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胃肠道肿瘤患者术后低蛋白血症的相关危险因素分析和预测模型建立

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现代肿瘤医学 2024年第14期 2579-2585页

作者：李壮王珊珊丁丽蓉苏珍刘海林陶国全张志捷南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科淮安市第五人民医院麻醉科

目的:旨在筛选胃肠道肿瘤术后低蛋白血症的围术期相关危险因素，并建立相应预测模型。方法:回顾性分析2022年12月至2023年6月在我院行胃肠道肿瘤根治术的244例患者临床资料，运用Logistic回归分析对术后低蛋白血症的相关因素进行单因素... 详细信息

目的:旨在筛选胃肠道肿瘤术后低蛋白血症的围术期相关危险因素，并建立相应预测模型。方法:回顾性分析2022年12月至2023年6月在我院行胃肠道肿瘤根治术的244例患者临床资料，运用Logistic回归分析对术后低蛋白血症的相关因素进行单因素和多因素分析，筛选出独立危险因素；并建立Nomogram预测模型，评估其预测价值。结果:研究结果显示，共计125例患者术后出现低蛋白血症，占比54.8%。多因素Logistic回归分析显示：术前白蛋白水平(OR 0.70,P<0.01)、BMI(OR 0.79,P<0.01),术中激素(OR 0.92,P<0.01)、白蛋白使用量(OR 0.72,P<0.01),术毕血糖(OR 1.54,P<0.01)和复合硬膜外麻醉(OR 0.38,P<0.05)为术后低蛋白血症发生的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积为0.848(95%CI 0.800～0.896),预测价值较好。结论:术前白蛋白水平、BMI,术中激素、术中白蛋白使用量，术毕血糖和复合硬膜外麻醉是术后低蛋白血症发生的独立危险因素，基于上述变量的Nomogram列线图预测模型具有较高的预测效能，可为临床决策提供有效参考。

关键词：胃肠道肿瘤低蛋白血症手术后并发症危险因素列线图

改良食管胃侧壁吻合术在腹腔镜下近端胃切除术中的初步探索

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中华胃肠外科杂志 2023年第8期26卷 794-797页

作者：代德柱丁凡宋旭东时谨韩笑施亮陶国全南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科淮安223300

目的讨论改良食管胃侧壁吻合术(mSOFY)在腹腔镜下近端胃切除术中的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析由南京医科大学附属淮安第一医院2022年3月至2022年10月成功实施mSOFY吻合技术的9例胃上部癌患者的临床诊... 详细信息

目的讨论改良食管胃侧壁吻合术(mSOFY)在腹腔镜下近端胃切除术中的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析由南京医科大学附属淮安第一医院2022年3月至2022年10月成功实施mSOFY吻合技术的9例胃上部癌患者的临床诊治资料。mSOFY吻合的重建步骤如下:(1)食管残端右侧和残胃前壁前各做一小切口;(2)45 mm线性切割吻合器置入食管和残胃的预置吻合口,将食管沿轴线逆时针旋转90°,食管右侧壁与残胃吻合,从而将胃壁缝合至食管左侧;(3)倒刺缝线缝合食管和残胃共同开口;(4)将食管左、下侧与残胃缝合,使食管平贴于胃壁;(5)打开缝合完毕的共同开口:由于假穹窿的压力,食管下段后壁被压扁成类似阀门状的结构。主要观察患者术后反流情况和营养改善情况,并记录术中情况和术后并发症发生情况。结果9例完成腹腔镜下近端胃切除术(mSOFY吻合)的胃上部癌患者均未出现中转开腹及术中和术后并发症。手术时间为(169.4±10.4)min,吻合重建时间为(51.7±7.1)min,术中出血量为(98.9±43.4)ml,清扫淋巴结数为(27.2±6.7)枚。患者术后恢复良好,无主诉反流性食管炎;术后消化道造影提示吻合口通畅,无狭窄及吻合口漏。患者术前与术后1个月血清白蛋白[(41.6±3.4)g/L比(39.9±2.6)g/L]、血清前白蛋白[(211.3±38.6)mg/L比(205.3±36.0)mg/L]和血红蛋白[(126.7±13.2)g/L比(121.0±9.7)g/L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论mSOFY吻合技术可作为腹腔镜下近端胃切除术中安全可行的重建方法之一。

关键词：胃肿瘤改良食管胃侧壁吻合术腹腔镜手术近端胃切除

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论我国著作权集体管理组织的完善

论我国著作权集体管理组织的完善

作者：陶国全宁波大学

学位级别：硕士

著作权集体管理组织是著作权集体管理的实施主体，肩负着维护著作权人和作品使用者合法权益，促进人类的精神文明成果传播的重要使命。著作权集体管理组织起源于法国，经过200多年的运作，其在欧美发达资本主义国家已经比较完备;相比而... 详细信息

著作权集体管理组织是著作权集体管理的实施主体，肩负着维护著作权人和作品使用者合法权益，促进人类的精神文明成果传播的重要使命。著作权集体管理组织起源于法国，经过200多年的运作，其在欧美发达资本主义国家已经比较完备;相比而言，著作权集体管理组织在我国兴起的时间短，发展缓慢，现阶段存在着体制相对垄断、内部机构建设不够完备等问题，这些问题的存在阻碍了著作权集体管理组织的发展，影响了我国著作权集体保护的水平。为了更好地保障著作权人和潜在作品使用人的权利，文章试图从著作权集体管理组织的概述入手，接下来指出我国类似组织在运营方面的缺陷，并总结国外著作权集体管理组织的优势，提出完善著作权集体管理组织的建议，希望能够对实践起到一定的帮助作用。全文共分为四个部分。第一部分：著作权集体管理组织概述。该部分首先给出了著作权集体管理组织的概念和特征;然后，分别从著作权集体管理组织与著作权人、与作品使用人和与政府之间的关系的角度来分析其与利益相关方的关系。第二部分：著作权集体管理组织在我国的运作。这一部分笔者先是介绍了著作权集体管理组织在我国的发展历程和现状;然后重点分析总结我国著作权集体管理组织存在的问题。在分析的基础上，我国著作权集体管理组织目前存在的问题主要是相对垄断的体制的负面影响显著、著作权集体管理组织未受到合理有效的监督、著作权集体管理组织内部机构建设不完善等。第三部分：著作权集体管理组织在国外的实践。这一部分先是简要介绍英、美、法、德等国的著作权集体管理组织的基本情况;接下来笔者重点在分析的基础上总结出国外著作权集体管理组织能够发展如此完备的经验。在这里笔者涉及的是经营模式、争端解决机制、对著作权集体管理组织的监督和组织内部建设四个方面。第四部分：完善我国著作权集体管理组织的建议。此为本文的重中之重。笔者提出了引入竞争机制、设立专门机构解决使用费争端、健全组织内部机构和加强对著作权集体管理组织的监督四个大方面的建议。

关键词：著作权集体管理组织争端解决

外周T淋巴细胞亚群在胃癌预后评估中的研究进展

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医学综述 2022年第3期28卷 505-509页

作者：吴旭宋旭东陶国全淮安市第二人民医院普外科江苏淮安223000

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。影响胃癌患者预后的因素是多方面的,包括TNM分期、浸润深度、淋巴结转移率等。T细胞免疫是人体免疫系统的重要组成部分,肿瘤的免疫应答和T细胞免疫功能的紊乱或失衡将对机体造成损害。T细胞免疫包括... 详细信息

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。影响胃癌患者预后的因素是多方面的,包括TNM分期、浸润深度、淋巴结转移率等。T细胞免疫是人体免疫系统的重要组成部分,肿瘤的免疫应答和T细胞免疫功能的紊乱或失衡将对机体造成损害。T细胞免疫包括多种不同类型的细胞,如CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、记忆细胞等,它们在肺癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤中均具有特异的抗肿瘤反应或肿瘤免疫逃逸功能,T细胞免疫在胃癌的发生、发展和预后中可能起着重要的作用。

关键词：胃癌 T淋巴细胞预后评估

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PMAIP1基因在恶性肿瘤中的研究进展

医学研究杂志 2023年第8期52卷 27-31页

作者：代德柱时谨宋旭东吴旭陶国全淮安市第一人民医院 223300

佛波醇-12-肉豆蔻酸-13-乙酸酯诱导蛋白-1(phorbol-12-myristate-13-acetate-induced protein 1,PMAIP1)是一种肿瘤抑制基因,是p53相关凋亡途径的重要介质。同时,PMAIP1也属于B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)家族中促凋亡的BH3-only亚家族成员之一,可以通过p53依赖途径或p53非依赖途径来影响细胞的增殖及凋亡过程,在肿瘤的发生、发展以及相应的治疗中发挥着重要作用。本文将对近年来PMAIP1基因在恶性肿瘤中的研究进展进行综述,以期为相应肿瘤的治疗带来一定的帮助。

关键词： PMAIP1 恶性肿瘤 p53

纤维结肠镜诊疗致肠穿孔早期腹腔镜手术的临床应用

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中国内镜杂志 2010年第10期16卷 1105-1106,1108页

作者：葛恒发于仁陶国全姜宝飞南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300

目的探讨纤维结肠镜诊疗致肠穿孔早期(<6～8h)腹腔镜手术的临床应用。方法完善腹腔镜技术在早期急腹症患者中的应用,并利用其治疗纤维结肠镜诊疗致肠穿孔11例。结果均在腹腔镜或腹腔镜辅助下手术治疗。1例行结肠脾曲穿孔修补、回肠末端... 详细信息

目的探讨纤维结肠镜诊疗致肠穿孔早期(<6～8h)腹腔镜手术的临床应用。方法完善腹腔镜技术在早期急腹症患者中的应用,并利用其治疗纤维结肠镜诊疗致肠穿孔11例。结果均在腹腔镜或腹腔镜辅助下手术治疗。1例行结肠脾曲穿孔修补、回肠末端造瘘术、乙状结肠穿孔修补术3例,乙状结肠切除吻合2例,乙状结肠造瘘1例,4例行根治性手术(其中回肠末端造瘘1例)。腹腔内感染1例,切口感染2例,均经保守治疗痊愈。结论早期利用腹腔镜对肠穿孔进行充分详细的探查,并根据穿孔及污染程度和范围同时做出相应的治疗是可行的。它能提供及时、准确的治疗,减少术后并发症;改善治疗效果与预后。

关键词：腹腔镜纤维结肠镜肠穿孔手术治疗结果

气腹环境对直肠癌COLO-320细胞侵袭转移的影响

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江苏医药 2011年第13期37卷 1517-1519页

作者：陶国全刘东宁葛恒发于仁南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科淮安市223300 南方医科大学南方医院普通外科

目的探讨开腹及不同气腹环境对直肠癌COLO-320细胞侵袭能力的影响。方法 64只裸鼠均分为开腹(O)组、CO2气腹(A)组、N2气腹(B)组和无气腹腹腔镜(LC)组。术前30 min裸鼠腹腔内注入1×107直肠癌COLO-320细胞。模拟开腹手术及相应腹腔镜手... 详细信息

目的探讨开腹及不同气腹环境对直肠癌COLO-320细胞侵袭能力的影响。方法 64只裸鼠均分为开腹(O)组、CO2气腹(A)组、N2气腹(B)组和无气腹腹腔镜(LC)组。术前30 min裸鼠腹腔内注入1×107直肠癌COLO-320细胞。模拟开腹手术及相应腹腔镜手术时的60 min气腹环境。3周后每组取10只裸鼠处死,观察腹腔及各脏器的成瘤情况;剩余6只观察生存时间。结果裸鼠致瘤率:O组,100%(10/10);A组,100%(10/10);B组,90%(9/10);LC组,90%(9/10)(P>0.05);LC组腹腔内瘤结节数和不同脏器成瘤率最低(P0.05)。四组裸鼠生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术相比,CO2或N2气腹并不增加直肠癌细胞在腹腔内以及对各脏器的侵袭转移能力,对致瘤裸鼠的生存时间无影响;而无气腹腹腔镜在减少肿瘤细胞侵袭及转移有一定的作用。

关键词：腹腔镜手术气腹直肠癌

Ligasure与超声刀在开放性近端胃癌根治术中的疗效对比

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第1期38卷 105-107页

作者：王海啸于仁钱燕侯国伟陶国全南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科江苏淮安223300

目的:评价Ligasure与超声刀两者在开放性近端胃癌根治术中临床疗效差异。方法:对2012年1月—2015年12月在本院施行开放性近端胃癌根治术的66例患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组34例以Ligasure为主要操作器械,对照组32例以超声... 详细信息

目的:评价Ligasure与超声刀两者在开放性近端胃癌根治术中临床疗效差异。方法:对2012年1月—2015年12月在本院施行开放性近端胃癌根治术的66例患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组34例以Ligasure为主要操作器械,对照组32例以超声刀为主要操作器械,比较两组在手术持续时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流液量、住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症等方面的差异。结果:观察组手术持续时间为(125.2±26.1)min,显著短于对照组的(156.6±31.5)min(P=0.029);观察组术中出血量为(116.2±38.4)m L,显著少于对照组的(163.8±47.6)m L(P=0.017);两组在淋巴结清扫数量、术后总腹腔引流量、胃肠道功能恢复时间、住院时间等方面差异无统计学意义。结论:Ligasure行开放性近端胃癌根治术安全可行,具有手术时间短、术中出血少的优点。

关键词：胃癌 Ligasure 超声刀

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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤20例报告

南京医科大学学报（自然科学版） 2007年第8期27卷 882-883页

作者：周光荣陶国全刘卫东南京医科大学附属淮安一院普外科江苏淮安223300

胆管损伤已经成为腹腔镜胆囊切除术（LC）最常见的手术并发症之一,如何选择最佳的手术方式已经成为临床医师颇为关注的问题。本文总结南京医科大学附属淮安一院近10年20例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床资料,结合近年文献分析如下。1临... 详细信息

胆管损伤已经成为腹腔镜胆囊切除术（LC）最常见的手术并发症之一,如何选择最佳的手术方式已经成为临床医师颇为关注的问题。本文总结南京医科大学附属淮安一院近10年20例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床资料,结合近年文献分析如下。1临床资料1.1一般资料1996年6月至2005年6月南京医科大学附属淮安一院为20例LC胆管损伤患者进行了不同的手术方式。其中男8例,女12例,年龄26～76岁,平均（46.0±12.1）岁。术中发现胆管损伤8例,术后发现12例。术后发现胆管损伤最长时间为38 h。

关键词：腹腔镜胆囊切除胆管损伤