检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨盆三维导航术中超声对骨面提取精度的研究

骨盆三维导航术中超声对骨面提取精度的研究

作者：陶星光上海交通大学

学位级别：硕士

目的验证基于超声回波测距原理的骨盆三维导航手术中无创提取软组织厚度、精确定位骨面提取骨轮廓的精度，提高超声无创配准技术应用于骨科三维导航手术的精确性。材料与方法将厚度为20mm0mm范围内的猪软组织分四组，利用超声波示波器... 详细信息

目的验证基于超声回波测距原理的骨盆三维导航手术中无创提取软组织厚度、精确定位骨面提取骨轮廓的精度，提高超声无创配准技术应用于骨科三维导航手术的精确性。材料与方法将厚度为20mm0mm范围内的猪软组织分四组，利用超声波示波器显示A型超声波穿过软组织到达骨面的波形，分析波形，提取软组织与骨界面的回波，计算软组织的厚度。同时使用游标卡尺机械测量软组织的厚度，统计分析两种方法测得的厚度差异。结果A超获取软组织厚度的精度与游标卡尺测量的厚度相比可以达到次毫米级的精度，误差范围在0.056mm.397mm，进行配对t检验后各组均无统计学意义(p>0.05)。结论基于超声测量软组织厚度定位骨面的方法误差小，为配准及导航手术的实施提供了较好的精度。

关键词：三维导航技术骨科配准超声测距精度

基于外固定支架的3D打印导板在骨盆骨折中的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2018年第3期20卷 235-241页

作者：陶星光周凯华复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海201700

目的探讨基于外固定支架的个体化3D打印手术导板辅助骨盆前后环经皮空心钉精确置入的可行性。方法2017年1月至4月期间收治5例TileB型骨盆骨折患者，男4例，女1例；年龄为42—65岁，平均54．8岁；骨盆骨折Tile分型：B1型1例，B2型4例。... 详细信息

目的探讨基于外固定支架的个体化3D打印手术导板辅助骨盆前后环经皮空心钉精确置入的可行性。方法2017年1月至4月期间收治5例TileB型骨盆骨折患者，男4例，女1例；年龄为42—65岁，平均54．8岁；骨盆骨折Tile分型：B1型1例，B2型4例。一期行闭合复位外固定支架术进行损伤控制，然后行CT扫描。基于骨骼及外固定支架的CT数据通过Mimics10．0l软件和Geomagicstudio2012软件设计个性化螺钉置入导板，并进行3D打印，辅助进行顺行耻骨上支螺钉及骶髂关节螺钉固定。通过术前预操作验证可行性后，二期行导板辅助下的微创螺钉内固定术。术后通过CT测量并评估与术前规划螺钉位置的差异。结果基于外固定支架的3D打印导板可以满足耻骨上支螺钉及骶髂关节螺钉的精确置入，导板与外固定支架匹配良好。5例患者共置入9枚螺钉，其中耻骨上支螺钉3枚，骶髂关节螺钉6枚。每枚螺钉置入时间为5．1—17．5min，平均10．3min；每枚螺钉透视次数为6—16次，平均9次。术后患者伤口均一期愈合，无神经、血管损伤等并发症发生。螺钉置入位置经术前和术后CT验证中轴位移偏差平均为（1．60±0．21）mm，角度偏差平均为2．0°±0．3°，螺钉基本位于骨通道中，未穿出重要部位皮质。结论基于外固定支架的3D打印个性化导板可以精确辅助经皮耻骨支螺钉及骶髂关节螺钉的置入，减少了手术时间及透视次数。

关键词：骨盆骨折外固定器 3D打印技术导板

术中实时三维导航下经皮骶髂关节螺钉固定术的初步探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2013年第5期15卷 425-429页

作者：王会祥汪方王秋根林艳萍陈豪陶星光上海交通大学附属第一人民医院骨科 200080 上海交通大学机械与动力工程学院

目的探讨基于术前CT扫描的术中实时三维导航技术应用于经皮骶髂关节螺钉置入术的可行性。方法术前沿着5具正常骨盆标本骼骨翼各置入1枚钛钉后行CT扫描。将扫描数据导入Superlmage 软件完成骨盆的三维重建。将三维模型导入导航软件中，... 详细信息

目的探讨基于术前CT扫描的术中实时三维导航技术应用于经皮骶髂关节螺钉置入术的可行性。方法术前沿着5具正常骨盆标本骼骨翼各置入1枚钛钉后行CT扫描。将扫描数据导入Superlmage 软件完成骨盆的三维重建。将三维模型导入导航软件中，获得钛钉标识点在三维虚拟空间的坐标，并规划骶髂关节螺钉置入的安全路径。术中通过导航探针，获取钛钉的实际空间坐标，并与虚拟标识点进行配准；通过导航系统实时跟踪术中骨盆及手术器械的空间位置。在实时三维导航下按照虚拟规划的安全路径，在5具骨盆标本上各完成1枚经皮骶髂关节螺钉的置入，并记录手术操作时间。术后行骨盆CT扫描及三维重建，观察螺钉的位置，并与术前规划结果进行对比。结果在5具正常骨盆标本上按照术前虚拟规划的路径各顺利置入1枚骶髂关节螺钉。术后CT扫描显示5枚螺钉位置均满意，与术前虚拟规划结果基本一致。手术操作时间为19~23min,平均21.6min。结论术中实时三维导航技术充分利用术前虚拟规划信息，术中螺钉置入精度高，且无需X线透视，操作流程简单、快捷，在经皮骶髂关节螺钉固定术中具有良好的可行性。

关键词：骨盆骶髂关节骨钉外科手术,计算机辅助体层摄影术,X线计算机

骨盆与髋臼骨折虚拟手术规划的研究现状与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2013年第8期15卷 717-719页

作者：王会祥汪方王秋根林艳萍陈豪陶星光上海交通大学附属第一人民医院骨科 200080 上海交通大学机械与动力工程学院

由于骨盆与髋臼骨折类型复杂多变，术中显露困难，且术中周围神经、血管、脏器损伤的风险较高，其治疗是骨科手术中最具挑战性的难题之一。术前详细的手术规划可以保证术中骨折块的精确复位与内固定物的准确放置，降低术中神经、血管、... 详细信息

由于骨盆与髋臼骨折类型复杂多变，术中显露困难，且术中周围神经、血管、脏器损伤的风险较高，其治疗是骨科手术中最具挑战性的难题之一。术前详细的手术规划可以保证术中骨折块的精确复位与内固定物的准确放置，降低术中神经、血管、脏器损伤的风险，明显缩短手术时间，对骨盆与髋臼骨折手术具有重要意义。传统的骨盆与髋臼骨折术前规划是骨科医生基于X线和CT平扫等二维影像资料进行构思的，要求医生具有较好的三维空间想象力，且规划方案的质量受其个人经验的影响较大，此外术前手术规划内容难以与手术团队其他人员共享。

关键词：虚拟手术髋臼骨折骨盆应用骨科医生周围神经脏器损伤空间想象力

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

市政道路路线设计可靠性与安全性分析

四川建材 2024年第6期50卷 230-232页

作者：赖廷仪陶星光中交第四航务工程勘察设计院有限公司广东广州510000 湖北建科国际工程有限公司湖北武汉430074

介绍市政道路路线设计的基本原则,根据可靠性与安全性的要求,探讨市政道路路线设计要点,并提出强化措施,例如做好安全驾驶视距设计、线形连续性设计、交叉设计、纵断面设计几项工作,切实提高市政道路路线设计水平,保障建成后的市政道路... 详细信息

介绍市政道路路线设计的基本原则,根据可靠性与安全性的要求,探讨市政道路路线设计要点,并提出强化措施,例如做好安全驾驶视距设计、线形连续性设计、交叉设计、纵断面设计几项工作,切实提高市政道路路线设计水平,保障建成后的市政道路兼具稳定性、安全性、舒适性等特征。

关键词：市政道路路线设计可靠性安全性强化措施

经皮内窥镜腰椎间盘切除术与开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床军医杂志 2024年第5期52卷 532-534,537页

作者：沙建军陶星光陈农复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海201700

目的比较经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PTED)与开窗髓核摘除术(FD)用于治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取自2018年5月至2020年4月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象。根据手术方式将患者分为PTED组(n=... 详细信息

目的比较经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PTED)与开窗髓核摘除术(FD)用于治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取自2018年5月至2020年4月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象。根据手术方式将患者分为PTED组(n=40)与FD组(n=38)。比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量、C形臂机透视次数、术后首次下床活动时间、住院时间)。随访3年,比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA)]、血清指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)],以及并发症发生率。结果PTED组患者手术时间长于FD组患者,术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间少于FD组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各时间点的VAS评分均低于各组术前1 d;且术后1 d、术后3个月,PTED组患者VAS评分均低于FD组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各时间点的ODI评分均低于各组术前1 d,JOA评分均高于各组术前1 d;且术后3、12个月,PTED组患者ODI评分低于FD组、JOA评分高于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各时间点的IL-1β、MMP-3均低于各组术前1 d;且术后7 d,PTED组患者IL-1β、MMP-3水平低于FD组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PTED组并发症发生率为7.50%(3/40),低于FD组的26.32%(10/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论3年随访观察发现,PTED较FD治疗腰椎间盘突出症的效果更优,术后恢复更快,且并发症发生率低。

关键词：经皮内窥镜腰椎间盘切除术开窗髓核摘除术腰椎间盘突出症腰椎功能白细胞介素-1β 基质金属蛋白酶-3

临时跨关节外固定支架固定联合延期内固定治疗复杂胫骨平台骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2016年第4期18卷 312-317页

作者：陈农马易群周凯华周海林陶星光潘福根复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海201700

目的比较临时跨关节外固定支架固定联合延期钢板内固定与跟骨牵引联合钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月治疗的44例复杂胫骨平台骨折患者资料。按治疗方式不同分为2组：观察组22例（采用临时... 详细信息

目的比较临时跨关节外固定支架固定联合延期钢板内固定与跟骨牵引联合钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月治疗的44例复杂胫骨平台骨折患者资料。按治疗方式不同分为2组：观察组22例（采用临时跨关节外固定支架固定结合钢板内固定），男14例，女8例；平均年龄（45．5±11．4）岁；左侧10例，右侧12例；骨折按Schatzker分型：V型13例，Ⅵ型9例。对照组22例（采用跟骨牵引联合钢板内固定），男13例，女9例；平均年龄（43．84-10．4）岁；左侧8例，右侧14例；骨折按Schatzker分型：V型12例，Ⅵ型10例。比较两组患者入院至内固定时间、手术时间等及末次随访时美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），有可比性。结果44例患者术后获12～30个月（平均18．6个月）随访。两组患者在人院至内固定时间、手术时间、术中出血量和住院时间方面差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组患者并发症发生率分别为4．5％（1／22）、27．3％（6／22），差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时HSS膝关节功能评分优良率分别为86．3％（19／22）、81．8％（18／22），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方法均可治疗复杂胫骨平台骨折，但与跟骨牵引联合钢板内固定相比，临时跨关节外固定支架固定联合延期钢板内固定能缩短住院时间、减少术中出血量，且术后并发症明显减少，膝关节功能恢复满意。

关键词：外固定器胫骨骨折骨折固定术,内膝关节

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

髂静脉压迫综合征的临床诊治进展

中华临床医师杂志（电子版） 2011年第12期5卷 3550-3553页

作者：陶星光钱水贤上海交通大学附属上海市第一人民医院普外科 200080

髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)是指左侧髂总静脉受到右侧髂总动脉的压迫而引起左下肢以及盆腔静脉回流障碍的一系列临床症状,亦被称为May-Thurner综合征(May-Thurner syndrome)[1]和Cockett综合征(Cockettsyn-

关键词：髂静脉压迫综合征静脉造影受压血管造影腔内介入治疗髂总动脉下肢静脉曲张支架置入术静脉性跛行通畅率

使用自制植骨漏斗经伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 476-483页

作者：荚龙李向前高如峰陈铭吉付文芹陶星光陈农复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海市201700

目的:探讨使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月~2021年6月收治的26例无神经损伤的胸腰椎骨折患者临床资料。男13例,女13例,年龄51.23±9.56岁(33~65... 详细信息

目的:探讨使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月~2021年6月收治的26例无神经损伤的胸腰椎骨折患者临床资料。男13例,女13例,年龄51.23±9.56岁(33~65岁);均为单节段损伤,T122例,L18例,L28例,L35例,L43例。采用跨伤椎经皮椎弓根螺钉复位内固定,再通过自制的微创经皮植骨漏斗进行伤椎内空腔内植骨(自体髂骨)。记录患者手术时间、术中出血量和并发症发生情况,观测患者术前、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度压缩比、伤椎中部高度压缩率及矢状面Cobb角情况,并进行统计学分析。结果:所有患者手术顺利完成,随访时间为15.19±2.51个月(12~22个月),手术时间84.62±12.88min,出血量55.58±12.44mL,无伤口感染、脊髓损伤等并发症,1例患者出现1枚椎弓根螺钉尾冒松动脱落。术后1周及末次随访时患者伤椎椎体前缘高度压缩率[(6.89±7.25)%、(10.28±7.50)%]、椎体中部高度压缩率[(7.11±5.75)%、(10.63±6.24)%]、Cobb角(4.38°±7.77°、2.14°±7.78°)、VAS评分(3.35±0.56、1.73±0.45)和ODI[(41.96±3.82%、13.77±2.42)%]较术前明显改善(P<0.05),末次随访时伤椎椎体前缘高度压缩率[(10.28±7.50)%]、椎体中部高度压缩率[(10.63±6.24)%]较术后1周轻度增加,Cobb角(2.14°±7.78°)较术后1周略有下降(P<0.05),末次随访时患者VAS评分(1.73±0.45)和ODI[(13.77±2.42)%]较术后1周好转(P<0.05)。结论:对于无神经损伤的胸腰椎骨折患者,使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗可有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形。

关键词：胸椎腰椎骨折骨移植