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腰椎间盘突出症住院患者抑郁、焦虑状况及影响因素分析

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腰椎间盘突出症住院患者抑郁、焦虑状况及影响因素分析

作者：陈龙梅安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨腰椎间盘突出症住院患者抑郁及焦虑情绪的患病率及影响因素。方法应用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对91例需要住院进行微创介入手术治疗的腰椎间盘突出症患者在入院后立即进行抑郁和焦虑症状的评定，并采用自制的... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症住院患者抑郁及焦虑情绪的患病率及影响因素。方法应用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对91例需要住院进行微创介入手术治疗的腰椎间盘突出症患者在入院后立即进行抑郁和焦虑症状的评定，并采用自制的调查问卷、视觉模拟评分法（VAS）以及Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）对患者的一般情况、疼痛程度和功能障碍情况进行调查，同时采用多因素logistic逐步向前回归分析的方法分析其影响因素。结果共有效调查91例腰椎间盘突出症患者，其中男性56人（61.5%），女性35人（38.5%），平均年龄为（50.68±15.240）岁;91例患者中40岁以下患者为20人（22.0%），40岁至64岁之间的为56人（61.5%），64岁以上的为15人（16.5%）;职业分布中，务农为22人（24.2%），工人为15人（16.5%），医务人员、公务人员、教师和服务业这4个行业因人数过少，且均有体力劳动所占比例相对较低的特点，故合并在一起进行分析，共占有19人（20.8%），离退休为11人（12.1%），其他职业为24人（26.4%）;文化程度中，小学及以下为29人（31.9%），初中为27人（29.7%），高中或中专为23人（25.3%），大专及以上为12人（13.1%）;小于1年病程的为47人（51.6%），1年及1年以上病程的为44人（48.4%）。在本次调查中，腰椎间盘突出症患者的抑郁人数共为42人，患病率为46.2%，其抑郁（SDS）标准得分为（46.93±10.320）分，高于中国人常模（41.88±10.57）分（t=4.4168，P=0.000）;其中，女性比男性更易发生抑郁（OR=5.110，95%CI：1.068-24.447）;年龄在40-64之间比小于40岁的患者更易发生抑郁（OR=72.989，95%CI：4.094-1310.109）;疼痛的程度越高越易发生抑郁（OR=4.153，95%CI：2.107-8.18）;伴有焦虑的患者比不伴有焦虑的更易发生抑郁（OR=57.964，95%CI：6.157-545.693）。患者焦虑人数为40人，患病率为44.0%，其SAS标准得分为（47.65±8.372）分，高于中国人常模（37.23±12.59）（t=7.7599，P=0.000）;病程为1年及以上的患者比1年以下的更易发生焦虑（OR=6.196，95%CI：2.191-17.524）;伴有抑郁的患者比不伴有抑郁的更易发生焦虑（OR=4.108，95%CI：1.425-11.836）。结论腰椎间盘突出症住院患者抑郁和焦虑情绪患病率保持较高水平，均高于正常人群;抑郁与性别、年龄以及疼痛程度有关，焦虑与病程有关，而且抑郁和焦虑两种情绪可能会相互伴随。今后医护人员应该有针对性的进行护理疏导，从而有效的提高椎间盘突出症患者的生活质量和改善病情。

关键词：抑郁焦虑影响因素腰椎间盘突出症

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入世对我国银行业的冲击与对策

入世对我国银行业的冲击与对策

作者：陈龙梅太原理工大学

学位级别：硕士

面对加入WTO的严峻挑战，我国商业银行特别是国有商业银行应如何应对，是事关全局的战略性问题。围绕我国商业银行现存的主要问题及其形成原因，并有针对性地提出解决对策，有着积极的理论和现实意义。目前，我国银行业受益于金融... 详细信息

面对加入WTO的严峻挑战，我国商业银行特别是国有商业银行应如何应对，是事关全局的战略性问题。围绕我国商业银行现存的主要问题及其形成原因，并有针对性地提出解决对策，有着积极的理论和现实意义。目前，我国银行业受益于金融体制改革的重大成效，有力地支持着国民经济的发展。相关金融法规逐步出台，审慎会计制度被广泛采纳以及信贷资产质量的全面提高，使国有商业银行的经营体制和运做状况得到了重大改善。与此同时，银行业在国家法律允许的范围内已逐步向证券业和保险业渗透，实行优势互补。但是，通过银行经营目标能力和综合竞争力的比较分析，可以看出，我国商业银行与外资银行相比仍存在着巨大的差距。主要表现为：资本充足率低、盈利能力差、风险意识薄弱、技术能力落后等。形成这些差距的主要原因有：产权模式和法人治理结构不完善、金融税制存在缺陷以及分业经营带来的诸多制肘等等。所有这些问题和原因相互作用、相互制约，第2页入世对我国银行业的冲击与对策使当前银行业的形势非常严峻。入世是一把双刃剑，外资银行在抢夺币场、拍L夺客户、抢夺人才的同时，也给我们矛带来了新鲜的血液。它们能推动僵化的金融体制改革，加快国有银行的商业化，并能增加商业银行打J展海外业务的机会，增强其盈利能力。所以，入世是机遇与 J兆，‘〔戈!‘内并存。要想抓住机遇，迎接挑战，国有商业银行必须实行产权关系明晰化的股份制改一苹，必须推行业务经营的多元化，加大金融创新的力度，逐步实现分业卫经营向棍业经营转变，建一立统一的金融监恃体制等重大举措。只有如此，才能在国际金融舞台 }面对如林的竟争强手，立稳脚跟，谋求发展，才能从拐仗本_ 提升我国国有一商业银行的综合素质，以积极的姿态迎接入世的到来。我们深信，只要坚持稳健、有序、全面的金融改革，井把金融改革与金融发展很好地结合起来，我国的银育补比将逐步走向成热(〕

关键词：入世产权经营模式竞争力金融监管

腰椎间盘突出症患者抑郁、焦虑状况及影响因素分析

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中国疼痛医学杂志 2014年第6期20卷 437-440页

作者：陈龙梅王珩安徽医科大学公共卫生学院合肥230022 安徽医科大学公共卫生学院安徽医科大学第一附属医院疼痛科合肥230022 安徽医科大学公共卫生学院安徽医科大学卫生管理学院合肥230022 安徽医科大学公共卫生学院安徽医科大学第一附属医院教育处合肥230022

焦虑和抑郁是两种常见的负性情绪，不仅可以影响人类的生活质量，还可以影响疾病的病程。腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是一种临床常见病和多发病，临床发病率达5％。

关键词：腰椎间盘突出症焦虑状况影响因素抑郁患者负性情绪生活质量 disc

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造价咨询角度的A项目工程变更管理优化研究

造价咨询角度的A项目工程变更管理优化研究

作者：陈龙梅河北工业大学

学位级别：硕士

当今建筑市场竞争激烈,一些承包商为取得项目的承建权往往以“合理低价”中标,然后在项目的实施过程中,利用各种手段积极促成变更洽商,以弥补低价中标带来的损失。而变更洽商不仅会使项目的成本难以控制,同时也会使项目工期延后、项目... 详细信息

当今建筑市场竞争激烈,一些承包商为取得项目的承建权往往以“合理低价”中标,然后在项目的实施过程中,利用各种手段积极促成变更洽商,以弥补低价中标带来的损失。而变更洽商不仅会使项目的成本难以控制,同时也会使项目工期延后、项目质量难以保证。因此,有效地控制变更或者使变更向有利于项目的方向发展具有重要的意义。工程造价咨询企业作为建设项目重要的参与方,为工程建设项目提供着全过程全方位造价咨询服务,顺应了社会服务专业化发展的潮流。造价咨询企业可以利用服务众多各类型项目的优势,积累经验和管理方法,借鉴到所服务的项目。此外,还可以利用造价服务企业介入项目较早的优势,在项目初期编制工程量清单、招标控制价的机会,发现图纸中的错误及设计遗漏或者重复的范围,及时提出图纸中的问题,帮助建设单位完善图纸。同时利用自身对合同以及国标清单及定额的深刻理解,将经济学中的方案比选应用到工程变更的实施中,为项目全过程工程变更管理提供一定的思路和解决办法。本文利用统计分析法及案例分析法,基于工程造价咨询企业的角度,对A项目变更事项进行归类,归纳总结出变更发生的原因,提出了减少变更的方法。将A项目的变更分为可以避免的变更和难以避免的变更。造成A项目可以避免的变更产生的主要原因是图纸的错漏碰缺、现场增设、深化及二次深化设计、验收需求以及交叉扣款等,可以通过规范变更流程来减少变更,变更发生时先由设计、现场工程师、成本进行决策,决定变更是否需要发生,确定需要发生后及时审核预算,做到一单一结算,在事前进行决策,避免在后期结算时扯皮;同时可以提高设计单位人员素质来减少因图纸问题造成的变更,可以选择具有甲级资质的设计单位,要求负责的设计师具有类似项目的设计经验,同时在设计合同中约定奖惩条款等等;最后,可以提高造价咨询企业的地位等方法来减少此类变更,对于造价咨询公司提出的意见或者建议及时参考或者采纳。此外,对于难以避免的变更,工程造价咨询企业可以解决项目中的信息不对称问题,在项目变更管理过程中充分发挥积极作用;帮助完善变更单的描述,避免在后期变更结算时出现补资料等需要反复的问题,来减少此类不必要的变更,使发生的变更有序进行,符合项目整体利益。

关键词：工程变更造价咨询造价预控变更管理工程造价

循证护理模式在原发性三叉神经痛患者中的应用研究

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中国疼痛医学杂志 2016年第1期22卷 45-49页

作者：陈龙梅安徽医科大学第一附属医院疼痛科合肥230022

目的探讨循证护理模式在原发性三叉神经痛患者中的应用效果。方法:将52例原发性三叉神经痛患者随机分为实验组(25例)和对照组(27例),对照组给予常规护理,实验组应用循证护理模式制订护理方案,并对两组患者的疼痛和抑郁程度进行评估和比... 详细信息

目的探讨循证护理模式在原发性三叉神经痛患者中的应用效果。方法:将52例原发性三叉神经痛患者随机分为实验组(25例)和对照组(27例),对照组给予常规护理,实验组应用循证护理模式制订护理方案,并对两组患者的疼痛和抑郁程度进行评估和比较。结果:入院时两组的VAS和SDS差异均无统计学意义;出院时对照组的VAS和SDS分别为2.78±1.25分和44.78±7.33分,与入院时比较,VAS有统计学差异(P=0.000),而SDS无统计学差异;实验组的VAS和SDS分别为1.68±1.10分和38.20±9.17分,VAS(P=0.000)和SDS(P=0.005)均有统计学差异;出院时实验组的VAS和SDS下降幅度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:循证护理模式可有效改善原发性三叉神经痛患者的疼痛和心理抑郁,值得进一步探索和利用。

关键词：循证护理原发性三叉神经痛疼痛抑郁应用

生产性服务业发展对工业绿色创新效率的影响——基于面板门槛回归模型

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科技管理研究 2020年第20期40卷 226-231页

作者：陈龙梅霍艳琳太原理工大学经济管理学院山西太原030024 中国电建集团西北勘测设计研究院有限公司陕西西安710065

基于中国30个省份的面板数据,采用Super-SBM模型对各省份2008—2015年工业绿色创新效率进行测度,并运用门槛回归模型研究生产性服务业发展对工业绿色创新效率的影响,结果显示:中国的生产性服务业发展对工业绿色创新效率呈现双门槛特征,... 详细信息

基于中国30个省份的面板数据,采用Super-SBM模型对各省份2008—2015年工业绿色创新效率进行测度,并运用门槛回归模型研究生产性服务业发展对工业绿色创新效率的影响,结果显示:中国的生产性服务业发展对工业绿色创新效率呈现双门槛特征,两者存在显著的倒"U"型正向关系。进一步研究发现,低端生产性服务业在工业发展水平中等时对工业绿色创新效率的促进作用较强,高端生产性服务业在工业发展水平较高时对工业绿色创新效率的促进作用较强。

关键词：生产性服务业绿色创新效率工业超效率模型门槛效应

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不精密度分析需求最短时间的调查分析

中华检验医学杂志 2014年第5期37卷 386-390页

作者：陈龙梅居漪王惠民南通大学附属医院医学检验中心南通大学检验医学研究所 226001 上海市临床检验中心

目的评定不精密度需室内质量控制（IQC）数据最少月数的分析并验证其合理性，比较分析项目、浓度、年份对不合格率的影响。方法回顾性研究。收集2009年至2011年上海地区32家医院含20个项目（白蛋白ALB、肌酸激酶CK、总胆红素TB、丙氨酸... 详细信息

目的评定不精密度需室内质量控制（IQC）数据最少月数的分析并验证其合理性，比较分析项目、浓度、年份对不合格率的影响。方法回顾性研究。收集2009年至2011年上海地区32家医院含20个项目（白蛋白ALB、肌酸激酶CK、总胆红素TB、丙氨酸转氨酶A¨、天冬氨酸转氨酶AST、乳酸脱氢酶LDH、γ-谷氨酰基转移酶GGT、碱性磷酸酶ALP、钙Ca、氯Cl、肌酐Cr、葡萄糖Glu、钾K、钠Na、磷P、三酯甘油TG、总胆固醇TCh、总蛋白TP、尿酸UA、尿素Urea）涉及6个测量系统（罗氏、雅培、日立、西门子德灵、贝克曼、奥林帕斯）共3534个分析组的[QC数据。对每个分析组的累积月数与总体（12个月）进行t检验，可知每个分析组达到稳定所需最少月数，得到月份对达到稳定的分析组的变化趋势，采用u检验分别分析等级医院、分析物水平、项目间的相关系数r，得到P〉0．05的分析组数百分比。比较所有分析组6个月、10个月的变异系数（CV）与全年总CV的相对偏移。以大于我国行标不精密度的分析组作为不合格者，分析不同项目、浓度和年份对不合格率的影响。结果不同等级医院、分析物水平、项目间不精密度（用CV表示）达到稳定时间分别为94．2％、100％和100％，差异无统计学意义。在10个月内不精密度达到稳定的分析组为88％。6个月和10个月CV的相对偏移≤5％的分析组分别占25％和88％。不合格的分析组达到了20％，项目中最不易合格的为Ca，同一项目低浓度比高浓度的不合格率高，随着年份增长，不合格率呈下降趋势。结论10个月以上的IQC数据更适用于医学实验室评定不精密度，不同项目、浓度以及年份的不合格率均有所不同，不精密度行标的建立可考虑这些因素。（手华检验医学杂，士，2014，37：386-390）

关键词：实验室医院质量控制临床化学试验偏差

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用室间质量评价数据评价偏移的不确定度

临床检验杂志 2014年第3期32卷 226-229页

作者：陈龙梅居漪王惠民南通大学附属医院医学检验中心江苏南通226001 南通大学检验医学研究所江苏南通226001 上海市临床检验中心上海200126

目的探索室间质量评价（EQA）数据评定偏移的不确定度所需最少次数。方法偏移的相对不确定度（***）包括靶值自身相对不确定度（ucref,rel）和实验室相对偏移（RMSbias,rel）。收集2010—2011年上海地区9家使用Roche公司生化指标分析封... 详细信息

目的探索室间质量评价（EQA）数据评定偏移的不确定度所需最少次数。方法偏移的相对不确定度（***）包括靶值自身相对不确定度（ucref,rel）和实验室相对偏移（RMSbias,rel）。收集2010—2011年上海地区9家使用Roche公司生化指标分析封闭系统的医院20个指标EQA数据，以期望值的20％分析每个医院的“耐。或RMS‰，蒯达到稳定所需最少次数，并以u检验探讨指标对RMSbias,rel达到稳定的变化趋势的影响。分析所有指标在6次、11次EQA的u妣川与末次EQAlbias,rel相对偏移。结果不同指标间RMSbins,rel达到稳定的变化趋势较一致，相同的比例达到94．21％，ucref,rel与RMS妇州达到稳定所需最少次数分别占10次与11次。所有医院6次和11次EQA相对偏移≤10％的分析组所占百分比分别占34％和65％。结论11次以上的EQA数据评定医学实验室偏移的不确定度更有代表性。

关键词：测量不确定度相对偏移室间质量评价自上而下

模糊聚类法在化学事故中未知化学品判断的应用研究

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中国安全科学学报 1996年第S1期6卷 98-102,97页

作者：陈龙梅蒋大和夏激杨同济大学上海市民防科研所

介绍一种基于微机的有毒有害物质判定方法。用模糊聚类分析法对已有化学品知识库分类。通过对化学品事故现场观察到的综合信息的核查和量化，根据一个判定准则和优化方案，找到未知化学品的归属，同时给出一个比较保守的判断结果，作为... 详细信息

介绍一种基于微机的有毒有害物质判定方法。用模糊聚类分析法对已有化学品知识库分类。通过对化学品事故现场观察到的综合信息的核查和量化，根据一个判定准则和优化方案，找到未知化学品的归属，同时给出一个比较保守的判断结果，作为突发事故的急救处理和对环境危害的快速评估依据。

关键词：有毒有害物质环境分类判断模糊聚类法