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可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的优势研究

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 480-485页

作者：汪建郝亮雷光焰宋永春牛洪欣山东第一医科大学第三附属医院(山东省医学科学院附属医院)微创介入科济南250031 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)医务科济南250013 陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科西安710061 西安交通大学第一附属医院肿瘤外科西安710061 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院)介入科济南250117

目的探讨可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的优势。方法随机对照研究。收集2018年5月至2023年1月山东省肿瘤医院、陕西省肿瘤医院、山东第一医科大学第三附属医院符合纳入标准并提供书面知情同意书的45例... 详细信息

目的探讨可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的优势。方法随机对照研究。收集2018年5月至2023年1月山东省肿瘤医院、陕西省肿瘤医院、山东第一医科大学第三附属医院符合纳入标准并提供书面知情同意书的45例行放射性^(125)I粒子治疗的中晚期肺癌患者,根据是否应用可调角度针道模板辅助将患者分为模板组(n=21)和徒手组(n=24),其中模板组男16例、女5例,年龄(66±12)岁;徒手组男16例、女8例,年龄(62±8)岁。比较两组患者放射性^(125)I粒子植入治疗后剂量分布情况、粒子植入质量、术中CT扫描次数及粒子补种数量,评价可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入的优势。两组符合正态分布的计量资料以x¯±s表示,组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,偏态分布计量资料用M(Q 1,Q 3)表示,组间比较采用秩和检验;计数资料以[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。以P0.05)。45例患者均顺利完成手术操作。模板组患者术前验证剂量参数90%靶区体积受照剂量(D90)、100%处方剂量所占体积(V100)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区外体积指数(EI)与术后计划比较[(131.0±2.1)比(131.1±5.5)Gy,90.0%±0.4%比91.0%±2.8%,0.83±0.07比0.82±0.05,41%±11%比37%±13%,4.3%(2.9%,14.0%)比8.8%(5.2%,14.6%)],差异均无统计学意义(均P>0.05)。徒手组患者术前验证剂量参数D90与术后计划比较,差异无统计学意义[(131.4±2.9)比(128.6±8.6)Gy,P>0.05],术前V100、CI、HI、EI与术后计划比较[90.0%±0.5%比89.0%±3.0%,0.84±0.04比0.71±0.09,41%±9%比34%±10%,7.7%(4.9%,11.0%)比24.2%(14.3%,35.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。模板组剂量植入质量评估[优85.7%(18/21)、良9.5%(2/21)、中4.8%(1/21)、差0]优于徒手组[优37.5%(9/24)、良50.0%(12/24)、中12.5%(3/24)、差0],差异有统计学意义(χ^(2)=10.99,P=0.004)。模板组手术补种粒子数目少于徒手组[2.0(0,2.5)比4.0(2.0,7.0)颗,Z=-3.36,P=0.001],差异有统计学意义。模板组手CT扫描次数要少于徒手组[(3.9±0.5)比(4.6±1.2)次,t=-2.54,P=0.016],差异有统计学意义。模板组与徒手组的不良反应发生率分别为[23.8%(5/21)比33.3%(8/24),χ^(2)=12.86,P=0.002],差异有统计学意义。结论与徒手穿刺相比,可调角度针道模板辅助下的放射性^(125)I粒子植入,剂量分布更均匀,且剂量学更加优化。而且CT扫描次数、补种粒子数较少,有效降低辐射风险,显著提高了安全性和有效性,具有很好的应用前景。

关键词：碘放射性同位素放射治疗剂量非小细胞肺癌近距离放射疗法

M2-PK和HSP90α在胃癌患者血清中的表达及意义

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世界华人消化杂志 2011年第25期19卷 2673-2678页

作者：刘志刚宋永春孙瑞芳雷光焰陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科陕西省西安市710061 西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科陕西省西安市710061 西安交通大学医学院陕西省西安市710061

目的:检测肿瘤型M2丙酮酸激酶(M2-PK)与热休克蛋白90α(HSP90α)在胃癌患者血清中的表达水平,并与癌胚抗原(CEA)进行比较,评估其临床应用价值.方法:收集胃癌患者和健康对照血清标本各80例,检测血清中的M2-PK、HSP90α及CEA的含量.结果:M... 详细信息

目的:检测肿瘤型M2丙酮酸激酶(M2-PK)与热休克蛋白90α(HSP90α)在胃癌患者血清中的表达水平,并与癌胚抗原(CEA)进行比较,评估其临床应用价值.方法:收集胃癌患者和健康对照血清标本各80例,检测血清中的M2-PK、HSP90α及CEA的含量.结果:M2-PK、HSP90α和CEA在胃癌患者血清的表达水平均显著高于对照组(P<0.05).M2-PK的灵敏度为56.25%,特异度为91.25%.HSP90α的灵敏度为52.50%,特异度为92.50%.CEA灵敏度为45.00%,特异度为92.50%.与HSP90α和CEA相比,M2-PK灵敏度较高,三者联合检测的灵敏度高达91.25%.胃癌组间比较结果显示,M2-PK在病变大于5cm、临床病理晚期、肿瘤浸润深度较深和存在淋巴结转移的情况表达水平较高,有显著性差异(P<0.05).此外,Spearman相关分析显示,M2-PK和HSP90α的在血清中的表达水平具有明显的相关性.结论:M2-PK和HSP90α可以作为潜在的胃癌血清标志物,且M2-PK和HSP90α可能存在较强的正相关关系,可能对胃癌的诊断、治疗和预后具有较高的应用价值.

关键词：肿瘤型丙酮酸激酶热休克蛋白90α 胃癌标志物

蔓荆子黄素对p53突变型人乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

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中华医学杂志 2010年第10期90卷 703-707页

作者：宋永春张曦雷光焰党诚学西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科 710061 陕西省肿瘤医院胸外科

目的了解蔓荆子黄素（vitexicarpin）对p53突变型人乳腺癌细胞Hs578T增殖和凋亡的影响，并观察vitexicarpin对Hs578T和p53野生型人乳腺癌细胞MCF-7中c—Myc、p21、Bcl-2蛋白表达的影响及c—Myc蛋白高表达对vitexicarpin作用的影响。方... 详细信息

目的了解蔓荆子黄素（vitexicarpin）对p53突变型人乳腺癌细胞Hs578T增殖和凋亡的影响，并观察vitexicarpin对Hs578T和p53野生型人乳腺癌细胞MCF-7中c—Myc、p21、Bcl-2蛋白表达的影响及c—Myc蛋白高表达对vitexicarpin作用的影响。方法在不同时间点（24、48和72h）用MTT方法来检测不同浓度vitexicarpin（0、0．1、0．2、0．5、1．0umol/L）对细胞增殖的影响。用TUNEL方法在24h时间点检测不同浓度vitexicarpin对细胞凋亡的影响。在vitexicarpin不同浓度作用下，检测Hs578T细胞中c—Myc、Bcl-2和p21三种蛋白的表达情况。在Hs578T和MCF-7细胞中瞬时转染c—Myc基因，用M1Tr方法检测c—Myc蛋白高表达对vitexicarpin抑制细胞增殖作用的影响。结果在vitexicarpin浓度〉0．2umol／L情况下，Hs578T及MCF-7细胞的增殖能力均受到明显抑制（IC50为0．25umol／L和0．53umoL／L，72h）。TUNEL实验显示vitexicarpin在0．1、0．2、0．5umol／L作用浓度下TUNEL阳性细胞率分别为10．15％，27．33％和35．34％，而对照组为4．65％。Hs578T细胞中***和Bcl-2的表达与vitexicarpin的浓度呈反比，p21的表达与vitexicarpin的浓度呈正比。转染c—Myc基因及c—Myc蛋白高表达后，在Hs578T细胞中vitexicarpin对Bcl-2和p21的影响减弱。在vitexicarpin 0．5umol／L组72h时比0h时的吸光度（A）值增加了1．53倍，抑制细胞增殖的能力下降；相反地，但在MCF-7／c—Myc细胞中，同样条件下A值减少了48％。结论vitexicarpin抑制p53突变型Hs578T细胞增殖的机制可能是通过c—Myc蛋白，而对于MCF-7细胞则是通过其他机制。vitexicarpin对恶性肿瘤细胞的作用机制在不同细胞中是不同的。

关键词：基因,p53 乳腺肿瘤细胞凋亡蔓荆子黄素 c—Mye蛋白

肝癌纵隔及锁骨上淋巴结转移1例报告并文献复习

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现代肿瘤医学 2008年第1期16卷 124-125页

作者：张曦雷光焰陕西省肿瘤医院胸外科陕西西安710061

原发性肝癌(primary carcinoma of liver, PLC)是肝细胞和(或)肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见、高发的恶性肿瘤之一,在西方发达国家也在升高[1].因受肝脏解剖和生理因素影响,其发生肝内肝外转移较早,侵犯部位较多,转移机制... 详细信息

原发性肝癌(primary carcinoma of liver, PLC)是肝细胞和(或)肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见、高发的恶性肿瘤之一,在西方发达国家也在升高[1].因受肝脏解剖和生理因素影响,其发生肝内肝外转移较早,侵犯部位较多,转移机制复杂,一经发现约80%的患者便失去手术机会,且临床治疗效果及预后差,受到世界广泛关注.大多数肝癌以血行转移为主(如肺、骨、肾上腺等),伴有淋巴结转移的肝癌并不多见,且多是首先出现在腹腔淋巴结(肝门、腹主动脉旁淋巴结),而出现纵隔、锁骨上淋巴结转移临床少见.笔者经治1例肝癌纵隔、锁骨上淋巴结转移患者,结合文献资料报道如下.

关键词：原发性肝癌淋巴结转移转移途径

新辅助化疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞免疫功能的影响及治疗

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中国现代应用药学 2004年第S1期21卷 77-79页

作者：李洪胜王远东祈岩超雷光焰广州医学院临床肿瘤中心广东广州510095 陕西省省肿瘤医院陕西西安710061

目的观察新辅助化疗或新辅助化疗联合康莱特治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴细胞免疫功能的影响。方法54例NSCLC初治患者按治疗方式分成A组(单纯新辅助化疗)28例,B组(新辅助化疗+康莱特治疗)26例,在治疗前后检测患者淋巴细胞免疫的... 详细信息

目的观察新辅助化疗或新辅助化疗联合康莱特治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴细胞免疫功能的影响。方法54例NSCLC初治患者按治疗方式分成A组(单纯新辅助化疗)28例,B组(新辅助化疗+康莱特治疗)26例,在治疗前后检测患者淋巴细胞免疫的变化。结果 A组(单纯新辅助化疗):治疗后CD_3、CD_4、CD_8、NK细胞明显下降,前、后对比均P0.05。B组(新辅助化疗+康莱特治疗):治疗后CD_3、CD_4、CD_8、NK细胞下降,CD_4/CD_8上升,但前、后对比均P>0.05。结论新辅助化疗使NSCLC患者淋巴细胞免疫功能明显下降,联合康莱特治疗能使细胞免疫功能明显改善。

关键词：非小细胞肺癌新辅助化疗细胞免疫功能治疗

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胸腔内灌注治疗肺癌相关胸腔积液的研究进展

临床医学进展 2022年第6期12卷 5533-5539页

作者：郭晶晶雷光焰西安医学院陕西西安陕西省肿瘤医院胸外科陕西西安

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,可引起胸痛、呼吸困难等症状,严重影响患者生活质量。临床上常用的治疗方法主要以胸腔置管引流积液为主,虽然可以及时缓解呼吸困难的症状,但现在无法从根本上治疗胸腔积液生成的问题。随着对... 详细信息

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,可引起胸痛、呼吸困难等症状,严重影响患者生活质量。临床上常用的治疗方法主要以胸腔置管引流积液为主,虽然可以及时缓解呼吸困难的症状,但现在无法从根本上治疗胸腔积液生成的问题。随着对恶性胸腔积液的深入研究,在胸腔置管引流积液的基础上联合药物胸腔内局部灌注是目前临床常用的治疗手段。文章将从胸膜硬化剂、抗血管生成药物、铂类化疗药物、生物免疫制剂、中药制剂等研究进展入手,对不同药物治疗恶性胸腔积液的适宜人群及优劣势等方面进行比较分析。文章对目前常用的胸腔内灌注治疗(Intrapleural Perfusion Therapy, IPT)作一综述,旨在为临床治疗方案提供更多选择,促进IPT的规范诊疗和发展。

关键词：恶性胸腔积液胸腔内灌注铂类药物重组人血管内皮抑制素贝伐珠单抗

GLUT1通过诱导自噬对食管癌细胞顺铂耐药性的作用研究

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中国中西医结合消化杂志 2021年第8期29卷 533-539页

作者：张曦赵堃雷光焰陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科西安710061

目的:探究葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)对食管癌细胞顺铂耐药性的作用及其可能的作用机制。方法:收集29例食管癌组织及其癌旁组织,RT-PCR和Western blot实验检测组织中GLUT1的表达;以EC109细胞株为亲本细胞,采用顺铂间歇冲击的方法构建顺铂耐... 详细信息

目的:探究葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)对食管癌细胞顺铂耐药性的作用及其可能的作用机制。方法:收集29例食管癌组织及其癌旁组织,RT-PCR和Western blot实验检测组织中GLUT1的表达;以EC109细胞株为亲本细胞,采用顺铂间歇冲击的方法构建顺铂耐药EC109/CDDP细胞株;CCK-8试剂盒测定EC109细胞和EC109/CDDP细胞顺铂IC50;RT-PCR实验检测细胞中GLUT1 mRNA的表达;Western blot检测细胞中GLUT1、LC3B、Beclin1和p62蛋白表达;EdU实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡。结果:与癌旁组织比较,癌组织中GLUT1 mRNA表达和蛋白表达明显升高(P<0.05)。EC109/CDDP细胞株构建成功。与EC109细胞比较,EC109/CDDP组细胞中GLUT1表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1蛋白表达明显升高(P<0.05),p62蛋白表达明显降低(P<0.05)。与NC组比较,5、10、20、40和80μmol/L顺铂处理si-GLUT1组细胞活力明显降低(P<0.05),其中NC组细胞顺铂IC50=32.47μmol/L,si-GLUT1组细胞顺铂IC50=16.30μmol/L。与空白对照组比较,顺铂组EC109/CDDP细胞中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1蛋白表达明显升高(P<0.05),p62蛋白表达明显降低(P<0.05),EdU阳性细胞数和凋亡率差异无统计学意义;与顺铂+NC组比较,顺铂+si-GLUT1组EdU阳性细胞数、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1蛋白表达明显降低(P<0.05),细胞凋亡率和p62蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:食管癌中GLUT1蛋白通过上调自噬促进食管癌细胞顺铂耐药性。

关键词：食管癌葡萄糖转运蛋白1 顺铂耐药自噬

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原发性肺印戒细胞癌1例诊治与文献报道

临床医学进展 2022年第11期12卷 10418-10422页

作者：王雪岩雷光焰闫柯西安医学院陕西西安陕西省肿瘤医院胸外科陕西西安陕西省人民医院肿瘤外科陕西西安

印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma, SRCC)是一种低分化腺癌亚型,具有侵袭性,通常发生在胃肠道、前列腺或乳腺。本文描述了1例陕西省人民医院原发性肺SRCC的诊断、病理和治疗策略,以提高我们对这种肿瘤的认识。根据本文提供的信息... 详细信息

印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma, SRCC)是一种低分化腺癌亚型,具有侵袭性,通常发生在胃肠道、前列腺或乳腺。本文描述了1例陕西省人民医院原发性肺SRCC的诊断、病理和治疗策略,以提高我们对这种肿瘤的认识。根据本文提供的信息,如果早期诊断并积极治疗,原发性肺部SRCC患者可以存活很长时间。然而,由于关于原发性肺SRCC的报道有限,还需要更多研究。

关键词：病例报告肺印戒细胞癌阿来替尼

GLUT1蛋白对食管癌细胞顺铂耐药性的作用及其机制研究

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广西医科大学学报 2021年第8期38卷 1504-1510页

作者：张曦赵堃雷光焰陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科西安710061

目的:探究葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)对食管癌细胞顺铂耐药性的作用及其可能的作用机制。方法:收集29例食管癌组织及其癌旁组织,RT-PCR和Western blotting实验检测组织中GLUT1的表达;以EC109细胞株为亲本细胞,采用顺铂间歇冲击的方法构建... 详细信息

目的:探究葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)对食管癌细胞顺铂耐药性的作用及其可能的作用机制。方法:收集29例食管癌组织及其癌旁组织,RT-PCR和Western blotting实验检测组织中GLUT1的表达;以EC109细胞株为亲本细胞,采用顺铂间歇冲击的方法构建顺铂耐药EC109/CDDP细胞株;CCK-8试剂盒测定EC109细胞和EC109/CDDP细胞顺铂IC_(50);RT-PCR实验检测细胞中GLUT1 mRNA的表达;Western blotting检测细胞中GLUT1、LC3B、Beclin1和p62蛋白表达;EdU实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡。结果:与癌旁组织相比,癌组织中GLUT1 mRNA表达和蛋白表达明显升高(P0.05);与顺铂+NC组相比,顺铂+si-GLUT1组EdU阳性细胞数、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1蛋白表达明显降低(P<0.05),细胞凋亡率和p62蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:食管癌中GLUT1蛋白通过上调自噬促进食管癌细胞顺铂耐药性。

关键词：食管癌 GLUT1 顺铂耐药自噬