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三种消毒剂在胫腓骨穿针外固定术后预防针道感染中的应用比较

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三种消毒剂在胫腓骨穿针外固定术后预防针道感染中的应用比较

作者：陶大为滨州医学院

学位级别：硕士

目的:通过对比三种不同消毒剂(75%乙醇、0. 5%碘伏、2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液)在胫腓骨闭合性骨折穿针外固定术后预防针道感染中的疗效、实用性、安全性及经济性方面的比较,探讨预防外固定针道感染的最佳方案。方法:自2013年12月至2015... 详细信息

目的:通过对比三种不同消毒剂(75%乙醇、0. 5%碘伏、2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液)在胫腓骨闭合性骨折穿针外固定术后预防针道感染中的疗效、实用性、安全性及经济性方面的比较,探讨预防外固定针道感染的最佳方案。方法:自2013年12月至2015年12月在滨州医学院附院创伤骨科住院的胫腓骨闭合性骨折并行外固定器固定的60例患者,定期进行跟踪随访。其中男42例,女18例;年龄18～56岁,平均34.5岁。根据应用消毒剂不同,将60例患者依照就诊的前后次序随机分为A组(20例)、B组(20例)与C组(20例)。A组应用无菌棉签蘸取75%乙醇擦拭固定针口,2次/日;B组应用无菌棉签蘸取0.5%碘伏擦拭固定针口周围,2次/日;C组每日用无菌棉签蘸取2%葡泰牌葡萄糖洗必泰皮肤消毒剂涂抹于固定针口周围2次。采用自己制定的调查问卷获取患者的家庭针道处理情况,并在患者术后第2周、4周、8周、12周及外固定器拆除时,记录三组参与者固定针孔周围皮肤感染状况(根据Checketts-Otterburns感染等级法则进行)、固定针孔培养细菌结果、固定针孔周围痛觉程度评分及消毒剂使用量。对各组患者的基本情况进行统计学描述及比较,采用卡方检验比较三组针道感染率差异、细菌培养结果,采用方差分析比较不同试验组固定针孔周围痛觉程度,采用成本疗效比对三种消毒剂的经济性进行评价。结果:所选取的60例患者中有56例顺利完成试验,占所研究者的93. 3 %。各组实验对象的年龄、性别、家庭状况、骨折位置、住院时间、固定时间等各方面比较,均无明显差别(P>0. 05)。1.三组患者术后第2周、4周、8周、12周及外固定架拆除时5个不同时间点针道细菌培养结果阳性率,75%乙醇组分别为32. 4%、37. 1%、40.7%、43. 6%和50%;0. 5%碘伏组分别为26.1%、31. 7%、32.4%、33. 8%和38. 0%;2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液组分别为8. 6%、13. 2%、17. 1%、19. 2%和24. 0%。针道细菌检出阳性率,75%乙醇组危险度是2%葡萄糖洗必泰消毒液组的3. 591倍(P<0. 05) , 0.5%碘伏组是2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液组的2. 496倍(P<0. 05)。从针道细菌培养方面看,2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液组与0.5%碘伏组、75%乙醇组的阳性率对照,相对危险度降低率(RRR)分别为为0.503、0.606。2.三组患者术后第2周、4周、8周、12周及外固定架拆除时各时间点针道感染率,75%乙醇组分别为15. 5%、17.9%、20. 7%、25.0%和30. 7%;0.5%碘伏组分别为7. 60%、9. 90%、12. 7%、14. 8%和17. 6%;2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液组分别为3. 95%、4. 11%、5.48%、6. 85%和8. 90%。针道感染率相对危险度,75%乙醇组是2%葡萄糖洗必泰剂组的4.406倍(P<0. 05),而0.5%碘伏组是2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液组的2. 284倍(P<0. 05)。2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液组与0.5%碘伏组、75%乙醇组的固定针孔感染结果相比较,相对危险度降低率(RRR)分别为0.529、0.728。3. 2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液组针道疼痛度各时间点均低于75%乙醇和0. 5%的碘伏。乙醇对患者皮肤的疼痛刺激性最大,碘伏次之,2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液对皮肤疼痛刺激程度最小。4. 75%乙醇、0.5%碘伏与2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液获得一个感染阴性的固定针孔所需要的费用依次约为1. 25元、1. 05元和0. 83元。结论:与0. 5%碘伏和75%乙醇相比,2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液具有较低的针道感染率及疼痛刺激性,并且应用方便经济。因此,2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液是一种预防胫腓骨骨折外固定器术后钉道感染的安全、经济、有效的消毒剂,应用存储方便,初步临床应用效果良好。

关键词：外固定支架针道感染 0.5%碘伏 75%乙醇 2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒剂

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浅谈区县报记者应重视新闻评论写作

新闻研究导刊 2018年第1期9卷 168-168,172页

作者：陶大为江津区新闻社重庆402260

在探讨区县报新闻评论写作重要性的基础上,本文对区县报记者新闻评论的写作要点展开了分析,从而为区县报记者探索新闻评论写作途径提供参考。

关键词：区县报记者新闻评论写作

金属缝合器与缝线缝合成年人膝关节手术切口的临床疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第8期30卷 825-828页

作者：李朋张锴梁斌梁强陶大为杜刚强刘栋王兆林王黎明滨州医学院附属医院创伤骨科山东滨州256600

目的比较金属缝合器与缝线缝合成年人骨科手术中膝关节皮肤切口的疗效。方法回顾性分析自2009-01—2012-01采用膝关节入路髓内钉内固定治疗的114例股骨干骨折和胫骨干骨折,钉合组60例采用一次性金属缝合器缝合皮肤切口,缝线组54例采用... 详细信息

目的比较金属缝合器与缝线缝合成年人骨科手术中膝关节皮肤切口的疗效。方法回顾性分析自2009-01—2012-01采用膝关节入路髓内钉内固定治疗的114例股骨干骨折和胫骨干骨折,钉合组60例采用一次性金属缝合器缝合皮肤切口,缝线组54例采用爱惜康缝合线经皮间断缝合皮肤切口。比较2组切口缝合速度、换药次数、拆钉(线)时疼痛VAS评分、术后12个月时切口愈合瘢痕宽度及切口并发症(感染、裂开)。结果钉合组获得(22.72±7.59)个月随访,缝线组获得(22.63±7.48)个月随访。钉合组切口缝合速度明显快于缝线组,拆线(钉)时疼痛VAS评分低于缝线组,术后12个月时切口愈合瘢痕宽度明显小于缝线组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现皮缘坏死情况。结论采用金属缝合器缝合成年人骨科手术中膝关节皮肤切口与缝线经皮间断缝合相比,具有操作简单、闭合速度快、拆钉时疼痛轻、愈合瘢痕美观等优点,但是成本较高,并且在换药次数以及避免皮肤切口感染和裂开等并发症方面无优势。

关键词：骨科手术膝关节切口金属缝合器缝线成年人

基于消费者介入理论的在线购买行为影响要素及预测研究

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管理工程学报 2025年第2期 144-161页

作者：陶婉琼王子卓王健浙江工商大学统计数据工程技术与应用协同创新中心浙江大学管理学院浙江吉利控股集团有限公司浙江工商大学管理工程与电子商务学院浙江工商大学现代商贸研究中心

本文主要研究消费者在线购买行为的影响。本文首先从参与强度、消费者类型、购物流程类型和广告点击次数四个维度定义了表征消费者在线购买决策心理特征的消费者介入水平,然后基于消费者介入理论分别从群体水平和个体水平的视角分析消... 详细信息

本文主要研究消费者在线购买行为的影响。本文首先从参与强度、消费者类型、购物流程类型和广告点击次数四个维度定义了表征消费者在线购买决策心理特征的消费者介入水平,然后基于消费者介入理论分别从群体水平和个体水平的视角分析消费者介入水平维度对其购物数量和购物时间间隔等行为的影响。以此为基础,本文采用多种机器学习方法构建了消费者在线购买行为预测模型。通过对不同预测模型的比较发现,神经网络回归模型对购物数量预测的误差性最小和拟合度最高,而梯度提升回归模型对购物时间间隔预测的性能最好。同时,通过特征变量的重组设置对比实验,本文验证了在购买行为预测模型中引入介入水平维度的有效性和合理性。研究结果揭示了消费者介入水平对在线购买行为的影响规律,不仅丰富了相关理论,而且对网购平台和商家精确预测消费者购买行为、优化服务策略等方面具有重要的指导意义。

关键词：决策科学电子商务消费者介入在线购买行为预测模型

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滞针结合面针应用于面部美容22例

中国针灸 2025年第01期 41-44页

作者：李孟汉张元冉大为杨欣铭李静宜天津中医药大学第一附属医院针灸部国家中医针灸临床医学研究中心

目的：观察滞针结合面针应用于面部美容的临床疗效。方法：对22例存在面部衰老症状的女性患者给予滞针结合面针治疗，其中滞针取双侧太阳透下关、颊车透大迎和迎香，每周针刺1次；面针取印堂、阿是穴（鼻唇沟处）及双侧阳白、颧髎、四... 详细信息

目的：观察滞针结合面针应用于面部美容的临床疗效。方法：对22例存在面部衰老症状的女性患者给予滞针结合面针治疗，其中滞针取双侧太阳透下关、颊车透大迎和迎香，每周针刺1次；面针取印堂、阿是穴（鼻唇沟处）及双侧阳白、颧髎、四白、下关、地仓、颊车、大迎、人迎，每周针刺2次。共治疗4周。于治疗后评定患者整体美学改善量表（GAIS）评分，观察患者治疗前后皱纹严重程度评定量表（WSRS）评分，并于治疗前后进行皮肤特征定量分析。结果：治疗后，22例患者完全改善3例，明显改善15例，部分改善4例，无改善0例；WSRS评分及皱纹、纹理、毛孔评分较治疗前降低（P<0.01）。结论：滞针结合面针可有效改善面部衰老症状。

关键词：美容滞针面针

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关于构建社会主义和谐民族关系的调查与思考

中国统一战线 2007年第1期 14-17页

作者：庄聪生张永平徐吉明卢乐云陶大为陈建伟秦亚兵高学浩管二栓邓甲明文茂林宁丽华中央党校“和谐民族关系”调研组

十六届六中全会提出,构建社会主义和谐社会,必须最大限度地激发社会活力,促进政党关系、民族关系、宗教关系、阶层关系、海内外同胞关系的和谐,巩固全国各族人民的大团结,巩固海内外中华儿女

关键词：民族权利主体社会主义思想体系少数民族地区民族地区调查与思考

马克思“机器论片段”语境下的数字技术再反思

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海南大学学报（人文社会科学版） 2025年第1期43卷 60-67页

作者：王文陶厚兴中国人民大学重阳金融研究院北京100872 兰州大学马克思主义学院甘肃兰州730000

马克思“机器论片段”重点论述了机器体系的产生及其在社会生产中的应用所引起的劳动资料技术化、一般智力对象化、固定资本扩大化、人机关系异化等一系列深刻变革。数字技术具有物质技术与社会历史双重属性,其一方面作为人造的“物体系... 详细信息

马克思“机器论片段”重点论述了机器体系的产生及其在社会生产中的应用所引起的劳动资料技术化、一般智力对象化、固定资本扩大化、人机关系异化等一系列深刻变革。数字技术具有物质技术与社会历史双重属性,其一方面作为人造的“物体系”,克服与弥补人类自身劳动力的不足,另一方面作为生产关系与资本权力的物性表达。数字技术的广泛应用导致工业时代的“机器悖论”演化为数字时代的“智能悖论”,集中表现为“劳动悖论”“时间悖论”与“解放悖论”。马克思“机器论片段”的机器技术思想对我们在数字时代审思数字技术,探索扬弃技术的权力与宰制,消解人与技术的异化关系,使技术真正摆脱压迫、剥削人的工具地位,成为提高劳动生产率,缩短必要劳动时间和增加自由支配时间,促进人类劳动解放与自由全面发展的现实路径依然具有理论与实践价值。

关键词：马克思机器论片段一般智力固定资本数字技术

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环黄芪醇促进脊髓损伤小鼠运动功能恢复及皮质神经元再生的相关机制

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4258-4265页

作者：陶紫晗赛吉拉夫苏州大学苏州医学院骨科研究所江苏省苏州市215031

背景:前期研究证实,环黄芪醇能够促进坐骨神经损伤修复,且环黄芪醇能够激活端粒酶反转录酶进一步参与外周感觉神经元轴突再生的调节。但环黄芪醇是否可以激活皮质神经元轴突再生仍然未知,尤其是环黄芪醇是否参与脊髓损伤修复过程中运动... 详细信息

背景:前期研究证实,环黄芪醇能够促进坐骨神经损伤修复,且环黄芪醇能够激活端粒酶反转录酶进一步参与外周感觉神经元轴突再生的调节。但环黄芪醇是否可以激活皮质神经元轴突再生仍然未知,尤其是环黄芪醇是否参与脊髓损伤修复过程中运动功能的恢复。目的:探究环黄芪醇对小鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响,以及环黄芪醇促进皮质神经元再生的相关机制。方法:①将12只ICR小鼠随机分为溶剂组、环黄芪醇组,每组6只,构建脊髓损伤模型后分别腹腔注射含2%吐温20和5%二甲基亚砜的PBS、环黄芪醇(20 mg/kg),连续给药12周,使用BMS运动功能评分评估小鼠肢体运动功能;②体外培养E14胎鼠大脑皮质神经元,分为二甲基亚砜组与环黄芪醇组,分别用二甲基亚砜、0.5μmol/L环黄芪醇体外培养3 d;③E7孕鼠分为溶剂组与环黄芪醇组,分别腹腔注射含2%吐温20和5%二甲基亚砜的PBS、20 mg/kg环黄芪醇,连续给药7 d,分离出胎鼠大脑皮质,体外培养皮质神经元3 d;④对胎鼠大脑皮质神经元进行Tuj1免疫荧光染色,分析Tuj1阳性细胞的轴突长度,验证环黄芪醇对皮质神经元轴突再生的作用;对胎鼠大脑皮质神经元进行Tuj1、端粒酶反转录酶双标免疫荧光染色,分析环黄芪醇对端粒酶反转录酶表达的影响;蛋白免疫印迹分析胎鼠大脑皮质神经元中端粒酶反转录酶蛋白的相对表达;⑤将6只ICR小鼠随机分为溶剂组、环黄芪醇组,每组3只,构建脊髓损伤模型后分别腹腔注射含2%吐温20和5%二甲基亚砜的PBS和环黄芪醇(20 mg/kg),连续给药7 d,蛋白免疫印迹检测脊髓组织中端粒酶反转录酶蛋白的相对表达。结果与结论:①脊髓损伤后环黄芪醇治疗4,6,8,12周,环黄芪醇组小鼠运动功能评分显著高于溶剂组(P<0.0001);脊髓损伤后环黄芪醇治疗7 d,环黄芪醇组小鼠脊髓组织中端粒酶反转录酶蛋白相对表达量显著高于溶剂组(P<0.05);②Tuj1免疫荧光染色结果显示,0.5μmol/L环黄芪醇组体外干预的皮质神经元轴突长度显著大于二甲基亚砜组(P<0.001),腹腔注射20 mg/kg环黄芪醇组的皮质神经元轴突长度显著大于溶剂组(P<0.01);③端粒酶反转录酶免疫荧光染色结果显示,0.5μmol/L环黄芪醇组体外干预的皮质神经元的端粒酶反转录酶荧光强度显著大于二甲基亚砜组(P<0.01);④蛋白免疫印迹检测显示,0.5μmol/L环黄芪醇组体外干预的皮质神经元中端粒酶反转录酶蛋白相对表达量显著高于二甲基亚砜组(P<0.05),腹腔注射20 mg/kg环黄芪醇组的皮质神经元中端粒酶反转录酶蛋白相对表达量显著高于溶剂组(P<0.05)。结果表明,环黄芪醇能够促进皮质神经元轴突生长并改善小鼠脊髓损伤后运动功能,这一现象可能与端粒酶反转录酶的表达升高有关。

关键词：环黄芪醇皮质神经元轴突生长端粒酶反转录酶运动功能脊髓损伤工程化动物模型

身痛逐瘀汤调控SIRT1/Nrf2信号通路改善大鼠椎间盘退变的作用

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期 29-39页

作者：黄家俊吴迪友陶广义赵宇黄俊卿杨彬河南中医药大学骨伤学院河南省中医院

目的：探讨身痛逐瘀汤对大鼠椎间盘退变（IDD）的影响及其保护作用机制。方法：体外研究：40只雄性大鼠分别灌胃给予生理盐水、身痛逐瘀汤低、中、高剂量(3.38、6.75、13.5 g·kg-1)，连续给药7 d后收集血清。另取10只雄性大鼠，分离髓... 详细信息

目的：探讨身痛逐瘀汤对大鼠椎间盘退变（IDD）的影响及其保护作用机制。方法：体外研究：40只雄性大鼠分别灌胃给予生理盐水、身痛逐瘀汤低、中、高剂量(3.38、6.75、13.5 g·kg-1)，连续给药7 d后收集血清。另取10只雄性大鼠，分离髓核细胞。以白细胞介素-1β（IL-1β）处理来构建IDD细胞模型，分别加入身痛逐瘀汤含药血清和铁死亡抑制剂（Fer-1），探究身痛逐瘀汤含药血清对髓核细胞增殖及铁死亡的影响。为研究沉默信息调节因子1（SIRT1）/核因子E2相关因子2（Nrf2）在身痛逐瘀汤含药血清调控髓核细胞铁死亡中的作用，在IL-1β和身痛逐瘀汤高剂量含药血清处理的同时，分别加入SIRT1抑制剂Ex 527和Nrf2抑制剂ML385干预。细胞增殖与活性检测法（CCK-8）检测细胞活力，EdU染色检测细胞增殖，比色法检测Fe2+、谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、长链脂酰辅酶A合成酶4（ACSL4）、Ⅱ型胶原（CollagenⅡ）、蛋白聚糖（Aggrecan）、SIRT1、Nrf2蛋白表达，免疫荧光检测SIRT1蛋白表达。体内研究：以雄性大鼠为研究对象，采用纤维环穿刺法构建IDD大鼠模型，随机分为假手术组、模型组、身痛逐瘀汤组(13.5 g·kg-1)及阳性药组(尼美舒利分散片，0.18 mg·kg-1)，给药体积为1 mL·kg-1。假手术组和模型组则灌胃等体积的生理盐水。给药1次/d，连续28 d。末次给药结束后采用苏木素-伊红（HE）染色法结合Masuda评分法，观察大鼠椎间盘组织病理变化并进行病理学评分。Western blot检测髓核组织中SIRT1、Nrf2、GPX4和CollagenⅡ蛋白表达。结果：与空白组比较，IL-1β组髓核细胞中Fe2+和MDA含量及ACSL4蛋白水平明显升高（P<0.05），而细胞存活率、GSH浓度和GPX4、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达均明显降低（P<0.05）。与空白组比较，身痛逐瘀汤含药血清和Fer-1干预逆转了IL-1β对髓核细胞活力和铁死亡的影响，髓核细胞中的CollagenⅡ和Aggrecan蛋白水平明显升高（P<0.05）。此外，IL-1β组髓核细胞中Sirt1和Nrf2蛋白表达降低（P<0.05）。与IL-1β组比较，身痛逐瘀汤高剂量含药血清+IL-1β组髓核细胞中SIRT1和Nrf2蛋白表达均明显增加（P<0.05）。与身痛逐瘀汤高剂量含药血清+IL-1β组比较，ML385组细胞中Nrf2和GPX4蛋白水平及GSH浓度明显降低，Fe2+含量和MDA水平均明显增加（P<0.05）。此外，Ex 527组细胞中的SIRT1、Nrf2和GPX4蛋白水平均降低，较身痛逐瘀汤高剂量含药血清+IL-1β组差异有统计学意义（P<0.05）。体内研究结果表明，与假手术组比较，模型组大鼠的椎间盘组织严重退变，病理学评分和ACSL4蛋白水平明显增加（P<0.05），而SIRT1、Nrf2、GPX4和CollagenⅡ蛋白水平则明显降低（P<0.05）。与模型组比较，身痛逐瘀汤组大鼠椎间盘退变得到明显改善，病理学评分和ACSL4蛋白水平明显降低（P<0.05）,SIRT1、Nrf2、GPX4和CollagenⅡ蛋白水平明显升高（P<0.05）。结论：身痛逐瘀汤可能激活SIRT1/Nrf2信号通路，抑制IDD大鼠髓核细胞铁死亡，从而延缓IDD进程。

关键词：身痛逐瘀汤椎间盘退变髓核细胞铁死亡沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)信号通路