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股动脉-股深动脉人造血管搭桥、自体动静脉内瘘、半永久性血透通路在血液透析中对比研究

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股动脉-股深动脉人造血管搭桥、自体动静脉内瘘、半永久性血透通...

RASS系统拮抗剂治疗恶性高血压伴血栓性微血管合并肾衰竭1例

2014浙江省肾脏病学术年会

作者：雷文晖王剑丽水市中心医院

目的评价股动脉-股深动脉人造血管动脉搭桥术后1年与自体动静脉内瘘、半永久性血透通路在血液透析中的适应证、并发症及对炎症等指标的影响的差异。方法 15例患者行股动脉-股深动脉人造血管搭桥术,选择20列行自体动静脉内瘘组及25列半...

目的评价股动脉-股深动脉人造血管动脉搭桥术后1年与自体动静脉内瘘、半永久性血透通路在血液透析中的适应证、并发症及对炎症等指标的影响的差异。方法 15例患者行股动脉-股深动脉人造血管搭桥术,选择20列行自体动静脉内瘘组及25列半永久性血透通路(双腔带Cuff导管)作为对照组,分析股动脉-股深动脉人造血管搭桥术患者适应证、使用时间及并发症,以及术后1年与自体动静内瘘组、半永久性血透通路组术后通畅率、血白蛋白、血红蛋白、CRP、透析充分性的比较。结果股动脉-股深动脉人造血管动脉搭桥术后1年与自体动静脉内瘘组、半永久性血透通路组术后

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浙江实用医学 2022年第3期27卷 258-259,262页

作者：雷文晖金烈丽水市中心医院浙江丽水323000

本文报道了浙江省丽水市中心医院2018年10月采用抑制RASS系统成功治疗恶性高血压伴血栓性微血管1例。患者表现为恶性高血压、贫血、低血钾、急性肾衰竭,肾组织病理活检提示恶性高血压病引起的血栓性微血管病病变。住院期间给予氯沙坦等... 详细信息

本文报道了浙江省丽水市中心医院2018年10月采用抑制RASS系统成功治疗恶性高血压伴血栓性微血管1例。患者表现为恶性高血压、贫血、低血钾、急性肾衰竭,肾组织病理活检提示恶性高血压病引起的血栓性微血管病病变。住院期间给予氯沙坦等降压,出院后继续口服贝那普利片、螺内酯拮抗RASS系统,硝苯地平缓释片等控制血压后患者肾功能基本恢复正常。本病例提示恶性高血压合并肾衰竭、血栓性微血管病的患者需要进一步明确病因,抑制RASS系统治疗可取得较好的治疗效果,避免免疫抑制治疗。

关键词：恶性高血压血栓性微血管病 RASS系统拮抗剂

股动脉-股深动脉人造血管搭桥、自体动静脉内瘘、半永久性血透通路在血液透析中对比研究

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股动脉-股深动脉人造血管搭桥、自体动静脉内瘘、半永久性血透通...

小剂量利妥昔单抗治疗激素依赖的IgA肾病1例

2014年浙江省内科学学术年会青年医师论坛暨内科常见病规范化诊疗国家级学习班

作者：雷文晖王剑丽水市中心医院肾内科

目的评价股动脉-股深动脉人造血管动脉搭桥术后1年与自体动静脉内瘘、半永久性血透通路在血液透析中的适应证、并发症及对炎症等指标的影响的差异。方法 15例患者行股动脉-股深动脉人造血管搭桥术选择20列行自体动静脉内瘘组及25列半永...

目的评价股动脉-股深动脉人造血管动脉搭桥术后1年与自体动静脉内瘘、半永久性血透通路在血液透析中的适应证、并发症及对炎症等指标的影响的差异。方法 15例患者行股动脉-股深动脉人造血管搭桥术选择20列行自体动静脉内瘘组及25列半永久性血透通路(双腔带Cuff导管)作为对照组,分析股动脉-股深动脉人造血管搭桥术患者适应证、使用时间及并发症,以及术后1年与自体动静内瘘组、半永久性血透通路组术后通畅率、血白蛋白、血红蛋白、CRP、透析充分性的比较。结果股动脉-股深动脉人造血管动脉搭桥术后1年与自体动静脉内瘘组、半永久性血透通路组术后通畅率、白蛋白、血红蛋白、kt/v的差别无明显统计学差异;术后1年股动脉-股深动脉人造血管动脉搭桥组与自体动静脉内瘘组、半永久性血透通路组在感染率、CRP有统计学差异。结论股动脉-股深动脉人造血管搭桥作为一种永久性血透通路,尤其适合自身血管资源衰竭的糖尿病患者;其并发症主要为栓塞,栓塞发生率较高,应积极抗凝、预防感染;术后1年通畅率、白蛋白、血红蛋白、kt/v与自体动静内瘘、半永久性血透通路无明显差别。

关键词：

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浙江实用医学 2020年第5期25卷 378-379页

作者：雷文晖金烈丽水市中心医院浙江丽水323000

本文报道浙江省丽水市中心医院2018年12月3日收治的1例反复发作并有激素依赖的IgA肾病患儿,多次采用低剂量激素治疗后肾病综合征控制不良,本次采用低剂量利妥昔单抗治疗,治疗后随访21个月无复发。

关键词： IgA肾病肾病综合征儿童利妥昔单抗

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汞中毒致周围神经病、膜性肾病1例

浙江实用医学 2023年第3期28卷 256-258页

作者：雷文晖金烈丽水市中心医院浙江丽水323000

48岁男性,2022年4月至浙江省丽水市中心医院就诊,3个月前吸食偏方“百草烟”1月余,因“四肢麻木乏力20余天”在外院诊断为“吉兰巴雷综合征,急性感觉神经病,肾病综合征”,予人免疫球蛋白针25g,1次/d治疗,5天后四肢麻木好转后出院。出院... 详细信息

48岁男性,2022年4月至浙江省丽水市中心医院就诊,3个月前吸食偏方“百草烟”1月余,因“四肢麻木乏力20余天”在外院诊断为“吉兰巴雷综合征,急性感觉神经病,肾病综合征”,予人免疫球蛋白针25g,1次/d治疗,5天后四肢麻木好转后出院。出院后就诊于本院,查血汞升高,并做肾穿刺活检术,病理考虑汞中毒相关II期膜性肾病,给予驱汞治疗后好转。

关键词：汞中毒肾病综合征吉兰巴雷综合征周围神经病

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红芪多糖的药理作用研究进展

实用药物与临床 2019年第9期22卷 976-979页

作者：雷文晖李洁丽水市中心医院肾内科

红芪为我国著名中药,红芪多糖为红芪的主要多糖活性成分。本文就红芪多糖的抗肿瘤、抗氧化活性、提高免疫力、延缓糖尿病进展等多种药理作用进展进行综述。虽然目前红芪多糖药理作用有一定的研究进展,但是目前仍停留在实验研究阶段,将... 详细信息

红芪为我国著名中药,红芪多糖为红芪的主要多糖活性成分。本文就红芪多糖的抗肿瘤、抗氧化活性、提高免疫力、延缓糖尿病进展等多种药理作用进展进行综述。虽然目前红芪多糖药理作用有一定的研究进展,但是目前仍停留在实验研究阶段,将来需进一步开展红芪多糖的相关临床研究。

关键词：红芪多糖药理作用

股动脉-大隐静脉内瘘建立长期透析通路的临床观察

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浙江实用医学 2019年第1期24卷 26-27,54页

作者：周金成雷文晖王剑丽水市中心医院浙江丽水323000

目的探讨股动脉-大隐静脉内瘘作为慢性肾衰竭患者血液透析通路的临床价值。方法以5例行股动脉-大隐静脉AVG或者AVF的患者为研究对象,分析其内瘘成熟情况及术后并发症等特点。结果 5例行AVF或AVG手术的患者均一次成功,3例行AVF者于术后12... 详细信息

目的探讨股动脉-大隐静脉内瘘作为慢性肾衰竭患者血液透析通路的临床价值。方法以5例行股动脉-大隐静脉AVG或者AVF的患者为研究对象,分析其内瘘成熟情况及术后并发症等特点。结果 5例行AVF或AVG手术的患者均一次成功,3例行AVF者于术后12、16、21个月发生内瘘闭塞;2例行AVG者,1例术后1年出现吻合口栓塞而更换为颈内静脉透析,其余1例通路成熟通畅。结论股动脉-大隐静脉AVF或股动脉-大隐静脉AVG具有操作简单,并发症可控的优点,当血液透析患者无法建立上肢血液透析通路时该通路可作为备选。

关键词：人工血管血透通路股动脉-大隐静脉

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利用导丝抓捕技术调整异位血透导管1例

浙江实用医学 2019年第1期24卷 61-62页

作者：王剑雷文晖林飞鹏金烈丽水市中心医院浙江丽水323000

血液透析导管留置过程中发生导管异位为深静脉置管罕见的并发症。本院留置右颈内长期血液透析导管过程中发生血液透析导管异位在右腋静脉,最终成功通过导丝抓捕技术调整异位血透导管,5个月后随访示血透导管位置正常,功能良好。

关键词：血液透析深静脉导管导丝抓捕

股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路的中长期效果观察

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浙江医学 2019年第15期41卷 1662-1664页

作者：雷文晖王剑毛明锋李洁金烈丽水市中心医院肾内科 323000 丽水市中心医院血管外科 323000

目的观察股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路的中长期临床应用效果。方法对14例无法建立传统血液透析通路的维持性血液透析患者采用股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路并进行6~36(中位数17)个月随访,观察其术... 详细信息

目的观察股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路的中长期临床应用效果。方法对14例无法建立传统血液透析通路的维持性血液透析患者采用股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路并进行6~36(中位数17)个月随访,观察其术后并发症、血流量达标等情况。结果14例患者均手术顺利,术后血液透析血流量均>250ml/min;其术后短期并发症包括肢体肿胀、切口感染、出血,术后长期并发症包括栓塞、人工血管动脉瘤形成,透析后止血困难;随访期间1例患者术后6个月死于脑出血,2例患者死于严重感染导致的多脏器功能衰竭,死亡时人工血管旁路术建立的血液透析通路均通畅。结论股动脉-股深动脉人工血管旁路术可以作为无法建立传统血液透析通路患者的一种选择,但是其中长期并发症较多,主要为压迫止血困难、人工血管动脉瘤形成,需严格选择手术适应证。

关键词：人工血管血液透析并发症效果