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马来酸噻吗洛尔与普萘洛尔联合治疗婴幼儿表浅型血管瘤临床研究

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中国临床药理学杂志 2021年第4期37卷 362-365页

作者：张娅琴雷智贤黄婷冯乃超海南省妇女儿童医学中心新生儿科海南海口570000 海南省妇女儿童医学中心重症医学科海南海口570000 海南省妇女儿童医学中心呼吸内科海南海口570000

目的研究马来酸噻吗洛尔联合普萘洛尔对浅表型婴幼儿血管瘤(IHs)患儿的作用。方法将纳入的IHs患儿75例随机分为3组:第1干预组(单纯口服普萘洛尔1.5 mg·kg-1)26例、第2干预组(单纯局部外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液)25例和第3干预组(0.5... 详细信息

目的研究马来酸噻吗洛尔联合普萘洛尔对浅表型婴幼儿血管瘤(IHs)患儿的作用。方法将纳入的IHs患儿75例随机分为3组:第1干预组(单纯口服普萘洛尔1.5 mg·kg-1)26例、第2干预组(单纯局部外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液)25例和第3干预组(0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液+普萘洛尔1.0 mg·kg-1)24例。比较几组临床有效率、治疗后7 d血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肾素水平。结果第1干预组、第2干预组和第3干预组的临床有效率分别为61.54%,60.00%和91.67%;这3组的MMP-9水平分别为(997.44±78.76),(1036.13±145.94)和(899.54±78.32)pg·mL-1;这3组的肾素水平分别为(265.25±21.45),(246.27±22.43)和(187.59±18.11) pg·mL-1。上述指标:第3干预组与第1干预组、第2干预组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论马来酸噻吗洛尔联合普萘洛尔治疗浅表型IHs见效快、疗程短且效果显著。

关键词：浅表型婴幼儿血管瘤马来酸噻吗洛尔普萘洛尔基质金属蛋白酶-9 肾素

急性呼吸窘迫综合征患儿IL-22因子水平变化及临床意义

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临床肺科杂志 2020年第7期25卷 1091-1092,1104页

作者：苏小燕陈运旺徐莉副雷智贤海南医学院第二附属医院儿科海南海口571000 海南省妇幼保健院儿科海南海口571000

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿外周血白介素-22(IL-22)表达变化,探讨其相关的临床意义。方法选择我院2018年1月到2019年8月收治的ARDS患儿72例,另选取同期在我院接受体检的健康儿童20例为正常健康对照组,病情严重程度分为:轻度... 详细信息

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿外周血白介素-22(IL-22)表达变化,探讨其相关的临床意义。方法选择我院2018年1月到2019年8月收治的ARDS患儿72例,另选取同期在我院接受体检的健康儿童20例为正常健康对照组,病情严重程度分为:轻度组、中度组和重度组。ELISA法检测外周血IL-22表达水平。结果轻、中、重度组ARDS患儿外周血IL-22表达水平显著高于正常对照儿童(P<0.01)。其中重度组IL-22表达显著高于中度组(P<0.01),中度组IL-22表达又显著高于轻度组(P<0.01)。ARDS患儿外周血IL-22表达水平与APACHEⅡ评分(r=0.612,P<0.05)和SOFA评分(r=0.637,P<0.05)呈显著正相关。死亡组患儿外周血IL-22表达水平为37.45±5.36μmol/L,显著高于存活组的17.39±24.27μmol/L(t=21.273,P<0.01)。ROC曲线下面积(AUC)为0.83,截断值21.54μmol/L,诊断敏感性为82.7%,特异性为72.4%。结论 ARDS患儿外周血IL-22高表达,其表达水平与患儿的病情严重程度相关,有可能用于ARDS患儿预后评估。

关键词：急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 白介素-22(IL-22) 儿童

匹多莫德口服液对小儿支原体肺炎外周血辅助性T细胞/CD4+CD25+Treg的影响

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中国临床药理学杂志 2018年第15期34卷 1785-1788页

作者：冯乃超雷智贤钟丽花杨辉海南省妇幼保健院儿科海口570206

目的研究匹多莫德对小儿支原体肺炎Th17/CD4+CD25+Treg的影响。方法用随机数表将65例患儿分为试验组33例和对照组32例。2组均采用阿奇霉素进行序贯治疗,试验组额外给予匹多莫德口服液0.4 g·d^(-1),共治疗2周。对比2组患儿的临床疗效和... 详细信息

目的研究匹多莫德对小儿支原体肺炎Th17/CD4+CD25+Treg的影响。方法用随机数表将65例患儿分为试验组33例和对照组32例。2组均采用阿奇霉素进行序贯治疗,试验组额外给予匹多莫德口服液0.4 g·d^(-1),共治疗2周。对比2组患儿的临床疗效和药物不良反应(ADR)。抽取患者肘静脉血,用流式细胞法测定Th17/CD4+CD25+Treg,用酶联免疫吸附实验测定血清白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子β1(TGF-β_1)水平,用荧光定量PCR实验测定单个核细胞的维A酸相关孤独受体γt(RORγt)与叉头蛋白3(Foxp3)的mRNA表达。结果治疗后,试验组的有效率为90.9%(30例/33例),高于对照组的62.5%(20例/32例),差异有统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德能够调节支原体肺炎患儿Th17/CD4+CD25+Treg平衡,是其免疫学机制的重要组成部分。

关键词：匹多莫德口服液小儿支原体肺炎辅助性T细胞17 调节性T细胞

吗啡对重症手足口病患儿机械通气的镇静效果和安全性研究

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徐州医科大学学报 2019年第7期39卷 522-525页

作者：王亚洲张笃飞雷智贤海南省妇幼保健院儿科

目的探讨吗啡对重症手足口病(HFMD)患儿机械通气的镇静效果和安全性。方法将94例重症HFMD患儿按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组47例。2组均给予机械通气和常规药物治疗,对照组在此基础上静脉给予咪达唑仑维持,实验组则静脉给予... 详细信息

目的探讨吗啡对重症手足口病(HFMD)患儿机械通气的镇静效果和安全性。方法将94例重症HFMD患儿按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组47例。2组均给予机械通气和常规药物治疗,对照组在此基础上静脉给予咪达唑仑维持,实验组则静脉给予吗啡维持。比较2组镇静前和镇静后1 h、4 h,12 h、24 h时的Ramsay评分,各项临床指标,机械通气治疗12 h后各项指标水平及患儿预后情况。结果2组镇静后各时间点Ramsay评分均比镇静前有所提高(P0.05)。结论吗啡在重症HFMD患儿机械通气治疗中镇静效果显著,可以快速达到满意镇静,改善患儿缺氧症状,减少机械通气时间和入住监护室时间,且安全性良好.

关键词：手足口病吗啡机械通气镇静效果

早发性癫痫脑病患儿SCN1A CDKL5基因突变特点与临床特征

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河北医学 2022年第6期28卷 950-955页

作者：廖赵妹蔡思铭陈剑标吕华龙雷智贤海南医学院第二附属医院儿科一区海南海口570100 海南医学院附属儿童医院儿科海南海口570100

目的:探讨早发性癫痫脑病(early-onset epileptic encephalopathy,EOEE)患儿SCN1A、CDKL5基因突变的特点,并总结其具体临床特征。方法:选取我院2018年4月至2019年4月期间收治的40例早发性癫痫脑病患儿临床资料作为研究对象,分别采集患... 详细信息

目的:探讨早发性癫痫脑病(early-onset epileptic encephalopathy,EOEE)患儿SCN1A、CDKL5基因突变的特点,并总结其具体临床特征。方法:选取我院2018年4月至2019年4月期间收治的40例早发性癫痫脑病患儿临床资料作为研究对象,分别采集患儿及相关家庭成员外周血,患儿外周血采用靶向二代测序技术分析患儿癫痫基因,家庭成员外周血采用sanger测序排查,并利用多重连接依赖的探针扩增技术(MultipIe ligation-dependen,probe amplification,MLPA)筛查SCN1A、CDKL5基因突变阴性患儿大片基因片段。结果:40例EOEE患儿中,有男性12例,女性28例,疾病发作时间为出生后6d至18个月(10.11±4.29)个月。存在23例患儿出现婴儿痉挛症,10例出现出现非特异性EOEE疾病,4例出现Dravet综合征,3例出现大田原综合征。40例患儿中共发现32例(80.00%)SCNIA、CDKL5基因突变,其中17例(42.50%)患儿SCNIA基因突变,15例(37.50%)患儿CDKL5基因突变,包括17例(42.50%)错义突变,3例(7.50%)插入突变,3例(7.50%)无义突变,3例(7.50%)剪切位点突变,6例(15.00%)微小缺失突变。在32例SCNIA、CDKL5基因突变的患儿中,有27例(84.38%)患儿首次发病出现无热惊厥,6例(18.75%)患儿伴有强直阵挛,3例(9.38%)患儿伴有全身痉挛,随着病情发展有5例(15.63%)患儿出现痉挛。32例SCNIA、CDKL5基因突变患儿中,尚无患儿具备有意义语言和独立行走能力,21例(65.63%)患儿独坐时间明显低于同年龄正常儿童,28例(87.50%)患儿具有孤独症征兆,11例(34.38%)存在手足功能低刻板和身体发育缓慢情况。结论:SCN1A、CDKL5基因突变相关的EOEE疾病在患儿群体中发病较早,且临床表现形式多样,将严重影响患儿的生长发育。因此,需在早期抗癫痫药物和食疗基础上探索更加针对性的治疗方法,以此对症治疗。

关键词：早发性癫痫脑病基因突变Dravet综合征大田原综合征钠通道蛋白编码基因细胞周期依赖激酶样5

2014年海口地区呼吸道感染患儿肺炎支原体感染状况分析

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重庆医学 2017年第12期46卷 1657-1658页

作者：李小明雷智贤谢蔓芳王亚洲海南省妇幼保健院儿科海口570206

目的分析海口及周边地区急性呼吸道感染儿童肺炎支原体(MP)的流行病学特征,为该地区儿童MP感染的防治提供科学依据。方法收集2014年1月1日至12月31日入住该院儿科的急性呼吸道感染患儿1 699例,检测血清MP抗体,对不同部位、性别、年龄及... 详细信息

目的分析海口及周边地区急性呼吸道感染儿童肺炎支原体(MP)的流行病学特征,为该地区儿童MP感染的防治提供科学依据。方法收集2014年1月1日至12月31日入住该院儿科的急性呼吸道感染患儿1 699例,检测血清MP抗体,对不同部位、性别、年龄及月份的MP感染状况进行回顾性分析。结果1 699例急性呼吸道感染患儿中,MP感染总阳性率17.60%,其中男15.73%,女21.59%,差异有统计学意义(P1~4岁儿童MP感染多见,其中,>3~4岁感染率最高。全年均有散发,以3、4月份高发。结论MP是2014年海口地区儿童急性呼吸道感染的重要病原体,流行特点表现为女性较男性高发;4岁内儿童是高发人群;全年均可发病,3、4月份为相对高发时段。

关键词：呼吸道感染病原学肺炎,支原体流行特征儿童

炎症性肠病患儿结肠镜检查表现及血清可溶性髓系细胞触发性受体1水平变化

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中国临床医生杂志 2021年第7期49卷 865-868页

作者：辜德明周家仍罗旋梁振明雷智贤海南医学院第二附属医院儿科海南海口570311 海南省妇幼保健院儿科海南海口570206

目的探讨炎症性肠病患儿结肠镜检查表现及血清可溶性髓系细胞触发性受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平变化。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月海南医学院第二附属医院收治的108例炎症... 详细信息

目的探讨炎症性肠病患儿结肠镜检查表现及血清可溶性髓系细胞触发性受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平变化。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月海南医学院第二附属医院收治的108例炎症性肠病患儿临床资料,根据疾病类型,将46例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患儿设为UC组,将62例克罗恩病(crohn disease,CD)患儿设为CD组,另选取同期体检的80例健康儿童为对照组。分析炎症性肠病患儿临床症状及结肠镜表现,观察炎症性肠病患儿血清sTREM-1水平变化。结果CD组稀水便、口腔溃疡以及皮疹发生率明显高于UC组(P0.05)。结肠镜检查:CD组纵行溃疡、底覆白苔、质脆易出血和铺路石结节发生率高于UC组,差异有显著性(P<0.05)。UC组和CD组血清sTREM-1水平明显高于对照组,且CD组血清sTREM-1水平显著高于UC组(P<0.05)。炎症性肠病活动期患儿血清sTREM-1水平均显著高于缓解期(P<0.05)。血清sTREM-1对炎症性肠病诊断的受试者操作特征曲线下面积为0.853,对UC和CD活动期诊断的受试者操作特征曲线下面积分别为0.842、0.859。结论结肠镜检查对小儿炎症性肠病疾病类型判断有重要意义,血清s TREM-1可作为小儿炎症性肠病早期诊断和病情评估的辅助参考指标。

关键词：溃疡性结肠炎克罗恩病结肠镜检查可溶性髓系细胞触发性受体1

儿童肺炎支原体感染支气管肺炎与大叶性肺炎临床及血液学特征

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中华医院感染学杂志 2021年第2期31卷 281-285页

作者：吉祥灵雷智贤吴守业赵春妹郑雪莹海口市琼山区妇幼保健院儿科海南海口571100 海南省妇女儿童医学中心重症医学科海南海口570100 海南省妇女儿童医学中心儿科海南海口570100

目的探究肺炎支原体(MP)感染支气管肺炎与大叶性肺炎患儿临床特点以及早期血液检查指标差异。方法回顾性分析2016年6月-2019年12月海口市琼山区妇幼保健院收治的138例MP感染肺炎患儿资料,按照肺部影像检查结果将患儿分为支气管肺炎组(n=... 详细信息

目的探究肺炎支原体(MP)感染支气管肺炎与大叶性肺炎患儿临床特点以及早期血液检查指标差异。方法回顾性分析2016年6月-2019年12月海口市琼山区妇幼保健院收治的138例MP感染肺炎患儿资料,按照肺部影像检查结果将患儿分为支气管肺炎组(n=78)及大叶性肺炎组(n=60),收集两组患儿临床表现与体征,影像学检查以及血液检查结果,并评估患儿治疗效果及转归情况。结果支气管肺炎组患儿超声显示病灶多为等回声或者低回声,CT扫描可见密度不匀、边界模糊磨玻璃影或者斑片状密度增加影,伴明显支气管充气征;大叶性肺炎组患儿超声显示病灶存在显著回声,回声形态与脾脏、肝脏以及肺叶形态相近,CT充血期显示出磨玻璃样病变,实质期显示为大叶状或者显示为肺段分布实变影;支气管肺炎组发热、喘息以及胸腔积液患儿占比显著低于大叶性肺炎组(P<0.05),两组患儿呼吸困难、干咳或咳痰、双肺干、湿性啰音、呼吸音降低等临床症状体征比较差异无统计学意义;支气管肺炎组患儿淋巴细胞计数显著高于大叶性肺炎组,白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数等指标水平以及C-反应蛋白、降钙素原炎症指标水平低于大叶性肺炎组(P<0.05);支气管肺炎组患儿PEF、FVC以及FEV1等肺功能指标显著优于大叶性肺炎组(P<0.05)。支气管肺炎组患儿肺部体征消失时间、发热时间、咳嗽缓解时间较大叶性肺炎组患儿显著缩短,转归情况优于大叶性肺炎组患儿(P<0.05)。结论 MP感染致支气管肺炎与大叶性肺炎患儿影像学表现、临床体征、早期血生化指标、肺功能存在差异,最终导致患儿预后不同,各指标综合分析有利于对两种肺炎诊断。

关键词：肺炎支原体感染支气管肺炎大叶性肺炎临床特点早期血生化指标

小儿厌食症患儿外周血神经肽Y胆囊收缩素LEP水平测定及临床意义

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河北医学 2020年第9期26卷 1499-1504页

作者：符日明陈运旺雷智贤梁振明海南医学院第二附属医院儿科一区海南海口570311 海南省妇幼保健院儿科海南海口570102

目的:探讨小儿厌食症患儿外周血神经肽Y(NPY)、胆囊收缩素(CCK)、瘦素(LEP)水平测定及临床意义。方法:前瞻性选取我院2017年1月至2019年8月收治的105例小儿厌食症患儿作为观察组,另选取同期健康体检儿童102例作为对照组。对比两组及不... 详细信息

目的:探讨小儿厌食症患儿外周血神经肽Y(NPY)、胆囊收缩素(CCK)、瘦素(LEP)水平测定及临床意义。方法:前瞻性选取我院2017年1月至2019年8月收治的105例小儿厌食症患儿作为观察组,另选取同期健康体检儿童102例作为对照组。对比两组及不同病情程度患儿血清NPY、CCK、LEP水平、临床症状评分,分析血清NPY、CCK、LEP与临床症状关联性,并以根据血清NPY、CCK、LEP表达平均数分为高表达者、低表达者,比较不同血清NPY、CCK、LEP水平患儿疗效,分析三者与疗效的关系。结果:观察组血清NPY低于对照组,CCK、LEP高于对照组(P<0.05);重度患儿血清NPY低于中度、轻度患儿,CCK、LEP高于中度、轻度患儿(P<0.05);重度患儿食量减少、神疲、神疲评分高于中度、轻度患儿(P<0.05);血清NPY与食量减少、神疲、神疲评分呈负相关,CCK与食量减少、神疲、神疲评分呈正相关(P<0.05);血清NPY高表达者总有效率高于低表达者,CCK、LEP高表达者总有效率低于低表达者(P<0.05);血清NPY与疗效呈正相关,CCK、LEP与疗效呈负相关(P<0.05)。结论:血清NPY、CCK、LEP表达与小儿厌食症病情程度及治疗效果关系密切,临床可根据以上血清指标表达情况针对性制定治疗方案,以提高治疗效果。

关键词：小儿厌食症外周血神经肽Y 胆囊收缩素瘦素疗效病情程度