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儿童侵袭性肺曲霉病的临床分析

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2017年第1期13卷 88-92页

作者：张菲菲郭应坤陶于洪无四川大学华西第二医院儿科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西第二医院放射科成都610041 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

目的探讨儿童侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断及治疗。方法选择2004年1月至2016年7月于四川大学华西第二医院确诊或临床诊断的9例IPA患儿为研究对象。回顾性分析IPA患儿的宿主高危因素、临床表现、影像学表现、实验室检查结果、病理学检查结... 详细信息

目的探讨儿童侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断及治疗。方法选择2004年1月至2016年7月于四川大学华西第二医院确诊或临床诊断的9例IPA患儿为研究对象。回顾性分析IPA患儿的宿主高危因素、临床表现、影像学表现、实验室检查结果、病理学检查结果、治疗及预后。结果 9例IPA患儿中,确诊为4例,临床诊断为5例;男性患儿为5例,女性为4例;年龄为5个月~12岁。7例患儿存在宿主高危因素,3例合并肺结核。咳嗽、发热和肺部湿啰音是IPA患儿最常见的临床表现,仅2例出现咯血。确诊时最常见的胸部影像学表现是结节影和斑片影,仅3例出现晕轮征,无一例出现空气新月征。血培养结果均呈阴性,痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养呈阳性者分别为2例和4例。3例患儿行肺活组织检查。8例患儿单用伏立康唑、伊曲康唑或米卡芬净,1例采用伏立康唑与两性霉素B脂质体联合治疗。所有患儿随访半年以上,7例痊愈,2例仍在治疗中。结论儿童IPA缺乏特异性临床表现和影像学改变,反复多次痰液和(或)BALF培养是诊断IPA的关键。早期使用抗真菌治疗可控制IPA。

关键词：侵袭性肺曲霉病诊断治疗儿童

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咯血血尿蛋白尿肾功能不全

国际儿科学杂志 2014年第1期41卷 97-100页

作者：叶丽王亚妹陶于洪四川大学华西第二医院儿科成都610041

第一次查房主治医师查房，人院后第2天。住院医师汇报病史：患儿，男，13岁，因“关节疼痛7月，皮疹2月，发热伴咯血1周”人院。人院前7月，患儿无诱因出现膝关节和踝关节疼痛，无发热、皮疹、咳嗽、咯血、血尿、尿量减少、口腔溃疡和... 详细信息

第一次查房主治医师查房，人院后第2天。住院医师汇报病史：患儿，男，13岁，因“关节疼痛7月，皮疹2月，发热伴咯血1周”人院。人院前7月，患儿无诱因出现膝关节和踝关节疼痛，无发热、皮疹、咳嗽、咯血、血尿、尿量减少、口腔溃疡和脱发，当地医院查类风湿因子和抗链球菌溶血素O（ASO）阴性，诊断为”幼年特发性关节炎”，给予口服阿司匹林（剂量不详），关节疼痛无缓解。人院前2月，患儿右趾关节肿痛，躯干散在米粒大小斑丘疹，面色苍白，无腹痛、血便及水肿。

关键词：肾功能不全咯血血尿蛋白尿幼年特发性关节炎主治医师查房抗链球菌溶血素关节疼痛

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国内外患者安全教育现状与应对策略

华西医学 2016年第1期31卷 157-160页

作者：陶于洪王亚妹四川大学华西第二医院儿科成都610041

确保患者安全是世界卫生组织(WHO)和各成员国卫生行政部门及医务界的共识。患者安全教育应始于医学院校。所有健康科学类的高等院校都应该开设患者安全教育课程。美国、英国、澳大利亚及日本等国家都已将患者安全教育纳入医学课程之中。... 详细信息

确保患者安全是世界卫生组织(WHO)和各成员国卫生行政部门及医务界的共识。患者安全教育应始于医学院校。所有健康科学类的高等院校都应该开设患者安全教育课程。美国、英国、澳大利亚及日本等国家都已将患者安全教育纳入医学课程之中。WHO于2009年确立《医学本科生患者安全教育指南》,目前正致力于以发展中国家为重点推进患者安全教育项目。我国患者安全问题形势严峻,迫切需要开设患者安全教育课程。但是,我国尚缺乏患者安全教育课程,无重视患者安全的教育课程。鉴于文化背景和医疗环境不同,我国开展患者安全教育需要转变教学观念,教学内容要结合我国国情,可将患者安全学习内容整合到原有医学教材和教学大纲中,结合临床实际进行创新性教学,建立多层次患者安全教育培训模式,采用多种方法评价教学效果,从而探索适合我国国情的患者安全教育体系和模式。

关键词：患者安全患者安全教育医学教育应对策略

阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗急性下呼吸道感染药物经济学分析

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四川医学 2007年第3期28卷 255-256页

作者：陶于洪王峥王增贵向承发四川大学华西第二医院儿科四川成都610041

目的评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染有效性和药物经济学意义。方法选择60例急性下呼吸道感染患儿,随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组先静脉滴注阿莫西林-克拉维酸钾,病情稳定后转为阿莫西林-克拉维酸钾口... 详细信息

目的评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染有效性和药物经济学意义。方法选择60例急性下呼吸道感染患儿,随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组先静脉滴注阿莫西林-克拉维酸钾,病情稳定后转为阿莫西林-克拉维酸钾口服治疗;对照组静脉滴注阿莫西林-克拉维酸钾直到症状消失。比较其疗效差异并进行成本-效果及敏感度分析。结果序贯治疗组和对照组痊愈率分别为63.3%、66.6%,序贯治疗组和对照组有效率分别为79.97%、86.6%;两组治愈率和有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。序贯治疗组成本-效果比低于对照组。结论阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染疗效可靠、经济。

关键词：阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗成本-效果分析下呼吸道感染

Iκ Bα调控激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活途径中NF-κB活性的研究

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Iκ Bα调控激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活途径中NF-κB...

中华医学会第十四次全国儿科学术会议

作者：陶于洪王峥李缠生朱小石四川大学华西第二医院儿科山西省汾阳县医院儿科四川省人民医院儿科

目的:研究IκBα基因表达及其对激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)病毒NF-K B活性的调控作用。方法:SRSNS活动期住院患儿32例,均符合2000年全国儿科肾脏病学组制定的诊断标准,其中男 26例,女6例,年龄1．5-10岁,所有病例发病前(或发病时)都有...

目的:研究IκBα基因表达及其对激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)病毒NF-K B活性的调控作用。方法:SRSNS活动期住院患儿32例,均符合2000年全国儿科肾脏病学组制定的诊断标准,其中男 26例,女6例,年龄1．5-10岁,所有病例发病前(或发病时)都有呼吸道感染症状。SRSNS缓解期组 10例,年龄3．5-10岁,为上述SRSNS活动期随访患儿,均经足量的泼尼松治疗尿蛋白持续转阴4周后

关键词：

来源： cnki会议评论

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宫内发育迟缓儿体格发育指标分析

中国儿童保健杂志 1999年第1期7卷 21-23页

作者：毛萌陶于洪罗蓉汪志凌华西医科大学第二附属医院儿科成都610041

目的　比较分析同期出生的宫内发育迟缓早产儿和足月儿体格发育指标的改变及其特点。　方法　测定并计算４２４例早产小于胎龄儿、早产适于胎龄儿及足月小于胎龄儿出生时体重、身长及其Ｚ积分，并探讨其关系。　结果　各组ＩＵＧＲ ... 详细信息

目的　比较分析同期出生的宫内发育迟缓早产儿和足月儿体格发育指标的改变及其特点。　方法　测定并计算４２４例早产小于胎龄儿、早产适于胎龄儿及足月小于胎龄儿出生时体重、身长及其Ｚ积分，并探讨其关系。　结果　各组ＩＵＧＲ儿出生时体重和身长均明显低于同胎龄儿，死亡儿组更明显（Ｐ＜０．０１）。Ｚ积分更能直观反映测量值代表的生长状态。体重Ｚ积分和身长Ｚ积分呈直线相关关系。直线斜率显示存活儿和死亡儿身长比体重均更易受到宫内生长迟缓的影响。　结论　ＩＵＧＲ儿出生时体重与身长均明显落后，以身长落后更明显。

关键词：宫内发育迟缓体格指标 Z积分早产儿

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儿童Abernethy畸形

华西医学 2013年第5期28卷 756-760页

作者：王亚妹周艳茹陶于洪四川大学华西第二医院儿科成都610041

目的提高对儿童Abernethy畸形的认识。方法归纳总结2001年1月-2012年11月我国文献报道的13例儿童Abernethy畸形(即先天性肝外门腔分流,临床分为Ⅰa型、Ⅰb型和Ⅱ型)的临床表现和治疗方法。结果 13例儿童Abernethy畸形中,11例Ⅰ型(Ⅰa型... 详细信息

目的提高对儿童Abernethy畸形的认识。方法归纳总结2001年1月-2012年11月我国文献报道的13例儿童Abernethy畸形(即先天性肝外门腔分流,临床分为Ⅰa型、Ⅰb型和Ⅱ型)的临床表现和治疗方法。结果 13例儿童Abernethy畸形中,11例Ⅰ型(Ⅰa型4例、Ⅰb型7例)和2例Ⅱ型患儿,1岁内发病6例,确诊前病程≥5年6例。在11例Ⅰ型患儿中,便血3例,呕血4例,肝功能异常4例,肝硬化1例,肝性脑病2例,肝脏结节3例,脾脏肿大4例,脾功能亢进3例,门脉高压3例,合并畸形3例。在2例Ⅱ型患儿中,便血1例,肝功能异常伴肝硬化、脾脏肿大和脾功能亢进1例,肝脏结节1例;无呕血和合并畸形。门脉系统血液分流到下腔静脉2例、髂内静脉4例、左肾静脉1例、奇静脉1例、右心房2例和盆静脉丛1例,其余2例不详。患儿多采用保守治疗,如有巨脾、便血或呕血,脾脏切除和结扎乙状结肠周围血管手术也有采用。结论 Abernethy畸形以Ⅰ型患儿为主,发病年龄较早,临床表现不具特异性。诊断依赖于影像学检查,螺旋CT血管造影对诊断有较高价值。个体化治疗应根据畸形类型和病情而定。

关键词： Abernethy畸形门静脉缺如门腔分流儿童

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肾脏缺血再灌注损伤的免疫学机制研究进展

国际儿科学杂志 2012年第1期39卷 64-67页

作者：罗秋红（综述）陶于洪（审校）四川大学华西第二医院儿科成都610041

固有免疫和适应性免疫参与肾脏缺血再灌注损伤（ischemia—repeffusioninjury，IRI）。在IRI急性期，肾血管内皮细胞黏附分子表达和血管通透性增加；肾小管上皮细胞补体c3沉积和Toll样受体2、4表达增加；树突状细胞早期活化导致中性粒... 详细信息

固有免疫和适应性免疫参与肾脏缺血再灌注损伤（ischemia—repeffusioninjury，IRI）。在IRI急性期，肾血管内皮细胞黏附分子表达和血管通透性增加；肾小管上皮细胞补体c3沉积和Toll样受体2、4表达增加；树突状细胞早期活化导致中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、CD4^＋T细胞和B细胞等迁移到缺血后肾脏。可溶性免疫分子（如补体活化产物、细胞因子和趋化因子）参与肾脏IRI急性损伤和（或）修复。Foxp3^＋调节性T细胞和旁路活化的巨噬细胞参与肾脏IRI修复；而B细胞限制IRI修复。

关键词：缺血再灌注损伤急性肾损伤炎症

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注射用丽科伟治疗小儿病毒性呼吸道感染观察

小儿急救医学 2001年第4期8卷 226-227页

作者：王峥陶于洪王增贵向承发四川大学华西第二医院儿科四川成都610041

目的　观察丽科伟对急性呼吸道病毒感染小儿的疗效。方法　随机将符合标准的病例分为治疗组 ( 5 0例 )和对照组 ( 30例 ) ,治疗组用丽科伟 ,对照组不用任何抗病毒药 ,其他治疗方法相同。结果　治疗组痊愈 2 3例 ( 4 6 % ) ,显效 15... 详细信息

目的　观察丽科伟对急性呼吸道病毒感染小儿的疗效。方法　随机将符合标准的病例分为治疗组 ( 5 0例 )和对照组 ( 30例 ) ,治疗组用丽科伟 ,对照组不用任何抗病毒药 ,其他治疗方法相同。结果　治疗组痊愈 2 3例 ( 4 6 % ) ,显效 15例 ( 30 % ) ,有效 10例 ( 2 0 % ) ,无效 2例 940 % ) ,总有效率 76 %。对照组痊愈 12例 ( 4 0 % ) ,显效 2 7例 ( 2 3 3% ) ,有效 5例 ( 16 7% ) ,无效 6例( 2 0 % ) ,总有效率为 6 3 3 %。结论　丽科伟是一种疗效良好。

关键词：病毒性呼吸道感染丽科伟儿童药物治疗