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右美托咪定联合地佐辛对多发伤患者镇静镇痛效果的分析

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中国急救医学 2015年第10期35卷 897-899页

作者：李宛霞陶少宇陶然陈希南昌大学第二附属医院急诊ICU 江西南昌330006

目的：评估右美托咪定联合地佐辛对多发伤患者镇静镇痛的有效性及安全性。方法符合入选标准的多发伤患者60例随机分为右美托咪定联合地佐辛组（ A组）30例和咪达唑仑联合芬太尼组（ B组）30例。比较两组患者在ICU住院期间重度躁动和谵... 详细信息

目的：评估右美托咪定联合地佐辛对多发伤患者镇静镇痛的有效性及安全性。方法符合入选标准的多发伤患者60例随机分为右美托咪定联合地佐辛组（ A组）30例和咪达唑仑联合芬太尼组（ B组）30例。比较两组患者在ICU住院期间重度躁动和谵妄发生率、镇静镇痛药物费用、ICU总费用（除外手术费用）、机械通气时间和ICU 留住时间、心血管不良反应事件及呼吸抑制事件发生率等指标。结果 A组患者重度躁动和谵妄发生率明显少于B组（P＜0．05）；A组患者心血管不良反应事件和呼吸抑制事件发生率均明显少于B组（P＜0．05）；A组患者机械通气时间和ICU留住时间均比B组更少（P＜0．05）；虽然A组患者镇静镇痛药物费用明显高于B组（P＜0．05），但两组患者ICU总费用（除外手术费用）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论右美托咪定联合地佐辛用于多发伤患者能获得良好的镇静镇痛效果，降低重度躁动和谵妄的发生，缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间，且心血管不良事件和呼吸抑制事件发生率减低。

关键词：右美托咪定地佐辛多发伤镇静镇痛

耻骨直肠肌部分切除直肠壁悬吊术治疗中老年耻骨直肠肌综合征的疗效评估

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现代预防医学 2011年第20期38卷 4304-4305页

作者：沈威陶少宇陈华珺熊虎南昌大学第二附属医院胃肠外科

[目的]评价耻骨直肠肌部分切除直肠壁悬吊术治疗中老年耻骨直肠肌综合征患者的疗效及安全性。[方法]60例中老年耻骨直肠肌综合征患者,分成观察组和对照组。对照组采用耻骨直肠肌部分切除术,观察组采用耻骨直肠肌部分切除直肠壁悬吊术。... 详细信息

[目的]评价耻骨直肠肌部分切除直肠壁悬吊术治疗中老年耻骨直肠肌综合征患者的疗效及安全性。[方法]60例中老年耻骨直肠肌综合征患者,分成观察组和对照组。对照组采用耻骨直肠肌部分切除术,观察组采用耻骨直肠肌部分切除直肠壁悬吊术。[结果]术后1年,观察组总有效率为90.00%(27/30),明显优于对照组60.00%(18/30),差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后1年,观察组复发率为3.70%(1/27),明显少于对照组33.33%(6/18),差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]应用耻骨直肠肌部分切除直肠壁悬吊术治疗中老年耻骨直肠肌综合征患者远期效果可靠,安全性高,具有重要的临床价值。

关键词：耻骨直肠肌部分切除术直肠壁悬吊术耻骨直肠肌综合征

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β1受体阻滞剂对脓毒症大鼠心肌损伤的影响

中国急救医学 2015年第7期35卷 577-579页

作者：李宛霞陶少宇南昌大学第二附属医院急诊科江西南昌330006

目的探讨β1受体阻滞剂对脓毒症大鼠心肌损伤的影响和机制。方法将健康雄性大鼠72只随机分为对照组、脓毒症组、治疗组，每组24只。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔法（CLP）建立脓毒症模型，对照组仅剖腹而不进行CLP。脓毒症组和对照组在关... 详细信息

目的探讨β1受体阻滞剂对脓毒症大鼠心肌损伤的影响和机制。方法将健康雄性大鼠72只随机分为对照组、脓毒症组、治疗组，每组24只。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔法（CLP）建立脓毒症模型，对照组仅剖腹而不进行CLP。脓毒症组和对照组在关腹后皮下注射生理盐水3mL／100g；治疗组除皮下补液外，经尾静脉注射艾司洛尔15mg／（kg·h）持续静脉泵入，分别于3、6、12、24h采集标本，在每个时间点每组大鼠均为6只，观察三组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、心肌组织核转录因子-κBp65（NF—κBp65）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化。结果与对照组比较，脓毒症组在各时间点血清TNF-α浓度、cTnI浓度及心肌组织NF—κBp65表达均显著升高（P〈0．05）；与脓毒症组比较，治疗组在各时间点血清TNF—α浓度、cTnI浓度及心肌组织NF—κBp65表达均降低（P〈0．05）。结论β1受体阻滞剂艾司洛尔可减轻脓毒症大鼠心肌损伤，其机制可能与抑制心肌NF—κBp65的表达，降低血清促炎介质的产生有关。β1受体阻滞剂能改善脓毒症失控的炎症反应以及保护心肌功能。

关键词： β1受体阻滞剂艾司洛尔脓毒症心肌损伤肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 核转录因子-κB p65(NF—κB p65) 心肌肌钙蛋白I(cTnI)

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右美托咪定在ICU患者镇静中的疗效分析

中国急救医学 2011年第12期31卷 1103-1105页

作者：陶少宇李宛霞齐协飞南昌大学第二附属医院急诊科 330006

目的评估右美托咪定在ICU患者镇静中的效果及安全性。方法符合人选标准的ICU患者60例随机分为右美托咪定组30例和咪达唑仑组30例。观察两组患者在目标镇静范围内镇静时间的百分比、谵妄发生率、停药后唤醒时间、机械通气时间和ICU留住... 详细信息

目的评估右美托咪定在ICU患者镇静中的效果及安全性。方法符合人选标准的ICU患者60例随机分为右美托咪定组30例和咪达唑仑组30例。观察两组患者在目标镇静范围内镇静时间的百分比、谵妄发生率、停药后唤醒时间、机械通气时间和ICU留住时间、血压和心率不良反应事件等指标。结果两组达到目标镇静范围内时间的百分比相似；右美托咪定组谵妄发生率明显低于咪达唑仑组，右美托咪定组械通气时间和停药后唤醒所需时间短于咪达唑仑组，差异有统计学意义；两组患者ICU留住时间相似；右美托咪定组心动过缓的发生率更高，咪达唑仑组心动过速发生率更高；两组低血压发生率和高血压的发生率相似。结论右美托咪定使ICU患者达到目标镇静的同时，唤醒时间和机械通气的时间缩短，谵妄发生率降低，可作为ICU镇静的推荐药物。

关键词：右美托咪定咪达唑仑 ICU 镇静

低分子肝素联合床旁持续血液滤过对高脂血症性胰腺炎的疗效分析

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中国急救医学 2010年第6期30卷 499-501页

作者：陶少宇李宛霞齐协飞南昌大学第二附属医院ICU 330006

目的评估高脂血症性胰腺炎应用低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗的临床疗效.方法 60例确诊为高脂血症性胰腺炎患者随机分为低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗组和对照组（各30例）,观察两组患者的全血黏度、血浆黏度、甘油三酯（T... 详细信息

目的评估高脂血症性胰腺炎应用低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗的临床疗效.方法 60例确诊为高脂血症性胰腺炎患者随机分为低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗组和对照组（各30例）,观察两组患者的全血黏度、血浆黏度、甘油三酯（TG）、炎症因子、胰腺坏死CT评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、器官衰竭发生率、并发症发生率和病死率等.结果治疗组治疗第3天和第10天全血黏度、血浆黏度和TG与对照组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）;治疗组治疗第10天炎症因子水平、胰腺坏死CT评分和APACHEⅡ评分与对照组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）;治疗组器官衰竭发生率和并发症发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）;两组病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论低分子肝素联合床旁持续血液滤过治疗能降低高脂血症性胰腺炎的重症化趋势,降低多器官功能障碍综合征的发生,改善预后.

关键词：胰腺炎高甘油三酯血症低分子肝素血液滤过

创伤患者血清免疫球蛋白、补体和C-反应蛋白的变化

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中国危重病急救医学 2000年第2期12卷 99-100页

作者：李国平陶少宇郭斌江西医学院第二附属医院急诊外科江西南昌330006

目的：探讨创伤患者免疫功能的变化及临床意义。方法：３０例创伤术后患者分为创伤组及创伤并发症组，分别在术后第１、７及１４日测定外周血清免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ，补体Ｃ３、Ｃ４及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ），并与正... 详细信息

目的：探讨创伤患者免疫功能的变化及临床意义。方法：３０例创伤术后患者分为创伤组及创伤并发症组，分别在术后第１、７及１４日测定外周血清免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ，补体Ｃ３、Ｃ４及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ），并与正常对照组进行对比分析。结果：创伤组及创伤并发症组的免疫球蛋白、补体均在术后第１日明显降低，而ＣＲＰ明显升高（Ｐ均＜０．０５）。创伤组在术后第７日免疫球蛋白、补体及ＣＲＰ均基本恢复正常（Ｐ均＞０．０５）；而创伤并发症组在术后第７日ＩｇＧ、ＩｇＡ仍明显低于正常，而ＣＰＲ更为升高（Ｐ均＜０．０１）。在术后第１４日创伤组免疫球蛋白及补体均明显高于正常（Ｐ均＜０．０１），而创伤并发症组免疫球蛋白稍高于正常；ＣＲＰ下降接近正常。结论：创伤后早期免疫功能处于抑制状态，动态观察免疫球蛋白、补体及ＣＲＰ在血清中的变化可作为创伤患者病情观察的客观指标。

关键词：创伤免疫功能免疫球蛋白补体 C-反应蛋白

超声引导下的三中点法和改良三中点法在锁骨下静脉穿刺术中的应用效果

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广东医学 2014年第14期35卷 2211-2213页

作者：王伟何显炬徐乐娟陶然盛志勇陶少宇胡洪文南昌大学第二附属医院急诊ICU 南昌330006

目的建立锁骨下静脉通路安全、高效的新方法。方法将400例需要行锁骨下静脉置管的患者分为传统组、三中组、超声组和改良组,每组100例,分别采用传统入路法、三中点法、超声引导下的三中点法和改良三中点法进行锁骨下静脉穿刺置管。比较... 详细信息

目的建立锁骨下静脉通路安全、高效的新方法。方法将400例需要行锁骨下静脉置管的患者分为传统组、三中组、超声组和改良组,每组100例,分别采用传统入路法、三中点法、超声引导下的三中点法和改良三中点法进行锁骨下静脉穿刺置管。比较4组的穿刺成功率、穿刺成功时间、穿刺次数及并发症。结果超声组和改良组成功率明显高于其余两组(P<0.05),穿刺成功时间和穿刺次数明显少于其余两组(P<0.05),总的并发症发生率低于其余两组(P<0.05)。结论超声引导下的三中点法和改良三中点法建立锁骨下静脉通路一针成功率高,提高了抢救效率,有助于医疗质量的提高。

关键词：改良三中点法锁骨下静脉穿刺超声

强化胰岛素治疗对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

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山东医药 2009年第41期49卷 19-21页

作者：陶少宇李宛霞李国平南昌大学第二附属医院南昌330006

目的探讨强化胰岛素治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者免疫功能的影响。方法将60例SAP患者随机分为强化治疗组和常规治疗组,强化治疗组目标血糖为4.46.1 mmol/L,常规治疗组为10.011.1 mmol/L。观察两组治疗前后血清TNF-α、IL-6、CD4^＋/... 详细信息

目的探讨强化胰岛素治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者免疫功能的影响。方法将60例SAP患者随机分为强化治疗组和常规治疗组,强化治疗组目标血糖为4.46.1 mmol/L,常规治疗组为10.011.1 mmol/L。观察两组治疗前后血清TNF-α、IL-6、CD4^＋/CD8^＋及CD14^＋单核细胞人白细胞抗原-DR（HLA-DR）表达率。结果两组血清TNF-α、IL-6浓度治疗后逐渐下降,在第4、7、10天两组比较有统计学差异（P〈0.05）。强化胰岛素治疗对外周血CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋影响不显著,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。强化治疗组CD14^＋单核细胞HLA-DR表达率恢复缓慢,在第7、10、14天与常规治疗组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论强化胰岛素治疗虽然可以减少炎症介质释放,但同时下调CD14^＋单核细胞表面HLA-DR的表达,随着治疗时间增加可能引起免疫麻痹。

关键词：胰腺炎急性坏死性强化胰岛素治疗免疫功能

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腹腔镜胆囊切除术后并发症及防治处理

腹腔镜胆囊切除术后并发症及防治处理