检索结果-南通市图书馆

作者：陈高芳福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨ACR TI-RADS、KTA/KSTh R TI-RADS、EU TI-RADS、ATA指南和AACE/ACE/AME指南的超声风险分层系统对甲状腺不确定结节（Bethesda III、IV类）的诊断效能,并探讨不确定结节的超声危险因素,建立一个预测模型辅助诊断不确定结节的良... 详细信息

目的探讨ACR TI-RADS、KTA/KSTh R TI-RADS、EU TI-RADS、ATA指南和AACE/ACE/AME指南的超声风险分层系统对甲状腺不确定结节（Bethesda III、IV类）的诊断效能,并探讨不确定结节的超声危险因素,建立一个预测模型辅助诊断不确定结节的良恶性。方法1.回顾性分析我院2010年1月至2019年8月期间859个FNAC细胞学病理结果为Bethesda III、IV类的甲状腺结节的超声资料,所有病灶均经术后组织学病理证实分成良性组288个和恶性组571个。参照ACR TI-RADS、KTA/KSTh R TI-RADS、EU TI-RADS、ATA指南和AACE/ACE/AME指南的超声风险分层系统,对每个结节进行判读。以组织学病理结果为金标准,分别构建受试者工作特征曲线,获得最佳诊断界值并评估各超声风险分层系统的诊断效能。2.采用单因素分析统计不确定结节的超声特征（结节的大小、位置、结构、回声、边界、边缘、纵横比、钙化类型、声晕、内部血流丰富程度、甲状腺外扩展、可疑淋巴结）在良恶性结节组间差异是否具有统计学意义。基于单因素分析的结果,将相关因素纳入二元logistic回归模型,分析不同超声特征对甲状腺不确定结节诊断影响的OR值,确定在Bethesda III、IV类结节中对诊断恶性结节有价值的超声特征,构建预测模型方程。3.收集我院2019年9月至2021年1月共101个甲状腺结节（良性结节13个、恶性结节88个）的超声资料及病理结果,所有病灶均经术后病理证实,验证预测模型对甲状腺不确定结节的诊断效能。结果1.共纳入的851例患者（共859个甲状腺结节）,根据术后组织学病理证实,恶性结节571个（66.47%）,良性结节288个（33.53%）。经过单因素分析,结节大小、结构、回声、边界、边缘、纵横比、钙化类型（彗尾、粗大钙化、微钙化、边缘/蛋壳样钙化）、声晕、内部血流丰富程度、甲状腺外扩展、可疑淋巴结差异具有统计学意义（P值＜0.05）。2.ACR TI-RADS、KTA/KSTh R TI-RADS、EU TI-RADS、ATA指南及AACE/ACE/AME指南评估FNAC不确定结节的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.799、0.808、0.763、0.793、0.762;分别取≥TR5类为ACR TI-RADS的良恶性诊断截断值,≥5类为KTA/KSTh R TI-RADS的良恶性诊断截断值,≥5类为EU TI-RADS的良恶性诊断截断值,≥高度可疑恶性类别为ATA指南的良恶性诊断截断值,≥高风险结节类别为AACE/ACE/AME指南的良恶性诊断截断值,5种超声风险分层系统均有较高的敏感度、中等的特异度,且ACR TI-RADS、KTA/KSTh R TI-RADS的整体效能优于EU TI-RADS与AACE/ACE/AME指南,而ACR TI-RADS和KTA/KSTh R TI-RADS之间,EU TI-RADS和AACE/ACE/AME指南之间AUC差异均无统计学意义。3.经过单因素分析及二元Logistic回归分析,显示极低回声、边界不清、边缘呈分叶/针尖状、纵横比＞1、微钙化和结节内部血流不丰富是恶性甲状腺结节相关的显著独立因素。建立的预测模型方程为Logit（p）=-4.241+3.223（极低回声）+0.867（边界不清）+1.837（边缘分叶/针尖状）+1.762（纵横比＞1）+1.889（微钙化）+1.513（内部血流不丰富）。使用预测模型与5种超声风险分层系统对验证组101个结节进行验证,分析得出取P=32.92%为预测模型的良恶性最佳截断值时,预测模型的敏感度为73.86%,特异度为92.31%,准确度为76.23%,诊断效能较好。将超声分类系统和预测模型的AUC互相比较,发现各超声风险分层系统的AUC差异无统计学意义（P＞0.05）,但预测模型的整体诊断效能优于AACE/ACE/AME指南,且预测模型与5种超声风险分层系统相比特异度明显提高,可降低甲状腺不确定结节不必要的手术率。结论1.ACR TI-RADS、KTA/KSTh R TI-TADS、EU TI-RADS、ATA指南、AACE/ACE/AME指南对于细胞学不确定的甲状腺结节均有良好的诊断效能。2.研究建立的预测模型可以辅助临床医生为细胞学不确定的甲状腺结节患者做出合理决策,同时可降低良性病变患者不必要的甲状腺切除术的比率。

关键词：超声风险分层系统甲状腺不确定结节诊断效能预测模型

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺不确定结节超声预测模型建立

引用

医学理论与实践 2023年第19期36卷 3349-3351页

作者：黄秋霞林宁陈高芳王明焰福建省立医院南院超声科福建省福州市350028 福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院超声科

目的:构建甲状腺不确定结节(BethesdaⅢ、Ⅳ类)预测模型方程,辅助诊断其良恶性。方法:回顾性分析我院2010年1月—2019年8月期间超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)细胞学病理结果为BethesdaⅢ、Ⅳ类的甲状腺结节的超声资料,构建预测恶... 详细信息

目的:构建甲状腺不确定结节(BethesdaⅢ、Ⅳ类)预测模型方程,辅助诊断其良恶性。方法:回顾性分析我院2010年1月—2019年8月期间超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)细胞学病理结果为BethesdaⅢ、Ⅳ类的甲状腺结节的超声资料,构建预测恶性率模型方程,后收集我院2019年9月—2021年1月的BethesdaⅢ、Ⅳ类且行手术切除的结节超声资料及病理结果,验证预测模型对不确定结节的诊断效能。结果:2010年1月—2019年8月期间接受FNAC者1 296例为细胞学不确定结节,纳入859个(BethesdaⅢ类782个、Ⅳ类77个)甲状腺结节,结节的回声、边界、形态、声晕、纵横比、微钙化、内部血流丰富程度、可疑淋巴结差异有统计学意义(P值<0.05)。建立的预测模型方程:Logit(p)=-4.24+3.22(极低回声)+0.87(边界不清)+1.84(形态不规则)+1.76(纵横比≥1)+1.89(微钙化)+1.51(血流不丰富),收集了2019年9月—2021年1月间共101个甲状腺结节验证模型,模型的最佳诊断值为P=32.92%,约登指数0.66,AUC 0.88,敏感度73.86%,特异度92.31%。结论:研究建立的预测模型可以辅助临床医生为细胞学不确定的甲状腺结节患者做出合理决策,同时可降低良性病变患者不必要的甲状腺切除率。

关键词：甲状腺不确定结节预测模型诊断效能

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

6种TI-RADS对甲状腺髓样癌诊断的一致性分析

引用

中国超声医学杂志 2022年第5期38卷 506-509页

作者：杨林欣王明焰唐力陈高芳林宁福建医科大学省立临床医学院福建省立医院超声科

目的探讨6种甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺髓样癌(MTC)诊断的一致性。方法回顾性分析福建省立医院10年内总共80个MTC的超声图像。随机抽取同期195个甲状腺乳头状癌(PTC)及175个良性结节避免观察者偏倚。3名超声科医师双... 详细信息

目的探讨6种甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺髓样癌(MTC)诊断的一致性。方法回顾性分析福建省立医院10年内总共80个MTC的超声图像。随机抽取同期195个甲状腺乳头状癌(PTC)及175个良性结节避免观察者偏倚。3名超声科医师双盲记录甲状腺结节的超声特征并应用6种TI-RADS进行评估。采用ICC系数检验MTC超声特征判读的一致性；采用Kendall系数检验不同观察者应用同种TI-RADS诊断MTC的一致性。结果 MTC的超声特征中结构、粗钙化、血供的观察者间一致性好，回声均匀性、腺体外侵犯的一致性差，其余超声特征的一致性中等。6种TI-RADS诊断MTC的观察者间一致性均良好，以C-TIRADS最佳。结论 6种TI-RADS中C-TIRADS诊断MTC的观察者间一致性最佳。

关键词：超声甲状腺髓样癌甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统一致性

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

粤港澳大湾区中心城市典型设计暴雨线分析

引用

中山大学学报(自然科学版)(中英文) 2023年

作者：陈子燊杨芳高时友珠江水利科学研究院中山大学地理科学与规划学院

对粤港澳大湾区4个中心城市约60 a观测的前、后汛期逐时雨量，以最大1 h雨量（为雨峰）、相应的最大6 h雨量和最大24 h雨量为样本，采用非对称Archimedean Gumbel-Hougaard极值copula构建3个时段雨量联合分布的典型设计暴雨过程线。主... 详细信息

对粤港澳大湾区4个中心城市约60 a观测的前、后汛期逐时雨量，以最大1 h雨量（为雨峰）、相应的最大6 h雨量和最大24 h雨量为样本，采用非对称Archimedean Gumbel-Hougaard极值copula构建3个时段雨量联合分布的典型设计暴雨过程线。主要结论：1）采用3个历时雨量联合分布推求的城市设计暴雨值大于2个时段联合分布和单一时段设计暴雨值，同频率放大的设计暴雨过程线，整体效果相对最优，为进一步设计雨型的研究提供了新思路与方法；2）采用3个历时雨量联合分布推求的4个城市设计暴雨值大于2个时段和单一时段设计暴雨值，由此放大的设计暴雨过程线，整体效果相对最优，对设计暴雨过程线的研究方法提供了新思路。3）以24 h最大雨量构建的典型设计暴雨过程线具代表性，按同频率放大的典型设计暴雨过程线可作为城市汛期排水防涝工程设计的参考依据。

关键词：非对称极值Copula函数设计暴雨过程线 “或”重现期雨型

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

Orsrio生物可降解聚合物支架与第2代耐用聚合物支架预防心肌梗死:Meta分析

引用

中国介入影像与治疗学 2023年第10期20卷 604-609页

作者：高海峰陈芳王硕聊城大学药学院山东聊城252059

目的采用meta分析对比观察Orsiro生物可降解聚合物西罗莫司洗脱支架(Orsiro-SES)与第2代耐用聚合物支架(DPS)预防心肌梗死(MI)的效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方医学网和维普数据库自建库至2022年9... 详细信息

目的采用meta分析对比观察Orsiro生物可降解聚合物西罗莫司洗脱支架(Orsiro-SES)与第2代耐用聚合物支架(DPS)预防心肌梗死(MI)的效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方医学网和维普数据库自建库至2022年9月关于Orsiro-SES和第2代DPS的随机对照研究;依据纳入及排除标准筛选文献,利用RevMan 5.3软件分析Orsiro-SES与第2代DPS预防MI效果。结果纳入20篇文献,共13 247例接受Orsiro-SES(Orsiro-SES组,n=6 809)或第2代DPS(DPS组,n=6 438)植入术患者。支架植入后1、2、3、5年,组间MI发生率差异均无统计学意义(OR=0.86、0.85、0.82、0.91,P=0.17、0.18、0.10、0.37)。支架植入后1、2、5年组间靶血管MI发生率差异均无统计学意义(OR=0.83、0.84、0.94,P=0.12、0.21、0.64);支架植入后3年,Orsiro-SES组靶血管MI发生率低于DPS组(OR=0.76,P=0.04)。结论 Orsiro-SES与第2代DPS预防MI效果相当,前者或对预防靶血管MI具有一定优势。

关键词：心肌梗死支架荟萃分析

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

粤港澳大湾区中心城市典型设计暴雨过程线分析

引用

中山大学学报(自然科学版)(中英文) 2023年第6期62卷 1-10页

作者：陈子燊杨芳高时友中山大学地理科学与规划学院广东广州510275 珠江水利科学研究院广东广州510611

对粤港澳大湾区4个中心城市约60 a观测的前、后汛期逐时雨量,以最大1 h雨量(为雨峰)、相应的最大6 h雨量和最大24 h雨量为样本,采用非对称Archimedean Gumbel-Hougaard极值copula构建3个时段雨量联合分布的典型设计暴雨过程线。主要结论... 详细信息

对粤港澳大湾区4个中心城市约60 a观测的前、后汛期逐时雨量,以最大1 h雨量(为雨峰)、相应的最大6 h雨量和最大24 h雨量为样本,采用非对称Archimedean Gumbel-Hougaard极值copula构建3个时段雨量联合分布的典型设计暴雨过程线。主要结论:1)采用3个历时雨量联合分布推求的城市设计暴雨值大于2个时段联合分布和单一时段设计暴雨值,同频率放大的设计暴雨过程线,整体效果相对最优,对城市设计暴雨过程线的研究方法提供了新思路;2)采用3个历时雨量联合分布推求的4个城市设计暴雨过程线,更客观地代表了所在城市的雨型特征,为进一步设计雨型的研究提供了新方法;3)以24 h最大雨量构建的典型设计暴雨过程线具代表性,按同频率放大的典型设计暴雨过程线可作为城市汛期排水防涝工程设计的参考依据。

关键词：非对称极值Copula函数设计暴雨过程线 “或”重现期雨型

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

粪菌移植治疗神经系统疾病的研究进展

引用

生物工程学报 2024年第5期40卷 1293-1308页

作者：马湘宁张璐佳高健玮陈芳中国农业大学食品科学与营养工程学院、国家果蔬加工工程技术研究中心北京100083

肠道微生物与中枢神经系统的功能密切相关,可通过神经途径、免疫途径及微生物代谢物等在肠-脑轴作用下影响宿主大脑。肠道微生物失调与抑郁症、阿尔兹海默症、帕金森病等神经系统疾病的发生发展密切相关,并且粪菌移植可以改善神经系统... 详细信息

肠道微生物与中枢神经系统的功能密切相关,可通过神经途径、免疫途径及微生物代谢物等在肠-脑轴作用下影响宿主大脑。肠道微生物失调与抑郁症、阿尔兹海默症、帕金森病等神经系统疾病的发生发展密切相关,并且粪菌移植可以改善神经系统疾病动物模型或临床患者的症状。本文对人体肠道菌群的组成、功能以及菌群通过肠-脑轴与神经系统疾病的联系进行综述,并对粪菌移植在治疗神经系统疾病的研究进展和作用机制进行探讨,为临床治疗神经疾病提供了新思路。

关键词：肠道菌群肠-脑轴粪菌移植神经系统疾病临床治疗

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

可穿戴/移动设备在隐匿性心房颤动管理中的应用进展和挑战

引用

中国全科医学 2024年

作者：高晨曦陈德芳陈清勇沈灿廖晓阳四川大学华西医院全科医学中心四川大学华西医院心脏内科

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，可引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症，导致患者致死率、致残率增加。隐匿性房颤无明显临床症状，且发作不规律，漏诊率高，无法及时规范诊疗，更易导致不良临床结局。近期临床研究表明可穿戴... 详细信息

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，可引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症，导致患者致死率、致残率增加。隐匿性房颤无明显临床症状，且发作不规律，漏诊率高，无法及时规范诊疗，更易导致不良临床结局。近期临床研究表明可穿戴设备在隐匿性房颤的筛查和管理中有显著优势。本文基于国内外近年相关文献复习，对可穿戴设备在隐匿性房颤筛查与管理中的最新研究现状、临床结局、成本效益、应用挑战及前景进行综述，以期为其在隐匿性房颤管理中的进一步应用提供更多循证证据支持。

关键词：可穿戴电子设备可移动隐匿性心房颤动管理进展

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

坡地植物篱生态系统服务研究进展

引用

环境工程技术学报 2023年第6期13卷 2279-2288页

作者：陈艳梅郭文芳高吉喜河北师范大学地理科学学院河北省环境变化遥感识别技术创新中心河北省环境演变与生态建设重点实验室生态环境部卫星环境应用中心

坡地植物篱因其成本低、生态功能显著,已成为一项重要的坡地改良生物工程技术。梳理坡地植物篱技术相关研究成果,从生态系统服务新视角,阐述其概念与分类、品种选择与空间结构的技术要点,探讨坡地植物篱所具有的支持服务、调节服务、供... 详细信息

坡地植物篱因其成本低、生态功能显著,已成为一项重要的坡地改良生物工程技术。梳理坡地植物篱技术相关研究成果,从生态系统服务新视角,阐述其概念与分类、品种选择与空间结构的技术要点,探讨坡地植物篱所具有的支持服务、调节服务、供给服务等,分析当前相关研究存在的问题,提出未来应加强坡地植物篱生态系统服务的理论基础与评估方法体系研究,探究坡地植物篱提供生态系统服务的微观机理,完善其选种、空间配置和管理等综合技术体系,逐步加大试种范围和推广力度。

关键词：坡地植物篱生态系统服务选种空间配置人类福祉

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

表面活性剂及聚乳酸对餐厨垃圾发酵产酸特性影响

引用

化工进展 2024年

作者：全翠陈常祥高宁博陆丽芳西安交通大学能源与动力工程学院

餐厨垃圾的产量逐年升高，由于其高含水、易腐败等特性，传统处理方法并不能将其妥善处置。厌氧发酵在处理餐厨垃圾方面具有成本低廉、二次污染小等优势，其主要产物挥发性脂肪酸（VFAs）附加价值高、应用范围广、便于存储和运输，是一... 详细信息

餐厨垃圾的产量逐年升高，由于其高含水、易腐败等特性，传统处理方法并不能将其妥善处置。厌氧发酵在处理餐厨垃圾方面具有成本低廉、二次污染小等优势，其主要产物挥发性脂肪酸（VFAs）附加价值高、应用范围广、便于存储和运输，是一种极具潜力的餐厨垃圾资源化利用方法。然而汇集在餐厨垃圾中的外源物质（如表面活性剂、聚乳酸塑料等），进入厌氧发酵系统后会对产酸发酵的过程造成影响。基于此，本文首先介绍了餐厨垃圾产生、理化特性以及危害，对目前采用的餐厨垃圾处理处置方法进行综述，在梳理餐厨垃圾发酵产挥发性脂肪酸原理的基础上阐述了餐厨垃圾发酵产挥发性脂肪酸的研究现状，最后论述了表面活性剂、聚乳酸塑料等外源物质对餐厨垃圾产酸发酵的影响，以期为餐厨垃圾的发酵产酸过程调控提供参考。

关键词：餐厨垃圾挥发性脂肪酸表面活性剂聚乳酸塑料

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：