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脑梗死治疗中的新视角:热休克蛋白的作用

神经损伤与功能重建 2024年第2期19卷 101-104页

作者：高小姗雒扬姚利和谷有全兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院神经内科兰州730000

脑梗死是脑组织血液供应障碍引发的一类疾病,会导致患者出现不同程度的神经功能缺损、认知功能障碍等,降低患者的生活质量。热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)可作为缺血相关的应激蛋白在脑组织缺血后被诱导激活,在脑损伤中起到重... 详细信息

脑梗死是脑组织血液供应障碍引发的一类疾病,会导致患者出现不同程度的神经功能缺损、认知功能障碍等,降低患者的生活质量。热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)可作为缺血相关的应激蛋白在脑组织缺血后被诱导激活,在脑损伤中起到重要作用。近年来,越来越多的研究指出HSPs与脑梗死有着密切的关联,靶向特定的HSP可缓解缺血性脑损伤,极大改善预后。因此,本文对与脑梗死相关的HSPs的最新文献进行概述,为后续靶向HSPs相关药物的研发及临床转化提供理论依据,为脑梗死提供新的治疗思路。

关键词：脑梗死缺血性脑损伤热休克蛋白治疗

银杏二萜内酯葡胺治疗急性脑梗死患者外周血辅助型Th17细胞亚群水平改变与临床预后的关系

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兰州大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 41-47页

作者：田家乐史梅谷有全姚利和魏浩广杨军清雒扬兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院神经内科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院康复科甘肃兰州730000 夏河县人民医院内科甘肃甘南747100

目的观察银杏二萜内酯葡胺(GDLM)治疗急性脑梗死患者外周血T细胞亚群的改变,并通过小鼠体内实验观察其对T细胞亚群的影响。方法选取2018—2019年兰州大学第一医院神经内科收治的急性脑梗死患者80例,根据接受治疗方案的不同分为观察组和... 详细信息

目的观察银杏二萜内酯葡胺(GDLM)治疗急性脑梗死患者外周血T细胞亚群的改变,并通过小鼠体内实验观察其对T细胞亚群的影响。方法选取2018—2019年兰州大学第一医院神经内科收治的急性脑梗死患者80例,根据接受治疗方案的不同分为观察组和对照组。两组患者均接受标准治疗,观察组加用GDLM治疗。比较两组患者临床疗效和卒中量表评分(NHISS)、血清C反应蛋白(CRP)水平、外周血Th17细胞水平变化。将C57B/L6雄性小鼠分为PBS组和GDLM两组,分别给予腹腔注射PBS或GDLM,第5、10天分析小鼠脾、引流淋巴结细胞中Th17细胞的改变。结果治疗前,两组患者NIHSS评分及血清CD4^(+)T细胞基线水平之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD4^(+)T细胞均较治疗前无明显变化,但血清CRP水平、CD4^(+)IL-17A^(+)T细胞(Th17细胞)均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。注射后第5天,GDLM组小鼠脾CD4^(+)CD44^(low)CD62L^(high)T细胞显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),到第10天,GDLM组CD4^(+)CD44^(low)CD62L^(high)T细胞仍略高于对照组。注射后5天,GDLM组小鼠脾Th17细胞表现出降低趋势,第10天时则明显低于对照组(P<0.05)。结论GDLM治疗急性脑梗死效果显著,其机制可能是通过调节患者外周血T细胞亚群水平,抑制T细胞活化,抑制Th17细胞分化进而改善神经功能障碍。

关键词：急性脑梗死银杏二萜内酯葡胺 Th17细胞美国国立卫生研究院卒中量表评分 C反应蛋白

microRNA在自身免疫性肝炎中的作用机制研究进展

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中国免疫学杂志 2023年第1期39卷 178-184页

作者：赵海霞雒扬李汛(指导) 兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室兰州730000 兰州大学第一医院普外科甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室兰州大学医学院肿瘤防治中心甘肃省肝胆胰外科研究所兰州730000

自身免疫性肝炎(AIH)是一种慢性炎症性肝病,目前引发和驱动AIH自身免疫性炎症反应、肝内免疫耐受性丧失及炎症调节的机制尚不明确。近年研究表明微小RNA(miRNA)在AIH免疫应答和病程进展过程中具有重要作用,多种miRNA通过与炎症相关通路... 详细信息

自身免疫性肝炎(AIH)是一种慢性炎症性肝病,目前引发和驱动AIH自身免疫性炎症反应、肝内免疫耐受性丧失及炎症调节的机制尚不明确。近年研究表明微小RNA(miRNA)在AIH免疫应答和病程进展过程中具有重要作用,多种miRNA通过与炎症相关通路相互作用调节炎症递质释放,可能成为AIH诊断及治疗的生物标志物,miRNA模拟物或抑制剂和外源性miRNA可能成为AIH新的靶向治疗方法。本文主要综述miRNA在AIH发生发展过程中的研究进展,以期为AIH诊治提供新思路。

关键词：自身免疫性肝炎 miRNA 调控作用

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注射用血栓通冻干粉致严重腹泻1例

医药导报 2023年第1期42卷 130-131页

作者：魏婷何忠芳陈军雒扬马向海张玉蓉兰州大学第一医院药剂科兰州730000 兰州大学第一医院神经内科兰州730000 甘肃省临夏州人民医院药剂科临夏731100 兰州大学第一临床医学院兰州730000

1病例介绍患者,女,74岁,因“左侧肢体无力13年,双侧眼眶胀痛1周”于2020年12月9日至兰州大学第一医院治疗。既往有中枢神经系统脱髓鞘病病史13年,8年前患者出现右眼视力下降,2年前出现右侧肢体无力,1年前出现腰背部疼痛,入院前1周,患者... 详细信息

1病例介绍患者,女,74岁,因“左侧肢体无力13年,双侧眼眶胀痛1周”于2020年12月9日至兰州大学第一医院治疗。既往有中枢神经系统脱髓鞘病病史13年,8年前患者出现右眼视力下降,2年前出现右侧肢体无力,1年前出现腰背部疼痛,入院前1周,患者无明显诱因出现双侧眼眶胀痛伴有畏光、流泪,伴腰背部疼痛渐加重,入院时患者饮食、睡眠欠佳,偶有大小便失禁。有糖皮质激素用药史,卡马西平过敏史,否认高血压、糖尿病、冠心病史。临床诊断为视神经脊髓炎谱系疾病。

关键词：血栓通腹泻药品不良反应

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互联网思维下北家姓回转火锅营销策略研究

互联网思维下北家姓回转火锅营销策略研究

作者：雒扬兰州大学

学位级别：硕士

2015年初始,兰州火锅行业中出现了一种新的用餐模式——回转火锅。其代表品牌为兰州北家姓回转火锅餐饮有限公司。在不到两年的时间里,北家姓回转火锅已在兰州开设直营店8店、连锁加盟店37家,取得了骄人的成绩。虽然取得了开门红,但火... 详细信息

2015年初始,兰州火锅行业中出现了一种新的用餐模式——回转火锅。其代表品牌为兰州北家姓回转火锅餐饮有限公司。在不到两年的时间里,北家姓回转火锅已在兰州开设直营店8店、连锁加盟店37家,取得了骄人的成绩。虽然取得了开门红,但火锅作为传统行业中的一员,如果在经营思路和理念上,固守陈规,按部就班,很难发展壮大并成为一项长久的事业。在互联网思维盛行的今天,面对同行业的效仿竞争,消费群体的品质提升,自身思路的短浅不足,如何利用互联网思维培育其品牌优势,打造其核心竞争力,制定适合企业的发展战略、出台迎合顾客的营销策略,进一步改进经营理念,与时俱进,已成为公司的当务之急。本文以北家姓回转火锅餐饮管理有限公司为研究对象。先介绍了北家姓回转火锅的运营情况和存在的问题。然后,运用PEST分析法、波特五力竞争分析法、SWOT分析法,对本项目内外部环境,竞争态势进行了分析,确定了项目的营销战略,即以互联网思维为主要的营销策略,结合公司实际情况与当前市场的营销环境,进行了市场细分、目标市场选择和市场定位,配合4C和4P营销组合,制定一套适用于北家姓回转火锅的营销策略、营销渠道。并介绍了营销策略的实施步骤及实施过程中的关键性因素。以期能为传统餐饮行业的长远生存,发展壮大,抵御市场竞争,迎合市场发展,适应新形势、新思维、新商业模式提供参考和借鉴。

关键词：回转火锅互联网思维营销策略

偏头痛数据库的设计与构建和偏头痛患者临床特点分析

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偏头痛数据库的设计与构建和偏头痛患者临床特点分析

作者：雒扬兰州大学

学位级别：硕士

目的1.对我院神经内科就诊且符合偏头痛诊断标准的患者进行登记;2.根据国际最新头痛分类与诊断标准编写偏头痛病例登记表,设计合理的字段,尽可能的包括偏头痛临床常见的症状与特点。3.设计并构建偏头痛患者临床信息管理系统,探讨合理的... 详细信息

目的1.对我院神经内科就诊且符合偏头痛诊断标准的患者进行登记;2.根据国际最新头痛分类与诊断标准编写偏头痛病例登记表,设计合理的字段,尽可能的包括偏头痛临床常见的症状与特点。3.设计并构建偏头痛患者临床信息管理系统,探讨合理的偏头痛数据库登录内容和结构。4.总结并分析156例偏头痛患者的病史特征、危险因素、临床分型及既往用药等。方法通过需求分析和查阅资料编写偏头痛患者信息登记表,采用C／S与B／S相结合的体系结构,SQL (Structured Query Language) Server 2000作为关系数据库管理系统开发偏头痛数据库。分析156例偏头痛患者的年龄构成、头痛特点、伴随症状,同时调查既往用药情况。结果设计的偏头痛患者登记表包括偏头痛绝大多数的临床特点,条理严谨,符合数据库开发所必须的字段,为偏头痛数据库的开发打下了基础。偏头痛患者的年龄构成、头痛发作、伴随症状等均有各自的特点,这些特点对临床进一步认识和诊断偏头痛有重要的意义。结论应用现代信息科学和计算机技术进行病例管理,存储和随访是必然趋势。我们将研制的偏头痛数据库系统有助于全面了解偏头痛的病因、诱发因素、临床表现等特点,为临床诊断和治疗提供依据。156例偏头痛患者发病多与饮食、睡眠、月经、天气等有关(P<0.01),年龄多分布在25到35岁之间(P<0.01),通过调查及随访发现未正确应用药物预防及药物治疗不合理与偏头痛反复发作有密切关系,同时药品的分配与营销也间接影响偏头痛患者的预防与治疗效果。

关键词：偏头痛 C/S B/S 数据库病史特点用药统计

卒中门诊引导的卒中院内救治模式的评价和院内延迟因素的分析

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国际神经精神科学杂志 2022年第3期11卷 53-63页

作者：李映霞王强雒扬谷有全蒋珍秀陈军兰州大学第一医院神经内科甘肃兰州

目的:评价卒中门诊引导的卒中院内救治模式在急性缺血性卒中院内救治过程的效果并分析院内救治延迟的因素。方法:以2021年4月兰州大学第一医院卒中门诊成立为时间分水岭,将2019年12月至2022年2月的227例静脉溶栓病人分别分为对照组及观... 详细信息

目的:评价卒中门诊引导的卒中院内救治模式在急性缺血性卒中院内救治过程的效果并分析院内救治延迟的因素。方法:以2021年4月兰州大学第一医院卒中门诊成立为时间分水岭,将2019年12月至2022年2月的227例静脉溶栓病人分别分为对照组及观察组,对照组采用传统急诊流程救治;观察组成立卒中门诊,在专科人员全程引导下救治。比较两组组患者院内救治各流程的时间及患者的预后和不良事件的发生情况、分析院内救治各环节的延误因素。结果:共纳入227例,对照组153例,观察组74例。两组患者人口学特征及临床资料的差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组在脑血管医生接诊及影像学完成等环节明显优于对照组。另外与对照组相比,患者就诊至溶栓时间(Door-to-needel time, DNT)中位数由54 min逐渐缩短至44 min (Z = −2.937, P = 0.000),且观察组有较高的DNT ≤ 60 min比例(X2 = −7.384, P = 0.007)和DNT ≤ 45 min的比例(X2 = −5.835, P = 0.016),差异具有统计学意义;观察组有着较低的入院至动脉穿刺的时间(Door-to-puncture time, DPT)和较高的DPT ≤ 90 min比率;差异无统计学意义;观察组在治疗后即刻NIHSS评分、治疗24 h后NIHSS评分较对照组低;症状性颅脑出血发生比率由原来的24%下降到5% (X2 = 4.265, P = 0.038)、肺炎发生比率由原来的35.3%下降到18.8% (X2 = 6.898, P = 0.009),差异有统计学意义;对卒中院内救治的环节进行拆分,分析卒中院内救治延迟的因素,发现除了就诊至脑血管医生接诊、CT平扫完成至交代时间、交代完成至签血管内知情同意书、导管室至穿刺成功等子环节,其他环节均有延误。结论:卒中门诊引导的卒中院内救治模式能明显缩短院内救治时间,对急性缺血性卒中的院内救治模式的构建及其他绿色通道疾病的救治有较高的指导意义,但是对于有延迟的环节仍要加强优化,尽可能缩短卒中患者院内救治的时间。

关键词：急诊绿色通道优化急性缺血性卒中静脉溶栓预后

C/S与B/S混合模式帕金森病管理系统的设计和构建

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中国老年学杂志 2010年第19期30卷 2728-2731页

作者：雒扬崔高亮石正洪兰州大学第二医院神经内科甘肃兰州730030

目的设计并构建帕金森病(PD)患者病因、临床表现、检查、治疗、随访的数据库系统,以适应PD临床及基础研究的需要。方法编写PD患者信息登记表,绘制实体-相关关系图,采用C/S与B/S相结合的体系结构,SQLServer2000作为关系数据库管理系统开... 详细信息

目的设计并构建帕金森病(PD)患者病因、临床表现、检查、治疗、随访的数据库系统,以适应PD临床及基础研究的需要。方法编写PD患者信息登记表,绘制实体-相关关系图,采用C/S与B/S相结合的体系结构,SQLServer2000作为关系数据库管理系统开发PD数据库。结果开发了以C/S与B/S混合模式的PD数据库系统,界面友好,交互性强,运行稳定,数据处理方便。结论应用现代信息科学和计算机技术进行病例管理、存储和随访是必然趋势,PD数据库系统不仅方便病案的信息化管理,而且有利于临床诊疗和科研。

关键词：帕金森病 C/S B/S 数据库

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帕金森病中T细胞相关的免疫紊乱

兰州大学学报（医学版） 2023年第4期49卷 71-75,82页

作者：田家乐韩鹏娜雒扬兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院神经内科甘肃兰州730000

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,慢性炎症和T细胞介导的适应性免疫异常与其发病及严重程度相关。α突触核蛋白(α-synuclein)和多巴胺(DA)是PD发病的关键分子,前者作为自身抗原刺激T细胞活化,后者与T细胞表面受体结合调节... 详细信息

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,慢性炎症和T细胞介导的适应性免疫异常与其发病及严重程度相关。α突触核蛋白(α-synuclein)和多巴胺(DA)是PD发病的关键分子,前者作为自身抗原刺激T细胞活化,后者与T细胞表面受体结合调节其功能是PD发病的重要免疫学机制。此外,小胶质细胞、星形胶质细胞在T细胞活化、迁移和效应功能中也发挥重要作用。本研究总结PD发病中α-synuclein对机体T细胞分化和功能的影响及DA对T细胞免疫功能的调节,以期为PD的防治提供新思路。

关键词：帕金森病多巴胺 α突触核蛋白 Th1细胞 Th17细胞调节性T细胞