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基于四维血流MRI的颅内血流动力学评估进展

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中华放射学杂志 2021年第4期55卷 448-451页

作者：白晓燕隋滨滨首都医科大学附属北京天坛医院放射科 100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床研究中心天坛神经影像中心 100070

四维血流(4D Flow)MRI是近年来发展起来的一种在体血流定量成像技术。4D Flow MRI不仅可以实时测量一个心动周期内的三维血流动力学参数,还可以结合后处理方法获取可视化的血流方向及流场信息。目前此技术已逐步应用于心脏、主动脉、肺... 详细信息

四维血流(4D Flow)MRI是近年来发展起来的一种在体血流定量成像技术。4D Flow MRI不仅可以实时测量一个心动周期内的三维血流动力学参数,还可以结合后处理方法获取可视化的血流方向及流场信息。目前此技术已逐步应用于心脏、主动脉、肺动脉及颈动脉等部位的血流动力学研究,在颅内动脉血流成像方面也具备良好的应用前景。本文主要介绍4D Flow MRI的成像原理、图像分析方法以及其在颅内血管性疾病的最新科研进展,旨在对4D Flow MRI技术在颅内血流动力学的进展进行全面评估。

关键词：磁共振成像血流动力学四维血流成像颅内血管性病变

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VEGF在肺癌中的表达及影像相关研究进展

实用放射学杂志 2003年第11期19卷 1026-1028页

作者：隋滨滨,张爱平哈尔滨医科大学附属第二医院CT室哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150086

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率高、预后差。肺癌的早期诊断与鉴别诊断一直是临床工作中的重点和难点。有数据统计，约50%的临床I期或30%的病理I期肺癌死于病变的复发和转移。这说明有一些临床形态与病理所不能反映的因素影响着... 详细信息

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率高、预后差。肺癌的早期诊断与鉴别诊断一直是临床工作中的重点和难点。有数据统计，约50%的临床I期或30%的病理I期肺癌死于病变的复发和转移。这说明有一些临床形态与病理所不能反映的因素影响着肺癌的预后。现代医学技术对肿瘤的研究已深入至分子生物学水平。现已证明有许多分子生物学因素与肺癌的生长、转移及预后关系密切。

关键词：肺癌高表达肿瘤血管血管生成影像学肺肿瘤 VEGF 肿瘤细胞

MR FLAIR序列在鉴别高级别胶质瘤与脑单发转移瘤中的价值

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临床放射学杂志 2008年第9期27卷 1150-1154页

作者：马丽高培毅林燕隋滨滨薛静首都医科大学首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心北京100050

目的探讨MR液体衰减反转恢复序列（FLAIR）图像上强化边缘外邻近皮层异常信号在鉴别高级别胶质瘤和单发转移瘤中的作用和价值；评价此征象对高、中、低3个年资的神经放射科医师诊断胶质瘤的作用和价值。资料与方法对42例高级别胶质瘤和1... 详细信息

目的探讨MR液体衰减反转恢复序列（FLAIR）图像上强化边缘外邻近皮层异常信号在鉴别高级别胶质瘤和单发转移瘤中的作用和价值；评价此征象对高、中、低3个年资的神经放射科医师诊断胶质瘤的作用和价值。资料与方法对42例高级别胶质瘤和12例脑单发转移瘤患者做MRI时加扫FLAIR序列。42例高级别胶质瘤中，男28例，女14例，年龄15～76岁，平均48．8岁。13例单发转移瘤中，男7例，女6例，年龄37—73岁，平均57．6岁。分析上述病例的FLAIR及T2WI图像上强化边缘外邻近皮层异常信号征象，进行X。检验，并在高、中、低3个年资各两名神经放射科医师前后两次读片后进行接受者操作特性（ROC）曲线分析，并应用Z检验对前、后两次ROC曲线下面积进行差异性检验。结果29例的FLAIR图像上存在强化边缘外邻近皮层异常信号，胶质瘤27例，转移瘤2例，这一征象在高级别胶质瘤组和单发转移瘤组显示的差异具有统计学意义（P=0．002〈0．05）。T2WI强化边缘外邻近皮层异常信号征象在胶质瘤组和转移瘤组显示的差异亦具有统计学意义（P=0．003〈0．05）。前后两次阅片的总体ROC曲线、每一年资及每位医师前后两次阅片的ROC曲线下面积的差异均无统计学意义（P〉0．05）。五名医师的胶质瘤诊断准确率均有所提高，以低年资为著。结论FLAIR强化边缘外邻近皮层异常信号有助于高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别诊断。在无FLAIR图像的情况下，T2WI可作为显示此征象的替代方法。

关键词：脑肿瘤胶质瘤转移瘤磁共振成像鉴别诊断

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MR评估在体血管壁切应力的方法探讨

中华放射学杂志 2008年第8期42卷 854-857页

作者：隋滨滨高培毅林燕首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心北京市神经外科研究所 100050

目的研究一种临床适用的MR技术在体无创性评估颈总动脉血管壁切应力（WSS）的方法。方法选取1名健康志愿者，对其右侧颈总动脉行相位对比法MR血流定量扫描，应用三维抛物面（3DP）模型函数拟合方法，结合图像后处理技术，计算局部WSS，... 详细信息

目的研究一种临床适用的MR技术在体无创性评估颈总动脉血管壁切应力（WSS）的方法。方法选取1名健康志愿者，对其右侧颈总动脉行相位对比法MR血流定量扫描，应用三维抛物面（3DP）模型函数拟合方法，结合图像后处理技术，计算局部WSS，获取颈总动脉的血管横截面积、平均血流速度、最大速度及瞬时血流率等血流动力学参数，综合评估颈总动脉的血流动力学状态。结果颈总动脉局部WSS值范围为（0．75±0．41）N／m^2；平均血流速度为（23．4±12．0）cm／s，血管横截面积为（32．2±2．9）mm^2；血流率为（7．8±4．6）ml／s。结论MR血流定量技术结合3DP模型方法可以对颈动脉局部WSS大小、分布和变化进行评估。

关键词：磁共振成像颈动脉 MR技术临床分析

单发脊髓内生殖细胞瘤的临床及磁共振特点（附五例报告）

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中华神经外科杂志 2016年第8期32卷 820-824页

作者：荆利娜高培毅周剑林燕隋滨滨沈宓首都医科大学附属北京天坛医院放射科 100050 首都医科大学北京市神经外科研究所磁共振成像脑信息学北京市重点实验室

目的分析单发的脊髓内生殖细胞瘤的临床特点及MRI表现.方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院2008年1月至2015年1月经手术及病理学证实的5例单发脊髓生殖细胞瘤患者.5例均行MR平扫及增强检查,分析其临床及MR信号特点.结果男/女... 详细信息

目的分析单发的脊髓内生殖细胞瘤的临床特点及MRI表现.方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院2008年1月至2015年1月经手术及病理学证实的5例单发脊髓生殖细胞瘤患者.5例均行MR平扫及增强检查,分析其临床及MR信号特点.结果男/女为1/4;年龄为23～47岁,平均（29.6±10.3）岁;病程2～19个月,中位时间为4个月.1例合并Klinefelter综合征,1例10年前鞍区生殖细胞瘤放疗后颅内无复发,1例5年前卵巢畸胎瘤术后无复发.病变累及颈胸段2例,胸腰段3例.病变纵轴长度23～66 mm,平均（40.2±16.4）mm.T1WI表现为等或低信号,T2WI表现为等或高信号,增强后2例均匀强化,3例不均匀强化,4例病变边界不清.3例肿瘤内有囊变,4例病变周围脊髓有水肿,5例病变周围均无脊髓空洞.结论单发脊髓内生殖细胞瘤影像学表现常无特异性,既往病史、合并先天畸形及实验室检查对于鉴别诊断非常重要.

关键词：生殖细胞瘤脊髓肿瘤疾病特征磁共振成像

破裂与非破裂颈动脉粥样硬化斑块周围血流动力学的MRl分析

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中华放射学杂志 2015年第1期49卷 25-28页

作者：荆利娜高培毅林燕隋滨滨薛静秦海强王辉沈宓北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院放射科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室 100050 北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院放射科磁共振成像脑信息学北京市神经内科 100050

目的分析颈内动脉起始部粥样硬化斑块周围血流动力学改变，探讨可能导致纤维帽破裂的流体力学因素。方法前瞻性纳入19例颈内动脉起始部粥样硬化病变患者，进行颈动脉MRI。观察斑块形态结构，并据此将斑块分为纤维帽完整组和纤维帽破裂... 详细信息

目的分析颈内动脉起始部粥样硬化斑块周围血流动力学改变，探讨可能导致纤维帽破裂的流体力学因素。方法前瞻性纳入19例颈内动脉起始部粥样硬化病变患者，进行颈动脉MRI。观察斑块形态结构，并据此将斑块分为纤维帽完整组和纤维帽破裂组。利用颈动脉MR增强血管成像原始图像进行血流动力学分析，计算颈动脉分叉部血管管壁切应力（WSS）、静态压、血管狭窄率等数据，两组之间比较采用两独立样本的*** U检验和t检验。结果19例颈内动脉起始部斑块中，纤维帽完整组8例、斑块纤维帽破裂11例。纤维帽完整组最大管壁切应力、平均管壁切应力、最小静态压及平均静态压对应的中位数（上下四分位数范围）分别为42．92（27．13-68．19）、32．04（21．21。55．68）、-1717．36（-3433．61～-721．10）、-1341．64（-2868．00～-612．86）Pa，纤维帽破裂组对应的数据分别为67．18（60．46—139．51）、55．76（40．41～124．57）、-3884．02（-18767．39--2886．33）、-3065．92（-16064．18～-1915．09）Pa，两组间差异有统计学意义（u值分别为18．00、18．00、17．00、18．00，P值均〈0．05）。斑块纤维帽完整组和纤维帽破裂组颈内动脉狭窄率分别为（47．13±13．50）％、（62．91±11．96）％，两组之间比较差异有统计学意义（f=2．69，P=0．02）。结论破裂与非破裂颈动脉粥样硬化斑块问的血流动力学存在差异，可能会对斑块破裂造成影响。

关键词：颈动脉动脉粥样硬化血流动力学磁共振成像

多层螺旋CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值

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临床放射学杂志 2006年第3期25卷 256-259页

作者：杨旗张在人刘白鹭王淑红隋滨滨哈尔滨医科大学附属第二临床医学院CT室黑龙江哈尔滨市150086

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。资料与方法搜集经静脉肾盂造影(IVU)或其他影像学检查提示上尿路梗阻而原因不明的患者58例,均行MSCTU检查,在图像工作站对获得图像进行最大密度投影(MIP)、多平面重... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。资料与方法搜集经静脉肾盂造影(IVU)或其他影像学检查提示上尿路梗阻而原因不明的患者58例,均行MSCTU检查,在图像工作站对获得图像进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VRT)等三维后处理,获得泌尿系立体图像。结果58例中上尿路结石20例,先天性畸形14例,输尿管癌11例,输尿管炎性狭窄3例,输尿管息肉2例,副肾血管压迫肾盂输尿管交接处2例,邻近器官疾病导致上尿路梗阻2例,以上病例均经手术或输尿管镜检查证实。另有4例无法确诊,诊断准确率为93.10%。结论MSCTU通过MPR、MIP、VRT技术多角度观察能够更加清晰地显示出导致上尿路梗阻的病变及其形态,在上尿路梗阻病变诊断方面有独特的优势。

关键词：多层螺旋CT尿路成像(MSCTU) 上尿路梗阻三维重建

高分辨率磁共振管壁成像最小密度投影技术对大脑中动脉狭窄程度及其伴行微血管及软脑膜动脉评价的可行性研究

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中国脑血管病杂志 2023年第5期20卷 334-343页

作者：沈宓隋滨滨徐成高培毅首都医科大学附属北京天坛医院放射科 100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床研究中心天坛神经影像中心

目的探讨高分辨率磁共振管壁成像(HRMR-VWI)最小密度投影(MinIP)技术评价大脑中动脉(MCA)狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的可行性。方法本研究从前期急性脑梗死责任斑块(CPAC)相关研究的入组患者中,回顾... 详细信息

目的探讨高分辨率磁共振管壁成像(HRMR-VWI)最小密度投影(MinIP)技术评价大脑中动脉(MCA)狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的可行性。方法本研究从前期急性脑梗死责任斑块(CPAC)相关研究的入组患者中,回顾性连续纳入2014年3月至2017年6月首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心收治的急性脑梗死患者20例,均为发病6个月内的MCA供血区梗死。所有患者完成头部CT血管成像(CTA)、三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像(MRA)以及HRMR-VWI。经过原始图像后处理,分别记录CTA、3D-TOF MRA以及HRMR-VWI MinIP对MCA狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的评估结果。以CTA为标准,采用Kappa分析分别检验3D-TOF MRA和HRMR-VWI MinIP与CTA的一致性。比较3D-TOF MRA与HRMR-VWI MinIP对狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉评价的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)的差异。结果(1)20例急性脑梗死患者共40段MCA。对40段MCA狭窄程度进行判读,CTA显示轻中度狭窄26段,重度狭窄12段,闭塞2段;3D-TOF MRA显示轻中度狭窄23段,重度狭窄13段,闭塞4段;HRMR-VWI MinIP显示轻中度狭窄26段,重度狭窄12段,闭塞2段。3D-TOF MRA与CTA评价MCA轻中度狭窄的一致性较好,差异有统计学意义(Kappa=0.843,P0.05);HRMR-VWI MinIP与CTA对ASPECTS M2区、M3区软脑膜动脉判读的一致性均较好,差异均有统计学意义(Kappa值均为1.000,均P0.05)。HRMR-VWI MinIP诊断MCA周围ASPECTS M2区、M3区软脑膜动脉的敏感度、NPV均高于3D-TOF MRA,差异均有统计学意义(M2区:100.0%比25.6%,χ^(2)=46.163,100.0%比3.3%,χ^(2)=14.983;M3区:100.0%比10.3%,χ^(2)=63.488,100.0%比2.8%,χ^(2)=17.986;均P0.05)。结论HRMR-VWI MinIP评价MCA狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围ASPECTS M2~M3区软脑膜动脉与CTA具有较好的一致性,且优于3D-TOF MRA,HRMR-VWI MinIP可能成为评价大脑中动脉狭窄的影像学方法。

关键词：高分辨磁共振管壁成像最小密度投影狭窄伴行微血管软脑膜动脉

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年龄对颈动脉血流动力学影响的初步研究

中国康复理论与实践 2012年第6期18卷 573-576页

作者：秦海强赵性泉周萍张宁隋滨滨王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京市100050 首都医科大学生物医学工程学院北京市100054 首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心北京市100050

目的研究年龄对颈总动脉血流动力学参数的影响。方法 47名不同年龄健康受试者的双侧颈动脉分别被MR扫描,在颈动脉分叉部位下2 cm颈总动脉平面上,把颈总动脉壁平均分为24等份,利用相位对比MRI和三维抛物面模型拟合的方法,计算每个空间位... 详细信息

目的研究年龄对颈总动脉血流动力学参数的影响。方法 47名不同年龄健康受试者的双侧颈动脉分别被MR扫描,在颈动脉分叉部位下2 cm颈总动脉平面上,把颈总动脉壁平均分为24等份,利用相位对比MRI和三维抛物面模型拟合的方法,计算每个空间位置一个心动周期内的平均剪切力以及空间位置上最小的剪切力。观察年龄对颈动脉血流动力学参数的影响。结果有9名受试者的9条颈动脉,因难以耐受较长时间的扫描或扫描结果有伪影,在分析时排除。余85条血管颈动脉血管壁上平均剪切力及空间位置上最低剪切力分别为(7.45±2.12)dyne/cm2和(5.98±1.93)dyne/cm2,均与年龄负相关(P<0.05)。结论随着年龄的增长,颈总动脉总的平均剪切力和空间分布最低剪切力下降。

关键词：颈动脉血流动力学年龄