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降压治疗对中国脑血管病患者脑卒中再发预防的多中心随机双盲对照临床研究

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中华心血管病杂志 2005年第7期33卷 613-617页

作者：刘力生龚兰生王文降压治疗预防卒中再发研究协作组中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所北京100037

目的评估降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发的影响。方法入选近5年内有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者,且无研究药物适应证或禁忌证,无血压入选标准。研究为大样本、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。导入期4周后,1520例患者被随... 详细信息

目的评估降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发的影响。方法入选近5年内有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者,且无研究药物适应证或禁忌证,无血压入选标准。研究为大样本、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。导入期4周后,1520例患者被随机分为培哚普利(或加吲哒帕胺)治疗组或安慰剂对照组,随访治疗4年。主要终点是脑卒中事件,次要终点包括心血管死亡,心肌梗死,全因死亡等。结果762例被分为治疗组,758例为对照组。治疗组与对照组两组患者基础临床特征相似。治疗组与对照组的男性分别为70·8%和70·5%;脑卒中史占93·8%和93·4%;基础血压为(145·3±20·2)/(86·8±11·1)mmHg(1mmHg=0·133kPa)和(145·3±20·3)/(87·2±10·8)mmHg;平均年龄为(63·9±7·5)岁和(63·8±7·7)岁。随访4年,治疗组较对照组血压平均下降14/6mmHg,治疗组脑卒中再发率(8·8%)较对照组(19·4%)明显减少,相对危险下降55%(P降压治疗对男性或女性、中年或老年、有或无高血压史、脑梗死史或脑出血史患者均有益。结论降压治疗对脑血管病患者的脑卒中再发的预防是有益的。

关键词：脑血管意外药物疗法综合预防双盲对照临床研究脑血管病患者脑卒中史再发预防降压治疗随机多中心

6年降压治疗对脑梗死史者脑卒中再发事件的影响——多中心随机对照临床研究

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6年降压治疗对脑梗死史者脑卒中再发事件的影响——多中心随机对...

慢性肾脏病肌少症诊断、治疗与预防专家共识(2024年版)

中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：王文刘力生邓卿方渭清代表降压治疗预防卒中再发研究协作组中国医学科学院阜外心血管病医院

目的降压治疗对脑梗死史患者是否有益存在较大争议。研究目的是评估长期降压治疗对有脑梗死史患者脑卒中再发事件的影响。方法入选有脑血管病史患者1399例,随机用培哚普利4 mg／d(或加吲哒帕胺2．5 mg／d)或安慰剂组,双盲治疗4年,开放治...

目的降压治疗对脑梗死史患者是否有益存在较大争议。研究目的是评估长期降压治疗对有脑梗死史患者脑卒中再发事件的影响。方法入选有脑血管病史患者1399例,随机用培哚普利4 mg／d(或加吲哒帕胺2．5 mg／d)或安慰剂组,双盲治疗4年,开放治疗2年,共随访6年。随机后每3～6个月随访一次,门诊随访内容包括测量血压,血生化、MMSE、巴氏指数。仔细询问病情变化、及时收集严重事件证据材料。主要研究终点是脑卒中,次要终点包括心肌梗死、血管事件等。监查员定期监查。协作单位研究人员填写随访

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华肾脏病杂志 2024年第7期40卷 592-606页

作者：慢性肾脏病肌少症诊断、治疗与预防专家共识专家组丁巍余晨不详上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏科上海200011 同济大学附属同济医院肾脏科上海200065

肌肉减少症(sarcopenia),简称肌少症,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,尤其是终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和预后。然而,目前肾脏科医师对CKD患者肌少症的诊断、... 详细信息

肌肉减少症(sarcopenia),简称肌少症,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,尤其是终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和预后。然而,目前肾脏科医师对CKD患者肌少症的诊断、治疗及预防缺乏共识。为此,专家组参考现有临床研究证据,基于中国人群特征及医疗条件,围绕肌少症发病机制、诊断治疗、运动康复策略及预防等内容制定本共识。本共识是我国首个指导CKD肌少症诊治的专家共识,旨在提高肾脏专科医师对该病的认识,规范诊断及治疗。

关键词：肌减少症肾功能不全慢性诊断治疗学预防专家共识

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住院高血压儿童用药现状:一项多中心研究

中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 753-762页

作者：董虹孛陈奕君叶佩玉倪鑫米杰福棠儿童医学发展研究中心儿童高血压协作组国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心北京100045

目的了解我国住院高血压患儿近10年的降压药使用情况。方法研究对象来自福棠儿童医学发展研究中心理事成员9家三甲级别儿童医院,对2010年1月至2020年12月期间出院诊断中包含“高血压”的18岁以下首次住院患儿病案资料进行分析。最终纳... 详细信息

目的了解我国住院高血压患儿近10年的降压药使用情况。方法研究对象来自福棠儿童医学发展研究中心理事成员9家三甲级别儿童医院,对2010年1月至2020年12月期间出院诊断中包含“高血压”的18岁以下首次住院患儿病案资料进行分析。最终纳入5 384例进高血压儿童,采用卡方检验/Fisher确切概率检验分析不同高血压分类儿童的用药种类、超说明书用药及联合用药情况。结果 5 384例住院高血压患儿中,共2 930例(54.4%)患儿接受了降压药治疗。用药患儿中,总体以钙通道阻滞药(CCB)和血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)为最常用的降压药种类,二者的联合用药为最常见的用药方案。但不同高血压类型、程度、亚型的患儿,用药种类与联合用药情况差异较大。此外,1 325例(45.2%)患儿接受了超说明书用药。结论我国住院高血压患儿以CCB和ACEI为主要应用的降压药种类,且存在较为普遍的超说明书用药情况。

关键词：住院儿童高血压降压药多中心研究

细长胃囊在Roux-en-Y胃旁路手术中的应用与展望

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中国普外基础与临床杂志 2024年第4期31卷 389-393页

作者：黄晓胡嵩浩董志勇王存川中国肥胖代谢外科研究协作组暨南大学附属第一医院减重中心广州510630

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是肥胖代谢外科的经典术式,它不仅减重效果明显,对2型糖尿病等代谢性疾病的治疗也疗效显著,但是术后可能会出现倾倒综合征、无饱腹感等问题。笔者团队在RYGB基础上进一步改良,... 详细信息

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是肥胖代谢外科的经典术式,它不仅减重效果明显,对2型糖尿病等代谢性疾病的治疗也疗效显著,但是术后可能会出现倾倒综合征、无饱腹感等问题。笔者团队在RYGB基础上进一步改良,采用细长胃囊RYGB(long and narrow pouch in RYGB,LN-RYGB),即通过改变胃小囊的长度,其长而窄的胃小囊更易长时间维持小体积且不易扩大,在一定程度上减慢食物通过,还可以降低反流、与RYGB有关的倾倒综合征及肠胆汁酸回流发生率,让胃内容物能充分混合,不仅产生更强烈的饱腹感,而且患者在术后反弹几率更小,还能降低与RYGB有关的溃疡并发症发生率,对于2型糖尿病的治疗效果也更好。今后可在临床实践中积累更多LN-RYGB病例的结果和数据,进一步证实其安全性及有效性;同时仍需注意,实施LN-RYGB仍有一定难度且没有明确的适应证。目前可遵循标准RYGB的适应证,需预防LN-RYGB术后营养不良及微量元素缺乏,做好长期随访准备。

关键词：细长胃囊 Roux-en-Y胃旁路术肥胖症减重手术

血压水平与脑卒中再发的关系—1520例脑血管病患者随访4年

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高血压杂志 2003年第2期11卷 106-108页

作者：王文刘力生降压治疗预防脑卒中研究协作组中国医学科学院阜外心血管病医院北京100037

目的　本研究目的是了解脑血管病患者基础血压水平及随访 4年血压平均水平与脑卒中事件发生的关系。方法　有脑血管病病史 (包括脑卒中和一过性脑缺血发作 )进入本研究。随访 4年 ,随访指标是脑卒中事件、心肌梗死、总死亡。随访前和后... 详细信息

目的　本研究目的是了解脑血管病患者基础血压水平及随访 4年血压平均水平与脑卒中事件发生的关系。方法　有脑血管病病史 (包括脑卒中和一过性脑缺血发作 )进入本研究。随访 4年 ,随访指标是脑卒中事件、心肌梗死、总死亡。随访前和后定期测量血压。脑卒中事件证据材料包括医疗记录、CT/MRI检查报告复印件及死亡证明。严重事件终点委员会独立评估脑卒中事件。结果　15 2 0例脑血管病患者随访平均 4年。基础血压平均 14 5 3± 2 0 2 / 87 0± 10 9(mmHg)。脑卒中事件 2 14例 ,发生率 14 .1%。随着基础血压水平逐渐升高 ,脑卒中再发危险逐渐增加 ,收缩压 (SBP)≥16 0mmHg者脑卒中发生危险是卒中发生危险是卒中发生危险也密切相关。SBP≥ 15 0mmHg者脑卒中发生危险是卒中再发有关。血压水平越高。

关键词：脑卒中血压关系

静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的专家共识

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中南药学 2024年第3期22卷 553-561页

作者：中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会血液学组广东省预防医学会血液肿瘤防治专业委员会中国感染免疫与微生态研究转化协作组郭智钟楠周欢欢周昭贵戴纬不详华中科技大学协和深圳医院血液内科

静脉注射用免疫球蛋白目前已广泛应用于临床,尤其在血液系统疾病(如血液肿瘤化疗、细胞免疫治疗及造血干细胞移植)、免疫系统疾病等方面的应用也越来越普遍,目前国内外尚无静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的临床指南或共识。... 详细信息

静脉注射用免疫球蛋白目前已广泛应用于临床,尤其在血液系统疾病(如血液肿瘤化疗、细胞免疫治疗及造血干细胞移植)、免疫系统疾病等方面的应用也越来越普遍,目前国内外尚无静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的临床指南或共识。中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会血液学组、广东省预防医学会血液肿瘤防治专业委员会和中国感染免疫与微生态研究转化协作组组织有关专家共同讨论,提出《静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的专家共识》,该共识基于血液系统疾病静脉注射用免疫球蛋白应用的国内外研究进展而制订,可为静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中的规范化使用提供依据。

关键词：静脉注射用免疫球蛋白临床应用血液系统疾病嵌合抗原受体T细胞造血干细胞移植专家共识

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复方磺胺甲唑治疗药物监测临床应用专家共识

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 497-506页

作者：《复方磺胺甲唑治疗药物监测临床应用专家共识》编写组李敏张菁不详上海交通大学医学院附属仁济医院检验科复旦大学附属华山医院抗生素研究所

1背景复方磺胺甲唑是由甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)和磺胺甲唑(sulfamethoxazole,SMZ)以固定剂量(1∶5)组成的复方制剂。TMP-SMZ属于上个世纪50年代研发的抗菌药物,仍广泛用于特定感染性疾病的预防与治疗,作用机制涉及到细菌的叶酸合成... 详细信息

1背景复方磺胺甲唑是由甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)和磺胺甲唑(sulfamethoxazole,SMZ)以固定剂量(1∶5)组成的复方制剂。TMP-SMZ属于上个世纪50年代研发的抗菌药物,仍广泛用于特定感染性疾病的预防与治疗,作用机制涉及到细菌的叶酸合成途径。SMZ的结构与细菌合成叶酸所需的对氨基苯甲酸(PABA)类似,可与PABA竞争二氢蝶酸合成酶(DHPS)的活性位点,从而抑制叶酸合成的中间产物二氢蝶酸的产生。TMP是二氢叶酸还原酶(DHFR)的直接竞争性抑制剂,抑制DHFR活性,中止四氢叶酸的合成。四氢叶酸是细菌合成DNA和蛋白质所需嘌呤的来源,其缺乏会导致细菌的死亡。因此,TMP-SMZ的协同作用机制是将DHPS和DHFR作为阻断叶酸和蛋白质合成的两个重要靶点,从而起到杀菌作用[1]。TMP-SMZ抗菌谱包括革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌、寄生虫等(表1),具有广泛的抗菌活性。

关键词：复方磺胺甲唑临床应用治疗药物监测专家共识临床疗效

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中国艾滋病诊疗指南（2024版）

协和医学杂志 2024年

作者：中国疾病预防控制中心中华医学会感染病学分会艾滋病学组李太生中国医学科学院北京协和医院感染内科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》（简称《指南》），2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》（简称《指南》），2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新，并新增“艾滋病免疫重建不全（immunological non-responder，INR）”这部分内容，首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念，增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等内容。《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策。《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南