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自体血小板分离-回输联合术中自体血回收用于脊椎内固定术患者的效果

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中华麻醉学杂志 2007年第6期27卷 573-575页

作者：黄长顺王春晓陈骏萍张顺王秋生毛君鹏浙江省宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科 315040 宁波市第二医院麻醉科宁波市第二医院临床研究室

术中自体血液回收能减少异体输血,但因凝血因子及血小板的丢失和破坏,大量回输后可影响凝血功能。自体血小板分离-回输技术可制备自体富含血小板血浆（APRP）,迅速补充血小板和凝血因子,减少术后出血量。本研究拟观察术前自体血小板分离... 详细信息

术中自体血液回收能减少异体输血,但因凝血因子及血小板的丢失和破坏,大量回输后可影响凝血功能。自体血小板分离-回输技术可制备自体富含血小板血浆（APRP）,迅速补充血小板和凝血因子,减少术后出血量。本研究拟观察术前自体血小板分离-回输联合术中自体血回收用于脊椎内固定术患者的效果。

关键词：自体血回收血小板分离回输技术内固定术联合术脊椎术中自体血液回收富含血小板血浆

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腹部大手术患者术中发生低体温的危险因素

世界华人消化杂志 2017年第10期25卷 946-950页

作者：陈璋郑晋伟祁伟陈骏萍宁波大学医学院附属第二医院浙江省宁波市315010 宁波市第二医院麻醉科浙江省宁波市315010

目的筛选腹部大手术患者术中发生低体温的危险因素.方法选择宁波市第二医院择期行腹部大手术患者60例,年龄33-82岁,根据术中是否发生低体温分为低体温组和非低体温组.记录和比较2组患者一般临床资料、麻醉方式及时间、手术方式、术中液... 详细信息

目的筛选腹部大手术患者术中发生低体温的危险因素.方法选择宁波市第二医院择期行腹部大手术患者60例,年龄33-82岁,根据术中是否发生低体温分为低体温组和非低体温组.记录和比较2组患者一般临床资料、麻醉方式及时间、手术方式、术中液体总入量、输血量、术中总出量以及术中保暖措施.将组间差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,筛选术中低体温的危险因素.结果 37例患者术中发生低体温,发生率为61.7%,2组患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、麻醉时间和液体总入量比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,BMI<24 kg/m^2(OR=0.103,P<0.05)和麻醉时间≥3 h(OR=1.645,P<0.05)是腹部大手术患者术中低体温的独立危险因素.结论 BMI<24 kg/m^2和麻醉时间≥3 h是腹部大手术患者术中发生低体温的独立危险因素.

关键词：低温危险因素普外科手术手术中并发症

改良版简短认知能力测验记忆子测验在中国中老年人群的试用分析

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中华医学杂志 2019年第26期99卷 2047-2051页

作者：孟波翟晓杰秦金玲李晓瑜卢波郑晋伟陈骏萍中国科学院大学宁波华美医院麻醉科宁波315010

目的探讨改良版简短认知能力测验记忆子测验(SKT-M)在中国中老年人群的适用性.方法选取2017年3月1日至10月31日于中国科学院大学宁波华美医院行择期大隐静脉结扎手术的患者132例及其陪同家属96例,年龄55~75岁,随机数字表法分为SKT-M测验... 详细信息

目的探讨改良版简短认知能力测验记忆子测验(SKT-M)在中国中老年人群的适用性.方法选取2017年3月1日至10月31日于中国科学院大学宁波华美医院行择期大隐静脉结扎手术的患者132例及其陪同家属96例,年龄55~75岁,随机数字表法分为SKT-M测验组(n=121)与听觉词语学习测验华山版(AVLT-H)测验组(n=107),两组受试者分别于术前1天与术后第2天进行两次各自相应神经心理测验.结果两组受试者的一般资料与2个评测时间点各神经心理测验指标差异均无统计学意义(均P>0.05),故将两者数据整合以进行SKT-M与AVLT-H的对比分析.AVLT-H测验的即刻回忆低分率(2.4%)与延迟回忆低分率(5.7%)均显著高于SKT-M测验的即刻回忆低分率(12.1%)与延迟回忆低分率(20.5%),差异均有统计学意义(χ^2=8.138、11.167,均P<0.01).AVLT-H测验的影响因素显著多于SKT-M测验.SKT-M即刻回忆测验的第2次得分为(23.1±5.4)分,高于第1次的(21.9±5.1)分,差异有统计学意义(t=-3.971,P<0.001),表明其学习效应显著.结论改良版SKT-M对55~75岁年龄段老年人群具有更好的适用性,其学习效应较为明显.

关键词：老年人认知障碍简短认知能力测验听觉词语学习测验

吗啡与曲马多术后镇痛对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响

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中华麻醉学杂志 2002年第7期22卷 432-433页

作者：葛矞雯陈骏萍单闯王靖刘诚彭洁施忠华浙江省宁波市第二医院麻醉科 315010

手术的创伤和术后疼痛均可导致“全身应激反应”,适度的应激可以提高机体的适应能力,而过度的应激反应则影响机体的免疫系统。及时、有效地控制术后疼痛能适宜地调节机体的应激反应,减轻免疫抑制,但有些镇痛药物本身又可造成某些免疫抑... 详细信息

手术的创伤和术后疼痛均可导致“全身应激反应”,适度的应激可以提高机体的适应能力,而过度的应激反应则影响机体的免疫系统。及时、有效地控制术后疼痛能适宜地调节机体的应激反应,减轻免疫抑制,但有些镇痛药物本身又可造成某些免疫抑制[1]。本研究探讨吗啡、曲马多不同方法术后镇痛对肿瘤病人围术期T淋巴细胞亚群的影响,籍以选择合适的镇痛药物,以减轻由此导致的免疫功能的抑制。

关键词：吗啡曲马多术后镇痛胃癌围术期 T淋巴细胞亚群

罗库溴铵对全麻患者面罩通气时胃内进气的影响

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中华医学杂志 2015年第32期95卷 2616-2619页

作者：励春颖卢波孟波范晓翔吴国荣张燕陈骏萍祝胜美浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003 宁波市第二医院麻醉科宁波市第二医院介入治疗科

目的使用超声实时监测胃窦进气情况,观察罗库溴铵对面罩通气时胃内进气的影响.方法选取2014年6至10月宁波市第二医院接受择期喉罩全麻患者80例.年龄18～65岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,体质指数（BMI）＜ 30 kg/m^2.随机分... 详细信息

目的使用超声实时监测胃窦进气情况,观察罗库溴铵对面罩通气时胃内进气的影响.方法选取2014年6至10月宁波市第二医院接受择期喉罩全麻患者80例.年龄18～65岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,体质指数（BMI）＜ 30 kg/m^2.随机分为2组（n=40）：罗库溴铵组（R组）和无肌松对照组（C组）.患者以丙泊酚、瑞芬太尼麻醉诱导,R组予罗库溴铵,C组予等量生理盐水,随后以压力控制模式[气道压力15 cmH2O（1 cmH2O =0.098 kPa）]行面罩通气,同时超声实时观察患者胃窦部进气情况.记录通气前后胃窦面积大小和通气前后胃窦面积差值大小、胃窦有无进气、面罩通气期间各项呼吸参数.结果与面罩通气前相比,R组和C组面罩通气后胃窦面积分别为（579.5±167.3）、（508.1±112.2）mm^2,高于通气前的（479.4±110.2）、（451.2±103.4）mm^2,差异有统计学意义（t=5.938、4.302,均P＜0.001）;根据胃内有无进气将2组患者进一步分为R＋、R-、C＋、C-4个亚组,R＋、C＋组面罩通气后胃窦面积分别为（647.7±150.6）、（546.2±121.1） mm^2,高于通气前的（501.2± 113.6）、（422.6±101.5） mm^2,差异有统计学意义（t =7.885、8.719,均P＜0.001）,R-、C-组面罩通气后胃窦面积分别为（496.0±150.9）、（489.8±105.1） mm^2,相比通气前的（452.9±102.8）、（465.0±103.3） mm^2,差异无统计学意义（t=1.793、1.663,均P＞0.05）;R＋组通气前后胃窦面积差值为（146.6±87.2） mm^2,大于R-组的（43.1±102.1）mm^2;差异有统计学意义（t =3.458,P＜0.001）,C＋组通气前后胃窦面积差值为（123.6±51.1）mm^2,大于C-组的（24.8±77.4） mm^2,差异有统计学意义（t=4.172,P＜0.001）;R＋组和C＋组相比,通气前后胃窦面积差值间的差异无统计学意义（t=0.983,P＞0.05）.R组、C组胃内进气概率分别为55％（22/18）和32.5％（13/27）,差异有统计学意义（χ^2=4.114,P＜0.05）.2组患者面罩通气期间实际测得气道峰压均与设定值相符.2组患者面罩通气期间各项呼吸参数比较差异无统计学意义.结论罗库溴铵可能促进全麻患者15 cmH2O压力下行面罩通气所致的胃内进气.

关键词：胃窦面积胃进气罗库溴铵超声检查

合并心脑血管疾病老年患者行胸腔镜肺叶切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第10期43卷 1256-1260页

作者：安秀君张卓陈骏萍孟波贾慧群倪新莉韩冲芳拉巴次仁韩非张毅尹春琳张野薛张纲王天龙宁波市第二医院麻醉科宁波315099 河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011 宁夏医科大学总医院麻醉科银川750001 山西白求恩医院麻醉科太原030032 西藏自治区人民医院麻醉科拉萨850010 哈尔滨医科大学附属第三医院麻醉科哈尔滨150081 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 安徽医科大学第二附属医院麻醉科合肥230601 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄75岁,因“左上肺癌术后3月余,为求右上肺手术”入院。患者3个多月前行胸腔镜左上肺S1+2段切除+淋巴结清扫术,4 d前查胸部CT提示:右肺上叶前段不规则混杂磨玻璃斑片影,肿瘤性可能。(2)... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄75岁,因“左上肺癌术后3月余,为求右上肺手术”入院。患者3个多月前行胸腔镜左上肺S1+2段切除+淋巴结清扫术,4 d前查胸部CT提示:右肺上叶前段不规则混杂磨玻璃斑片影,肿瘤性可能。(2)既往史:高血压10余年,规律口服硝苯地平缓释片,BP最高160∕100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。高脂血症10余年,口服阿托伐他汀片。冠状动脉粥样硬化6月余,无胸闷、胸痛,未予治疗。腔隙性脑梗死5月余,于神经内科治疗后好转,无明显后遗症,未服用相关药物。否认精神疾病、传染病病史,否认食物及药物过敏史,否认吸烟与饮酒史。

关键词：腔隙性脑梗死右肺上叶病史摘要淋巴结清扫术精神疾病左上肺右上肺肿瘤性

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盐酸多沙普伦在无痛结肠镜应用的临床观察

海峡药学 2011年第7期23卷 158-160页

作者：吴超双陈骏萍浙江省宁波市第二医院宁波315010

目的观察盐酸多沙普伦在靶控异丙酚无痛结肠镜中对患者呼吸、循环功能和麻醉深度影响。方法 60例结肠镜检查患者,随机分为两组,对照组(R组)和实验组(I组),每组30例。R组单独靶控异丙酚,I组靶控异丙酚联合应用盐酸多沙普伦(1.***.kg-1)... 详细信息

目的观察盐酸多沙普伦在靶控异丙酚无痛结肠镜中对患者呼吸、循环功能和麻醉深度影响。方法 60例结肠镜检查患者,随机分为两组,对照组(R组)和实验组(I组),每组30例。R组单独靶控异丙酚,I组靶控异丙酚联合应用盐酸多沙普伦(1.***.kg-1)。记录入室后10min(T1)、OAA/S评分为1分时(T2)、镜检开始时(T3)、镜检结束时(T4)、麻醉苏醒即刻(T5)时间段的脑功能状态指数(CSI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2),以及麻醉时间、清醒时间、异丙酚总量。记录呼吸抑制、体动反应、术中知晓等情况。结果 R组麻醉期间MAP、SpO2、RR显著低于I组,呼吸抑制发生率高于I组(P0.05)。两组均无术中知晓。结论盐酸多沙普伦能降低异丙酚引起的呼吸、循环抑制,缩短麻醉苏醒时间,对麻醉镇静作用无显著影响。

关键词：盐酸多沙普伦异丙酚无痛结肠镜 CSI

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术后认知功能障相关生化标志物研究进展

现代实用医学 2017年第2期29卷 149-150,258页

作者：秦金玲陈骏萍宁波市第二医院宁波315010

术后认知功能障碍（POCD）是指自身无认知功能疾患的个体在接受麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症,具体表现为认知能力减退,记忆力、定向能力及抽象思维受损,注意力下降,严重者还会出现人格改变、精神错乱等意识障碍,POCD作为继心、... 详细信息

术后认知功能障碍（POCD）是指自身无认知功能疾患的个体在接受麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症,具体表现为认知能力减退,记忆力、定向能力及抽象思维受损,注意力下降,严重者还会出现人格改变、精神错乱等意识障碍,POCD作为继心、肺并发症之后的第3大术后并发症,将导致更长的住院时间与更多的治疗费用,发生POCD患者术后生活质量明显下降,并发症发生率及病死率升高。

关键词：认知功能生化标志物术后并发症精神错乱术后生活麻醉手术人格改变星形胶质细胞意识障碍神经心理学

氯诺西康超前镇痛对上腹部手术病人术后镇痛舒芬太尼用量和满意度的影响

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