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蛋白激酶B与蛋白激酶C在人骨性关节炎软骨组织中的表达研究

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蛋白激酶B与蛋白激酶C在人骨性关节炎软骨组织中的表达研究

作者：陈青植福建医科大学

学位级别：硕士

目的:观察并研究PKB/Akt和PKC在人膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨中的表达及其与软骨细胞凋亡的相关性,探讨PKB/Akt和PKC信号分子在OA发病中的作用,为从分子水平治疗OA提供新靶点。方法:选取38例因膝骨性关节炎行膝关节置换... 详细信息

目的:观察并研究PKB/Akt和PKC在人膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨中的表达及其与软骨细胞凋亡的相关性,探讨PKB/Akt和PKC信号分子在OA发病中的作用,为从分子水平治疗OA提供新靶点。方法:选取38例因膝骨性关节炎行膝关节置换的患者为实验组,以11例因意外受伤行髁上截肢手术的患者为对照组,两组均从股骨内髁负重区取软骨组织。常规HE染色和番红-O染色观察组织学形态;免疫荧光法和免疫组化法观察PKB/Akt和PKC在软骨细组织的分布;TUNEL法检测软骨细胞的凋亡状况;免疫组化法和WesternBlotting法观察关节软骨PKB/Akt、p-Akt和PKC的表达。用Image-Pro Plus 6.0和Gel pro 4.5专业图像分析软件进行定量分析。采用随机两样本t检验、配对两样本t检验、Pearson相关性检验进行统计分析。结果:①组织形态学观察:正常关节软骨组织厚度正常,浅表层表面光滑、平整,软骨细胞排列整齐,潮线完整,无细胞外基质丢失;OA关节软骨组织厚度变薄,浅表层粗糙、破溃或消失,软骨细胞排列紊乱,潮线断裂,细胞外基质严重丢失。②软骨细胞凋亡计数结果:OA软骨组织中软骨细胞的凋亡率高于正常(t=6.551,P<0.05);无论OA还是正常软骨组织过渡层的凋亡率均高于放射层(t=5.671,t=5.237,p<0.05)。③软骨组织中PKB/Akt及PKCα的表达:PKB/Akt在正常软骨组织中的表达高于在OA(t=9.848,P<0.05),而磷酸化的PKB/Akt(p-Akt)却在OA软骨组织中表达较高;PKCα在正常软骨组织中的表达低于OA(t=6.401,P<0.05)。④软骨组织中PKB/Akt及PKCα的分布:无论在正常还是在OA关节软骨组织中,PKB/Akt和PKCα主要分布在过渡层和放射层,过渡层PKB/Akt和PKCα的表达均高于放射层,其差异具有显著性,统计学数据依次为:PKB/Akt t=44.296,P<0.05,PKCαt=5.343,P<0.05;PKB/Akt t=5.150,P<0.05,PKCαt=9.289,P<0.05。⑤PKB/Akt和PKCα主要分布在软骨细胞的细胞浆内。结论:软骨细胞PKB/Akt表达减少,PKCα表达增加是OA软骨细胞凋亡增强的分子基础。PKB/Akt和PKCα具有临床预防和治疗OA的新靶点的潜能。

关键词：骨性关节炎软骨组织软骨细胞凋亡 PKB/Akt PKCα

自制过线器线缆微创内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2016年第5期30卷 653-654页

作者：陈青植余跃伟宋宏宇张春辉刘忠国厦门市第三医院骨科福建厦门361100

目的介绍一种微创内固定方法治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折，对其临床疗效进行评估。方法2011年3月-2013年8月，采用一种自制过线器线缆微创内固定治疗15例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男9例，女6例；年龄23～54岁，平均35岁。致伤原因：重... 详细信息

目的介绍一种微创内固定方法治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折，对其临床疗效进行评估。方法2011年3月-2013年8月，采用一种自制过线器线缆微创内固定治疗15例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男9例，女6例；年龄23～54岁，平均35岁。致伤原因：重物砸伤1例，交通事故伤14例。均为闭合损伤。伤后至手术时间26～42h，平均32h。结果14例患者获随访，随访时间11～24个月，平均13个月。患者均未出现伤口感染、肩锁关节脱位、肩峰撞击、关节强直等并发症。x线片复查示骨折均获骨性愈合，愈合时间9～12个月，平均11个月；其中1例患者术后骨折轻度移位（移位约3mm）。末次随访时肩关节功能采用Karlsson评分标准评价，获A级9例、B级5例。结论自制过线器线缆微创内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折操作简便，学习阱j线短，临床疗效较好。

关键词： NeerⅡ型锁骨远端骨折微创线缆内固定

Akt和Bad信号分子在人膝骨性关节炎中的变化

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第33期14卷 6175-6178页

作者：陈青植余跃伟夏春张兵福建医科大学教学医院(厦门大学附属中山医院)骨科福建省厦门市361004 厦门市第三医院骨科福建省厦门市361100 厦门大学医学院福建省厦门市361005

背景:已知磷脂酰肌醇三磷酸激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)信号途径具有促进细胞增殖、抑制凋亡的功能,有关PI3K/Akt信号途径在骨性关节炎发病中的意义也引起关注,但缺乏对PI3K/Akt信... 详细信息

背景:已知磷脂酰肌醇三磷酸激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)信号途径具有促进细胞增殖、抑制凋亡的功能,有关PI3K/Akt信号途径在骨性关节炎发病中的意义也引起关注,但缺乏对PI3K/Akt信号途径在人膝骨性关节炎软骨组织中表达及意义的研究。目的:观察Akt、Bad信号分子在人膝骨性关节炎中的变化情况。方法:苏木精-伊红染色观察软骨组织形态学改变,免疫组织化学技术检测31例膝骨性关节炎患者关节软骨(实验组)与10例正常人膝关节软骨(对照组)Akt及Bad的分布和表达。结果与结论:①骨性关节炎关节软骨厚度变薄,浅层破溃;中层和深层软骨细胞排列紊乱、分布不均。②膝骨性关节炎患者中、深层软骨组织中Akt的表达均明显低于正常人关节软骨组织(P0.01)。提示软骨细胞内PI3K/Akt信号途径与骨性关节炎的发生发展密切相关,PI3K/Akt途径的变化可能是导致关节软骨破坏的主要因素之一。而Bad并没有参与骨性关节炎关节软骨细胞的生命活动,PI3K/Akt途径调节另有其他底物存在。

关键词：骨性关节炎软骨 Akt Bad 软骨组织工程

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单质点周期结构超材料带隙分析和调谐

振动工程学报 2024年

作者：赵春风陈青杰曾超王胤植合肥工业大学土木与水利工程学院中国地震局工程力学研究所中国地震局地震工程与工程振动重点实验室

周期性排列的超材料存在特定带隙，可以衰减频率处于带隙内的弹性波。本文基于能量转换的原理分析了单质点周期结构带隙的产生机理，推导了一维单质点周期结构弹性波的频散方程并得到了布拉格带隙与局域共振带隙起始和截止位置的理论解... 详细信息

周期性排列的超材料存在特定带隙，可以衰减频率处于带隙内的弹性波。本文基于能量转换的原理分析了单质点周期结构带隙的产生机理，推导了一维单质点周期结构弹性波的频散方程并得到了布拉格带隙与局域共振带隙起始和截止位置的理论解。利用数值方法分析了系统质量比和刚度比对带隙位置及宽度的影响，研究了不同维度下的衰减常数。通过局域共振光带揭示了两种机制耦合位置的变化规律。建立有限单质量周期结构传输分析模型，通过频域分析和时域分析方法分别得到了透射谱曲线及系统x方向的动力响应，验证了理论简化分析方法的有效性及带隙结构和衰减特性的真实性。讨论了模型的局限性。结果表明：单质点周期结构有效衰减了位于带隙内的谐振波；相对于调节质量比，通过调节等效刚度比可以更有效地调整带隙宽度及带隙的耦合位置。研究结果可用于主动调谐带隙超材料的设计，适用于实际环境中不同弹性波传播的衰减需求。

关键词：周期结构超材料带隙耦合带隙调节衰减常数

前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折中钛缆张力带固定的生物力学比较研究

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中华创伤骨科杂志 2018年第4期20卷 341-345页

作者：林建春刘忠国陈青植蔡合国厦门市第三医院骨科 361100

目的通过生物力学比较分析钛缆张力带固定与其他3种内固定方式治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的稳定性。方法取80个新鲜成年猪膝关节样本，随机分为4个组，每组20个；剔除所有软组织，仅保留完整的股骨．前交叉韧带．胫骨复合体。使用摆锯在前... 详细信息

目的通过生物力学比较分析钛缆张力带固定与其他3种内固定方式治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的稳定性。方法取80个新鲜成年猪膝关节样本，随机分为4个组，每组20个；剔除所有软组织，仅保留完整的股骨．前交叉韧带．胫骨复合体。使用摆锯在前交叉韧带胫骨止点区域制造标准的Meyers—MeKeeverⅢ型骨折模型，骨折块分别用空心拉力螺钉、高强缝线、钢丝张力带、钛缆张力带固定。所有标本均在材料力学机器使用60mm／min的负载速率下测试，采集并比较各组内固方式在单循环载荷和多循环载荷测试下的最终失效载荷、屈服载荷、骨折块移位距离。结果钛缆张力带固定比其他3种固定方式有更高的失效载荷、屈服载荷和最小的骨折块移位，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论钛缆张力带固定前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折比其他3种固定方式有更好的生物力学稳定性，是一种固定牢固、方便经济的固定方式，术后可以早期负重和功能锻炼。

关键词：前交叉韧带胫骨骨折骨折固定术,内生物力学

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组合式外固定支架对四肢骨折患者影响分析

实用中西医结合临床 2021年第21期21卷 28-29,109页

作者：吴建明陈青植王建福建省厦门市第三医院骨外科厦门361199

目的:探究组合式外固定支架对四肢骨折患者术后炎症反应及骨吸收调节物的影响。方法:选取2020年1月~2021年1月收治的四肢骨折患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。研究组采用组合式外固定支架治疗,对照组采用交锁髓... 详细信息

目的:探究组合式外固定支架对四肢骨折患者术后炎症反应及骨吸收调节物的影响。方法:选取2020年1月~2021年1月收治的四肢骨折患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。研究组采用组合式外固定支架治疗,对照组采用交锁髓内钉固定治疗。对比两组临床疗效,术前术后炎症介质指标、血清护骨素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平,并发症发生情况。结果:治疗后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组炎症介质水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组OPG、RANK、RANKL水平变化均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为12.00%,低于对照组的34.00%(P<0.05)。结论:组合式外固定支架应用于四肢骨折手术中能缩短骨折愈合时间,降低患者炎症介质水平,恢复患者血清中OPG、RANK、RANKL水平,降低并发症发生率,提高治疗总有效率。

关键词：四肢骨折组合式外固定支架炎症介质并发症发生率

线缆与丝线捆扎固定前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

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中国组织工程研究 2012年第51期16卷 9684-9690页

作者：刘忠国陈青植邱必成余跃伟厦门市第三医院骨一科福建省厦门市361100 南平市第一医院骨二科福建省南平市353000

背景:关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折已被广泛应用并取得了良好效果,但在内固定方法的许多方面仍未达成共识,甚至颇具争议。目的:分析关节镜下手术进行前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位AO线缆固定与丝线固定对膝关节运动功能和... 详细信息

背景:关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折已被广泛应用并取得了良好效果,但在内固定方法的许多方面仍未达成共识,甚至颇具争议。目的:分析关节镜下手术进行前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位AO线缆固定与丝线固定对膝关节运动功能和稳定性的影响。方法:选择关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者25例,其中应用AO线缆行骨折块内固定治疗者13例,应用丝线行骨折块固定治疗者12例。比较两组治疗后的膝关节活动度及稳定性。结果与结论:治疗后随访6个月-5年,两组伸膝及屈膝运动功能差异无显著性意义,AO线缆组膝关节稳定性明显好于丝线组(P<0.05)。表明在关节镜下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折使用AO线缆固定较使用丝线固定效果满意。

关键词：关节镜前交叉韧带 AO线缆丝线胫骨止点撕脱骨折膝关节捆扎固定生物材料

分期治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤并前、后交叉韧带损伤

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实用临床医学（江西） 2013年第6期14卷 56-58,62页

作者：刘忠国陈青植余跃伟张春辉厦门市第三医院骨科福建厦门361100

目的评价Ⅲ度内侧副韧带(MCL)损伤合并前和(或)后交叉韧带损伤采用分期手术治疗后的中期疗效。方法对24例急性Ⅲ度MCL损伤合并前和(或)后交叉韧带损伤患者采用支具固定下早期功能锻炼的保守治疗,4～6周后行关节镜下探查,评价不稳程度决... 详细信息

目的评价Ⅲ度内侧副韧带(MCL)损伤合并前和(或)后交叉韧带损伤采用分期手术治疗后的中期疗效。方法对24例急性Ⅲ度MCL损伤合并前和(或)后交叉韧带损伤患者采用支具固定下早期功能锻炼的保守治疗,4～6周后行关节镜下探查,评价不稳程度决定是否行MCL重建(采用新鲜冰冻异体肌腱)。前或后交叉韧带断裂患肢采用自体腘绳肌行关节镜下单束前或后交叉韧带重建;前交叉韧带(ACL)完全断裂采用保留ACL胫骨端残存纤维的ACL重建;对ACL部分断裂、断裂纤维>2/3时行保留ACL的ACL重建。结果 24例患者经一期保守治疗后有20例(83.3%)转为Ⅰ—Ⅱ度损伤而无须进一步处理,4例(16.7%)一期保守治疗后仍存在Ⅲ度内侧结构不稳,行前和(或)后交叉韧带自体重建同时经关节镜下采用新鲜冰冻异体肌腱行MCL重建,均获得满意效果。所有患者均获1～2年的随访,伤口均一期愈合,无感染和血肿发生。22例自觉关节稳定,疼痛症状消失;2例自觉关节松弛,但比手术前好转。按Lysholm膝关节评分标准为(88.0±10.5)分。结论新鲜的Ⅲ度MCL损伤采用早期保守治疗有较高的成功率,保守治疗失败病例采用二期手术重建MCL及合并损伤的交叉韧带是一种较好的治疗方法。

关键词：内侧副韧带交叉韧带分期治疗膝关节

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关节镜辅助下股骨逆行髓内钉取出术五例报告

中国骨与关节杂志 2013年第12期2卷 677-679页

作者：余跃伟刘忠国陈青植厦门市第三医院骨科 361100

目的探讨关节镜辅助下股骨逆行髓内钉取出术的应用。方法 2006年6月至2009年3月,我院关节镜辅助下取出股骨逆行髓内钉5例。结果本组5例均获得随访,所有患者均在术后第3天即下床行走,术后12天拆除切口缝线,未出现关节僵硬或关节感染,出... 详细信息

目的探讨关节镜辅助下股骨逆行髓内钉取出术的应用。方法 2006年6月至2009年3月,我院关节镜辅助下取出股骨逆行髓内钉5例。结果本组5例均获得随访,所有患者均在术后第3天即下床行走,术后12天拆除切口缝线,未出现关节僵硬或关节感染,出院时膝关节活动度与入院前一致。结论关节镜辅助下股骨逆行髓内钉取出术切口小、出血少,关节腔基本不暴露,感染机会少,术后膝关节功能恢复快,可避免长时间使用拉钩对髌腱、髌软骨及髌下脂肪垫等关节内组织和结构的损伤;能行关节内探查,同时处理关节内病变。

关键词：关节镜股骨骨折骨折固定术髓内骨折