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帕金森病患者甲状腺激素水平与认知功能的相关性研究

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神经损伤与功能重建 2024年第5期19卷 272-275,295页

作者：毕书荣田玉玲陈香莲兰子庆山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院神经内科太原030001

目的:比较帕金森痴呆(Parkinson’s disease with dementia,PDD)与非帕金森痴呆(Parkinson’s disease without dementia,n PDD)患者临床资料及甲状腺功能的差异性,并探讨PD患者甲状腺激素水平与不同认知域的相关性。方法:收集38例PDD组... 详细信息

目的:比较帕金森痴呆(Parkinson’s disease with dementia,PDD)与非帕金森痴呆(Parkinson’s disease without dementia,n PDD)患者临床资料及甲状腺功能的差异性,并探讨PD患者甲状腺激素水平与不同认知域的相关性。方法:收集38例PDD组及50例nPDD组,均完成UPDRS-Ⅲ评分、H-Y分级、MMSE、MoCA(北京版)、ADL、HAMA、HAMD量表的评估,所有参与者进行游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的测定。比较2组间一般临床资料及甲状腺激素水平的差异性,分析甲状腺激素水平与各临床资料及不同认知域的相关性。结果:与nPDD组相比,PDD组患者的UPDRS-Ⅲ评分更高,PDD组的左旋多巴等效日剂量更高、受教育年限时间较短,ADL、HAMA、HAMD评分均较n PDD组更高(P0.05)。在PD患者中TSH水平与性别呈正相关(r=0.294,P<0.01),与HAMA评分呈负相关(r=-0.246,P<0.05);FT3水平与年龄(r=-0.293,P<0.01)、性别(r=-0.320,P<0.01)呈负相关,与MoCA总分、(r=0.391,P<0.01)、视空间与执行功能(r=0.630,P<0.01)、语言(r=0.222,P<0.05)、延迟记忆(r=0.307,P<0.01)呈正相关。控制混杂因素变量后,多元回归分析示FT3水平与视空间与执行功能呈正相关(P<0.01)。结论:PDD患者较nPDD患者的受教育年限时间更短、症状严重程度更重、左旋多巴等效日剂量更大,日常生活能力更差、焦虑抑郁程度也更高。PDD患者和nPDD患者间的TSH、FT3、FT4水平无明显差异。PD患者低FT3水平与更差的认知功能相关,尤其是视空间与执行功能。

关键词：帕金森病帕金森病痴呆甲状腺激素认知功能

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早中期帕金森病患者肌肉减少症和跌倒风险的相关因素分析

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早中期帕金森病患者肌肉减少症和跌倒风险的相关因素分析

作者：陈香莲山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究收集并评估住院诊断的早中期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的肌肉减少症(Sarcopenia)和跌倒风险的状况,分别探讨了肌肉减少症及跌倒风险与PD患者一般资料及临床资料之间的关系,同时分析了肌肉减少症和跌倒风险的相... 详细信息

目的:本研究收集并评估住院诊断的早中期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的肌肉减少症(Sarcopenia)和跌倒风险的状况,分别探讨了肌肉减少症及跌倒风险与PD患者一般资料及临床资料之间的关系,同时分析了肌肉减少症和跌倒风险的相关危险因素,期望在帕金森病患者中尽早诊断,尽早干预,为后期的营养干预和运动训练提供依据,从而改善患者生活质量及预后,并为相关临床研究提供理论和数据依据。方法:本研究收集2021年4月至2023年2月在山西医科大学第一医院神经内科住院确诊的137例早中期原发性帕金森病患者作为研究对象。采用2019年亚洲肌少症工作组(AWGS)发布的诊断标准,将上述研究对象分为肌少症组和非肌少症组;依据Morse跌倒风险评估量表评分结果将上述研究对象分为跌倒低风险组、跌倒中风险组和跌倒高风险组。收集上述研究对象的一般资料,包括性别、年龄、职业,使用卷尺测量患者的身高、双侧小腿围;同时使用人体成分分析仪测量体重、蛋白质含量、体脂率、身体质量指数(BMI)、基础代谢率和全身和特定区域的骨骼肌肉量(ASM)等人体指标;采用手持式测力计测量握力;使用秒表测量步速。采集PD患者的血尿酸、白蛋白、甲状腺功能、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12等血液生化指标;收集PD患者的临床资料,包括帕金森病病史、糖尿病史、临床亚型、UPDRS-III评分、H-Y分级、左旋多巴日等效剂量(LEDD)、运动并发症、直立性低血压、MMSE评分、MOCA评分、ADL评分、HAMA评分、HAMD评分和SARC-Cal F量表等临床资料。首先应用单因素分析的方法比较各因素对肌少症和跌倒风险的影响,其次应用二元Logistic回归分析和多元有序Logistic回归分析分别对肌少症和跌倒风险的相关因素进行分析。结果:1.本研究共纳入帕金森病患者137例,其中男性67例,女性70例;其中肌少症患者13例,非肌少症患者124例,PD患者肌少症的患病率为9.49%。采用单因素分析结果显示:BMI、步速、握力、蛋白质含量、四肢骨骼肌肉量、体脂率、基础代谢率、H-Y分级均具有统计学差异(P<0.05);中期PD患者比早期PD患者更易合并肌少症(P<0.05)。采用二元Logistic回归分析结果显示:UPDRS-III评分(OR=1.094,95CI:1.007～1.190,P=0.035)为帕金森病合并肌少症的危险因素,BMI(OR=0.381,95CI:0.237～0.614,P<0.001)为帕金森病合并肌少症的保护因素。2.本研究纳入的137例帕金森病患者中,跌倒低风险组患者41例,跌倒中风险组患者64例,跌倒高风险组患者32例。采用单因素分析结果显示:不同跌倒风险三组PD患者相比,病程、UPDRS-III评分、LEDD、HAMA、HAMD、ADL评分、血尿酸、SARC-Cal F评分、小腿围、握力和步速的差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,在UPDRS-III评分、LEDD和SARC-Cal F评分上三组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。病程、HAMA、血尿酸、小腿围和步速仅在跌倒高风险组与跌倒低风险组的差异上有统计学意义(P<0.05)。HAMD和ADL评分在跌倒高风险组与中风险组、跌倒高风险组与低风险组的差异上有统计学意义(P<0.05)。握力在跌倒高风险组与低风险组、跌倒中风险组与跌倒低风险组的差异上有统计学意义(P<0.05)。三组患者在临床亚型、H-Y分级、运动并发症、糖尿病史上的差异有统计学差异(P<0.05)。在临床亚型上,TD型患者比PIGD型、混合型患者跌倒风险更低(P<0.05)。在H-Y分级上,早期PD患者比中期PD患跌倒风险更低(P<0.05)。在运动并发症上,有运动并发症的PD患者跌倒风险更高(P<0.05)。在糖尿病史上,有糖尿病的PD患者跌倒风险更高(P<0.05)。采用多元有序Logistic回归分析结果显示:UPDRSIII评分为PD患者跌倒风险的危险因素(OR=1.104,95CI:1.043～1.169,P=0.001);LEDD是帕金森病患者跌倒风险的危险因素(OR=1.002,95CI:1.001～1.005,P=0.041);SARC-Cal F评分是帕金森病患者跌倒风险的危险因素(OR=1.204,95CI:1.049～1.383,P=0.008)。结论:1.早中期帕金森病患者肌少症的患病率为9.49%。2.早中期帕金森病患者的病程、H-Y分级、UPDRS-III评分、左旋多巴日等效剂量、BMI、握力、步速、蛋白质含量、四肢骨骼肌肉量、体脂率和基础代谢率均与肌少症具有相关性。高UPDRS-III评分是早中期帕金森病患者合并肌少症的独立危险因素,高BMI是早中期帕金森病患者合并肌少症的保护因素。3.早中期帕金森病患者的病程、H-Y分级、UPDRS-III评分、左旋多巴

关键词：帕金森病肌肉减少症跌倒风险危险因素

《神奇的粗点心店·钱天堂》（十四卷）翻译实践报告

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《神奇的粗点心店·钱天堂》（十四卷）翻译实践报告

作者：陈香莲四川外国语大学

学位级别：硕士

《神奇的粗点心店·钱天堂》是日本小说家,儿童文学作家,科幻作家广岛玲子创作的系列儿童小说。该系列小说由偕成社于2013年首次发行,便成功入选为日本全国学校图书馆协议会选定图书。本系列丛书至2021年已发行了15部,于日本亚马逊官方... 详细信息

《神奇的粗点心店·钱天堂》是日本小说家,儿童文学作家,科幻作家广岛玲子创作的系列儿童小说。该系列小说由偕成社于2013年首次发行,便成功入选为日本全国学校图书馆协议会选定图书。本系列丛书至2021年已发行了15部,于日本亚马逊官方网站中人气儿童文学小说排行榜排名第二,可谓是日本的人气畅销儿童文学小说。作品由小故事构成,描写了幸运的人们来到《神奇的粗点心店·钱天堂》买到能满足愿望的粗点心,但在满足愿望的同时又会有各种各样的烦恼随之而至,在给读者带来梦想的同时又教会读者对于事物的认知,引发人们深思,是一本别有深意的优秀儿童作品。本翻译实践报告以《神奇的粗点心店·钱天堂》(第十四卷)为翻译素材进行研究,主要可分为五个部分。第一章对本报告的翻译背景、翻译理论及方法进行简要说明。第二章对儿童文本的定义进行介绍,并尝试从语言的简洁性、句子的多样性以及语言的趣味性三方面对文本特征进行分析。第三章对翻译项目分为事前准备阶段,翻译阶段以及校阅阶段进行记叙。第四章为案例分析阶段,主要以《神奇的粗点心店·钱天堂》(第十四卷)这部作品中的粗点心、拟声拟态词、感叹词以及文化负载词四个方面的典型案例进行考察,详细分析其各自的翻译特点及规律。在翻译粗点心名称时,要根据粗点心在文中的不同作用进行分析。作为小标题的点心需要达到吸引读者阅读兴趣、提示故事内容的作用;而其他普通的粗点心的译名则更需要注意体现“神奇”这一最大特色。翻译拟声拟态词时使用叠词可使译文最大程度地保留其原有的节奏感,但在无法准确找出对应译文时,舍去其特有的音律感以保持译文语言流畅为佳。感叹词从音声及意义出发,结合儿童读者的特点以实现简洁多样、生动形象为目的。文化负载词一节中重新讨论了归化和异化这两种翻译方法在儿童文本中的体现。第五章对翻译报告进行总结。在总结出儿童文本实际翻译过程中所需要注意的地方的同时,也为今后对于儿童文本的翻译策略选择提供一个大致的方向,即译者需要时刻注意翻译的特殊群体对象—儿童,在将作者的写作意图准确表达出来的同时,也必须要考虑读者群体的受容。最后通过对本次翻译实践的不足之处进行分析,希望能对译者日后的翻译工作有所帮助。

关键词：《神奇的粗点心店·钱天堂》儿童文学翻译策略

“双减”背景下指向共赢的教研组作业改革策略研究

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语文教学研究 2022年第5期 29-34页

作者：陈香莲浙江省杭州市余杭区临平三中

作业是学校课程教学中的一个重要环节,作业改革是深化课程改革的重要组成部分。在“双减”背景下,作业改革应该采取哪些有效的策略?本文就是从“双减”背景下指向共赢的教研组作业改革策略研究的缘起、策略研究的目的和内容、作业改革... 详细信息

作业是学校课程教学中的一个重要环节,作业改革是深化课程改革的重要组成部分。在“双减”背景下,作业改革应该采取哪些有效的策略?本文就是从“双减”背景下指向共赢的教研组作业改革策略研究的缘起、策略研究的目的和内容、作业改革的具体策略、策略研究的实践反思这四个方面进行了总结。我认为,只有依托教研组的团队力量,大刀阔斧地进行作业改革,才能实现贯彻落实“双减”政策,达成减负提质的美好愿景。

关键词：双减共赢教研组作业改革策略

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项目化学习与综合性学习活动的融合

中学语文教学参考 2022年第5期 44-46页

作者：陈香莲杭州市临平区临平第三中学浙江杭州311100

用项目化学习助推统编教材中的“综合性学习”,是指以项目为主线,通过设置情境任务、进行项目规划、分解任务路径、设计项目评价、促进项目交流,引导学生围绕项目任务进行实践探究,创造出有独特价值的项目成果,促使学生在真实的学习情... 详细信息

用项目化学习助推统编教材中的“综合性学习”,是指以项目为主线,通过设置情境任务、进行项目规划、分解任务路径、设计项目评价、促进项目交流,引导学生围绕项目任务进行实践探究,创造出有独特价值的项目成果,促使学生在真实的学习情境中掌握知识技能、培养学科素养、提升综合能力。

关键词：项目化学习综合性学习情境任务项目规划活动融合

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试析初中语文教学中传统文化的渗透

中国多媒体与网络教学学报(下旬刊) 2022年第5期 187-190+232页

作者：陈香莲山东省寿光市建桥学校

本文就初中语文教学中传统文化的渗透展开了具体探讨，分别从传统文化对初中语文教学的作用和当下传统文化在初中语文教学中渗透现状出发，列举了需要加强对传统文化重视程度、正确认识传统文化、多元化渗透传统文化、重视课堂内容与传... 详细信息

本文就初中语文教学中传统文化的渗透展开了具体探讨，分别从传统文化对初中语文教学的作用和当下传统文化在初中语文教学中渗透现状出发，列举了需要加强对传统文化重视程度、正确认识传统文化、多元化渗透传统文化、重视课堂内容与传统文化相结合、培养学生对传统文化兴趣等具体渗透方法。

关键词：语文教学传统文化多元化渗透兴趣

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生命诚可贵,一定要珍惜

健康 2023年第6期 34-37页

作者：陈香莲不详

自杀,尤其是青少年自杀,日益成为全社会关注的严重问题。根据联合国儿童基金会和世界卫生组织发布的数据显示,在全球12亿的10~19岁青少年群体中,约20%存在心理健康问题;10~19岁青少年群体遭受的疾病和伤害中,约16%由心理健康问题引发;在... 详细信息

自杀,尤其是青少年自杀,日益成为全社会关注的严重问题。根据联合国儿童基金会和世界卫生组织发布的数据显示,在全球12亿的10~19岁青少年群体中,约20%存在心理健康问题;10~19岁青少年群体遭受的疾病和伤害中,约16%由心理健康问题引发;在15~19岁的青少年群体中,自杀已经成为第二大死亡原因。青少年自杀的问题日益严重,可人们却常常选择避而不谈或者讳莫如深。在死亡面前,我们感到害怕和无力,以至于我们时常回避“死”这个字,提及或谈论死亡都成为了一种禁忌。

关键词：青少年群体心理健康问题联合国儿童基金会数据显示青少年自杀死亡原因世界卫生组织

关于多边形螺环链的Merrifield-Simmons指标极值的研究

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山东大学学报（理学版） 2012年第12期47卷 47-52,63页

作者：陈香莲李硕昌吉学院数学系新疆昌吉831100

给出了多边形螺环链的定义,研究了多边形螺环链关于Merrifield-Simmons指标的极值问题,得到了多边形螺环链关于Merrifield-Simmons指标的排序。

关键词：多边形螺环链 Merrifield-Simmons指标极值排序

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晚期大肠癌中医证素特点及其与血清肿瘤标志物及外周血p53、nm23的相关性研究

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晚期大肠癌中医证素特点及其与血清肿瘤标志物及外周血p53、nm23...

作者：陈香莲福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：初步探索晚期大肠癌中医证素的分布特点及其与西医客观指标的关系,为中医临床辨证治疗晚期大肠癌提供参考依据。方法：运用“证素辨证”的方法,对120例晚期大肠癌患者常见证素分布规律进行研究,检测其中90例晚期大肠癌患者的... 详细信息

目的：初步探索晚期大肠癌中医证素的分布特点及其与西医客观指标的关系,为中医临床辨证治疗晚期大肠癌提供参考依据。方法：运用“证素辨证”的方法,对120例晚期大肠癌患者常见证素分布规律进行研究,检测其中90例晚期大肠癌患者的血清肿瘤标志物水平及外周血p53、nm23的基因表达水平,研究证素与血清肿瘤标志物水平及外周血p53、nnm23基因表达的关系。结果： 1.证素分布特点：病位主要在脾、胃,其次为大肠、肾、肝、肺;气虚、血虚、湿、热为其主要的病性特征,阳虚、阴虚、血瘀、痰、气滞也较为多见。 2.晚期大肠癌男女之间病位病性证素比较的研究结果发现：女子组在肝以及阴虚、血虚的证素积分较男子组有显著的升高（P＜0.05）。 3.从本病的证素兼杂的研究结果发现：以虚实夹杂较为多见,单纯虚和单纯实均较少;病位证素脾、胃常相兼出现,其余病位大部分均是在脾胃的基础上兼杂;实证证素的兼杂以湿热相兼为最多,虚证证素的兼杂以气血两虚为主,而虚、实证证素兼杂以湿气虚相兼为最多。 4.晚期大肠癌不同原发部位的证素积分比较无显著差异（P＞0.05）。 5.晚期大肠癌不同转移部位的证素积分比较无显著差异（P＞0.05）。 6.晚期大肠癌不同病理类型的证素积分比较无显著差异（P＞0.05）。 7.证素与肿瘤标志物水平的相关性研究发现：肾、肝证素两组的血清CEA、CA199、A125、CA242水平升高较其他病位证素组明显（P＜0.05）;血瘀组的血清CEA、CA199、CA125、CA242升高较其他实证证素组均较明显（P＜0.05）;阳虚、阴虚组的血清CEA、CA199、CA125、CA242升高均较气虚、血虚证素组明显（P＜0.05）。 8.证素与外周血p53、nm23基因表达水平的相关性研究发现：肾、肝证素组的外周血p53表达水平明显高于其他病位证素组（P＜0.05）,nm23表达水平明显低于其他病位证素组（P＜0.05）;血瘀证素组的外周血p53表达水平明显高于其他实证证素组（P＜0.05）,nm23表达水平明显低于其他病位证素组（P＜0.05）;阳虚、阴虚证素组的外周血p53表达水平明显高于气虚、血虚证素组（P＜0.05）,nm23表达水平明显低于气虚、血虚证素组（P＜0.05）。结论： 1.脾、胃为晚期大肠癌的主要病位,从脾、胃论治本病具有重要意义。气虚、血虚、湿、热为其主要的病性特征,阳虚、阴虚、血瘀、痰、气滞也较为多见。 2.“女子以肝为先天”、“肝肾同源”在晚期大肠癌也得到很好的体现。 3.晚期大肠癌存在较多的本虚标实相兼错杂的证素;单纯虚及单纯实证素均较少。 4.晚期大肠癌不同原发部位、转移部位及病理类型的证素积分比较无显著差异。 5.肾、肝、血瘀、阳虚、阴虚各证素组与其他证素组在血清CEA、CA199、CA125、CA242水平及外周血p53、nm23基因表达水平的比较上存在有明显的差异。

关键词：晚期大肠癌中医证素血液生化指标血清肿瘤标志物 p53 nm23