐山614004

目的评价在鼻烟壶及腕部行动静脉造瘘术的疗效。方法将2007年6月2009年6月收治的156例肾功能衰竭患者随机分成两组,分别在鼻烟壶及腕部行动静脉造瘘术,术后经彩色超声随访其吻合口通畅情况,临床观察瘘管使用时间及其并发症。结果术后随... 详细信息

目的评价在鼻烟壶及腕部行动静脉造瘘术的疗效。方法将2007年6月2009年6月收治的156例肾功能衰竭患者随机分成两组,分别在鼻烟壶及腕部行动静脉造瘘术,术后经彩色超声随访其吻合口通畅情况,临床观察瘘管使用时间及其并发症。结果术后随访2年,鼻烟壶处行动静脉造瘘术的患者,瘘管术后1年初级通畅率及累积次级通畅率分别为76.9%、92.1%;术后2年初级通畅率及累积次级通畅率分别为57.9%、78.9%。而腕部组瘘管1年初级通畅率及累积次级通畅率分别为64.1%、81.3%;术后2年初级通畅率及累积次级通畅率分别为56.0%、76.0%。两组在术后1年初级通畅率及累积次级通畅率差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻烟壶处行动静脉造瘘术的瘘管在短期内通畅率较腕部高,长期并无显著性差异。

关键词：动静脉造瘘术鼻烟壶腕部

沿肝静脉主干入路的开腹解剖性肝脏切除术治疗原发性肝癌的疗效及安全性

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现代肿瘤医学 2023年第14期31卷 2666-2672页

作者：龚杰高峰畏雷泽华蒋康怡谢青云赵欣乐山市人民医院肝胆胰外科乐山市肝胆胰系统疾病诊疗中心四川乐山614000

目的:探讨沿肝静脉主干入路的开腹AR治疗原发性肝癌疗效及对患者围术期指标、术后并发症的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2022年10月期间在我院就诊并接受开腹解剖性肝切除术的158例原发性肝癌患者临床资料,采用倾向性匹配按照1∶1比... 详细信息

目的:探讨沿肝静脉主干入路的开腹AR治疗原发性肝癌疗效及对患者围术期指标、术后并发症的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2022年10月期间在我院就诊并接受开腹解剖性肝切除术的158例原发性肝癌患者临床资料,采用倾向性匹配按照1∶1比例对基线资料进行匹配,共获得52对基线资料差异无统计学意义的样本,其中行沿肝静脉主干入路开腹AR的患者为研究组,行常规入路开腹AR的患者为常规组。比较两组围术期情况及术前、术后7 d检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、白介素6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及术后相关并发症情况。结果:研究组术中出血量低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后7 d血清ALT、AST和TBIL水平明显升高(P0.05)。结论:沿肝静脉主干入路的开腹AR治疗原发性肝癌安全可行,可减少术中出血量,减轻肝功能、免疫功能损害和炎症反应,对促进患者康复具有积极作用。

关键词：肝静脉主干入路解剖性肝脏切除术开腹手术原发性肝癌肝功能免疫功能炎症反应

APOM技术在腹股沟前路疝修补术中的应用体会

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2014年第3期8卷 70-71页

作者：高峰畏雷泽华王志旭乐山市人民医院普通外科 614000

无张力疝修补技术经历了数十年的发展，特别是材料学的进展与普及，逐渐形成了以Lichtenstein手术方式为代表的无张力疝修补术，被称为是20世纪疝修补术的里程碑。这种手术方式不但适用于绝大多数的腹股沟疝（Ⅰ～Ⅳ型成人腹股沟疝，包... 详细信息

无张力疝修补技术经历了数十年的发展，特别是材料学的进展与普及，逐渐形成了以Lichtenstein手术方式为代表的无张力疝修补术，被称为是20世纪疝修补术的里程碑。这种手术方式不但适用于绝大多数的腹股沟疝（Ⅰ～Ⅳ型成人腹股沟疝，包括复合疝），且疗效确切，国内外报道复发率为0．6％～1．6％。回顾性分析2011年5月至2013年6月，乐山市人民医院使用自固定半吸收补片（ProGrip）进行APOM手术，共完成73例，效果满意，现报道如下。

关键词：无张力疝修补术腹股沟疝 APOM Lichtenstein 应用前路手术方式修补技术

冷循环微波天线对兔颈静脉腔内作用的实验研究

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四川医学 2007年第9期28卷 975-977页

作者：俞慎林雷泽华乔正荣时德乐山市人民医院普外科四川乐山614004 重庆医科大学附属第一医院重庆400016

目的探讨冷循环微波天线对兔颈静脉血管腔内的作用机制,评价冷循环微波天线腔内闭塞静脉的可行性。方法用冷循环微波天线微创插入兔颈总静脉内,以不同输出功率与速度退出颈总静脉,术后用彩色多谱勒、HE和弹力纤维染色观察血管的病理改... 详细信息

目的探讨冷循环微波天线对兔颈静脉血管腔内的作用机制,评价冷循环微波天线腔内闭塞静脉的可行性。方法用冷循环微波天线微创插入兔颈总静脉内,以不同输出功率与速度退出颈总静脉,术后用彩色多谱勒、HE和弹力纤维染色观察血管的病理改变。结果术后8周静脉闭塞率:25W×5cm/min组为33.3%,30W×10cm/min组为83.3%,30W×5cm/min组为100%,后两组与第一组均有显著性差异(P0.05)。术后第1天皮肤烧伤率:30W×10cm/min组为8.3%,30W×5cm/min组为58.3%,组间有显著性差异(P<0.05)。病理及超微结构显示闭塞的静脉内皮细胞脱落,腔内附壁血栓形成,内膜相互粘连。结论腔内冷循环微波天线能使兔颈总静脉闭塞,30W×10cm/min为最佳组合,既保持高闭塞率又减少了皮肤烧伤。

关键词：微波静脉腔内闭塞

无张力疝修补术后“网塞感染”导致取出修补材料二例

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中华普通外科杂志 2005年第4期20卷 259-259页

作者：雷泽华四川省乐山市人民医院普外科 614000

病例1 男性,62岁,因右侧腹股沟区可复性包块50余年,左侧阴囊可复性包块2年,于2003年12月15日入院.既往曾因少儿时摔伤造成右侧先天性疝化脓性感染.查体:T 36.7℃、P 88次/min、R 18次/min.心、肺、腹无异常.右腹股沟区包块突起约5 cm×4... 详细信息

病例1 男性,62岁,因右侧腹股沟区可复性包块50余年,左侧阴囊可复性包块2年,于2003年12月15日入院.既往曾因少儿时摔伤造成右侧先天性疝化脓性感染.查体:T 36.7℃、P 88次/min、R 18次/min.心、肺、腹无异常.右腹股沟区包块突起约5 cm×4 cm大小,未坠入阴囊,平卧消失,表面皮肤可见瘢痕;左腹股沟区包块坠入阴囊.辅助检查:WBC 6.2×109/L,N 0.75;GLU 5.5 mmol/L.术前、术中均未使用抗生素。

关键词：修补材料修补术后无张力疝取出网塞腹股沟区 2003年化脓性感染 mol/L 辅助检查可复性 min 包块阴囊先天性抗生素右侧

肝下下腔静脉阻断联合Pringle阻断在肝切除术中安全性及有效性的荟萃分析

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中华肝胆外科杂志 2019年第10期25卷 728-732页

作者：赵欣雷泽华高峰畏乌建平付金强杜波王志旭四川省乐山市人民医院肝胆胰脾外科四川乐山614000

目的系统评价肝下下腔静脉阻断联合Pringle阻断在肝切除术中应用的安全性及有效性。方法检索Pubmed、Cochrane中心、Embase、知网、维普、万方等数据库,依据纳入排除标准获取文献,对纳入的文献进行质量评价。提取相关数据,以Reavmanage... 详细信息

目的系统评价肝下下腔静脉阻断联合Pringle阻断在肝切除术中应用的安全性及有效性。方法检索Pubmed、Cochrane中心、Embase、知网、维普、万方等数据库,依据纳入排除标准获取文献,对纳入的文献进行质量评价。提取相关数据,以Reavmanage5.3软件进行系统分析。结果共纳入14篇文献,1595例患者。荟萃分析显示,与单独Pringle阻断比较,联合阻断组术中总出血量更低(MD=-314.59,95%CI:-362.37^-266.81,P0.05)。结论在肝切除术中应用肝下下腔静脉阻断联合Pringle阻断安全可靠,与单独Pringle阻断比较,减少了术中出血量,降低了并发症发生率,在临床中值得推广。

关键词：肝切除术肝下下腔静脉 Pringle阻断荟萃分析

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腹腔内疝囊充填关闭术治疗小儿斜疝

中华小儿外科杂志 2014年第5期35卷 358-361页

作者：雷泽华高峰畏包平倩王志旭张英毅王志刚俞慎林彭忠蒋鸿元四川省乐山市人民医院普外科 614000

目的采用一种自制“小儿疝囊闭合器”的封堵技术来治疗小儿腹股沟疝.方法插管全身麻醉下,通过脐部10mm单孔置入镜头和“小儿疝囊闭合器”,从腹股沟管外环和内环体表对应处,用特制针从这两处分别穿刺入腹腔将闭合器上的定位线从腹股沟... 详细信息

目的采用一种自制“小儿疝囊闭合器”的封堵技术来治疗小儿腹股沟疝.方法插管全身麻醉下,通过脐部10mm单孔置入镜头和“小儿疝囊闭合器”,从腹股沟管外环和内环体表对应处,用特制针从这两处分别穿刺入腹腔将闭合器上的定位线从腹股沟管内拉出,2根固定线也从腹腔拉出,牵拉定位线使闭合器由内向外充填腹壁缺损后,在体外将两根固定线打结皮下固定闭合器完成疝囊的关闭.结果从2011年12月至2013年09月对37例38侧小儿疝实施了手术.37例术后出院时,腹股沟区域均无红肿和硬节存在,35例男性阴囊无水肿;仅1例术后9d回访时见脐部切口出现红肿.全部随访,随访最长时间为21个月,最短3个月,平均随访为（14.6＆#177;5.89）个月,无术后疝复发,腹股沟区无明显瘢痕和硬节存在.结论此手术是一种创伤小、操作快捷方便、技术简单实用、治疗安全有效的微创技术.

关键词：腹股沟疝儿童微创外科手术

吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜解剖性左半肝切除治疗L_(1)H_(0)O_(0)型肝内胆管结石的临床效果分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 214-217页

作者：杨满誉谢青云蒋康怡赵欣龚杰毛天阳雷泽华高峰畏川北医学院临床医学系南充637000 四川省乐山市人民医院肝胆胰外科乐山614000 四川大学华西医院器官移植中心肝移植中心成都610041

探讨吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗L1H0O0型肝内胆管结石的安全性和有效性。回顾性分析2020年1月至2022年10月乐山市人民医院收治的行腹腔镜解剖性左半肝切除的肝内胆管结石患者临床资料。共62例患者入组,其中男性2... 详细信息

探讨吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗L1H0O0型肝内胆管结石的安全性和有效性。回顾性分析2020年1月至2022年10月乐山市人民医院收治的行腹腔镜解剖性左半肝切除的肝内胆管结石患者临床资料。共62例患者入组,其中男性21例,女性41例,年龄(59.9±10.9)岁。根据术中是否使用吲哚菁绿荧光成像分为荧光组(n=17)和白光组(n=45)。荧光组在术中观察到病变肝脏出现吲哚菁绿荧光显影,并根据荧光分界确定左右半肝切除线。比较两组患者年龄、性别、体质量指数、术前肝功能指标(总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶等)等,差异均无统计学意义(均P>0.05)。白光组中转开腹率为24.4%(11/45),高于荧光组0,差异有统计学意义(P=0.026)。两组患者手术时间、术中出血量、术后第3天的肝功能指标、总住院时间、术后并发症、术后1年结石复发率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜解剖性左半肝切除术治疗L1H0O0型肝内胆管结石,可通过术中荧光导航降低中转开腹率,在复杂的肝内胆管结石治疗中有提高手术安全性的潜力。

关键词：肝内胆管结石吲哚菁绿解剖性直接胆红素左半肝切除肝功能指标术前肝功能荧光成像