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围术期心肌缺血发生率的调查

中国医科大学学报 2008年第1期37卷 112-113页

作者：陶炳东张锦中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004

目的调查围术期心肌缺血的发生率、心肌缺血各年龄段的发病比例及心肌缺血在术中和术后的结局,为麻醉医师围术期心肌缺血的治疗和管理提供依据。方法从2006年我院6000例择期手术患者中筛选取446例心肌缺血的患者,观察他们心电图和心率... 详细信息

目的调查围术期心肌缺血的发生率、心肌缺血各年龄段的发病比例及心肌缺血在术中和术后的结局,为麻醉医师围术期心肌缺血的治疗和管理提供依据。方法从2006年我院6000例择期手术患者中筛选取446例心肌缺血的患者,观察他们心电图和心率血压变化及术后结局,用统计学方法评价围术期心肌缺血在各个年龄段的发病率及麻醉方法对心肌缺血患者循环指标的影响。结果6000例择期手术患者中有446例心肌缺血的患者,发病率为7.43%,各年龄段中,50岁以上心肌缺血发病者共有392例(87.9%),50岁以下有54例(12.1%);术后有48例(10.8%)因为术中循环指标不稳定及呼吸功能不全送入ICU病房治疗。结论50岁以上的患者围术期心肌缺血发病率高,合并高血压、糖尿病等并发症的比例大,全身麻醉对于此类心肌缺血患者术中循环指标影响大,因此术前认真评估,做好术前准备及围术期管理尤为重要。

关键词：围术期心肌缺血发生率

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多巴胺对内毒素休克犬肺动脉压力的影响

中国危重病急救医学 2009年第9期21卷 544-547页

作者：陶炳东张锦张秉钧中国医科大学附属盛京医院麻醉科辽宁沈阳110004

目的通过观察多巴胺对内毒素休克犬肺动脉压力的影响，评价多巴胺用于内毒素休克治疗的临床意义。方法选择健康雄性杂种犬20只，随机分为4组，每组5只。以静脉注射脂多糖（LPS）1mg／kg制备内毒素休克模型，2h后分别静脉泵人生理盐水5ml... 详细信息

目的通过观察多巴胺对内毒素休克犬肺动脉压力的影响，评价多巴胺用于内毒素休克治疗的临床意义。方法选择健康雄性杂种犬20只，随机分为4组，每组5只。以静脉注射脂多糖（LPS）1mg／kg制备内毒素休克模型，2h后分别静脉泵人生理盐水5ml／h（模型组）和多巴胺5、10、20ug·kg^-1·min^-1（分别记为D5组、D10组、D20组）。经股动、静脉及开胸行肺动脉穿刺测压，记录制模前、给药前及给药后5、10、30、60及120min时平均动脉压（MAP）及平均肺动脉压（MPAP）。结果不同浓度多巴胺均能升高MPA和MPAP，与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P％0．01）；且D10组和D20组MAP较D5组升高幅度大，D20组MPAP较D5组和D10组升高幅度大（P〈0．05或P〈0．01）。给予多巴胺后120min各组MAP／MPAP比值均高于模型组，以高剂量组显著（P均〈0．05）。结论不同浓度的多巴胺均能在升高MAP的同时使肺循环阻力增加致肺动脉压力也升高，且体动脉压力升高幅度明显大于肺动脉压力。

关键词：内毒素休克多巴胺肺动脉压

彩色多普勒超声观察丙泊酚复合舒芬太尼全麻诱导时股动脉血流动力学的变化

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广东医学 2013年第16期34卷 2524-2526页

作者：陶炳东夏雪王维张尧张锦中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院超声科沈阳110004

目的观察不同剂量丙泊酚复合舒芬太尼在全麻诱导时股动脉超声血流动力学的改变。方法择期行全麻手术患者50例(ASAⅠ级或Ⅱ级),按丙泊酚剂量的不同随机分为两组:P2.0组(丙泊酚2.0 mg/kg),P2.5组(丙泊酚2.5 mg/kg),每组25例。麻醉诱导采... 详细信息

目的观察不同剂量丙泊酚复合舒芬太尼在全麻诱导时股动脉超声血流动力学的改变。方法择期行全麻手术患者50例(ASAⅠ级或Ⅱ级),按丙泊酚剂量的不同随机分为两组:P2.0组(丙泊酚2.0 mg/kg),P2.5组(丙泊酚2.5 mg/kg),每组25例。麻醉诱导采用舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵静脉注射诱导插管。记录诱导前后各时点股动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果两组在麻醉诱导后,SBP、DBP、HR均降低(P0.05);气管插管时两组SBP、DBP、HR升高,P2.0组较P2.5组升高明显(P<0.01);Vs、Vd减小(P<0.05),P2.0组Vs、Vd较P2.5组减小明显(P<0.05);插管后两组SBP、DBP、HR逐渐恢复到插管前水平,Vs、Vd也恢复到术前水平。两组Vs、Vd与SBP及HR呈负相关,与DBP无相关性。结论丙泊酚复合舒芬太尼麻醉诱导后,血压降低、股动脉流速增加;气管插管时血压增高、股动脉流速减小。血压和股动脉流速有负相关性。丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对股动脉舒缩影响不明显。

关键词：丙泊酚血流动力学股动脉多普勒超声检查

多巴胺对内毒素孵育兔肺体动脉血管环张力的影响

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中国危重病急救医学 2010年第8期22卷 473-476页

作者：陶炳东张锦佟冬仪魏会霞于泓波中国医科大学附属盛京医院麻醉科辽宁沈阳110004

目的比较不同浓度多巴胺对大肠杆菌内毒素脂多糖（LPS）孵育的离体兔肺动脉、体动脉血管张力的影响.方法选择6只雄性大耳白兔,制备离体肺动脉环和体动脉环各36个.把36个肺动脉环随机分为6组,测试不同浓度多巴胺（4×10^-5、8×10^-5... 详细信息

目的比较不同浓度多巴胺对大肠杆菌内毒素脂多糖（LPS）孵育的离体兔肺动脉、体动脉血管张力的影响.方法选择6只雄性大耳白兔,制备离体肺动脉环和体动脉环各36个.把36个肺动脉环随机分为6组,测试不同浓度多巴胺（4×10^-5、8×10^-5、16×10^-5 μmol/L）对正常肺动脉张力的影响（分别为PN-DOPA4、PN-DOPA8、PN-DOPA16组）及对LPS孵育后肺动脉张力的影响（分别为PL-DOPA4、PL-DOPA8、PL-DOPA16组）.体动脉分组与肺动脉分组方法相同,包括正常组（SN-DOPA4、SN-DOPA8、SN-DOPA16）及内毒素组（SL-DOPA4、SL-DOPA8、SL-DOPA16）.结果 ①多巴胺对PN-DOPA4及SN-DOPA4组中的血管环均有一定的舒张作用;对PN-DOPA8、PN-DOPA16、SN-DOPA8和SN-DOPA16组的血管环均有收缩作用,随着浓度的加大而升高.②LPS孵育后,多巴胺对PL-DOPA4和SL-DOPA4组血管环舒张作用消失,变为收缩[（22.60±6.68）%比-（2.25±0.58）%,（3.80±0.52）%比-（3.65±0.75）%,P〈0.05和P〈0.01],对PL-DOPA8组收缩幅度较PN-DOPA8组减少（14.52±0.59）%（P〈0.05）;对SL-DOPA8组收缩幅度较SN-DOPA8组增高（25.90±1.75）%（P〈0.05）;对PL-DOPA16组和SL-DOPA16组的张力无显著影响.③LPS孵育后,DOPA4组的肺动脉张力变化（PL/PN）较体动脉张力变化（SL/SN）明显（-10.90±5.06比-1.00±0.24,P〈0.05）;在DOPA8组SL/SN较明显（1.80±0.35比0.48±0.17,P〈0.01）.结论低浓度的多巴胺对正常肺动脉及体动脉血管环有舒张作用;在LPS孵育后,低浓度的多巴胺对肺动脉及体动脉环的作用由舒张变为收缩,且对肺动脉环的张力变化影响最大;不同浓度的多巴胺对LPS孵育后的肺动脉及体动脉血管环均有收缩作用.

关键词：内毒素休克肺动脉多巴胺血管反应性

喉罩连接三通接头在小儿支气管肺泡灌洗术中的应用

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临床麻醉学杂志 2012年第8期28卷 762-764页

作者：陶炳东李云峰张锦陈卫民张秉钧中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳市110004

目的观察喉罩连接三通接头在小儿支气管肺泡灌洗术(BAL)中的应用效果。方法行BAL的患儿38例,年龄2～13岁,随机分为三组:喉罩组(L组,n=14)和气管插管组(T组,n=12)在全麻快速诱导后分别插入喉罩和气管导管,成功后连接三通接头,采用吸入全... 详细信息

目的观察喉罩连接三通接头在小儿支气管肺泡灌洗术(BAL)中的应用效果。方法行BAL的患儿38例,年龄2～13岁,随机分为三组:喉罩组(L组,n=14)和气管插管组(T组,n=12)在全麻快速诱导后分别插入喉罩和气管导管,成功后连接三通接头,采用吸入全麻;面罩组(M组,n=12)采用静脉全麻,间断吸入七氟醚。观察患儿MAP、HR和SpO2变化,以及术中呛咳、体动发生情况。结果 M组手术时间和麻醉时间均长于L组和T组(P<0.01)。纤支镜通过隆突和灌洗时M组MAP和HR显著高于麻醉前,且明显高于L组和T组(P<0.01);SpO2明显降低(P<0.01)。与M组比较,纤支镜插入气管后L组和T组SpO2明显升高(P<0.01)。结论喉罩连接三通接头全麻应用于小儿BAL,经过平稳,保证充分氧供。

关键词：喉罩小儿支气管肺泡灌洗术

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全身麻醉患儿围术期家庭式管理模式构建

中国卫生质量管理 2021年第7期28卷 80-85页

作者：江威张金萍田申赵艾陶炳东赵平中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院麻醉科辽宁沈阳110004

依照课题研究型品管圈活动步骤,针对全身麻醉患儿围术期家庭式管理开展品管圈活动。从术前、术中、术后挖掘全身麻醉患儿围术期管理现状水平和攻坚点,多方拟定方策并反复循证,结合现实需求,形成三大方策群组予以实施。通过方策实施,减... 详细信息

依照课题研究型品管圈活动步骤,针对全身麻醉患儿围术期家庭式管理开展品管圈活动。从术前、术中、术后挖掘全身麻醉患儿围术期管理现状水平和攻坚点,多方拟定方策并反复循证,结合现实需求,形成三大方策群组予以实施。通过方策实施,减少了患儿苏醒期躁动等麻醉并发症发生,降低了患儿分离恐惧评分,提高了家属全麻知识知晓率,使患儿和家庭获益,效果显著。

关键词：品管圈课题研究型品管圈全身麻醉患儿围术期家庭式管理模式

新冠疫情背景下基于BOPPPS和对分课堂的联合教学模式在麻醉学线上课程中的实践研究

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中国高等医学教育 2020年第11期 64-65页

作者：万玉骁陶炳东刘坤张丹丹中国医科大学附属盛京医院麻醉科教研组辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院毕业后培训部辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院妇产科教研组辽宁沈阳110004

目的:探讨疫情背景下麻醉学线上课程中BOPPPS和对分课堂联合教学模式的实践应用。方法:随机选择我校2016级麻醉专业本科64名学生作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,各32人。实验组采用BOPPPS教学模式联合对分课堂线上教学法,对照... 详细信息

目的:探讨疫情背景下麻醉学线上课程中BOPPPS和对分课堂联合教学模式的实践应用。方法:随机选择我校2016级麻醉专业本科64名学生作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,各32人。实验组采用BOPPPS教学模式联合对分课堂线上教学法,对照组采用传统讲授线上教学法授课。课程完毕后,统计两组学生客观考核成绩和课后教学满意度评价效果。结果:实验组课后作业评分、理论知识考核成绩及总成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组教学满意度为78.125%,显著优于对照组(53.125%)(P<0.05);实验组在激发学习主动性、师生交流互动性、重难点掌握能力、总结和查阅文献的能力、学习效率和能力、课后作业完成度、课上讨论参与度及教学组织合理性等方面的认可度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于BOPPPS和对分课堂联合教学模式的线上课程,可激发学生学习兴趣、培养求知意识,还可提高教师教学水平,值得进一步研究和推广。

关键词：新型冠状病毒 BOPPPS模式对分课堂线上课程麻醉学教学满意度

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床研究

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实用临床医药杂志 2012年第1期16卷 53-55页

作者：韩宁金振疆陶炳东祖剑宇中国医科大学附属盛京医院麻醉科辽宁沈阳110004 辽宁省盘锦市辽河油田妇婴医院麻醉科辽宁盘锦124010

目的观察在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果。方法选择64例行腹腔镜疝内环结扎术的患儿,随机分为2组,各32例:试验组麻醉诱导前静脉给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组麻醉诱导前不给予任何镇痛... 详细信息

目的观察在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果。方法选择64例行腹腔镜疝内环结扎术的患儿,随机分为2组,各32例:试验组麻醉诱导前静脉给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组麻醉诱导前不给予任何镇痛药物。术中采用气管插管静吸复合全身麻醉。统计术后30 min、1、2、4、6 h的疼痛评分和术后5、10、203、0 min及1 h的镇静评分,并观察不良反应的发生情况。结果试验组术后6 h内各时点疼痛评分均低于对照组,而2组术后1 h内各时点镇静评分无明显差异。试验组术后躁动发生率明显低于对照组。结论在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇可以获得安全、有效的镇痛效果。

关键词：酮咯酸氨丁三醇腹腔镜疝内环结扎术超前镇痛小儿

往复阀控式轴向柱塞泵柱塞腔压力及流场特性分析

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往复阀控式轴向柱塞泵柱塞腔压力及流场特性分析

作者：洪东炳安徽理工大学

学位级别：硕士