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外伤性颅内前纵裂区小血肿的临床分析

江苏医药 2002年第5期28卷 350-351,T001页

作者：王玉海蔡学见陈铮立时忠华解放军第一○一医院神经外科无锡214044

目的　提高对外伤性颅内前纵裂区小血肿的认识。方法　回顾性分析 11例外伤性颅内前纵裂区小血肿患者的临床资料。结果　 11例外伤性颅内前纵裂区小血肿患者中 ,有意识突发变化者 7例 ,其中保守的 3例全部死亡 ,手术的 4例中 ,植物生存 ... 详细信息

目的　提高对外伤性颅内前纵裂区小血肿的认识。方法　回顾性分析 11例外伤性颅内前纵裂区小血肿患者的临床资料。结果　 11例外伤性颅内前纵裂区小血肿患者中 ,有意识突发变化者 7例 ,其中保守的 3例全部死亡 ,手术的 4例中 ,植物生存 2例 ,重残 1例 ,中残 1例 ;无意识突发变化者 4例 ,其中手术的 3例及保守治疗的 1例均恢复良好。结论　对外伤性前纵裂区小血肿的患者 ,切不可仅以血肿量的大小、中线结构有无移位作为其手术指征 ,而应结合颅内压、眼底、侧脑室额角间夹角。

关键词：外伤性颅内前纵裂区小血肿临床分析颅脑损伤颅内血肿颅内压

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急诊手术治疗脑动静脉畸形出血39例

中国神经精神疾病杂志 1999年第2期25卷 103-104页

作者：房文峰蔡学见陈铮立王玉海解放军第101医院神经外科

目的探讨脑动静脉畸形（ＡＶＭ）出血后急诊手术的问题。方法对ＣＴ示颅内血肿并经脑血管造影和病理检查证实为脑ＡＶＭ的３９例行急诊手术，３６例切除ＡＶＭ，３例清除血肿后再择期手术，３１例予去骨瓣减压。结果３９例中恢复优良者... 详细信息

目的探讨脑动静脉畸形（ＡＶＭ）出血后急诊手术的问题。方法对ＣＴ示颅内血肿并经脑血管造影和病理检查证实为脑ＡＶＭ的３９例行急诊手术，３６例切除ＡＶＭ，３例清除血肿后再择期手术，３１例予去骨瓣减压。结果３９例中恢复优良者３４例，１９例复查脑血管造影示ＡＶＭ消失。结论对于脑内血肿较大、颅内压高或有进行性神经功能障碍的年轻ＡＶＭ出血患者，应积极予以急诊手术治疗。

关键词：脑动静脉畸形出血外科手术

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30例脑室心房分流术的临床应用

中国神经精神疾病杂志 1989年第6期15卷 362-363页

作者：胡开树张由己蔡学见陈铮立何成渭解放军101医院神经外科

我院自1984年5月～1988年10月,采用脑室心房分流术(V—A分流术)治疗各种类型的脑积水30例,共32次V—A分流术。效果良好,现报告如下: 临床资料一般资料本组男17例,女13例;年龄5～71岁,平均36岁。梗阻性脑积水11例,其中脑干肿瘤3例、垂... 详细信息

我院自1984年5月～1988年10月,采用脑室心房分流术(V—A分流术)治疗各种类型的脑积水30例,共32次V—A分流术。效果良好,现报告如下: 临床资料一般资料本组男17例,女13例;年龄5～71岁,平均36岁。梗阻性脑积水11例,其中脑干肿瘤3例、垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、小脑髓母细胞瘤各2例;交通性脑积水19例,其中创伤性脑积水15例,

关键词：脑积水 V-A分流术

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颅内动脉瘤术后并发症与预后

江苏医药 2006年第10期32卷 954-956页

作者：时忠华蔡学见王玉海陈铮立解放军第一○一医院神经外科无锡214044

目的探讨颅内动脉瘤术后并发症对手术预后的影响。方法应用SPSS12·0统计软件包中的反应变量,为多分类有序反应变量的Logistic回归模型,对465例颅内动脉瘤手术患者发病时血糖水平,病程中的并发症等指标进行单因素和多因素分析。结果动... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤术后并发症对手术预后的影响。方法应用SPSS12·0统计软件包中的反应变量,为多分类有序反应变量的Logistic回归模型,对465例颅内动脉瘤手术患者发病时血糖水平,病程中的并发症等指标进行单因素和多因素分析。结果动脉瘤共有486枚。单发动脉瘤446例,多发动脉瘤19例。颈内后交通动脉瘤184枚,前交通动脉瘤135枚,颈内分叉部动脉瘤60枚,大脑中动脉瘤39枚,大脑前动脉瘤29枚,眼动脉瘤13枚,后循环动脉瘤26枚。患者预后与其发病时的血糖水平、病程中发生的并发症等影响因素有关,而和年龄、性别、术前Fisher分级、术前GCS评分、术后是否静脉使用预防痉挛药物、术前动脉瘤的破裂次数、手术时机、术中临时阻断动脉时间等因素无关。病死率8·11%,预后良好占74·99%。结论通过对血糖水平、病程中发生的并发症等动脉瘤预后危险因素的分析可评估动脉瘤预后,进一步指导治疗和选择手术时机,提高临床救治水平。

关键词：颅内动脉瘤并发症预后

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外伤性骑跨横窦硬膜外血肿

中华创伤杂志 1999年第6期15卷 466-467页

作者：房文峰蔡学见胡开树陈铮立王玉海解放军第一O一医院神经外科无锡214044

外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿,为颅内血肿的一种特殊类型[1].我院自1984～1997年9月共收治25例,占我院同期后颅凹血肿的29.1%,占颅内血肿的2.1%.现报告如下.

关键词：骑跨横窦硬膜外血肿症状诊断治疗

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经导管栓塞颈外动脉在治疗头部肿瘤中的应用

中国神经精神疾病杂志 1990年第2期16卷 76-78页

作者：蔡学见张由己胡开树陈铮立万常旗解放军101中心医院神经外科

对11例头部肿瘤施行经股动脉插管选择性颈外动脉人工栓塞治疗,都取得了满意的效果。详细介绍了操作方法和讨论了此法的优点。强调了行栓塞治疗时应防止栓子逆流入颈内动脉而发生栓塞的并发症,并提出了注意细节。

关键词：头部肿瘤颈外动脉栓塞

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小脑幕切开前后脑干周围池变化和预后

中华神经外科杂志 2001年第1期17卷 51-53页

作者：陈铮立蔡学见王玉海房文峰刘斌时忠华解放军第101医院神经外科无锡214044

为了研究小脑幕切开前后脑干周围池的形态变化和预后的关系，对35例患者进行了手术前后的观察，并行统计分析，现总结报告如下。临床资料和方法　　1995年6月至1998年6月，我院连续对35例创伤引起的颅内占位性病损所致的小脑幕疝者在开... 详细信息

为了研究小脑幕切开前后脑干周围池的形态变化和预后的关系，对35例患者进行了手术前后的观察，并行统计分析，现总结报告如下。临床资料和方法　　1995年6月至1998年6月，我院连续对35例创伤引起的颅内占位性病损所致的小脑幕疝者在开颅减压后施行小脑幕切开术。男26例，女9例，年龄18～69岁，平均41.6岁。交通事故致伤24例，打击伤5例，坠落伤3例，跌伤3例。术前昏迷积分(GCS)3～5分16例，6～8分19例。术前昏迷时间0.75～23小时，平均5.17小时，30例在10小时以内，13例出现双瞳散大。出现脑疝至手术时间为0.5～10小时，平均2.28小时，33例在6小时以内。手术前、手术后48小时行头颅CT扫描，观察环池、四叠体池和脚间池有无变形、消失。手术清除硬膜外血肿19个，硬膜下血肿23个，脑内血肿12个，颅内多发性血肿14例，切除凹陷粉碎性骨折1例；术中探查见脑挫伤24例，脑肿胀4例，脑干挫伤3例。术后常规治疗，按GOS方法评定伤者恢复情况。

关键词：小脑幕切开脑干周围池预后颅脑损伤

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慢性硬脑膜下血肿161例

人民军医 1998年第4期41卷 197-198页

作者：房文峰蔡学见陈铮立王玉海刘斌江苏无锡解放军101医院

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外伤性后颅窝硬脑膜下积液的诊断和治疗

中国神经精神疾病杂志 1989年第6期15卷 371-372页

作者：何成渭胡开树蔡学见陈铮立顾中贤张云高解放军101医院神经外科

外伤性后颅窝硬脑膜下积液是颅脑损伤中一种特殊类型的并发症,幕上者已有较多报告,但位于幕下后颅窝者当属少见,由于临床表现不典型,术前诊断常有一定困难,但及时正确的诊断和处理,一般效果还是良好的。

关键词：硬脑膜下积液颅脑损伤并发症