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预防预制构件埋件周围混凝土开裂焊接施工关键技术方案分析

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四川建筑 2024年第1期44卷 140-143页

作者：杨杰欧阳红祥罗仁强胡裕雷桃成都建工集团有限公司四川成都610000

通过对预防预制构件埋件周围混凝土开裂焊接技术方案进行深化设计分析,提出了一套系统完整的预防预制构件埋件周围混凝土开裂的焊接施工方案。研究结果表明:该焊接施工方案能够显著削弱因预制构件上预埋件和型钢等焊接施工对预埋件附近... 详细信息

通过对预防预制构件埋件周围混凝土开裂焊接技术方案进行深化设计分析,提出了一套系统完整的预防预制构件埋件周围混凝土开裂的焊接施工方案。研究结果表明:该焊接施工方案能够显著削弱因预制构件上预埋件和型钢等焊接施工对预埋件附近混凝土的影响,解决了因焊接施工不当导致预埋件附近混凝土形成薄弱区甚至开裂带来的结构质量及耐久性问题,弥补了国内外在预制构件埋件周围混凝土开裂焊接技术的不足。同时,经工程实践表明,该焊接工艺能加快施工进度、提高焊接施工质量,还能够带来一定的经济效益。

关键词：建筑预制构件预埋件混凝土开裂焊接施工方案

穿心钢棒转轴翻身吊装超长预制外墙板施工工艺

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四川建筑 2024年第1期44卷 151-153页

作者：罗仁强欧阳红祥杨杰胡裕雷桃成都建工集团有限公司四川成都610000

为探究超长预制外墙板吊装方法,介绍了一种超长预制墙板预留孔洞、穿心钢棒转轴翻身吊装的施工工艺。通过对施工准备、基层清理、找平层施工、预制墙板吊装关键流程进行阐述,并对吊装、焊接、偏差控制、检验方法等关键质量点进行分析,... 详细信息

为探究超长预制外墙板吊装方法,介绍了一种超长预制墙板预留孔洞、穿心钢棒转轴翻身吊装的施工工艺。通过对施工准备、基层清理、找平层施工、预制墙板吊装关键流程进行阐述,并对吊装、焊接、偏差控制、检验方法等关键质量点进行分析,穿心钢棒转轴翻身吊装超长预制外墙板施工工艺具有成本低、易加工、安全风险低、施工效率高的优点。

关键词：穿心钢棒转轴翻身吊装超长预制外墙板施工工艺

基于利益相关者分析的医保支付促进慢性病防控策略研究

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基于利益相关者分析的医保支付促进慢性病防控策略研究

作者：雷桃安徽医科大学

学位级别：硕士

目的慢性病严重威胁居民健康,也给医保支付带来沉重负担。我国以疾病保障为主的医保支付制度不利于慢性病防控,医保支付应当发挥对慢性病防控的支持作用。鉴于此,本研究围绕着医保支付促进慢性病防控,通过开展利益相关者分析、总结国外... 详细信息

目的慢性病严重威胁居民健康,也给医保支付带来沉重负担。我国以疾病保障为主的医保支付制度不利于慢性病防控,医保支付应当发挥对慢性病防控的支持作用。鉴于此,本研究围绕着医保支付促进慢性病防控,通过开展利益相关者分析、总结国外相关经验和调查参保居民慢性病防控的医保支付需求和期望,提出医保支付促进慢性病防控的实施策略,以期为推动我国医保支付改革及慢性病防控提供参考。方法运用利益相关者分析法,结合现场调研资料,分析医保支付促进慢性病防控中各利益相关者的具体诉求、利益关系、利益关联程度等方面的情况,找出医保支付促进慢性病防控的关键参与者和作用对象,并探讨利益相关者的利益协同路径;通过文献复习梳理国外医保支付促进慢性防控的经验,为我国提供经验借鉴;采用问卷调查法,对基层就诊的参保居民展开调查,了解其对于慢性病防控的医保支付需求与期望。综合以上内容并结合实地访谈结果,提出我国医保支付促进慢性病防控策略。结果(1)利益相关者分析结果:医保支付促进慢性病防控的核心利益相关者包括医保部门、卫生行政部门、基层医疗卫生机构、医务人员和参保居民,结合其具体利益构建了核心利益相关者的利益驱动传导机制。基于分析结果和利益驱动传导机制,从医保支付的角度出发,医保部门和其他核心利益相关者应遵循以下利益协同路径:医保支付与慢性病防控加强政策协同;改革医保支付方式促进基层提高服务质量;通过医保支付提高防控主体的积极性和主动性;利用医保支付提高需方慢性病防控的参与度和依从性。(2)分析、总结了美国、德国、日本、澳大利亚和新加坡医保支付促进慢性病防控的实践,可为我国提供借鉴的经验包括:通过立法将预防服务纳入医保支付;实施以价值为导向的医保支付方式;建立基于防控效果的医保奖惩机制;调动慢性病防控服务供方的积极性。(3)参保居民的需求与期望调查结果:(1)慢性病预防服务方面,老年人群预防服务利用情况好于非老年人群,但医保支付更能促进非老年人群对于健康体检、疾病筛查和中医药“治未病”等预防服务的利用。(2)慢性病诊疗服务方面,老年人群更倾向利用基层医疗卫生服务,参保居民对于提高基层药品报销比例、扩大药品报销范围和提高药品报销限额等降低慢性病疾病经济负担的期望较高。(3)家庭医生签约服务方面,参保居民对于有偿签约的签约意愿一般,医保支付能够有效提高其签约意愿。(4)参保居民需求差异方面,两类人群对于线上购药使用医保支付、针对某些疾病提供医疗和健康“双处方”、家庭医生签约服务内容方面存在差异。结论利益相关者分析结果表明,医保支付促进慢性病防控过程中,必须重视核心利益相关者的利益诉求,基于利益驱动传导机制,从医保支付的角度出发,制定与其他核心利益相关者利益协同的策略,驱使其发挥各自的政策、组织或资源优势。基于利益相关者分析结果,结合国外的经验和参保居民的需求与期望,我国应该加强慢性病防控相关的医疗保障立法工作,提高卫生部门和医保部门的政策协同性,以保障慢性病防控相关的医保政策落实;探索将适宜的慢性病预防服务纳入医保支付,开展以价值为导向的医保支付方式改革,推动慢性病防控关口前移;通过医保支付支持家庭医生签约服务和激励参保居民加强自我管理,提高防控主体和客体的积极性;完善慢性病门诊保障,强化慢性病患者用药保障,降低慢性病患者的疾病经济负担。

关键词：利益相关者医保支付慢性病防控策略

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生物基高熔点蜡的设计与合成

生物基高熔点蜡的设计与合成

作者：雷淑桃华东师范大学

学位级别：硕士

国防科技、电子机械以及国民经济水平的不断上升促使高熔点蜡的需求量日益增加,预计2030年我国高熔点蜡以及特种蜡的供应缺口将突破70万吨。高熔点蜡是一类碳链长度为C的烷烃物质,其熔点大多在80℃以上。作为目前主要的高熔点蜡产品,费... 详细信息

国防科技、电子机械以及国民经济水平的不断上升促使高熔点蜡的需求量日益增加,预计2030年我国高熔点蜡以及特种蜡的供应缺口将突破70万吨。高熔点蜡是一类碳链长度为C的烷烃物质,其熔点大多在80℃以上。作为目前主要的高熔点蜡产品,费托合成蜡和聚乙烯蜡碳数分布宽(C-C),会降低高熔点蜡的选择性,支链化聚乙烯蜡也会降低产品的熔点。同时工艺反应条件苛刻导致蜡产品杂质多难以分离,对蜡的熔点、色泽和气味等性质有一定的影响,促使研究者们寻找合适的合成方法提升高熔点蜡的品质。生物基蜡具有结构可控和碳链长度均一的优点,目前主要是以油脂衍生化学品通过碳链延长反应合成的长链酮随后进一步加氢脱氧制备长链烷烃,但产物的碳链长度在C-C之间,熔点约为40-65℃,达不到高熔点蜡的要求。以生物质基化合物合成高熔点蜡是非常有竞争力的路线,但目前因高熔点蜡(熔点80℃以上)的碳链太长,尚未有成功合成的文献报导。因此本论文开发一条全新的生物基高熔点蜡的合成路径,即利用廉价易得的生物质小分子化合物合成结构可控的具有高经济效益的生物基高熔点蜡。本论文的主要研究内容为:我们开发了一条以生物质衍生化学品糠醛、丙酮和硬脂酰氯为原料制备生物质基长链烷烃蜡的全新合成策略。该条合成策略主要由四个步骤组成:首先糠醛和丙酮在NaOH的作用下发生羟醛缩合反应制备二亚糠基丙酮(FAc);随后在无氢条件下以甲醇为溶剂和氢源体利用水热法制备的Cu/SiO催化剂催化FAc选择性加氢脱氧为C酮;C酮进一步与硬脂酰氯(CHCOCl)在无水氯化铝为催化剂的作用下发生傅克酰基化反应生成C长链前驱体;随后在Pd/NbO催化剂作用下对C含多呋喃环前驱体进行加氢脱氧反应,合成直链状饱和烃类生物基蜡CH。这为开辟全新的生物基高熔点蜡的合成策略提供了一条新的路径。

关键词：生物基蜡高熔点蜡羟醛缩合傅克酰基化反应加氢脱氧

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我国基层卫生人员职业倦怠现状及其影响因素

医学与社会 2023年第5期36卷 97-101页

作者：洪梦园杨金侠索白莉雷桃安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

目的:了解我国基层卫生人员职业倦怠现状,分析其影响因素,为促进基层卫生人员队伍建设,保障基层卫生事业发展提供参考,采用多因素logistic回归分析其职业倦怠的影响因素。方法:采用Maslach职业倦怠量表对我国东、中、西部样本地区的36... 详细信息

目的:了解我国基层卫生人员职业倦怠现状,分析其影响因素,为促进基层卫生人员队伍建设,保障基层卫生事业发展提供参考,采用多因素logistic回归分析其职业倦怠的影响因素。方法:采用Maslach职业倦怠量表对我国东、中、西部样本地区的36家基层医疗卫生机构的卫生人员进行调查。结果:基层卫生人员职业倦怠阳性检出率为58.2%,其中情感衰竭、去个性化、个人成就感低落维度的中重度倦怠检出率分别为36.7%、19.5%、64.6%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、职称、加班频率、自评工作胜任力、工作与报酬的匹配度是职业倦怠的主要影响因素(P<0.05)。结论:目前我国基层卫生人员职业倦怠状况不容乐观,情感衰竭和个人成就感低落问题较为严重,需要从加强心理疏导和干预、强化基层卫生人员技能培训、提高薪酬待遇水平、合理分配工作任务、降低工作强度等方面加以干预。

关键词：心理健康职业倦怠基层卫生人员影响因素

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我国慢性病防控的医保支付政策分析

医学与社会 2023年第4期36卷 111-115,138页

作者：傅丹敏杨金侠雷桃洪梦园安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

目的:梳理我国慢性病防控的医保支付政策,分析相关政策工具的使用情况,为后期政策的调整和优化提供参考。方法:在国务院、国家医疗保障局等官方网站检索慢性病医保支付相关政策,构建“基本政策工具-利益相关者”二维分析框架,从这两个... 详细信息

目的:梳理我国慢性病防控的医保支付政策,分析相关政策工具的使用情况,为后期政策的调整和优化提供参考。方法:在国务院、国家医疗保障局等官方网站检索慢性病医保支付相关政策,构建“基本政策工具-利益相关者”二维分析框架,从这两个维度对慢性病医疗保障政策进行分析。政策工具继续细分成17个次级条目,运用内容分析法分析其应用状况。结果:共梳理22份有关慢性病防控的医保支付政策文件,编码72条。分析得出需求型工具占40.28%、供给型工具占38.89%、环境型工具占20.83%;利益相关者涉及4个利益方,分别是政府、支付方、供给者、需求者,其中针对支付方的政策较多。结论:当前各部门政策侧重点不同,政策工具的应用情况呈非均衡性,需增加环境型政策工具的应用,创造良好的外部支持环境;加强供给型工具中人才队伍的建设、资金投入力度,直接推动慢性病防控;优化需求型工具的使用,拉动医疗保障内需。各利益相关者的政策关注度不够均衡,难以统筹兼顾,应加强跨部门合作,发挥政策合力,均衡应用各类政策工具。

关键词：医保支付卫生政策慢性病防控医疗保障

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基于辩证思维的问题解决能力培养策略的思考

数学之友 2022年第15期36卷 44-47页

作者：雷安桃凯里学院贵州凯里556000

本文以辩证思维为视角,尝试从六个方面思考在初中数学教学中如何利用辩证思维培养学生问题解决能力,以期更好地实施教学.

关键词：辩证思维问题解决初中数学

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初中音乐歌唱教学中情感指导的有效性分析

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第9期 78-81页

作者：雷小桃广西桂林市第十二中学广西桂林541002

歌唱是人们表达情感思想的有效方式,在歌唱中融入表演者的内心情感,可以起到宣泄情感,引发观众情感共鸣的作用。新课改背景下,初中音乐作为一门艺术学科,在促进学生德智体美劳全面发展有着不可或缺的作用,但受限于诸多因素影响导致初中... 详细信息

歌唱是人们表达情感思想的有效方式,在歌唱中融入表演者的内心情感,可以起到宣泄情感,引发观众情感共鸣的作用。新课改背景下,初中音乐作为一门艺术学科,在促进学生德智体美劳全面发展有着不可或缺的作用,但受限于诸多因素影响导致初中音乐学科处于边缘化地位,音乐教学质量不高。因此,在初中音乐歌唱教学中,注重情感指导的重要性,推动教育理念和教育方法改进升级,将以生为本理念贯穿于教学全过程。在激发学生学习兴趣,丰富情感体验的同时,进一步提升学生的音乐歌唱能力。文章就初中音乐歌唱教学相关内容展开分析,提高情感指导重要性,在指导学生增强音乐歌唱能力同时,赋予初中音乐教学更高质量发展。

关键词：情感指导歌唱教学初中音乐音乐素养情感认知能力

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建设智慧校园促进学校优质发展的实践探索

广西教育 2023年第7期 28-31页

作者：雷小桃桂林市第十二中学

本文论述智慧校园建设的内涵,分析开展智慧校园建设面临的问题,建议从构建符合学校特色的业务数字模块应用、将上一阶段建设的应用及历史建成的应用整合成学校的数据平台、实现学校全部业务数据化、适时调整优化并形成各类体系,从而推... 详细信息

本文论述智慧校园建设的内涵,分析开展智慧校园建设面临的问题,建议从构建符合学校特色的业务数字模块应用、将上一阶段建设的应用及历史建成的应用整合成学校的数据平台、实现学校全部业务数据化、适时调整优化并形成各类体系,从而推进智慧校园建设。

关键词：教育信息化智慧校园优质发展