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异域视角下对针刺麻醉的理解:以《针刺麻醉在中国》为例

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针刺研究 2024年第3期49卷 324-328,F0003页

作者：陶蒋佳许骞吴奂汐周子秋邵雯张建斌南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院南京210017 南京中医药大学第二临床医学院南京210023 澄江针灸学派传承工作室南京210023

《Acupuncture Anesthesia in the People’s Republic of China:A Trip Report of the American Acupuncture Anesthesia Study Group(针刺麻醉在中国:美国研究小组的考察报告)》(简称《报告》)是我国针刺麻醉史上第一份域外系统考察和评价报告,《报告》对外公布后,在国内并未引起很大的关注。在针刺麻醉拓展到围术期治疗的当下,通过回顾《报告》,可借鉴异域视角下对针刺麻醉的认知差异。《报告》内容主要涉及对针刺麻醉手术的临床观察,对影响针刺麻醉疗效因素及相关机制的分析,中外对针刺麻醉的认知在研究方法和关注点上的差异。结合针刺麻醉65年的发展及《报告》的结论,本文简要叙述了针刺麻醉的发展、完善过程,历史对《报告》部分结论的验证和现代针刺麻醉仍有待完善的方面,对未来针刺麻醉、针灸医学乃至生命科学的发展都具有一定的启发。

关键词：针刺麻醉异域视角《针刺麻醉在中国》书评

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张建斌从督脉论治抑郁障碍的临床经验撷要

中国针灸 2023年第10期43卷 1169-1172页

作者：赵炜程朱子龙李星星吴奂汐陶蒋佳张建斌南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院针灸科南京210017 国家中医药管理局澄江针灸学派传承工作室江苏南京210023

抑郁障碍不仅表现为情志的异常,而且可以对形体造成影响。张建斌教授认为督脉以脊柱为主干,入属于脑,又与五脏六腑相贯通,是认识抑郁障碍各类症状的关键经脉。抑郁障碍多因督脉不正、郁阻或空虚,从而导致脑窍不得濡养。在临床诊疗中,从... 详细信息

抑郁障碍不仅表现为情志的异常,而且可以对形体造成影响。张建斌教授认为督脉以脊柱为主干,入属于脑,又与五脏六腑相贯通,是认识抑郁障碍各类症状的关键经脉。抑郁障碍多因督脉不正、郁阻或空虚,从而导致脑窍不得濡养。在临床诊疗中,从督脉详细诊察抑郁障碍患者的病因病机,并以针刺调神形、走罐理督脉、整脊通经络、功法练身心,从而达到神形同调、身心共治的临床效果。

关键词：抑郁障碍针灸督脉名医经验张建斌

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论“新兴电影运动”中的“黑色街头”

电影艺术 2024年第1期 137-144页

作者：蒋佳音北京大学艺术学院

“新兴电影运动”中都市街头形成了独特的“黑色”叙事,呈现出街头中职业化、道德审判和矛盾悬置等特征,含有私人空间消解和家庭结构破坏的隐喻。这反映了“新兴电影运动”中的电影人在“社会性”的街头释放“解放”潜能的创作倾向。在... 详细信息

“新兴电影运动”中都市街头形成了独特的“黑色”叙事,呈现出街头中职业化、道德审判和矛盾悬置等特征,含有私人空间消解和家庭结构破坏的隐喻。这反映了“新兴电影运动”中的电影人在“社会性”的街头释放“解放”潜能的创作倾向。在世界影像的视阈下,“黑色街头”与德国魏玛时期“街头电影”和好莱坞的“黑色电影”存在不同程度的相似,但拒绝造梦和制造不适等违反情节剧结构的特点,又使“黑色街头”拥有区别于他国影像的民族性内涵。

关键词： “黑色街头” “新兴电影运动” 都市黑色电影街头电影

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甲营养不良的外科治疗

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 379-383页

作者：蒋佳怡王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

甲营养不良是一组由多因素引起的甲板非特异疾病,临床表现多样。根据不同的病因,可选择相应的手术方式进行修正。本文综述先天性厚甲、先天性甲排列不齐、先天性拇趾侧甲皱襞肥厚、慢性甲沟炎等甲营养不良等外科手术治疗的进展,包括甲... 详细信息

甲营养不良是一组由多因素引起的甲板非特异疾病,临床表现多样。根据不同的病因,可选择相应的手术方式进行修正。本文综述先天性厚甲、先天性甲排列不齐、先天性拇趾侧甲皱襞肥厚、慢性甲沟炎等甲营养不良等外科手术治疗的进展,包括甲母质及甲床切除术、甲单元旋转联合楔形皮瓣切除修复、甲皱襞重建术、Swiss卷曲术等,为临床医生选择适当的手术方式提供参考。

关键词：甲疾病外科手术先天性厚甲甲沟炎先天性甲排列不齐先天性拇趾侧甲皱襞肥厚甲营养不良

脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局影响的meta分析

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 177-187页

作者：陈世江陶伏莹付东英田莹莹傅洁蒋佳男南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)手术室南京210004

目的评价脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局指标的影响。方法计算机检索中英文数据库(包括中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web Of Science、... 详细信息

目的评价脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局指标的影响。方法计算机检索中英文数据库(包括中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web Of Science、the Cochrane Library、Google Scholar)及临床试验注册平台(***)中关于剖宫产分娩新生儿脐带挤推的随机对照研究,时间均从建库至2023年7月。纳入标准:研究类型为随机对照研究;研究对象为剖宫产分娩行脐带挤推后断脐的新生儿,种族不限;结局指标为出生后血红蛋白水平、红细胞压积、胆红素峰值、蓝光治疗、脐血pH值、脑室内出血、死亡、红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、Apgar评分;偏倚风险评估(risk of bias assessment tool 2.0)为低风险或可能存在风险。采用RevMan5.3进行meta分析,并根据新生儿的胎龄进行亚组分析。采用推荐分级的评价、制订与评估(grades of recommendations assessment,development,and evaluation,GRADE)系统进行证据质量评级。结果最终纳入11篇文献,共计2347例新生儿(包含足月儿1322例和早产儿1025例)。meta分析结果显示:(1)与立即断脐相比,脐带挤推能提高新生儿出生后24 h内血红蛋白水平(MD=1.40,95%CI:1.11~1.70,Z=9.32,P0.05);(2)与延迟脐带结扎相比,脐带挤推能提高新生儿出生后24 h内血红蛋白水平(MD=0.83,95%CI:0.75~0.91,Z=20.11,P0.05)。结论脐带挤推能提高剖宫产分娩新生儿出生后短期的血红蛋白和红细胞压积水平,可能有益于预防新生儿出生后短期内贫血,但对胆红素峰值、蓝光治疗、红细胞增多症等发生风险影响不大,亦未增加剖宫产分娩新生儿的不良结局。但仍需更多高质量、大样本的随机对照研究进一步证实。

关键词：结扎术脐带剖宫产术婴儿,新生 meta分析

水热环境中马尾松早材和晚材的轴向拉伸力学行为

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林业科学 2024年第8期60卷 184-192页

作者：李媛李珠都亚敏蒋佳荔中国林业科学研究院木材工业研究所国家林业和草原局木材科学与技术重点实验室北京100091

【目的】探究水热环境中马尾松早材(EW)和晚材(LW)的轴向拉伸力学行为,在生长轮尺度上揭示木材软化行为发生规律,为木材弯曲、塑化、大变形加工等实际应用中工艺参数的选择和优化提供参考。【方法】以马尾松心材区域第17生长轮的早材和... 详细信息

【目的】探究水热环境中马尾松早材(EW)和晚材(LW)的轴向拉伸力学行为,在生长轮尺度上揭示木材软化行为发生规律,为木材弯曲、塑化、大变形加工等实际应用中工艺参数的选择和优化提供参考。【方法】以马尾松心材区域第17生长轮的早材和晚材为研究对象,采用X射线剖面密度仪测定早材和晚材的绝干密度;利用轮转式切片机在早材和晚材区域的径切面(LR)制取LR-EW和LR-LW组织切片,在早材与晚材区域的弦切面(LT)制取LT-EW和LT-LW组织切片;应用X射线衍射仪和动态力学分析仪在30、40、50、60、70和80℃条件下测定LREW、LR-LW、LT-EW和LT-LW组织切片的微纤丝角、拉伸弹性模量、拉伸强度和拉伸应变速率。【结果】1)晚材的绝干密度(0.836 g·cm^(3))是早材(0.388 g·cm^(3))的2.2倍。任一温度时,早材的微纤丝角大于晚材,弦切面的微纤丝角大于径切面;饱水早材和晚材在径切面或弦切面的微纤丝角均随温度升高而减小。2)30℃时,晚材径切面的拉伸弹性模量是早材的2.1倍,晚材弦切面的拉伸弹性模量是早材的3.3倍。在4种组织切片中,LT-LW的拉伸强度最大,LR-LW的拉伸强度是LR-EW的2.0倍。绝干密度和微纤丝角是影响早材和晚材径切面、弦切面拉伸力学行为的2个关键因子。3)当温度由30℃升至80℃时,早材和晚材在径切面、弦切面的拉伸弹性模量和拉伸强度呈降低趋势,其降幅均为早材大于晚材、弦切面大于径切面。早材和晚材在径切面或弦切面拉伸弹性模量和拉伸强度降幅的拐点温度均为60℃,与木材细胞壁中木质素发生软化有关。4)任一加载速率(0.5、1.0和2.0 N·min^(−1))时,饱水早材和晚材在径切面、弦切面的拉伸应变速率均随温度升高而增大;当温度和加载速率一定时,早材径切面的拉伸应变速率是晚材的2.0倍,早材弦切面的拉伸应变速率是晚材的3.3倍。当加载速率倍增时,早材和晚材径切面、弦切面的拉伸应变速率均呈倍增变化趋势。【结论】饱水早材和晚材在径切面或弦切面的微纤丝角、拉伸弹性模量和拉伸强度均随温度升高而减小(或降低)。与晚材相比,温度变化对早材拉伸弹性模量和拉伸强度的影响更大。温度升高引起微纤丝角变小,抑制拉伸弹性模量和拉伸强度降低,但在60℃及以上水热环境中,木质素软化是引起拉伸弹性模量和拉伸强度降低的主要因素。

关键词：马尾松早材晚材水热环境轴向拉伸

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Exergaming对老年人程序性学习及执行功能的影响

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Exergaming对老年人程序性学习及执行功能的影响

作者：蒋佳慧扬州大学

学位级别：硕士

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一种多层组合梁自由振动分析的混合有限元法

振动工程学报 2024年第5期37卷 856-863页

作者：蒋佳卿王云陈伟球徐荣桥浙江大学建筑工程学院浙江杭州310058 浙江大学平衡建筑研究中心浙江杭州310007 杭州电子科技大学机械工程学院浙江杭州310018 浙江大学航空航天学院浙江杭州310027

基于截面等效,提出了多层组合梁的二维分析模型。使用混合能变分原理,以包含频率函数的节点位移及其能量对偶的应力分量为单元节点未知量,引入混合元对梁长方向进行离散,建立动力学状态空间控制方程;接着引入微分求积法(Differential Qu... 详细信息

基于截面等效,提出了多层组合梁的二维分析模型。使用混合能变分原理,以包含频率函数的节点位移及其能量对偶的应力分量为单元节点未知量,引入混合元对梁长方向进行离散,建立动力学状态空间控制方程;接着引入微分求积法(Differential Quadrature Method,DQM)对控制方程进行梁高度方向的离散,求得组合梁在不同轴力与边界条件下的动力学方程。以混凝土-木材组合梁、波形钢腹板梁和钢-混组合梁为例进行验证。该方法基于二维理论,可为梁理论提供假设依据和误差分析的基准。

关键词：自由振动组合梁混合有限元 DQM 状态空间法

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具有空间-通道重构卷积模块的肺音分类模型

南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1720-1728页

作者：叶娜吴辰文蒋佳霖兰州交通大学电子与信息工程学院计算机科学与技术系甘肃兰州730070

目的探究肺音数据的准确识别及分类。方法本文提出了一种结合空间-通道重构卷积(SCConv)模块的卷积网络架构以及双可调Q因子小波变换(DTQWT)与三重Wigner-Ville变换(WVT)结合的肺音特征提取方法,通过自适应地聚焦于重要的通道和空间特征... 详细信息

目的探究肺音数据的准确识别及分类。方法本文提出了一种结合空间-通道重构卷积(SCConv)模块的卷积网络架构以及双可调Q因子小波变换(DTQWT)与三重Wigner-Ville变换(WVT)结合的肺音特征提取方法,通过自适应地聚焦于重要的通道和空间特征,提高模型对肺音关键特征的捕捉能力。基于ICBHI2017数据集,进行正常音、哮鸣音、爆裂音、哮鸣音和爆裂音结合的分类。结果方法在分类的准确率、敏感性、特异性以及F1分数上分别达到85.68%、93.55%、86.79%、90.51%。结论所提方法在ICBHI 2017肺音数据库上取得了优异的性能,特别是在区分正常肺音和异常肺音方面。

关键词：肺音分类卷积神经网络空间-通道重构卷积双可调Q因子小波变换三重Wigner-Ville变换

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