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亚临床甲状腺功能异常对急性脑梗死严重程度的影响

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哈尔滨医科大学学报 2023年第4期57卷 417-421页

作者：李静宜陈黔妹刘芳北京和睦家医院内分泌科清华大学第一附属医院神经内科北京100015

目的探讨亚临床甲状腺功能异常对急性脑梗死严重程度的影响。方法选取2018年1月~2019年12月清华大学第一附属医院471例急性脑梗死患者。根据促甲状腺激素(thyoroid-stimulating hormone,TSH)水平分为甲状腺功能正常组398例(84.5%),亚临... 详细信息

目的探讨亚临床甲状腺功能异常对急性脑梗死严重程度的影响。方法选取2018年1月~2019年12月清华大学第一附属医院471例急性脑梗死患者。根据促甲状腺激素(thyoroid-stimulating hormone,TSH)水平分为甲状腺功能正常组398例(84.5%),亚临床甲状腺功能减低组41例(8.7%),和亚临床甲状腺功能亢进组32例(6.8%)。所有患者均评估脑血管疾病的危险因素、颈动脉狭窄程度,在入院和出院时用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)进行评分。比较不同甲状腺功能的急性脑梗死患者血管危险因素、颈动脉狭窄患病率和NIHSS评分的差异。结果脑血管疾病血管危险因素在亚临床甲状腺功能异常和甲状腺功能正常组间无统计学差异(P>0.05)。亚临床甲状腺功能减低组的急性脑梗死患者颈动脉狭窄患病率更高(P<0.05),亚临床甲状腺功能亢进组的急性脑梗死者入院时NIHSS评分更高(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减低显著加重颈动脉狭窄,但对脑梗死急性期的神经功能影响不大;亚临床甲状腺功能亢进可加重脑梗死急性期的病情,恶化神经功能。

关键词：急性脑梗死亚临床甲状腺功能异常颈动脉狭窄严重程度

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脑出血患者早期死亡的相关因素分析

中国临床医学 2006年第1期13卷 59-61页

作者：陈黔妹周翠萍夏一鲁曹贵方清华大学第一附属医院神经内科北京100016

目的:探讨脑出血(ICH)患者早期死亡的危险因素。方法:对2001-2003年在我院住院的196例脑出血患者临床资料进行回顾性的分析,对17项起病3 d内的相关指标进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:Logistic回归分析显示,意识障碍、白细... 详细信息

目的:探讨脑出血(ICH)患者早期死亡的危险因素。方法:对2001-2003年在我院住院的196例脑出血患者临床资料进行回顾性的分析,对17项起病3 d内的相关指标进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:Logistic回归分析显示,意识障碍、白细胞计数、年龄、尿素氮、血糖、发热、冠心病史7个变量进入回归方程比数比(OR),占95％可信区间 (95％CI)依次为2．53(1．73-3．71)、1．29(1．14-1．46)、1．09(1．04-1．15)、1.22(1．07-1．40)、1．22(1．05-1．41)、4．50(1．64 -12．40)和8．64(1．52-49．21)。回归模型对本组病人分类的总准确率为87．8％。结论:意识障碍、白细胞计数增加、发热、高龄、尿素氮升高、高血糖、合并冠心病可能为脑出血早期死亡的危险因素。

关键词：脑出血早期死亡危险因素

Good综合征继发中枢神经系统复杂感染一例报告并文献复习

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中国研究型医院 2022年第6期9卷 56-59页

作者：李言洵刘华旭王倩周翠萍陈黔妹汪慧刘芳清华大学第一附属医院神经内科北京100016

患者女,51岁,因低热3个半月,肢体麻木、无力2个月入院。影像检查提示中枢神经系统多发病灶;脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示巨细胞病毒感染;痰液及肺泡灌洗液检查提示结核分枝杆菌、耶氏肺孢子菌、肺炎链球菌等多重感染;纵隔占位活检... 详细信息

患者女,51岁,因低热3个半月,肢体麻木、无力2个月入院。影像检查提示中枢神经系统多发病灶;脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示巨细胞病毒感染;痰液及肺泡灌洗液检查提示结核分枝杆菌、耶氏肺孢子菌、肺炎链球菌等多重感染;纵隔占位活检组织病理检查,初步诊断A型胸腺瘤;行淋巴细胞亚群检查提示血清免疫球蛋白IgG及IgM减少,总B淋巴细胞、辅助性T细胞、抑制性T细胞以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著下降,确诊为Good综合征(GS)。该患者经静脉滴注人免疫球蛋白治疗后,肢体无力症状平稳好转,肺部感染得到控制出院。

关键词：伴胸腺瘤的免疫缺陷症低丙种球蛋白血症巨细胞病毒结核中枢神经系统感染

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帕金森病手足纹状体畸形的研究进展

医学综述 2012年第5期18卷 710-712页

作者：刘芳陈黔妹清华大学第一附属医院神经内科北京100016

帕金森病可出现手足畸形,称之为"纹状体手、足",一般多出现于病程晚期,但部分患者在病程初期也可以出现。由于此种畸形的表现较复杂,易误诊为其他疾病,如类风湿性关节炎、骨关节病、运动神经元病等,应引起临床医师的重视。现就帕金森病... 详细信息

帕金森病可出现手足畸形,称之为"纹状体手、足",一般多出现于病程晚期,但部分患者在病程初期也可以出现。由于此种畸形的表现较复杂,易误诊为其他疾病,如类风湿性关节炎、骨关节病、运动神经元病等,应引起临床医师的重视。现就帕金森病纹状体手足的临床表现、可能的发病机制、流行病学及治疗等方面的研究进展进行综述。

关键词：帕金森病纹状体手纹状体足

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帕金森病潜在周围神经损害的电生理特点

临床神经病学杂志 2016年第3期29卷 175-177页

作者：王晓杰陈黔妹刘芳潘华蔡晓静李莉娜清华大学第一附属医院神经内科北京100016 北京天坛医院神经内科

目的探讨帕金森病(PD)患者周围神经潜在损害情况,损害的电生理特点及相关因素分析。方法将50例PD患者和65名对照者纳入研究,分别进行神经电生理检查,包括四肢运动神经末端潜伏期(LP)、波幅及感觉传导速度(SCV)、波幅,以上指标二组间进... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)患者周围神经潜在损害情况,损害的电生理特点及相关因素分析。方法将50例PD患者和65名对照者纳入研究,分别进行神经电生理检查,包括四肢运动神经末端潜伏期(LP)、波幅及感觉传导速度(SCV)、波幅,以上指标二组间进行比较。结果 PD组运动神经末端LP明显延长(P<0.05),波幅明显下降(P<0.05),感觉神经末端SCV明显减慢(P<0.05)。多重线性回归分析提示,PD患者运动神经末端LP均值较对照组增高0.14(0.03,0.24)ms(P=0.011),运动神经末端波幅均值较对照组下降1.69(-2.15,-1.23)m V(P<0.001),SCV均值较对照组减慢5.61(-7.84,-3.37)m/s(P<0.001)。结论 PD患者存在潜在周围神经纤维损害,表现为运动神经末端LP延长,运动神经波幅降低,SCV减慢。

关键词：帕金森病周围神经潜在损伤神经电生理检查

维生素B_(12)缺乏引起小脑病变1例及机制探讨

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卒中与神经疾病 2014年第4期21卷 229-232页

作者：何雯董文翊刘芳陈黔妹清华大学第一附属医院神经内科北京100016

目的观察1例维生素B12缺乏引起小脑病变患者的临床表现、影像学特点,探讨其发病机制。方法收集该患者的病史及住院治疗期间体格检查、影像学检查和实验室检测资料。结果患者维生素B12严重缺乏、巨幼红细胞性贫血。头颅核磁共振检查提示... 详细信息

目的观察1例维生素B12缺乏引起小脑病变患者的临床表现、影像学特点,探讨其发病机制。方法收集该患者的病史及住院治疗期间体格检查、影像学检查和实验室检测资料。结果患者维生素B12严重缺乏、巨幼红细胞性贫血。头颅核磁共振检查提示双侧小脑半球对称性大片状长T1、长T2信号,双侧放射冠、双侧基底节及脑桥腔梗灶。予大剂量维生素B12治疗3周后复查头颅核磁共振示小脑病变基本消失。结论维生素B12缺乏可引起小脑病变,感染可能为诱因;小脑双侧对称性病变应考虑有无维生素B12缺乏可能。

关键词：维生素B12缺乏小脑病变感染

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颈动脉粥样硬化与进展性卒中的相关因素研究

中国康复理论与实践 2004年第12期10卷 731-732页

作者：陈黔妹沈扬樊东升北京大学第三医院神经内科

目的探讨颈动脉粥样硬化与进展性卒中之间的相互关系。方法对 1 0 3例发病 2 4h内连续住院的脑梗死患者在住院 1周内行颈动脉超声检查。对颈动脉内中膜厚度 (IMT)、斑块情况及管腔狭窄与脑梗死早期进展之间的关系进行单因素及Lo gistic... 详细信息

目的探讨颈动脉粥样硬化与进展性卒中之间的相互关系。方法对 1 0 3例发病 2 4h内连续住院的脑梗死患者在住院 1周内行颈动脉超声检查。对颈动脉内中膜厚度 (IMT)、斑块情况及管腔狭窄与脑梗死早期进展之间的关系进行单因素及Lo gistic回归分析。结果进展性脑卒中患者颈动脉斑块发生率、IMT显著高于非进展性脑卒中患者。Logistic回归分析显示 ,颈动脉斑块为脑梗死早期进展的危险因素 ,最大斑块的长度与厚度、颈动脉狭窄程度及IMT与卒中进展无明显关系。结论粥样斑块的结构与理化特性可能是引起脑梗死早期进展的原因。

关键词：脑梗死预后颈动脉动脉粥样硬化

脑梗死患者颈动脉斑块形成与血尿酸、性别、年龄、糖尿病史等相关因素的回归分析

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中国临床康复 2006年第48期10卷 19-21页

作者：曹贵方汪慧陈黔妹夏一鲁乔立艳杨春祥清华大学第一附属医院神经内科北京市100016

目的:分析脑梗死患者高尿酸血症与颈动脉斑块之间的关系。方法:选择清华大学第一附属医院神经内科2003-08/2004-10的住院脑梗死患者126例,均经CT和(或)MRI证实。根据颈动脉彩色超声检查的结果,发现颈动脉斑块的患者归为斑块组(n=68),未... 详细信息

目的:分析脑梗死患者高尿酸血症与颈动脉斑块之间的关系。方法:选择清华大学第一附属医院神经内科2003-08/2004-10的住院脑梗死患者126例,均经CT和(或)MRI证实。根据颈动脉彩色超声检查的结果,发现颈动脉斑块的患者归为斑块组(n=68),未发现斑块的患者归为对照组(n=58)。比较两组血尿酸水平,以及高尿酸血症的发生率(男>420μmol/L,女>340μmol/L),同时比较其他可能的危险因素包括性别、年龄、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、血脂、脑卒中家族史等。危险因素的选择、混杂因素的控制及交互作用的判断用Logistic回归模型分析计算比值比(OR)及其95%可信区间(CI),应用SPSS10.0软件进行统计分析。结果:①斑块组患者的年龄以及高血压、糖尿病的发生率均显著高于无斑块的患者[(67.0±8.2),(59.1±10.9)岁,P=0.001;86.8%,72.4%,P=0.044;38.2,20.7%,P=0.033]。②两组血尿酸水平比较差异不显著[(330.97±109.73),(311.28±101.96)μmol/L,P=0.299],斑块组高尿酸血症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(27.94%,13.79%,P=0.061)。③反向条件Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、高尿酸血症以及酗酒进入回归方程,除酗酒外均有统计学意义,高尿酸血症、年龄、糖尿病对于颈动脉斑块的OR值分别为2.829,1.100和2.753,P值分别为0.001,0.049,0.033。结论:高尿酸血症、年龄和糖尿病可能为脑梗死患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。

关键词：尿酸颈动脉动脉硬化脑梗塞

脑梗死患者血清补体、C反应蛋白水平与颈动脉斑块关系的初步研究

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中华神经医学杂志 2008年第1期7卷 51-53页

作者：曹贵方汪慧陈黔妹杨春祥清华大学第一附属医院神经内科北京100016

目的研究脑梗死患者血清补体系统与颈动脉斑块之间的关系。方法对155例脑梗死住院患者通过颈动脉彩色超声确定有无颈动脉斑块，根据斑块的有无分为颈动脉斑块组（n=721和对照N（n=83）。两组之间性别、年龄无显著差异。采用免疫比浊法... 详细信息

目的研究脑梗死患者血清补体系统与颈动脉斑块之间的关系。方法对155例脑梗死住院患者通过颈动脉彩色超声确定有无颈动脉斑块，根据斑块的有无分为颈动脉斑块组（n=721和对照N（n=83）。两组之间性别、年龄无显著差异。采用免疫比浊法测定两组血清补体C3、C4水平以及C反应蛋白（CRP）水平，同时调查血糖、血脂、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、卒中家族史等其他危险因素。结果颈动脉斑块组吸烟、酗酒和糖尿病的比例及血清补体C4和CRP水平均显著高于对照组（P〈0．05）。Logistic回归分析提示高血清补体C4水平和高血清CRP水平对于颈动脉斑块的发生有显著影响，比值比（0R）值分别为5．33[95％可信区间（CI）：1．01～28．35]、4．78（95％CI：1．64-13．96）。吸烟和酗酒未能进入回归方程。结论高血清补体C4水平和高CRP水平为颈动脉斑块独立危险因素。

关键词：补体 C反应蛋白炎症颈动脉斑块