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门静脉植入放射性支架联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌伴门静脉癌栓的疗效评估

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中国现代医学杂志 2016年第23期26卷 111-114页

作者：雷振武青海大学附属医院介入科青海西宁810001

目的分析门静脉植入放射性支架联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法 86例肝癌伴PVTT患者随机分为观察组及对照组,各43例。对照组患者接受TACE治疗,观察组患者接受门静脉植入放射性支架联合TACE治疗,对比两... 详细信息

目的分析门静脉植入放射性支架联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法 86例肝癌伴PVTT患者随机分为观察组及对照组,各43例。对照组患者接受TACE治疗,观察组患者接受门静脉植入放射性支架联合TACE治疗,对比两组患者治疗后的肝功能水平、肝癌活性相关指标及术后生存时间差异。结果观察组患者治疗后的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管内皮生长因子、甲胎蛋白异质体、细胞间黏附分子、E钙黏连蛋白、基质金属蛋白酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访后无症状生存时间、平均生存时间观察组长于对照组,1年生存率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌伴PVTT患者接受门静脉植入放射性支架联合TACE治疗,有助于肝功能提高及肝癌活性降低,对延长患者生存时间有积极作用。

关键词：肝癌门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞行经皮穿刺门静脉支架植入术

海藻酸钠微球加固栓塞用于肝癌介入治疗对患者预后情况及血清学指标的影响

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中国现代医学杂志 2015年第28期25卷 41-44页

作者：雷振武青海大学附属医院介入科青海西宁810001

目的分析海藻酸钠微球加固栓塞用于肝癌介入治疗对患者预后情况及血清学指标的影响。方法选择2012年5月-2014年5月在该院接受介入治疗的中晚期原发性肝癌患者78例作为研究对象,对患者的介入治疗过程进行回顾性分析,根据所用栓塞材料不... 详细信息

目的分析海藻酸钠微球加固栓塞用于肝癌介入治疗对患者预后情况及血清学指标的影响。方法选择2012年5月-2014年5月在该院接受介入治疗的中晚期原发性肝癌患者78例作为研究对象,对患者的介入治疗过程进行回顾性分析,根据所用栓塞材料不同将所有患者分为采用碘化油栓塞的碘化油组41例,采用海藻酸钠微球加固栓塞的海藻酸钠微球组37例。比较两组患者的治疗预后、肝功能水平及肝癌复发相关指标水平等差异。结果海藻酸钠微球组患者的CR、PR、RR及DCR比例及TTP值均高于碘化油组患者,同时SD、PD比例低于碘化油组患者(P<0.05);肝功能包括ALT、AST、TBIL及DBIL水平均显著优于碘化油组患者(P<0.05);血清VEGF、AFP、EC及MMP水平显著低于碘化油组患者(P<0.05)。结论海藻酸钠微球加固栓塞用于肝癌介入治疗,可以显著改善治疗效果,优化肝功能、降低肝癌复发相关指标。

关键词：肝癌介入治疗海藻酸钠微球

经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸60例疗效观察

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苏州大学学报（医学版） 2007年第6期27卷 992-993页

作者：雷振武郭应兴何莉青海大学附属医院介入科青海西宁810001

目的观察分析经皮肝穿胆道引流(PTCD)术对恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对60例恶性梗阻性黄疸患者均采取PTCD术治疗,先行经皮肝穿胆道造影(PTC),后行导丝通过狭窄段,如不能越过狭窄段,则放置外引流管;如能越过狭窄段,则置入内外引流管作... 详细信息

目的观察分析经皮肝穿胆道引流(PTCD)术对恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对60例恶性梗阻性黄疸患者均采取PTCD术治疗,先行经皮肝穿胆道造影(PTC),后行导丝通过狭窄段,如不能越过狭窄段,则放置外引流管;如能越过狭窄段,则置入内外引流管作内外引流或置入金属支架做内引流。结果外引流组16例,置入外引流管18根;内引流组8例,置入支架10个;内外引流组36例,置入内外引流管37根。术后1周总胆红素从术前的(500.6±210.1)μmol/L降至(228.2±147.5)μmol/L,谷丙转氨酶明显下降(P<0.001)。随访53例,平均随访6.1个月,10例仍存活,随访期内32例(53%)总胆红素降至正常范围。结论PTCD术对恶性梗阻性黄疸是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,改善肝功能,减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存期。

关键词：恶性梗阻性黄疸狭窄引流

TACE治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓研究进展

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介入放射学杂志 2017年第7期26卷 668-671页

作者：孙世蒙郭应兴雷振武汪浩杰青海大学研究生院西宁810001 青海大学附属医院介入科

目前以TACE为基础的联合介入治疗方法 ,均可在不同程度控制原发性肝细胞癌(PHC)进展的同时达到缓解门静脉高压、解除门静脉阻塞、控制顽固性腹水、降低上消化道出血概率的目的,从而提高患者生活质量,延长生存期。该文就近年国内外TACE... 详细信息

目前以TACE为基础的联合介入治疗方法 ,均可在不同程度控制原发性肝细胞癌(PHC)进展的同时达到缓解门静脉高压、解除门静脉阻塞、控制顽固性腹水、降低上消化道出血概率的目的,从而提高患者生活质量,延长生存期。该文就近年国内外TACE联合其它介入方法治疗PHC伴门静脉癌栓研究进展作一综述,以期为临床诊疗提供帮助。

关键词：原发性肝细胞癌门静脉癌栓经导管动脉化疗栓塞介入治疗

关于教学方法的改革問題——把唯物辯証法应用到教学方法上的初步經驗总結

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吉林大学社会科学学报 1958年第4期 1-10页

作者：雷振武

我們哲学系是在整风运动后期全国大跃进的形势下新建立起来的一个系。在建系之初,我們为了贯彻党的教育方針和教学中理論联系实际的原則,除确定了一些重大的原則问題之外,我們也切实考虑了教学方法的問題。因为在当时的情况下,“老一套... 详细信息

我們哲学系是在整风运动后期全国大跃进的形势下新建立起来的一个系。在建系之初,我們为了贯彻党的教育方針和教学中理論联系实际的原則,除确定了一些重大的原則问題之外,我們也切实考虑了教学方法的問題。因为在当时的情况下,“老一套”是不能照搬了,而新的一套还沒有建立起来,其他学校和系科又沒有一套新的現成經驗。

关键词：教条主义同学本本主义思想体系列宁主义

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坚持唯物主义,把真理的实践标准贯彻到底

哲学研究 1979年第9期 3-9页

作者：雷振武

去年在全国范围开展的关于真理标准问题的讨论,对于解放思想、冲破“禁区”、拨乱反正,正本清源,对于完整地、准确地领会和掌握马克患列宁主义、毛泽东思想体系,起了非常积极的作用。讨论的情况也表明,要彻底把被林彪、“四人帮”从根... 详细信息

去年在全国范围开展的关于真理标准问题的讨论,对于解放思想、冲破“禁区”、拨乱反正,正本清源,对于完整地、准确地领会和掌握马克患列宁主义、毛泽东思想体系,起了非常积极的作用。讨论的情况也表明,要彻底把被林彪、“四人帮”从根本上颠倒了的理论和实践的关系再颠倒过来,还需要进一步解放思想,还需要在一些问题上加以深入探讨。前一时期,有些同志结合批判林彪、“四人帮”的反动思想体系,也批判了某些人提出的“马克思主义理论一提出来就是真理,不必经过实践检验”的谬论,并承认实践是检验真理的

关键词：路线马克思列宁主义马列主义毛泽东思想思想体系真理性

破裂颅内动脉瘤血管内栓塞术后患者远期预后的影响因素分析及列线图构建:单中心研究

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中国脑血管病杂志 2021年第9期18卷 590-598页

作者：戴娆马存凯李玉彪雷振武郭应兴青海大学附属医院介入诊疗科西宁810001

目的探讨青海地区破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞术后远期预后的影响因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性连续纳入2012年4月至2019年4月于青海大学附属医院行血管内栓塞治疗的破裂颅内动脉瘤患者371例,均经头部CT和(或)DSA确诊为动脉... 详细信息

目的探讨青海地区破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞术后远期预后的影响因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性连续纳入2012年4月至2019年4月于青海大学附属医院行血管内栓塞治疗的破裂颅内动脉瘤患者371例,均经头部CT和(或)DSA确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血。371例患者均生于青海省,在本地生活时间>1年,按7∶3比例,将其随机分配为建模组(270例)和验证组(101例)。对所有患者进行血管内栓塞术后24个月的临床随访,格拉斯哥预后量表(GOS)评分4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。对建模组预后良好(192例)和预后不良(78例)患者进行人口学特征及临床资料的比较,人口学特征包括年龄、性别、藏族、高海拔(海拔≥2500 m)等;临床资料包括高血压病、2型糖尿病、吸烟史、血红蛋白水平升高(血红蛋白>175 g/L)、颅内压升高(脑脊液压力>180 mmH 2O)、Hunt-Hess量表评分4~5分、改良Fisher量表评分、院内术后并发症(缺血、出血性并发症)等。以建模组患者预后不良为因变量,单因素分析中P0.05表示校准度较好。结果(1)建模组与验证组患者人口学特征及临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)270例建模组预后良好和预后不良患者分别为192、78例。预后不良患者居住高海拔地区、藏族、颅内压增高、Hunt-Hess量表评分4~5分、血红蛋白升高、院内术后并发症比例均高于预后良好患者,二者差异均有统计学意义[74.4%(58/78)比41.1%(79/192),χ^(2)=24.480;59.0%(46/78)比22.4%(43/192),χ^(2)=33.585;34.6%(27/78)比12.0%(23/192),χ^(2)=18.835;80.8%(63/78)比39.1%(75/192),χ^(2)=38.619;55.1%(43/78)比20.3%(39/192),χ^(2)=31.793;14.1%(11/78)比2.6%(5/192),χ^(2)=13.155;均P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,高海拔地区(OR=5.117,95%CI:2.453~10.676)、藏族(OR=3.615,95%CI:1.785~7.322)、颅内压增高(OR=2.665,95%CI:1.130~6.286)、Hunt-Hess量表评分4~5分(OR=6.671,95%CI:3.137~14.186)、血红蛋白升高(OR=3.032,95%CI:1.475~6.233)、院内术后并发症(OR=4.763,95%CI:1.223~18.553)均为破裂颅内动脉瘤行血管内栓塞治疗患者发生不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。(4)构建列线图,显示Hunt-Hess量表评分4~5为100.0分,颅内压增高为51.3分,高海拔地区为85.0分,藏族为68.2分,血红蛋白升高为59.0分,院内术后并发症为82.0分。建模组和验证组一致性指数分别为0.873、0.852,表示模型区分度较好。(5)临床决策曲线结果显示,建模组临界概率为0.25~0.98,验证组临界概率为0.25~0.95,预测模型在建模组和验证组中均有较好的临床运用效果。(6)校准度分析结果显示,建模组(Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=9.963,P=0.256)及验证组(Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=8.256,P=0.214)校准预测与未校准预测曲线走向一致且靠拢,校准曲线表现良好。结论单中心结果显示,青海地区破裂颅内动脉瘤行血管内栓塞术患者,居住高海拔地区、藏族、颅内压增高、Hunt-Hess评分4~5分、血红蛋白升高、院内术后并发症可增加其远期不良预后的风险。

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血栓塞,治疗性高海拔远期预后列线图

高海拔地区部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进临床分析

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介入放射学杂志 2018年第3期27卷 271-273页

作者：雷振武汪浩杰李玉彪孙世蒙吴玉青海大学附属医院介入科西宁810001

目的探讨高海拔地区部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进(脾亢)的临床效果及意义。方法回顾性分析2015年3月至2016年12月采用PSE术治疗的青海省西宁市地区66例肝硬化门静脉高压性脾亢患者临床资料,分别于术前1 d及术后1、7、30、90 d... 详细信息

目的探讨高海拔地区部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进(脾亢)的临床效果及意义。方法回顾性分析2015年3月至2016年12月采用PSE术治疗的青海省西宁市地区66例肝硬化门静脉高压性脾亢患者临床资料,分别于术前1 d及术后1、7、30、90 d检测患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)计数变化。结果 PSE术技术成功率为100%。66例患者PSE术后1、7、30、90 d平均WBC计数与术前1 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、7、30、90 d平均PLT计数与术前1 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PSE术治疗高海拔地区脾亢患者疗效肯定,值得临床推广。

关键词：高海拔地区部分性脾动脉栓塞术脾功能亢进

支气管动脉超选择性栓塞治疗大咯血在临床中的应用

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青海医药杂志 2007年第8期37卷 80-81页

作者：雷振武郭应兴青海大学附属医院介入科 810001

目的:观察经皮穿刺支气管动脉超选择性插管栓塞治疗大咯血的疗效。方法:急性大咯血及反复大咯血患者共50例,均采取支气管插管超选择性栓塞治疗。结果:80%左右可得到即时止血的效果。结论:支气管动脉超选择性插管栓塞法是治疗大咯血的有... 详细信息

目的:观察经皮穿刺支气管动脉超选择性插管栓塞治疗大咯血的疗效。方法:急性大咯血及反复大咯血患者共50例,均采取支气管插管超选择性栓塞治疗。结果:80%左右可得到即时止血的效果。结论:支气管动脉超选择性插管栓塞法是治疗大咯血的有效手段之一。

关键词：大咯血支气管动脉栓塞