检索结果-南通市图书馆

无张力疝修补术后慢性疼痛发生率及预测因子单中心研究及Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

无张力疝修补术后慢性疼痛发生率及预测因子单中心研究及Meta分析

作者：初朝曦延安大学

学位级别：硕士

目的:通过本研究单中心回顾性数据结合系统评价及meta分析探索无张力疝修补术后慢性疼痛的发病率及相关预测因素,为制定预防慢性疼痛的方案提供参考。方法:1、回顾性地分析2022年1月至2022年12月期间在陕西省人民医院普外一科住院行腹... 详细信息

目的:通过本研究单中心回顾性数据结合系统评价及meta分析探索无张力疝修补术后慢性疼痛的发病率及相关预测因素,为制定预防慢性疼痛的方案提供参考。方法:1、回顾性地分析2022年1月至2022年12月期间在陕西省人民医院普外一科住院行腹股沟疝无张力修补术的患者资料,将符合研究纳入标准并完成有效随访的289人视为本文研究对象。收集患者基本信息、病史、手术相关信息、术后并发症等临床资料,进行单因素及多因素逻辑回归分析。2、通过检索Pub Med、Cochrane、Embase、Web of Sciences数据库,检索截至日期2022年12月17日,对纳入的原始研究采用NOS量表进行质量评价,我们按不同的地区对发病率进行亚组分析。结果:1、289例话患者随访3个月慢性疼痛27例(9.34%),随访6个月时无慢性疼痛患者。单因素logistic回归结果显示,年龄(OR=0.947,95%CI:0.924,～0.969,p<0.001)、性别女(OR=5.434,95%CI:2.401～12.564,p<0.001)、术前疼痛(OR=9.180,95%CI:3.112～39.296,P<0.001)、BMI(OR=1.518,95%CI:1.305～1.799,P<0.001)、右侧疝(OR=4.089,95%CI:1.435～14.693,P=0.015)、复发性疝(OR=2.914,95%CI:1.214～6.702,P=0.013)、生物补片(OR=4.471,95%CI:1.408～13.173,P=0.008)与CPIP发生有关系。多因素logistic回归分析显示:年龄、性别、术前疼痛、BMI、复发是疝修补术后疼痛发生的独立影响因素。高龄(OR=0.962,95%CI:0.932～0.992,P=0.014)是疝修补术后出现慢性疼痛的保护因素;女性(OR=3.538,95%CI:1.250～10.003,P=0.016)、术前疼痛(OR=5.342,95%CI:1.551～25.238,P=0.015)、肥胖(OR=1.460,95%CI:1.240～1.761,P<0.001)、复发性疝(OR=3.780,95%CI:1.197～12.014,P=0.022)是疝修补术后出现慢性疼痛的危险因素。2、我们这项系统综述最终纳入了18项原始研究,包含29466例患者。Meta分析结果显示慢性疼痛的发病率为17.01%(95%CI:12.78～21.71),其中,欧洲发病率为18.65%(95%CI:13.59～24.29),亚洲发病率为14.70%(95%CI:7.87～23.17);北美洲发病率为6.04%(95%CI:4.62～7.64);我们还发现CPIP的危险因素为较小的年龄[OR=2.261(95%CI:1.126～4.549)]、伴随其他术后并发症[OR=1.849(95%CI:1.034～3.305)]、疝囊缺损<3cm[OR=1.370(95%CI:1.012～1.853)、女性[OR=1.885(95%CI:1.024～3.472)]、术后疼痛[OR=1.553(95%CI:1.276～1.889)]、术前疼痛[OR=2.321(95%CI:1.354～3.979)]、既往同侧有腹股沟疝手术史[OR=2.706(95%CI:1.445～5.069)]。结论:1、回顾性队列研究显示:年轻、女性、疝修补术前伴有腹股沟区疼痛、肥胖、复发性疝可增加无张力疝修补术后慢性疼痛的发生风险,可作为独立危险因素。Meta分析提示年轻、伴随其他术后并发症、疝囊缺损<3cm、女性、术后早期疼痛、术前疼痛、既往同侧有腹股沟疝手术史均可增加术后慢性疼痛的风险,可作为独立的预测因素。2、我们呼吁临床医生对不同的患者有侧重点的关注相关危险因素,关于术后慢性疼痛高风险人群做好术前谈话的同时,做出相应预防治疗方案。而对于疝修补术后慢性疼痛的定义还需要进一步探讨。

关键词：腹股沟疝慢性疼痛发病率预测因子系统综述

赣南地区≥35岁居民膳食模式与血脂异常相关性研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年

作者：郑传雷丁睿聪王琪郭逸星李剑黄争春董明华罗晓婷吴清锋赣南医科大学基础医学院赣南医科大学全科医学学院赣南医科大学公共卫生与健康管理学院汕尾市城区疾病预防与控制中心

背景饮食与血脂异常密切相关，传统的营养流行病学关注单一的食物或食物类别，然而日常生活中并不是只消耗单一的营养素或食物。这使得区分个别饮食成分对血脂异常的影响变得更加困难。目前国内外尚无研究探讨赣南地区居民膳食模式与... 详细信息

背景饮食与血脂异常密切相关，传统的营养流行病学关注单一的食物或食物类别，然而日常生活中并不是只消耗单一的营养素或食物。这使得区分个别饮食成分对血脂异常的影响变得更加困难。目前国内外尚无研究探讨赣南地区居民膳食模式与血脂异常之间的关联。目的分析赣南地区≥35岁居民膳食模式和血脂异常患病风险的关联，为制订防治血脂异常营养政策提供科学依据和理论。方法于2020年7—8月，采用多阶段随机抽样的方法从赣南地区≥35岁常住居民中选取调查对象。采用问卷调查和体格检查方法收集居民的基本情况（一般资料、行为习惯、疾病史等），检测空腹血糖和血脂水平，并分析比较不同特征居民血脂异常的患病率。采用食物频率问卷简表进行膳食调查，并运用因子分析法提取膳食模式，将每类膳食模式按照因子得分的四分位数由低到高分为Q1、Q2、Q3、Q4四个亚组。使用Logistic回归分析探讨膳食模式与血脂异常患病风险的相关性。结果本研究共纳入赣南地区≥35岁居民1 508名，血脂异常患病率为36.07%(544/1508)。饮水量充足、无高血压史、有糖尿病史的居民血脂异常患病率更高（P<0.05）。通过因子分析共提取出赣南地区4种膳食模式，分别为碳水-蔬菜-水产品类、粗粮-水果-奶类、禽畜肉-腌制品类和蛋类-豆制品类。调整混杂因素后的Logistic回归分析结果显示，相较于Q1水平，赣南地区蛋类-豆制品类膳食模式Q2、Q3水平居民血脂异常的患病风险更低（Q2:OR=0.648,95%CI=0.478～0.879,P=0.005;Q3:OR=0.616,95%CI=0.454～0.836,P=0.002），结论赣南地区≥35岁居民血脂异常的患病率较高，高水平蛋类-豆制品类膳食模式可降低居民血脂异常的患病风险；应倡导赣南地区居民合理膳食，可适当增加蛋类和豆制品的摄入。

关键词：血脂异常膳食模式因子分析赣南地区 ≥35岁影响因素分析

精神生态视域下《金钱：绝命书》中约翰·塞尔夫精神失衡的解读

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

精神生态视域下《金钱：绝命书》中约翰·塞尔夫精神失衡的解读

作者：初玲长春工业大学

学位级别：硕士

马丁·艾米斯是英国当代文学中最重要的作家之一。他的杰作《金钱:绝命书》入选时代杂志“1923年至2005年间最出色的100部英语小说”。主人公塞尔夫沉迷于酒精、金钱和色情中,面临着严重的精神问题。他甚至尝试通过自杀来结束精神上的... 详细信息

马丁·艾米斯是英国当代文学中最重要的作家之一。他的杰作《金钱:绝命书》入选时代杂志“1923年至2005年间最出色的100部英语小说”。主人公塞尔夫沉迷于酒精、金钱和色情中,面临着严重的精神问题。他甚至尝试通过自杀来结束精神上的痛苦。本文以鲁枢元的精神生态学理论为基础,探讨了塞尔夫精神失衡的体现、原因和解决方法。展现了马丁·艾米斯对消费主义盛行、金钱至上的社会中人们所面对的精神困境的深刻思考。论文分为五个部分:引言概述了马丁·艾米斯的生平、作品及其国内外研究现状和精神生态学理论。第一章从精神真空化、精神疏离化和精神物化的三个角度阐述了塞尔夫精神失衡的具体表现。他的精神真空体现在缺乏积极的情绪、粗俗的品味和暴力倾向这三个方面。他对金钱的极度追求和过度消费是他精神物化的典型特征。塞尔夫的精神疏离化主要体现在与内心的疏离、与社会的疏离、与自然的疏离上。分析塞尔夫精神不平衡的表现是找到造成塞尔夫精神不平衡原因的关键。第二章从精神支撑的缺失、消费主义的侵蚀、爱的缺失三个方面解释了塞尔夫精神失衡的原因。缺乏信仰和道德所提供的精神支撑是致使塞尔夫精神真空的主要原因。金钱崇拜和享乐主义作为消费主义的两种主要意识形态,深刻的影响了塞尔夫的精神世界。爱的缺失是塞尔夫精神疏离化的主要原因。通过对塞尔夫精神失衡原因的分析,可以更有效地找到他精神问题的解决方案。第三章阐述了马丁·艾米斯提出的塞尔夫精神失衡问题的解决方案,包括获得精神支持、建立独立意识并与他人建立和谐的关系。这些办法丰富了塞尔夫的精神世界,帮助他摆脱了消费主义的束缚,与外界建立了和谐的关系,最终走出精神失衡的困境。结语部分总结全文并阐述了本研究的意义。塞尔夫的精神被金钱所腐蚀,他的精神生态在消费主义社会腐蚀下变得失衡。当代社会,许多人也面临着与塞尔夫相同的精神困境。本文提出的研究对解决人类精神失衡的问题具有现实意义。

关键词：《金钱:绝命书》精神生态精神失衡精神困境

脂肪干细胞在周围神经损伤修复中的应用及进展

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 337-342页

作者：梁健聪董自清南方医科大学南方医院整形外科广州510515

周围神经损伤是临床常见疾病。传统的治疗方法包括药物治疗、显微外科缝合及自体神经移植等,药物治疗因局部药物浓度所限而治疗效果不佳,外科手段受限于神经缺损长度、自体神经供区有限而影响治疗,且手术治疗仍属于组织层面的修复。随... 详细信息

周围神经损伤是临床常见疾病。传统的治疗方法包括药物治疗、显微外科缝合及自体神经移植等,药物治疗因局部药物浓度所限而治疗效果不佳,外科手段受限于神经缺损长度、自体神经供区有限而影响治疗,且手术治疗仍属于组织层面的修复。随着组织工程和干细胞研究的进展,组织工程结合干细胞的神经再生修复疗法已成为目前的研究热点。该文就周围神经损伤的修复过程、脂肪干细胞在周围神经损伤中的修复机制及近5年来基于脂肪干细胞应用的周围神经损伤后修复的研究进展予以综述。

关键词：脂肪干细胞组织工程周围神经神经损伤神经再生

语言符号与知觉符号表征对外语词汇习得的影响比较:来自行为与脑电的实验证据

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心理学报 2024年第5期56卷 542-554页

作者：任维聪杨婷王汉林河北师范大学教育学院石家庄050024 河北美术学院石家庄050700

通过行为与脑电实验技术,比较外语词汇学习过程中,语言符号与知觉符号表征对词汇记忆编码与再认的影响过程,从而考察语义表征对词汇习得的影响机制。行为结果表明,语言符号与知觉符号表征条件下被试对词汇学习效果的主观判断无显著差异... 详细信息

通过行为与脑电实验技术,比较外语词汇学习过程中,语言符号与知觉符号表征对词汇记忆编码与再认的影响过程,从而考察语义表征对词汇习得的影响机制。行为结果表明,语言符号与知觉符号表征条件下被试对词汇学习效果的主观判断无显著差异,但后者比前者有更高的词汇再认正确率。脑电结果表明,对于词汇编码阶段,相较语言符号表征,知觉符号表征在编码晚期诱发更正的LPC成分;对于词汇再认阶段,知觉符号表征条件诱发更大N400成分,且脑电时频分析表明该条件下出现更为明显的μ波抑制及θ波功率增强现象。研究结果综合表明,与语言符号表征便捷但非模态化的语义加工相比,知觉符号表征加深了词汇晚期编码的深度,并通过知觉模拟,利用多模态信息提高了词汇的形象化再认,从而推动了再认阶段的语义检索,最终内隐性地提高了词汇学习效果。

关键词：语义表征外语词汇习得语言符号知觉符号 EEG

同方期刊数据库博看期刊

农村电商对县域经济发展影响研究——兼论创业活跃度的中介效应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

商业经济研究 2024年第11期 189-192页

作者：程佳聪河南经贸职业学院河南郑州450000

随着“互联网+”农产品出村进城、电子商务进农村综合示范、电商扶贫、数字乡村建设等工作深入推进,我国县域网络零售市场规模和农产品上行规模不断扩大,县域经济潜力进一步释放。本文着重分析农村电商及创业活跃度对县域经济发展效应,... 详细信息

随着“互联网+”农产品出村进城、电子商务进农村综合示范、电商扶贫、数字乡村建设等工作深入推进,我国县域网络零售市场规模和农产品上行规模不断扩大,县域经济潜力进一步释放。本文着重分析农村电商及创业活跃度对县域经济发展效应,研究发现农村电商对县域经济发展具有显著的促进作用,从区域异质性估计系数来看,农村电商发展对县域经济促进作用呈“自东向西”依次递减趋势。从作用机制分析来看,农村电商通过提升创业活跃度进而影响县域经济发展。最后,为更好地发挥农村电商助推县域经济发展效应,本文提出设立农村电商示范县标杆,提升数字普惠金融应用,加强创业扶持和培训等相关政策建议。

关键词：农村电商县域经济创业活跃度电商扶贫

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

论互联网平台的合规监管

内蒙古社会科学 2024年第3期45卷 100-109页

作者：范良聪浙大城市学院法学院浙江杭州310015 浙江大学光华法学院浙江杭州310008

平台经济的迅速发展给市场监管带来了一系列新问题、新矛盾,也给传统监管体系带来了极大的挑战,突出表现为监管基础发生了根本性变化以及监管效果逐步弱化。引入合规监管的理念、模式和手段是应对这种变化的可选策略之一,符合当前从命... 详细信息

平台经济的迅速发展给市场监管带来了一系列新问题、新矛盾,也给传统监管体系带来了极大的挑战,突出表现为监管基础发生了根本性变化以及监管效果逐步弱化。引入合规监管的理念、模式和手段是应对这种变化的可选策略之一,符合当前从命令—控制式监管向回应合作型监管、从威慑式监管向预防性监管转型的理论进路。合规监管的引入需要认识到其作为一种法律实施机制的本质,并基于此确立要素的构成,依情形选择妥当的实施路径。特别是对于互联网平台而言,需要切实领会合规监管可能对互联网平台经营自主权的干预,严格依照行政法的一般原理和原则处理好平台发展与风险防控两方面的问题。

关键词：合规监管回应型监管预防性监管系统性风险平台治理

同步辐射吸收光谱技术在NiCoO电极材料储能机理研究中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国材料进展 2024年

作者：齐颖胡小雨万初斌北京科技大学数理学院浙江大学材料科学与工程学院北京市实验室服务保障中心

同步辐射吸收谱(X-ray absorption fine structure，简称XAFS)是一种基于同步辐射光源的强大分析技术，用于研究材料局域原子或电子结构，XAFS技术广泛应用于物理学、材料学、化学、环境学等领域。本文整理近些年同步辐射吸收光谱技术... 详细信息

同步辐射吸收谱(X-ray absorption fine structure，简称XAFS)是一种基于同步辐射光源的强大分析技术，用于研究材料局域原子或电子结构，XAFS技术广泛应用于物理学、材料学、化学、环境学等领域。本文整理近些年同步辐射吸收光谱技术在超级电容器NiCo2O4电极材料研究方面的应用，主要内容包括：(1)XANES在确定元素价态、电荷转移上的应用；(2)EXAFS在确定原子配位结构上的应用；(3)原位XAFS在确定电化学反应机理上的应用。希望帮助科研人员从微观结构角度对该材料电化学储能机理有更深入的理解，促进NiCo2O4电极材料和超级电容器的发展。

关键词：电极材料 NiCo O 同步辐射微观结构 XAFS

基于Kriging模型和代理抽样的分布参数不确定性灵敏度分析方法

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

机械工程学报 2024年第8期60卷 370-383页

作者：程洪鑫李璐祎周长聪西北工业大学航空学院西安710072 西北工业大学力学与土木建筑学院西安710129

针对结构系统输入变量分布参数具有不确定性的情况,为衡量分布参数不确定性对系统输出性能统计特征值的影响,以输出期望和方差为例,建立分布参数对输出性能均值和方差影响的全局灵敏度指标。为克服分布参数灵敏度指标计算量大而导致工... 详细信息

针对结构系统输入变量分布参数具有不确定性的情况,为衡量分布参数不确定性对系统输出性能统计特征值的影响,以输出期望和方差为例,建立分布参数对输出性能均值和方差影响的全局灵敏度指标。为克服分布参数灵敏度指标计算量大而导致工程实际难以接受的问题,通过建立分布参数和输出统计特征值之间的Kriging模型,解决分布参数灵敏度分析计算量随输入变量及其分布参数维度增加呈指数形式增长的问题,又引入代理抽样概率密度函数对输入变量进行高效抽样,解除求解输出统计特征值时的计算量对输入变量分布参数维度的依赖性。数值和工程算例结果表明,所提方法能够在保证计算精度的同时,大大降低分布参数灵敏度分析的计算量。

关键词：分布参数不确定灵敏度分析 Kriging代理模型代理抽样概率密度函数