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保留食管的食管癌综合治疗的胸外科视角

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第2期29卷 245-250页

作者：锁瑞洋王芝馀陶润仪冯锦腾范坤王泓懿赵恒刘博豪李益行张言鹏张佳张广健付军科西安交通大学第一附属医院胸外科西安710061 西安交通大学医学部西安710061

外科手术是治疗早期食管癌的经典传统方法,也是医学界公认有效的首选方法。随着内镜技术的发展,在早期食管癌的治疗中,保留食管的食管癌综合治疗(以内镜下微创治疗为主要手段)相比于外科手术已经取得了几乎相同甚至在某些方面更优的效果... 详细信息

外科手术是治疗早期食管癌的经典传统方法,也是医学界公认有效的首选方法。随着内镜技术的发展,在早期食管癌的治疗中,保留食管的食管癌综合治疗(以内镜下微创治疗为主要手段)相比于外科手术已经取得了几乎相同甚至在某些方面更优的效果,诸多临床指南也已经推荐将前者作为早期食管癌的首选治疗方法,外科手术治疗食管癌的空间被进一步压缩。本文就胸外科视角下保留食管的食管癌综合治疗模式进行探讨,旨在寻求胸外科在食管癌治疗中的新位置。

关键词：早期食管癌保留食管外科手术内镜切除综述

帕博利珠单抗联合新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 369-374页

作者：李益行赵恒刘博豪王绩钊张言鹏郭晨东赵初晨范坤王泓懿陶润仪王芝馀张佳付军科张广健西安交通大学第一附属医院胸外科西安710061 西安交通大学医学部西安710061

目的探讨帕博利珠单抗联合新辅助化疗治疗可切除非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2019年12月—2021年6月于西安交通大学第一附属医院胸外科行帕博利珠单抗联合新辅助化疗的11例男性非小细胞肺癌患者的临床资料,年龄52.0~... 详细信息

目的探讨帕博利珠单抗联合新辅助化疗治疗可切除非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2019年12月—2021年6月于西安交通大学第一附属医院胸外科行帕博利珠单抗联合新辅助化疗的11例男性非小细胞肺癌患者的临床资料,年龄52.0~79.0(62.0±6.9)岁。对比新辅助治疗前后的影像学资料及病理学改变,记录新辅助治疗过程中的不良反应,以客观缓解率、主要病理缓解率及病理完全缓解率为主要观察终点。结果经帕博利珠单抗联合铂类或紫杉醇进行新辅助治疗后,全组患者均成功进行了胸腔镜肺癌根治术。客观缓解率为72.7%,主要病理缓解率为81.8%,其中,45.5%的患者达到了病理完全缓解。主要的不良反应为低白蛋白血症、食欲下降及恶心。术后30 d内死亡率为0,未观察到肿瘤转移。结论帕博利珠单抗联合新辅助化疗治疗可切除非小细胞肺癌安全可行,可有效改善患者预后。

关键词：免疫检查点抑制剂程序性死亡蛋白-1 帕博利珠单抗新辅助免疫治疗非小细胞肺癌

消融术和亚肺叶切除术治疗Ia期非小细胞肺癌患者疗效的对比

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中国肺癌杂志 2021年第9期24卷 613-622页

作者：赵恒范坤王泓懿刘博豪李益行陶润仪王芝馀张佳付军科张广健西安交通大学第一附属医院西安710061

背景与目的肺癌是我国死亡率最高的肿瘤,不同治疗方式对于患者预后的影响具有重要的意义。通过比较消融术和亚肺叶切除术治疗Ia期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的生存期,分析该两种治疗方案对早期肺癌患者预后... 详细信息

背景与目的肺癌是我国死亡率最高的肿瘤,不同治疗方式对于患者预后的影响具有重要的意义。通过比较消融术和亚肺叶切除术治疗Ia期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的生存期,分析该两种治疗方案对早期肺癌患者预后生存的不同影响。方法运用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(The Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER),我们从2004年1月-2015年12月之间筛选了符合条件的Ia期NSCLC患者进行研究。通过倾向性评分匹配,筛选出228例采用消融术治疗和228例采用亚肺叶切除术治疗的Ia期NSCLC的患者,并进行Kaplan-Meier生存曲线分析。比较Ia期NSCLC患者在经过匹配和调整后接受不同治疗方式的总生存率情况。结果 Kaplan-Meier生存曲线分析消融组和亚肺叶切除术组之间的生存曲线存在明显差异(P<0.05)。单因素分析中,与消融组相比,亚肺叶切除术的风险比(hazard ratio, HR)为0.571(95%CI:0.455-0.717),即采用亚肺叶切除术治疗的患者产生的不良结局风险是消融术的0.571倍;在多因素分析中,亚肺叶切除术的HR为0.605(95%CI:0.477-0.766),即采用亚肺叶切除术治疗的患者产生的不良结局风险是消融术的0.605倍。以上结果均提示亚肺叶切除术治疗Ia期NSCLC患者的总生存率高于消融术。结论使用消融术和亚肺叶切除术治疗的Ia期NSCLC患者的总生存率之间存在明显差异。采用亚肺叶切除术治疗Ia期NSCLC的患者总生存率明显高于消融术组。

关键词：消融术亚肺叶切除术肺肿瘤总生存期

铁死亡在肺移植缺血/再灌注损伤中的研究进展

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实用器官移植电子杂志 2023年第2期11卷 167-170页

作者：李益行范坤赵轶龙陈喆王芝馀陶润仪刘博豪王绩钊张广健西安交通大学第一附属医院胸外科陕西西安710061

自21世纪以来,肺移植技术发展迅速,成为治疗各种终末期肺疾病患者的新策略。2020年全球肺移植手术量已有2500例[1],我国接受肺移植手术的患者呈逐年增长趋势。截止2020年,我国双肺移植患者围术期生存率为80.5%,1年生存率为62.7%,仍低于... 详细信息

自21世纪以来,肺移植技术发展迅速,成为治疗各种终末期肺疾病患者的新策略。2020年全球肺移植手术量已有2500例[1],我国接受肺移植手术的患者呈逐年增长趋势。截止2020年,我国双肺移植患者围术期生存率为80.5%,1年生存率为62.7%,仍低于其余器官移植水平[2]。影响肺移植围术期生存率的原因包括感染、手术并发症。

关键词：肺移植器官移植肺疾病缺血/再灌注损伤手术并发症围术期铁死亡

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胸壁恶性肿瘤术后复发分析

临床外科杂志 2022年第4期30卷 331-334页

作者：刘博豪张言鹏陶润仪王绩钊范坤王泓懿赵恒李益行王芝馀付军科张佳张广健西安交通大学第一附属医院胸外科 710061 西安交通大学医学部

目的分析胸壁恶性肿瘤复发影响因素。方法2010年1月1日~2020年12月30日收治的胸壁恶性肿瘤手术病人32例,均顺利切除胸壁肿瘤,其中限制性根治切除9例,扩大根治切除15例,姑息性切除8例。10例为复发病人,其中二次手术4例,三次手术5例,四次... 详细信息

目的分析胸壁恶性肿瘤复发影响因素。方法2010年1月1日~2020年12月30日收治的胸壁恶性肿瘤手术病人32例,均顺利切除胸壁肿瘤,其中限制性根治切除9例,扩大根治切除15例,姑息性切除8例。10例为复发病人,其中二次手术4例,三次手术5例,四次手术1例。结果术后随访3~60个月,均无肿瘤复发转移。结论胸壁恶性肿瘤复发主要是由于术前难以明确肿瘤性质和侵及范围导致手术方法不明确、切除范围不足;术中因重建困难未行扩大根治术;术后姑息性切除的病人未行进一步治疗。胸壁肿瘤术前需获取完备的检查资料、制定严密手术方案;术中需达到R0切除;对于姑息性切除的病人术后一定要行进一步治疗,降低复发率。

关键词：胸壁恶性肿瘤肿瘤复发胸壁填补多次手术

大数据背景下外科学专业学位研究生临床课题研究思路与指导

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医学教育研究与实践 2021年第2期29卷 234-237页

作者：张佳王晓楠陶润仪王芝馀温小鹏王健生付军科张广健西安交通大学第一附属医院胸外科陕西西安710061 西安医学院护理学院陕西西安710021

大数据时代的到来使医学研究生教育迎来巨大的挑战及机遇。本项目组通过近几年的探索,将前期总结的经验应用于15名外科学专业学位的研究生,进行为期一年的观察,收集干预组与对照组的临床研究生论文发表、专利成果等科研相关取得情况。... 详细信息

大数据时代的到来使医学研究生教育迎来巨大的挑战及机遇。本项目组通过近几年的探索,将前期总结的经验应用于15名外科学专业学位的研究生,进行为期一年的观察,收集干预组与对照组的临床研究生论文发表、专利成果等科研相关取得情况。结果显示,干预组相较于对照组,其研究成果丰硕(χ2=6.694,P=0.035)。因此,导师掌握大数据科研方法,研究生提高利用医学数据库及数据处理的能力,对研究生培养质量的提高具有重要意义。

关键词：大数据外科学专业研究生应用

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单拉钩胸骨悬吊法在前纵隔肿瘤患者中的应用

中华胸部外科电子杂志 2021年第1期8卷 6-11页

作者：刘博豪王泓懿范坤赵恒李益行陶润仪王芝馀温小鹏付军科张佳张广健西安交通大学第一附属医院胸外科西安710061 西安交通大学医学部西安710061

目的评估拉钩胸骨悬吊法剑突下前纵隔肿瘤切除的临床效果,探讨其应用优势。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2019年1月1日至2020年9月30日收治的14例前纵隔肿瘤患者的临床资料,术前CT明确其肿瘤部位和大小,实施单悬吊辅助电视胸... 详细信息

目的评估拉钩胸骨悬吊法剑突下前纵隔肿瘤切除的临床效果,探讨其应用优势。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2019年1月1日至2020年9月30日收治的14例前纵隔肿瘤患者的临床资料,术前CT明确其肿瘤部位和大小,实施单悬吊辅助电视胸腔镜外科手术(VATS)经剑突下纵隔切除术,观察统计手术基本情况及术后恢复情况。结果 14例患者均顺利完成手术。其中女6例,男性8人,年龄17~74(46.35±9.28)岁,肿块最大径(5.03±2.32)cm。14例患者在单拉钩胸骨悬吊辅助下行胸腔镜手术。手术时长(124.32±35.71)min,手术出血量(43.27±20.31)mL,术后住院时间(5.32±1.34)d,术后胸腔引流管留置时间(1.84±0.82)d,日引流量(230.45±70.35)mL,无转入开胸治疗,无院内死亡,无术后并发症,术后随访3~6个月无肿瘤转移。结论在前纵隔肿瘤临床治疗中,单拉悬吊拉钩辅助的胸腔镜手术治疗方法具有术中视野清晰、创伤小、治疗效果显著、手术操作便捷的优势,术后无悬吊相关并发症,手术方法安全有效。

关键词：前纵隔肿瘤拉钩电视辅助胸腔镜外科手术剑突

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多发肺结节的外科治疗进展

中华胸部外科电子杂志 2021年第2期8卷 108-112页

作者：王芝馀陶润仪冯锦腾范坤王泓懿赵恒刘博豪李益行张言鹏张佳张广健付军科西安交通大学第一附属医院胸外科西安710061

随着科学技术的发展及肺癌筛查的普及,肺结节的发现率逐渐升高,而其中许多患者存在肺内多发结节。在很多情况下,仅靠影像学检查是不能明确诊断的,这时就需要外科介入来进行诊断及治疗。然而,当前对于多发肺结节的外科治疗尚没有明确统... 详细信息

随着科学技术的发展及肺癌筛查的普及,肺结节的发现率逐渐升高,而其中许多患者存在肺内多发结节。在很多情况下,仅靠影像学检查是不能明确诊断的,这时就需要外科介入来进行诊断及治疗。然而,当前对于多发肺结节的外科治疗尚没有明确统一的指南指导,特别是对于亚厘米纯磨玻璃结节以及主病灶切除后余下结节的处理仍具有争议。

关键词：多发肺结节肺癌外科治疗

基于LightGBM的ASIC芯片互连线延迟预测模型

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微电子学 2024年

作者：陈林陶润哲谢雨池付秋涛邸志雄西南交通大学信息科学与技术学院

随着工艺节点进步和集成电路规模增大，互连线时延在总时延中所占比例逐渐上升。在物理实现阶段，频繁使用时序分析工具计算互连线时延的低效方式已成为设计完成速度的制约。提出了一种基于LightGBM的互连线延迟预测模型，旨在高效、准... 详细信息

随着工艺节点进步和集成电路规模增大，互连线时延在总时延中所占比例逐渐上升。在物理实现阶段，频繁使用时序分析工具计算互连线时延的低效方式已成为设计完成速度的制约。提出了一种基于LightGBM的互连线延迟预测模型，旨在高效、准确地预测出互连线延迟，提升时序优化效率。不同于现有仅关注互连线寄生参数特征的预测模型，引入了布线资源感知的密度特征和增加数据维度的统计全局特征，运用LightGBM模型实现对互连线延迟的准确预测。实验结果表明，相较于现有方法，预测精度显著提升，总体平均绝对误差降至0.452 ps，相较于现有方法减少了64.1%的误差。实验结果充分证实了本文方法的有效性，为物理设计布线阶段的互连线延迟预测提供了新的解决方案。

关键词：数字集成电路静态时序分析互连线延迟机器学习