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儿童暴发性心肌炎诊治进展

中国实用儿科杂志 2024年第3期39卷 203-207页

作者：庹虎何兵武汉大学人民医院儿科湖北武汉430060

儿童暴发性心肌炎是儿童心肌炎中最严重的类型,进展迅速,可表现为心力衰竭、心源性休克以及严重心律失常,危及患儿生命。一旦怀疑本病,需要高度重视、迅速诊断、多专业合作、全力救治。在中华医学会儿科学分会心血管学组心肌炎协作组的... 详细信息

儿童暴发性心肌炎是儿童心肌炎中最严重的类型,进展迅速,可表现为心力衰竭、心源性休克以及严重心律失常,危及患儿生命。一旦怀疑本病,需要高度重视、迅速诊断、多专业合作、全力救治。在中华医学会儿科学分会心血管学组心肌炎协作组的推动下,2018年我国已经更新了儿童心肌炎诊断的专家建议,随后多次组织全国儿童心血管病专家对暴发性心肌炎诊疗开展研讨及宣讲。各医疗中心对儿童暴发性心肌炎的诊治认识不断提高,也积累了丰富的经验。文章就目前儿童暴发性心肌炎的诊治进展进行综述。

关键词：儿童暴发性心肌炎诊断治疗预后

交易费用政治学的反思与发展:交易价值理论的阐述

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北京行政学院学报 2024年第3期 44-51页

作者：王丛虎侯宝柱中国人民大学公共管理学院北京100872 延安大学政法与公共管理学院陕西延安716000

交易费用理论试图用单一的经济指标“成本”来解释纷繁复杂的政治社会现象,这一思路本身就具有局限性。对于更加复杂的公共领域而言,试图仅仅应用成本最小化的单一经济价值目标来解释说明,不仅片面、狭隘,甚至根本无法逻辑自洽,更谈不... 详细信息

交易费用理论试图用单一的经济指标“成本”来解释纷繁复杂的政治社会现象,这一思路本身就具有局限性。对于更加复杂的公共领域而言,试图仅仅应用成本最小化的单一经济价值目标来解释说明,不仅片面、狭隘,甚至根本无法逻辑自洽,更谈不上能够指引公共领域的实践。公共领域的政治和行政问题需要回归到价值理性层面,应该适用公共价值的解释体系。交易价值理论认为公共领域交易行为应该是公共价值调和、公共价值排序、公共价值认同的过程,其最终目的是实现与交易行为相适配的最优公共价值。公共治理其实是一个公共价值交易与达成的过程。

关键词：交易费用交易费用政治学交易价值理论公共价值

依帕司他胶囊联合银锌霜对糖尿病足溃疡患者创面愈合及踝肱指数的影响

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中国合理用药探索 2024年第3期21卷 62-67页

作者：叶铁良雷小蕾张帅虎刘创河南省第二人民医院手足显微外科郑州451191

目的:观察依帕司他胶囊联合银锌霜治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法:选择2020年6月~2023年6月某院收治的86例DFU患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。两组均参照《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版)予以... 详细信息

目的:观察依帕司他胶囊联合银锌霜治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法:选择2020年6月~2023年6月某院收治的86例DFU患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。两组均参照《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版)予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以依帕司他胶囊,观察组在对照组治疗基础上加用银锌霜。比较两组患者创面愈合情况、下肢皮温、踝肱指数、下肢疼痛程度、下肢血管功能[收缩期峰值血流速度(PSV)、内膜中层厚度(IMT)、血管弹性程度]、内皮抑素、碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]。结果:治疗后,两组患者下肢皮温、下肢疼痛程度、IMT、内皮抑素、CRP、TNF-α、IL-1β均低于治疗前(P<0.05),且观察组各指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者踝肱指数、PSV、血管弹性程度、bFGF、VEGF均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的创面愈合时间短于对照组(P<0.05),创面愈合率高于对照组(P<0.05)。结论:依帕司他胶囊联合银锌霜可提高DFU患者的创面愈合率,缩短创面愈合时间,改善下肢皮温、踝肱指数、下肢血管功能,缓解下肢疼痛程度,可能与调节内皮抑素、bFGF、VEGF及炎症因子等的表达水平有关。

关键词：依帕司他胶囊银锌霜糖尿病足溃疡创面愈合踝肱指数

隋代墓志多體雜糅現象探究——以秦、晋、豫新見墓志爲中心

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书法研究 2024年第2期 134-144,197页

作者：楊建虎山東藝術學院書法學院

隋代的建立結束了南北對峙的局面,這一時期墓志書法在“混一南北”的進程中,出現了許多“變態”現象。書體雜糅是隋代墓志書法最爲突出的特點,論文以秦、晋、豫三地新見墓志爲中心,對雜糅型墓志進行統計與學理分析。隋代墓志雜糅方式可... 详细信息

隋代的建立結束了南北對峙的局面,這一時期墓志書法在“混一南北”的進程中,出現了許多“變態”現象。書體雜糅是隋代墓志書法最爲突出的特點,論文以秦、晋、豫三地新見墓志爲中心,對雜糅型墓志進行統計與學理分析。隋代墓志雜糅方式可分爲隸摻篆、楷與楷雜篆、隸,在字形結構與用筆上均有體現,這種雜糅現象來自書體發展慣性與特定文化活動影響,同時呈現出一定的時空分布特徵。隋代墓志雜糅反映出的書體與書法現象,使其成爲融合南北的“集大成者”,同時也成爲唐代崇尚法度的先導并影響後世書家。

关键词：隋代書法新見墓志書體雜糅地域書風

马克思恩格斯国家观的根本一致性与具体差异性

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思想政治教育研究 2024年第3期40卷 35-42页

作者：骆良虎复旦大学马克思主义学院上海200433

国家是政治生活的核心构成部分,马克思和恩格斯在其著作中都对国家进行了深刻的阐述。但是,国外学界部分学者长久以来未能正确认识到马克思主义国家观的价值,并对恩格斯和马克思二者思想上的关系存在严重误读。基于此,文章以马、恩经典... 详细信息

国家是政治生活的核心构成部分,马克思和恩格斯在其著作中都对国家进行了深刻的阐述。但是,国外学界部分学者长久以来未能正确认识到马克思主义国家观的价值,并对恩格斯和马克思二者思想上的关系存在严重误读。基于此,文章以马、恩经典著作文本为主要线索,探究马克思和恩格斯国家观的根本一致性和具体差异性。马克思和恩格斯的国家观是建立在对国家神话祛魅的基础之上,对黑格尔和空想社会主义者的国家思想进行了批判性继承。恩格斯和马克思国家观在国家起源、性质、职能、形态等方面存在思想上的接榫,二者在根本上是一致的。但是,由于分工差异、实践发展等原因,恩格斯和马克思在国家观上也存在细微分殊。因此,要坚持实事求是的原则,树立正确的马克思主义观,科学评价恩格斯和马克思国家观乃至学术思想的关系。

关键词：马克思恩格斯马克思主义国家观马恩关系

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基于组合网络优化的延迟深度确定性策略梯度

控制与决策 2024年

作者：程玉虎安冰清孔毅中国矿业大学信息与控制工程学院

近年来，值函数估计偏差修正已成为深度强化学习领域的一个重要研究方向。现有大多数研究工作均聚焦于如何缓解高估偏差，但却忽略了缓解高估偏差过程中引入的低估偏差问题。为此，本文通过在Actor-Critic框架中灵活设置多个Actor和Cri... 详细信息

近年来，值函数估计偏差修正已成为深度强化学习领域的一个重要研究方向。现有大多数研究工作均聚焦于如何缓解高估偏差，但却忽略了缓解高估偏差过程中引入的低估偏差问题。为此，本文通过在Actor-Critic框架中灵活设置多个Actor和Critic网络来缓解值函数低估偏差，提出一种基于组合网络优化的延迟深度确定性策略梯度(D3PG-CNO)。D3PG-CNO的主要思路为：在经验收集阶段用一个Critic网络对多个Actor网络的输出动作进行评估，并选择最优的动作存入经验池。在经验训练阶段，从多个Critic网络中选出在当前状态-动作对下估计结果最小的Critic网络并用其对多个Actor网络的输出动作进行评估，选择评估最大值进行目标值的计算。MuJoCo平台上的实验结果显示，D3PG-CNO相比现有的确定性策略梯度算法显著降低了估计偏差，提高了算法稳定性和收敛速度，并在多个任务中表现出更好的性能。

关键词：深度强化学习低估偏差确定性策略梯度 Actor-Critic框架值函数

基于界面追踪-动网格技术模拟凝固收缩下Fe-C合金宏观偏析

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金属学报 2024年第3期60卷 388-404页

作者：董士虎张红伟吕文朋雷洪王强东北大学材料电磁过程研究教育部重点实验室沈阳110819 东北大学冶金学院沈阳110819

Fe-C系合金铸锭因C元素分配系数小、铸锭尺寸较大,易产生C偏析缺陷;同时因合金液-固相密度差异以及铁素体、奥氏体等相密度的差异都易产生并加剧凝固收缩。对凝固收缩的模拟研究表明,气相(渣相)的引入对偏析影响甚微,主要起补充顶端收... 详细信息

Fe-C系合金铸锭因C元素分配系数小、铸锭尺寸较大,易产生C偏析缺陷;同时因合金液-固相密度差异以及铁素体、奥氏体等相密度的差异都易产生并加剧凝固收缩。对凝固收缩的模拟研究表明,气相(渣相)的引入对偏析影响甚微,主要起补充顶端收缩腔的作用,但却导致气-合金界面模拟困难。为了简化模拟的复杂性,本工作基于液-固混相的连续介质模型,将凝固过程中收缩的体积与固相区、糊状区及液相区下降的体积建立关联,从而确定熔体顶端边界;结合动网格技术,开发了一种追踪收缩腔界面的模型,实现了Fe-C合金铸锭凝固收缩和宏观偏析的耦合模拟,预测的收缩腔形状与实验相符。结果表明:Fe-0.3%C合金铸锭凝固过程中,在热-溶质浮升力影响的基础上,考虑凝固收缩后,预测的铸锭顶部正偏析最大值减少了4.78%。铸锭顶端界面的换热,会减轻铸锭顶端正偏析。耦合热-溶质浮升力及凝固收缩影响,顶端与环境换热系数为h=2.0 W/(m^(2)·K)的铸锭上部溶质分布更符合文献实验测量结果。在热-溶质浮升力影响的基础上,考虑凝固收缩增强了糊状区内溶质浮力影响,致使铸锭凝固前沿主流股旋流方向更快反转,熔钢流速超过仅考虑热-溶质浮升力时的流速,从而加快了铸锭凝固速率。本模型预测的铸锭底端负偏析小于文献实验结果,这是由于本模型仅考虑了液-柱状晶混相,进一步的模型中需加入等轴晶粒沉降的影响。

关键词： Fe-C合金凝固收缩宏观偏析界面追踪动网格

喷嘴参数对超临界水热燃烧特性影响的模拟研究

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化工学报 2024年

作者：王芝安兰忠马学虎大连理工大学化工学院辽宁省化工资源清洁利用重点实验室

反应器喷嘴作用是维持水热火焰在复杂流场中保持稳定。建立内预热式蒸腾壁反应器(IPTWR)内甲醇超临界水热燃烧过程计算流体力学模型，分析了喷嘴的材料热物性和结构参数对进料混合特性及火焰结构的影响规律。结果表明，喷嘴材料传热特... 详细信息

反应器喷嘴作用是维持水热火焰在复杂流场中保持稳定。建立内预热式蒸腾壁反应器(IPTWR)内甲醇超临界水热燃烧过程计算流体力学模型，分析了喷嘴的材料热物性和结构参数对进料混合特性及火焰结构的影响规律。结果表明，喷嘴材料传热特性的提高使水热火焰朝着高温和广域的方向发展；氧气-辅热混合段直径由18mm减小到14mm，反应器轴向温度峰值由954.84K增大到981.60K，火焰位置向远端移动；随着喷嘴缩进深度减小，水热火焰逐渐向喷嘴出口聚拢，表现为火焰收缩现象。在此喷嘴结构参数范围内，小直径的短氧气-辅热混合流道，有助于水热火焰的温度升高和聚拢稳定。为内预热式蒸腾壁反应器的喷嘴设计提供理论指导。

关键词：喷嘴反应器超临界水水热火焰计算流体力学

前列地尔联合依帕司他对糖尿病足患者溃疡面积、血管内径及氧化应激反应的影响

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中国合理用药探索 2024年第2期21卷 82-88页

作者：叶铁良雷小蕾张帅虎刘创河南省第二人民医院手足显微外科郑州451191

目的:探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及对患者足部溃疡面积、血管内径和氧化应激的影响。方法:选取2021年2月~2023年2月期间某院收治的92例DF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组46例。两... 详细信息

目的:探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及对患者足部溃疡面积、血管内径和氧化应激的影响。方法:选取2021年2月~2023年2月期间某院收治的92例DF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组46例。两组均给予胰岛素等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液,试验组在对照组基础上加用依帕司他片,两组均连续治疗14天。比较两组临床疗效、足部溃疡愈合情况(溃疡面积、创面氧分压、创面pH)、足背动脉血流动力学指标[血管内径、血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%,P0.05)。结论:在常规治疗基础上联用前列地尔、依帕司他治疗DF患者临床疗效确切,可有效改善足背动脉血流动力学水平,缩小足部溃疡面积,减轻氧化应激损伤。

关键词：糖尿病足前列地尔依帕司他溃疡面积氧化应激