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循证医学理念下多方协同护理在颌骨骨折患者微型钛板内固定术后的应用效果

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中国医药指南 2023年第31期21卷 171-173页

作者：陈阿如厦门大学附属第一医院福建厦门361000

目的探究循证医学理念下多方协同护理在颌骨骨折患者微型钛板内固定术后的应用效果。方法纳入2021年9月至2022年10月厦门大学附属第一医院82例进行过微型钛板内固定术的颌骨骨折患者。利用简单随机法分为观察组(41例)和对照组(41例),对... 详细信息

目的探究循证医学理念下多方协同护理在颌骨骨折患者微型钛板内固定术后的应用效果。方法纳入2021年9月至2022年10月厦门大学附属第一医院82例进行过微型钛板内固定术的颌骨骨折患者。利用简单随机法分为观察组(41例)和对照组(41例),对照组予以常规术后护理,观察组在对照组基础上予以基于循证医学理念采用多方协同护理。比较两组患者的口腔护理效果,以及干预2个月前后的自尊评估量表(SES)和舒适状况量表(GCQ)。结果观察组患者的口腔感染(21.95%vs.51.22%,P=0.006)、口腔溃疡(2.43%vs.21.95%,P=0.007)、口臭(34.15%vs.65.85%,P=0.004)发生率均低于对照组。干预后两组患者SES、GCQ各子项评分均较干预前上升,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义。结论循证医学理念下的多方协同护理有助于改善微型钛板内固定术后颌骨骨折患者的口腔健康状况,对提高患者自我接纳程度以及舒适需求满足程度有重要意义。

关键词：多方协同护理颌骨骨折微型钛板内固定术

肺癌患者术后肺部感染预防护理方案的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 820-827页

作者：郑娉婷纪超娜王逸如陈惜遂汕头大学医学院附属肿瘤医院护理部汕头市515041 汕头大学医学院第一附属医院胆胰微创外科汕头大学医学院第一附属医院护理部

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初... 详细信息

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初稿,并采用德尔菲专家函询法,于2022年9月—12月对广东省、河南省、四川省的专家进行函询,确定方案终稿。2023年11月—12月,选取汕头市某三级甲等医院15名胸外科护士及15例肺癌患者进行方案的初步应用,并通过护士对方案的临床意义、适用性、可行性评价以及患者满意度等评价方案效果。结果共21名专家完成2轮函询。2轮函询中,问卷回收率分别为95.65%、95.45%;专家的权威系数分别为0.941、0.948;肯德尔和谐系数分别为0.176、0.310;第2轮函询中,各条目的变异系数为0.04~0.25。方案终稿包括团队合作、健康教育、风险评估、康复训练、液体管理、口腔管理、气道管理、营养管理、疼痛管理、管路管理等10个方面,37项措施。方案初步应用后,100%的护士认为该方案很有意义,87%的护士认为该方案很具有临床适用性、可行性,100%的患者表示对该方案满意,其中80%的患者表示很满意。结论构建的肺癌患者术后肺部感染预防护理方案具有科学性、针对性和可行性,可为临床医护人员制订预防肺癌患者术后肺部感染措施提供参考。

关键词：肺癌肺部感染德尔菲技术护理方案构建预防管理

黄河内蒙古段甲烷通量变化特征及甲烷功能菌群落对通量的影响

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生态学报 2024年

作者：吴霞王晓丽乌音嘎阿如汗虹霞内蒙古自治区环境化学重点实验室内蒙古师范大学化学与环境科学学院

内陆水体被认为是甲烷（CH4）排放的一个重要来源，占全球CH4排放总量的25%。为研究黄河内蒙古段水-气界面CH4通量变化特征及甲烷功能菌群落对甲烷排放的影响，于2023年3月—11月采集样品，采用静态箱-气相色谱法探讨了黄河内蒙古段水-... 详细信息

内陆水体被认为是甲烷（CH4）排放的一个重要来源，占全球CH4排放总量的25%。为研究黄河内蒙古段水-气界面CH4通量变化特征及甲烷功能菌群落对甲烷排放的影响，于2023年3月—11月采集样品，采用静态箱-气相色谱法探讨了黄河内蒙古段水-气界面CH4气体通量时空变化特征并分析了其主要影响因素，利用16S rRNA基因高通量测序技术，对甲烷功能菌群落与甲烷排放通量间的关系进行了研究。研究发现：黄河内蒙古段在研究期间总体表现为大气CH4的排放源，春季、夏季、秋季CH4排放通量分别为（5.92±4.54）mg m-2d-1、（13.42±18.83）mg m-2d-1和（1.40±3.81）mg m-2d-1，存在明显的季节变化，且不同采样点排放通量存在显著空间差异性。CH4气体通量受多种环境因子的影响，与溶解氧（DO）呈显著负相关（P<0.05），与溶解有机碳（DOC）和铵态氮（NH4+-N）呈显著正相关（P<0.01和P=0.05）。研究区产甲烷菌优势菌群为Methanosarcina（甲烷八叠球菌属）和Methanobacterium（甲烷杆菌属），甲烷氧化菌优势菌群为Methylocystis（甲基孢囊菌属）和Methylobacter（甲基杆菌属）；不同样本中甲烷功能菌群落多样性和丰富度存在显著差异，对产甲烷菌影响最大的环境因子是总碳（TC）(r=0.8792)，对甲烷氧化菌影响最大的环境因子是NH4+-N （r=0.7190）；在产甲烷菌群落中，Methanobacterium （甲烷杆菌属）和未分类菌属unclassified＿k＿norank＿d＿Archaea对CH4排放影响最大，这类细菌会促进甲烷排放；在甲烷氧化菌群落中，未识别的甲烷氧化菌norank＿d＿Bacteria对CH4氧化影响最大，这类细菌会促进甲烷氧化，从而减少水-气界面甲烷排放。本研究可为我国河流温室气体排放量的估算以及排放机制提供数据支持。

关键词：黄河内蒙古段 CH4通量影响因素甲烷功能菌

肿瘤相关成纤维细胞在乳腺癌中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 482-488页

作者：陈薏竹朱荔韦禹帆李席如解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 南开大学医学院天津300071

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。近年来肿瘤的各类研究均取得了诸多进展。随着对肿瘤认识的不断深入,肿瘤细胞生长的微环境对癌症发生发展的影响受到越来越多的关注。肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)作为肿瘤微环境的重要成分,受肿瘤... 详细信息

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。近年来肿瘤的各类研究均取得了诸多进展。随着对肿瘤认识的不断深入,肿瘤细胞生长的微环境对癌症发生发展的影响受到越来越多的关注。肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)作为肿瘤微环境的重要成分,受肿瘤调控的同时还可通过多种途径释放细胞因子、外泌体等参与调节免疫微环境、重塑细胞外基质,以及促进肿瘤发生、迁移、侵袭和耐药等过程。本文对CAFs在乳腺癌中作用的最新研究进展进行综述,阐述免疫微环境中CAFs与乳腺癌细胞的相互作用模式,以及CAFs促进乳腺癌细胞增殖、侵袭、转移、耐药等恶性生物学行为的多种途径,探讨以CAFs为靶点进行乳腺肿瘤早期筛查及治疗的潜在效能。

关键词：乳腺癌肿瘤微环境肿瘤相关成纤维细胞

携带线粒体tRNA^(Met)4435A>G和核基因YARS2突变的原发性高血压家系遗传学分析

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 184-193页

作者：郭美丽贺云帆陈阿德庄载受潘孝勇管敏鑫苍南县人民医院检验科浙江温州325800 浙江大学遗传学研究所浙江省遗传缺陷与发育障碍研究重点实验室浙江杭州310058

目的:探讨m.4435A>G和YARS2 c.572G>T(p.G191V)突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析前期收集的高血压患者的线粒体基因组及外显子测序数据,对一例携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的原发性高血压患者的家系开展临床资料采... 详细信息

目的:探讨m.4435A>G和YARS2 c.572G>T(p.G191V)突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析前期收集的高血压患者的线粒体基因组及外显子测序数据,对一例携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的原发性高血压患者的家系开展临床资料采集及分子遗传学检测,收集外周静脉血并构建永生化淋巴细胞系进行线粒体转移RNA(tRNA)、线粒体蛋白质、腺苷三磷酸(ATP)、线粒体膜电位(MMP)和细胞内活性氧检测。结果:线粒体全基因组测序结果显示,该家系中母系成员均携带高度保守的m.4435A>G突变,该突变影响线粒体tRNA的二级结构和折叠自由能并改变其稳定性,预测其将影响反密码子环结构。与对照组比较,携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的细胞株相关线粒体tRNA稳态水平、部分线粒体蛋白表达量、ATP产量和MMP水平下降,且活性氧水平升高,差异均有统计学意义(均PG引起的线粒体翻译及线粒体功能改变,进一步导致细胞功能障碍,表明在本家系中YARS2 p.G191V与m.4435A>G突变存在协同作用,共同参与原发性高血压的发生发展。

关键词：原发性高血压线粒体DNA 基因突变呼吸链线粒体功能障碍母系遗传

地方史志中关于南宋芦溪创建书院记录的不足与补正——以宋版《元公周先生濂溪集》记载为据

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文物鉴定与鉴赏 2024年第1期268卷 91-97页

作者：邓里陈六如萍乡博物馆江西萍乡337000

南宋时期,朱熹集理学之大成,理学大为兴盛,程朱理学成为官方哲学。在此大背景的影响下,创建濂溪书院、濂溪祠,汇集周敦颐著作出版,成为各地理学推崇者的重要选项。周敦颐在萍乡芦溪任监税前后四年,民间自发建立萍乡第一座书院—濂溪书堂... 详细信息

南宋时期,朱熹集理学之大成,理学大为兴盛,程朱理学成为官方哲学。在此大背景的影响下,创建濂溪书院、濂溪祠,汇集周敦颐著作出版,成为各地理学推崇者的重要选项。周敦颐在萍乡芦溪任监税前后四年,民间自发建立萍乡第一座书院—濂溪书堂,在当时具有一定的影响力。由于历史久远,几乎所有地方史料对这些情况的记载说法不一、含糊其词,至今无法说清楚,作者通过宋版《元公周先生濂溪集》相关记载,予以梳理、补正。

关键词：南宋萍乡濂溪书堂出版周敦颐著作地方史料补正

黄河内蒙古段水体氧化亚氮溶存浓度、水-气界面排放通量和沉积物微生物群落结构

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微生物学报 2024年

作者：乌音嘎王晓丽阿如汗吴霞虹霞贺晓雯刘娜内蒙古师范大学化学与环境科学学院内蒙古自治区环境化学重点实验室

【目的】基于全球气候治理背景以及黄河流域在我国生态文明建设中的重要地位，本研究于2023年7月选择黄河内蒙古段流域为对象，测定流域内表层沉积物微生物群落结构与多样性、水体理化性质及水-气界面氧化亚氮(nitrous oxide， N2O)气... 详细信息

【目的】基于全球气候治理背景以及黄河流域在我国生态文明建设中的重要地位，本研究于2023年7月选择黄河内蒙古段流域为对象，测定流域内表层沉积物微生物群落结构与多样性、水体理化性质及水-气界面氧化亚氮(nitrous oxide， N2O)气体通量。【方法】使用静态箱-气相色谱仪法对黄河内蒙古段水体N2O溶存浓度、水-气界面N2O排放通量进行探究，使用高通量测序分析表层沉积物。【结果】结果表明黄河内蒙古段水体N2O溶存浓度变化范围在0.547 8-0.598 2 mg/m3之间，均值为0.574 1 mg/m3，水-气界面N2O排放通量(FN2O)变化范围为-3.645 3-4.392 5 mg/(m2·d)，均值为1.086 1 mg/(m2·d)，总体表现为大气N2O的“源”。FN2O和pH呈极显著正相关、和电位呈显著负相关关系。表层沉积物中细菌的7 784个操作分类单元（operational taxonomic unit， OTU），变形菌门（Proteobacteriota），平均丰度为33.15%)为最优势菌。氨氧化古菌（ammonia-oxidizing archaea， AOA）相关基因丰度较低，检测到116个OTUs，unclassified＿d＿＿Unclassified为优势菌属（平均丰度为31.69%）。反硝化细菌的3 660个OTUs，优势菌属为unclassified＿k＿＿norank＿d＿＿Bacteria （平均丰度为63.12%）。【结论】由于黄河内蒙古段N2O相关数据较少，因此本研究结果对填补江河N2O数据具有积极意义，为进一步了解沉积物微生物群落结构及功能菌在黄河治理中的应用提供参考，有助于黄河的保护和净化计划。

关键词：黄河内蒙古段氧化亚氮群落多样性浓度和通量影响因素

论《简·爱》中女性人物形象的塑造及现实意义

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青年文学家 2024年第2期 120-122页

作者：陈祉如沈阳师范大学

夏洛蒂·勃朗特的《简·爱》是19世纪反映女性意识觉醒的先锋性的批判现实主义作品，带有自传色彩。作者塑造了两个看似截然相反却又相伴相生的女性人物形象—简·爱和伯莎·梅森。简·爱以不同于以往作品中对传统女性的定义出现，一反...

夏洛蒂·勃朗特的《简·爱》是19世纪反映女性意识觉醒的先锋性的批判现实主义作品，带有自传色彩。作者塑造了两个看似截然相反却又相伴相生的女性人物形象—简·爱和伯莎·梅森。简·爱以不同于以往作品中对传统女性的定义出现，一反男权社会对女性的定义，而伯莎·梅森则是所有受压迫女性的象征符号。作者以她们的不同的人物形象和不同的命运折射出传统社会中男性对女性的压迫，并呼吁女性自身独立意识的觉醒。时至今日，作品中的反抗精神仍然鼓舞着千千万万命运不由己的女性，

关键词：

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情境教学在小学数学应用题教学中的开展策略

天津教育 2024年第5期 91-93页

作者：陈小如福建省泉州市南安市第八小学

数学是一门知识源于生活,又应用于生活的学科。学生在课堂上学习到的知识更多的是对前人思想和经验的总结,无法直接与现实生活产生关联,而学生在学习数学知识的过程中不仅需要完成对知识的记忆,还要完成对知识的迁移与应用,应用题就是... 详细信息

数学是一门知识源于生活,又应用于生活的学科。学生在课堂上学习到的知识更多的是对前人思想和经验的总结,无法直接与现实生活产生关联,而学生在学习数学知识的过程中不仅需要完成对知识的记忆,还要完成对知识的迁移与应用,应用题就是小学数学中十分常见,并直接指向应用的一种题型,针对应用题进行的教学不仅关联学生考试成绩的提高,还关联学生能力与思维的发展,因而教师要着重关注数学应用题教学的有效性,尤其是在小学这个筑基的关键阶段。

关键词：开展策略小学数学学生考试成绩筑基情境教学数学应用题教学源于生活应用题