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活血化瘀治疗对脑出血患者预后的影响

中国中西医结合杂志 2015年第2期35卷 174-178页

作者：院立新陈澈张根明周莉陈颖崔方圆高颖北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病研究室北京100700

目的观察活血化瘀法治疗脑出血患者的临床疗效与安全性。方法采用多中心、前瞻性、随机开放对照盲终点评估的研究设计,通过中心随机法将228例脑出血患者分为试验组和对照组,每组114例。两组均采用西医内科基础治疗,试验组在此基础上,自... 详细信息

目的观察活血化瘀法治疗脑出血患者的临床疗效与安全性。方法采用多中心、前瞻性、随机开放对照盲终点评估的研究设计,通过中心随机法将228例脑出血患者分为试验组和对照组,每组114例。两组均采用西医内科基础治疗,试验组在此基础上,自入组第1天起予醒脑静注射液20 m L静脉滴注14天,并辨证口服或鼻饲中药风、痰、火证免煎颗粒21天,21天后口服脑血疏口服液10 m L,每日3次,服用至发病3个月。分别采用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)及基于中风病患者报告的临床结局评价量表(patient reported outcome,PRO)评价患者病残程度、日常生活活动能力、神经功能缺损情况、临床治疗有效率及其生理功能、心理精神状态、社会关系和治疗满意度。在入组当日及第7天行头颅CT,评价血肿吸收情况,并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别有108例和112例患者完成观察。治疗3个月后,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发病3个月后,试验组MRS评分低于对照组(P0.05)。结论活血化瘀法治疗方案能降低脑出血患者发病3个月时的致残率,有效促进出血后7天内的血肿吸收,能改善脑出血患者神经功能缺损情况,提高脑出血患者发病3个月时的生活能力。

关键词：脑出血活血化瘀法神经功能日常生活活动能力多中心临床研究

脑血疏口服液在脑血管病方面的临床应用和实验研究进展

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中西医结合心脑血管病杂志 2014年第8期12卷 1005-1006页

作者：陈澈院立新张根明北京中医药大学北京中医药大学东直门医院

脑血疏口服液具有益气、活血、化瘀的作用,主要适应证为中度、轻度出血性中风病急性期及恢复早期,属中经络、气虚血瘀之证。本文回顾近年来脑血疏口服液在脑血管病方面的临床应用和实验研究进展,认为脑血疏口服液在治疗脑血管病属气虚... 详细信息

脑血疏口服液具有益气、活血、化瘀的作用,主要适应证为中度、轻度出血性中风病急性期及恢复早期,属中经络、气虚血瘀之证。本文回顾近年来脑血疏口服液在脑血管病方面的临床应用和实验研究进展,认为脑血疏口服液在治疗脑血管病属气虚血瘀型有较大优势,应进一步加强对脑血疏口服液有效成分和作用机制的相关研究。

关键词：脑血管疾病脑血疏口服液临床应用

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《伤寒论》第29条解析

河南中医 2014年第4期34卷 575-576页

作者：院立新陈澈张根明北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

《伤寒论》第29条是因中风兼津虚内热证误用辛温发汗,导致变证迭出。治疗当以保胃存津为原则,或用温中生津法,或用益阴通络法,或用和胃泄热法,或用温阳固脱法,视其方证,应用甘草干姜汤、芍药甘草汤、调胃承气汤、四逆汤随证治之。

关键词：甘草干姜汤芍药甘草汤调胃承气汤四逆汤《伤寒论》张仲景

Activating Blood Circulation to Remove Stasis Treatment of Hypertensive Intracerebral Hemorrhage:A Multi-Center Prospective Randomized Open-Label Blinded-Endpoint Trial

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Chinese Journal of Integrative Medicine 2016年第5期22卷 328-334页

作者：李净娅院立新张根明周莉高颖李庆彬陈澈 Dongzhimen Hospital Affiliated to Beijing University ofChinese Medicine Beijing 100700China Tongzhou Traditional Chinese Medicine Hospital of Beijing Beijing 101100China

Objective： To investigate the efficacy and safety of the Chinese herbal therapeutic regimen of activating blood circulation （TRABC） in treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage （HICH）. Methods： This was a multi-center prospective randomized open-label blinded-endpoint （PROBE） trial with HICH admitted to 12 hospitals. Totally 240 participants were randomized to the treatment group treated with TRABC in addition to conventional Western treatment or the control group with conventional Western treatment equally for 3 months. Primary outcome was degree of disability as measured by modified Rankin Scale （mRS）. Secondary outcomes were the absorption of hematoma and edema, National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS） scores and patient-reported outcome measures for stroke and Barthel activities of daily living index. Adverse events and mortality were also recorded. Results： After 3 months of treatment, the rate of mRS 0-1 and mRS 0-2 in the treatment group was 72.5% and 80.4%, respectively, and in the control group 48.1% and 63.9%, respectively, with a significant difference between groups （P〈0.01）. Hematoma volume decreased significantly at day 7 of treatment in the treatment group than the control group （P=0.038）. Average Barthel scores in the treatment group after treatment was 89.11 ＋ 19.93, and in the control group 82.18 ＋ 24.02 （P=0.003）. NIHSS scores of the two groups after treatment decreased significantly compared with before treatment （P=0.001）. Patient-reported outcomes in the treatment group were lower than the control group at day 21 and 3 months of treatment （P〈0.05）. There were 4 deaths, 2 in each group, and 11 adverse events, 6 in the treatment group and 5 in the control group. Conclusion： The integrative therapy combined TRABC with conventional Western treatment for HICH could promote hematoma absorption thus minimize neurologic impairment, without increasing intracerebral hematoma expansion and re-bleeding.

关键词： hypertensive intracerebral hemorrhage activating blood circulation to remove stasis Chinese herbs prospective randomized open-label blinded-endpoint trial

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活血化瘀方案治疗脑出血30例临床观察

中西医结合心脑血管病杂志 2014年第9期12卷 1056-1057页

作者：陈澈院立新李净娅张根明北京中医药大学北京中医药大学东直门医院北京中医药大学第三临床医学院北京中医药大学东直门医院脑病研究室

目的观察活血化瘀治疗方案对脑出血的临床疗效。方法将60例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组予内科基础治疗,治疗组在此基础上予醒脑静注射液静点14d,辨证服用活血化瘀免煎颗粒21d,21d后口服脑血疏口服液至发病3个月。... 详细信息

目的观察活血化瘀治疗方案对脑出血的临床疗效。方法将60例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组予内科基础治疗,治疗组在此基础上予醒脑静注射液静点14d,辨证服用活血化瘀免煎颗粒21d,21d后口服脑血疏口服液至发病3个月。观察两组临床疗效,评价血肿吸收情况、神经功能缺损程度、改良Rankin量表评分。结果治疗组总有效率96.67%,对照组90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组能有效促进血肿吸收,3个月后改良Rankin量表评分明显优于对照组(P<0.01)。治疗后神经功能缺损评分治疗组低于对照组,且不良反应少。结论脑出血中医活血化瘀治疗方案优于基于《中国脑血管病防治指南》所制定的内科基础治疗,疗效好,安全性高。

关键词：脑出血活血化瘀法醒脑静注射液神经功能缺损评分

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出血性中风病机再认识

中西医结合心脑血管病杂志 2014年第1期12卷 111-112页

作者：院立新陈澈李净娅张根明周莉高颖北京中医药大学北京中医药大学东直门医院脑病研究室

出血性中风在发病前既已形成瘀血阻滞、脉道不利的病理基础,并贯穿疾病全程。自脑脉破裂、血溢脉外后,出现瘀停脉外、神机失用,内风旋动、风火相煽,血行不畅、痰水形成,诸邪化毒、损伤脑髓等一系列急性期病机变化。恢复期和后遗症期则... 详细信息

出血性中风在发病前既已形成瘀血阻滞、脉道不利的病理基础,并贯穿疾病全程。自脑脉破裂、血溢脉外后,出现瘀停脉外、神机失用,内风旋动、风火相煽,血行不畅、痰水形成,诸邪化毒、损伤脑髓等一系列急性期病机变化。恢复期和后遗症期则以精亏髓减、正虚邪藏为病机,不及时医治则有痴呆及复中风风险。

关键词：出血性中风病机血脉瘀滞再认识

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活血化瘀法治疗脑出血114例临床观察

河北中医 2015年第3期37卷 357-359页

作者：院立新陈澈张根明周莉陈颖崔方圆高颖北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

脑出血是临床常见急性脑血管病，是我国脑血管病中死亡率最高的疾病之一。近年来运用中医活血化瘀药物治疗脑出血逐渐成为共识[1]。本课题组为进一步提高临床疗效，深入研究活血化瘀法的临床运用，在结合先期研究成果基础上，优化了脑... 详细信息

脑出血是临床常见急性脑血管病，是我国脑血管病中死亡率最高的疾病之一。近年来运用中医活血化瘀药物治疗脑出血逐渐成为共识[1]。本课题组为进一步提高临床疗效，深入研究活血化瘀法的临床运用，在结合先期研究成果基础上，优化了脑出血以活血化瘀法为核心的治疗方案。2011－05－2013－03，我们在西医常规治疗的基础上加用中医活血化瘀法方案治疗脑出血114例，并与单纯西医常规治疗114例对照观察，结果如下。

关键词：脑出血中药疗法活血化瘀

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活血化瘀方案对脑出血患者生活质量改善的影响

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中国药物警戒 2014年第8期11卷 462-464页

作者：陈澈院立新李净娅张根明北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学第三临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

目的观察活血化瘀方案对脑出血患者生活质量改善的影响。方法 228例脑出血患者随机分为两组。对照组114例予内科基础治疗,试验组114例在此基础上予醒脑静注射液静脉滴注14天,辨证服用活血化瘀免煎颗粒21天,21天后口服脑血疏口服液至发病... 详细信息

目的观察活血化瘀方案对脑出血患者生活质量改善的影响。方法 228例脑出血患者随机分为两组。对照组114例予内科基础治疗,试验组114例在此基础上予醒脑静注射液静脉滴注14天,辨证服用活血化瘀免煎颗粒21天,21天后口服脑血疏口服液至发病3个月。观察两组基于中风患者报告的临床结局(PRO量表)评分变化情况。结果试验组在入组第21天及3个月时PRO量表的生理功能、心理精神状态、社会关系和治疗满意度等指标总分均低于对照组(P<0.05)。且各单项指标分值在一些时点亦低于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀方案可改善脑出血患者在发病后一定时期内的生活质量,对于提高脑出血的临床疗效有一定意义。

关键词：脑出血活血化瘀生活质量临床观察

针灸综合治疗方案对卒中后吞咽障碍的临床疗效研究

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针灸临床杂志 2014年第5期30卷 9-12页

作者：陈澈院立新张根明常静玲北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:观察针灸综合治疗方案对于脑卒中后吞咽障碍的临床治疗效果。方法:339例卒中后吞咽困难患者随机分为两组,对照组171例与治疗组168例均予中西医内科常规治疗以及吞咽康复训练,治疗组在此基础上配合针刺综合治疗方案,每周3次,隔日1次... 详细信息

目的:观察针灸综合治疗方案对于脑卒中后吞咽障碍的临床治疗效果。方法:339例卒中后吞咽困难患者随机分为两组,对照组171例与治疗组168例均予中西医内科常规治疗以及吞咽康复训练,治疗组在此基础上配合针刺综合治疗方案,每周3次,隔日1次,每疗程14天,共治疗60天。观察两组吞咽困难改善情况。结果:治疗组痊愈率54.7%,总有效率94.40%;对照组痊愈率43.9%,总有效率89.6%。两组治疗前后洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽分级评分的变化有统计学意义(P<0.05),两组间洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽分级评分差值比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸综合治疗方案治疗卒中后吞咽障碍可有效改善患者症状,不良反应小,值得临床推广。

关键词：针灸疗法综合治疗脑卒中吞咽障碍