检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工髋关节翻修的临床回顾与分析

中国修复重建外科杂志 2004年第5期18卷 380-382页

作者：于进祥孙剑平杜东鹏雷林革张义福解放军第一医院骨科兰州730030

目的　评价人工髋关节翻修术的临床价值 ,分析导致翻修的原因、术中常见的困难及处理办法。　方法　对 1998年 6月～ 2 0 0 2年 1月行全髋翻修术的 15例 15个髋临床资料进行统计、分析 ,找出其特点。翻修的原因主要为 :初次手术技术失... 详细信息

目的　评价人工髋关节翻修术的临床价值 ,分析导致翻修的原因、术中常见的困难及处理办法。　方法　对 1998年 6月～ 2 0 0 2年 1月行全髋翻修术的 15例 15个髋临床资料进行统计、分析 ,找出其特点。翻修的原因主要为 :初次手术技术失误 ,假体松动下沉 ,假体位移 ,髋臼磨损下陷、上移 ,股骨假体柄断裂等。翻修术的主要难点为 :患者年龄偏高 ,全身情况差 ;初次置换假体取出以及骨水泥取出较为困难 ;常有骨缺失 ,处理有一定难度。提出髓腔内断裂假体取出的办法。　结果　 15例翻修术获 8个月～ 4年 10个月随访 ,平均 2 .4年。 2例术后 3年因心、脑血管病死亡。其余效果良好 ,未出现感染、脱位及松动等并发症 ,功能满意。翻修术后效果好的原因主要与其病情较轻 ,无严重的骨缺失 ,初次手术多为股骨头置换等有关。　结论　随着人口老龄化 ,临床上对翻修术的要求日趋增多。因手术难度较大 ,需一定的技术、经验、特殊器械及设备 ,术者应有充分的准备。

关键词：翻修术临床回顾人工髋关节假体取出并发症术后效果功能松动骨水泥

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

蒂部减张皮瓣在远端蒂皮瓣中的应用

中国修复重建外科杂志 2012年第1期26卷 58-60页

作者：雷林革何如祥沈美华程鹏李国海闫宛春解放军第一医院手足外科兰州730030

目的探讨蒂部减张皮瓣处理方法对远端蒂皮瓣成活及外观的影响。方法 2009年10月-2011年2月,采用蒂部减张皮瓣的方法利用远端蒂皮瓣移位修复四肢皮肤软组织缺损27例。男19例,女8例;年龄17～58岁,平均31.5岁。致伤原因:交通事故伤14例,机... 详细信息

目的探讨蒂部减张皮瓣处理方法对远端蒂皮瓣成活及外观的影响。方法 2009年10月-2011年2月,采用蒂部减张皮瓣的方法利用远端蒂皮瓣移位修复四肢皮肤软组织缺损27例。男19例,女8例;年龄17～58岁,平均31.5岁。致伤原因:交通事故伤14例,机器绞伤9例,外科感染3例,肿瘤切除后1例。缺损部位:胫骨下段7例,踝关节12例,足部5例,手掌2例,手背1例。伤后至入院时间1～19 h,平均10 h。创面范围5.2 cm×3.8 cm～14.0 cm×5.8 cm。远端蒂皮瓣切取范围5.5 cm×4.5 cm～14.5 cm×6.5 cm。供区直接缝合6例,游离植皮21例。结果术后蒂部减张皮瓣均顺利成活。3例术后7 d远端蒂皮瓣发生部分坏死,经换药后1例行游离植皮,2例切除坏死皮缘后直接缝合后愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活。术后26例获随访,随访时间6～12个月,平均7.5个月。皮瓣质地、外观均良好。结论应用蒂部减张皮瓣可促进远端蒂皮瓣成活,并改善修复后外观。

关键词：远端蒂皮瓣蒂部减张皮瓣软组织缺损创面修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

醉酒患者断指再植术后血管危象30例分析

中华显微外科杂志 2012年第6期35卷 493-495页

作者：雷林革刘刚义何如祥张建磊程鹏解放军第一医院手足外科兰州730030 解放军第二三医院手外科

目的总结醉酒患者断指再植术后发生血管危象的原因及处理经验，减少或避免血管危象的发生，提高此类患者断指再植的成活率。方法自2007年8月-2010年5月，对30例行断指再植术后发生血管危象的醉酒患者进行研究，并与其他如切割性离断的... 详细信息

目的总结醉酒患者断指再植术后发生血管危象的原因及处理经验，减少或避免血管危象的发生，提高此类患者断指再植的成活率。方法自2007年8月-2010年5月，对30例行断指再植术后发生血管危象的醉酒患者进行研究，并与其他如切割性离断的患者进行对比分析、体会、总结。结果经积极处理，发生血管危象的30例醉酒患者中，除3例坏死行解离手术外，其余27例解除危象，获得成功。随访6～18个月，患指无萎缩，捏握、对指有力，恢复痛、温、触觉，两点辨别觉为4～7mm，基本保持了原有指体完好的外形及功能。依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优23例,良4例，差3例，优良率90％。结论醉酒可使再植指体血管危象的发生率增高，其原因不但与醉酒患者的配合、精神因素及手术质量有关外，还与酒精对血管内膜的刺激、损伤以及酒后血容量不足等因素有关。

关键词：断指再植醉酒血管危象

（母）甲皮瓣与第二足趾组合在拇指再造术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2018年第3期34卷 235-236页

作者：何如祥雷林革师富贵祁多宝冯致举兰州手足外科医院手外二病区甘肃730000

目的总结采用（母）甲皮瓣与第二足趾组合后行拇指再造的临床疗效。方法自2015年1月至2016年12月我科对12例拇指Ⅳ~Ⅴ度缺损患者采用（母）甲皮瓣与第二足趾趾骨及肌腱组合再造。左手5例，右手7例。压砸伤致断指毁损3例，机器绞伤... 详细信息

目的总结采用（母）甲皮瓣与第二足趾组合后行拇指再造的临床疗效。方法自2015年1月至2016年12月我科对12例拇指Ⅳ~Ⅴ度缺损患者采用（母）甲皮瓣与第二足趾趾骨及肌腱组合再造。左手5例，右手7例。压砸伤致断指毁损3例，机器绞伤致拇指缺损7例，拇指再植后坏死2例。结果12例组合再造拇指全部存活，根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定：优7例，良3例，可2例。供足行走正常，无跛行、疼痛等后遗症。结论在功能和外形方面，足趾移植仍是拇、手指再造的最优方式。但由于第二足趾甲体偏小，中段狭细而两端粗大的外形，使再造后的拇手指外形欠佳，患者满意度下降。（母）甲皮瓣与第二足趾趾骨及肌腱组合后再造拇指改善了这些缺陷，只牺牲第二足趾及部分（母）趾，但术前需综合考虑患者年龄、对功能和外形的要求及伤肢缺损程度等因素，以达到预期目的。

关键词：外科皮瓣治疗结果第二足趾拇指再造

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

封闭负压双向引流管的设计

中国医疗器械杂志 2012年第1期36卷 39-40页

作者：雷林革闫宛春陈克明解放军第一医院手足外科甘肃兰州730030 兰州军区总医院骨科研究所甘肃兰州730030

目的探讨改良传统VSD的单向负压引流为双向引流,以适应临床治疗的需要,防止堵管。方法将传统VSD内含的多侧孔引流单向盲管改为双向引流多侧孔管,聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫,聚氨酯和丙烯半透性粘贴薄膜与传统VSD相同。结果采用双向引流... 详细信息

目的探讨改良传统VSD的单向负压引流为双向引流,以适应临床治疗的需要,防止堵管。方法将传统VSD内含的多侧孔引流单向盲管改为双向引流多侧孔管,聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫,聚氨酯和丙烯半透性粘贴薄膜与传统VSD相同。结果采用双向引流多侧孔管VSD可减少堵管几率,并可对复杂感染创面进行对流冲洗,创造生理湿性愈合环境,促进创面愈合。结论利用改良VSD技术减少了VSD失效几率,提高治疗效果。

关键词：负压封闭引流技术(VSD) 双向引流多侧孔管

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

手指腱鞘纤维瘤一例报告

临床误诊误治 2008年第7期21卷 94-95页

作者：雷林革钱磊欧霞解放军第一医院兰州730030

[病例]女,38岁。因发现左手小指肿物2年入院。自述2年前左手曾有过轻微的外伤史。查体:左手小指中节掌侧指间关节处可见一椭圆形肿物,表皮角质层因摩擦明显增厚,直径长约1.5cm,边缘较规整,局部无明显红肿,皮温不高,未触及波动感,压痛(+)... 详细信息

[病例]女,38岁。因发现左手小指肿物2年入院。自述2年前左手曾有过轻微的外伤史。查体:左手小指中节掌侧指间关节处可见一椭圆形肿物,表皮角质层因摩擦明显增厚,直径长约1.5cm,边缘较规整,局部无明显红肿,皮温不高,未触及波动感,压痛(+),中指掌指关节、指间关节伸屈功能正常,末梢血运、感觉正常。摄左手部X线片未见异常。在指神经阻滞下行肿物切除术,[第一段]

关键词：手指腱鞘纤维瘤