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经典心境稳定剂联合治疗双相躁狂发作疗效分析及其个体化用药技术研究

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经典心境稳定剂联合治疗双相躁狂发作疗效分析及其个体化用药技术...

作者：尹灿灿大理大学

学位级别：硕士

目的:研究经典心境稳定剂锂盐、丙戊酸盐联合二代抗精神病药喹硫平、奥氮平治疗双相躁狂发作的疗效差异,为双相躁狂发作患者选择合适的治疗方案提供参考;建立心境稳定剂精准药物治疗路径及探索高效、准确、简便的双相情感障碍一线治疗药... 详细信息

目的:研究经典心境稳定剂锂盐、丙戊酸盐联合二代抗精神病药喹硫平、奥氮平治疗双相躁狂发作的疗效差异,为双相躁狂发作患者选择合适的治疗方案提供参考;建立心境稳定剂精准药物治疗路径及探索高效、准确、简便的双相情感障碍一线治疗药物(锂盐、丙戊酸盐)的血药浓度检测方法,并利用SPSS Modeler18.0初步建立碳酸锂合理用药预测模型。方法:1、碳酸锂、丙戊酸钠联合喹硫平、奥氮平治疗双相躁狂发作疗效分析回顾性收集某三甲医院于2015年1月至2022年7月期间收治的双相躁狂发作患者的病例信息,按治疗方案进行分组,在治疗前、住院两周后、出院时采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评估患者躁狂症状,比较各组临床疗效(BRMS减分率)、不良反应发生率,分析影响两周后躁狂症状缓解率的因素。2、心境稳定剂精准药物治疗路径及碳酸锂合理用药预测模型的建立建立由医师、药师、护师组成的精准药物治疗决策小组,对以往的双相情感障碍患者诊疗方案进行综合分析并结合相关文献及书籍建立心境稳定剂精准药物治疗路径;查阅文献,探索全自动生化分析仪(TBA-120FR)检测锂盐、丙戊酸盐血药浓度的方法学,并从准确度、精密度、线性、抗干扰性能等方面进行验证;收集基于已建立的心境稳定剂精准药物治疗路径进行治疗的双相情感障碍患者的碳酸锂血药浓度监测数据及其身高、体重、性别、肝肾功能、合并用药等17个相关指标,利用SPSS Modeler18.0构建碳酸锂合理用药预测模型。结果:1、碳酸锂、丙戊酸钠联合喹硫平、奥氮平治疗双相躁狂发作疗效分析共收集了120例双相躁狂发作患者的病例信息,按治疗方案分为四组,碳酸锂联合喹硫平组(21例)、碳酸锂联合奥氮平组(21例)、丙戊酸钠联合喹硫平组(50例)、丙戊酸钠联合奥氮平组(28例)。四种联合方案入院时BRMS评分与两周后BRMS评分、出院时BRMS评分差异具有统计学意义(P<0.001);碳酸锂联合喹硫平组两周后缓解率优于碳酸锂联合奥氮平组,差异有统计学意义(P=0.006);多因素Logistic回归分析发现,家族史、不良反应、治疗方案、发病年龄与患者治疗两周后躁狂症状缓解率相关。2、心境稳定剂精准药物治疗路径及碳酸锂合理用药预测模型的建立建立了心境稳定剂精准药物治疗路径;磷酸酶法检测血锂浓度和免疫比浊法检测丙戊酸血药浓度的准确度、精密度、抗干扰性能等方法验证结果均符合生物样品分析方法验证指导原则的规定;初步建立了碳酸锂合理用药预测模型,其中,血药浓度预测模型准确度为77.3%,日剂量预测模型准确度为78.2%。结论:1、四种联合方案均能有效改善双相情感障碍躁狂发作患者的躁狂症状;四种联合方案中,碳酸锂联合喹硫平治疗双相躁狂的疗效与丙戊酸钠联合喹硫平相当,但前者不良反应发生率高于后者,而丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相躁狂疗效好且不良反应发生率低,故在治疗双相躁狂患者时药物治疗方案推荐依次选用丙戊酸钠联合喹硫平,碳酸锂联合喹硫平,丙戊酸钠联合奥氮平,碳酸锂联合奥氮平;患者治疗两周后的躁狂症状缓解率与家族史、发生药物不良反应、药物治疗方案、发病年龄相关。2、建立的心境稳定剂精准药物治疗路径可以为双相情感障碍患者提供精准化、同质化的治疗。3、应用神经网络建立碳酸锂合理用药预测模型是可行的,可将其用于碳酸锂个体化给药研究。

关键词：双相躁狂心境稳定剂二代抗精神病药双相情感障碍精准药物治疗路径

基于ANSYS二次开发的汽车起重机臂架结构参数化设计及应用研究

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基于ANSYS二次开发的汽车起重机臂架结构参数化设计及应用研究

作者：樊灿湘潭大学

学位级别：硕士

随着国家经济的快速发展,基础设施建设速度的逐渐加快,汽车起重机作为一种建筑用的工程机械得到了广泛的使用。伸缩臂架结构是汽车起重机重要组成部分,工作时会受到多种外载荷的共同作用,从而在设计过程中需要对伸缩臂架结构做出准确的... 详细信息

随着国家经济的快速发展,基础设施建设速度的逐渐加快,汽车起重机作为一种建筑用的工程机械得到了广泛的使用。伸缩臂架结构是汽车起重机重要组成部分,工作时会受到多种外载荷的共同作用,从而在设计过程中需要对伸缩臂架结构做出准确的结构分析,确保其具有良好的力学性能来满足工作的需求。而由于汽车起重机伸缩臂架需要适用的工况类型多、结构复杂并且自重大,这些都给臂架结构的设计和计算分析工作带来了很多不便。如果能够找到一种快速的设计方法,同时实现臂架结构的计算校核过程,并迅速的调整和修改设计模型,将会缩短产品的研发设计周期。本课题选取某公司QAY300型号的汽车起重机作为研究对象,采用了有限单元法的基本理论对汽车起重机伸缩臂架的薄壁壳结构进行了离散;分析了伸缩臂架的受载情况,确定了臂架结构的载荷和边界条件;通过提取伸缩臂的结构参数和截面参数,利用ANSYS软件提供的参数化设计功能,用APDL语言,编写了汽车起重机臂架结构参数化设计程序;通过建立多种典型工况下的伸缩臂有限元模型,采用现场试验的方法,对汽车起重机伸缩臂架结构的有限元模型进行了验证;然后在APDL参数化设计程序的基础上,运用C#编程语言,开发了一个汽车起重机伸缩臂架结构参数化设计软件,最后用参数化设计软件,研究了起重机超起装置桅杆参数的几何特性,获得了桅杆几何参数的最佳取值。本课题的研究,以有限单元法为基础,开发了一个起重机臂架结构的参数化设计软件,降低了对设计人员的要求,提高了工作的效率,具有一定的实际意义。

关键词：伸缩臂架 ANSYS 参数化

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新疆农业大学高校教师激励机制调查

新疆农业大学高校教师激励机制调查

作者：涂灿灿新疆农业大学

学位级别：硕士

在信息经济、知识经济的不断进步的今天，发展是目的、科技是动力、人才是关键、教育是基础。高校不仅仅是进行高新技术研究和开发的基地，而且是培养高级人才的场所，其科学文化和人才产品的成果服务于社会，并且不断推动着社会经济的... 详细信息

在信息经济、知识经济的不断进步的今天，发展是目的、科技是动力、人才是关键、教育是基础。高校不仅仅是进行高新技术研究和开发的基地，而且是培养高级人才的场所，其科学文化和人才产品的成果服务于社会，并且不断推动着社会经济的发展。高校人力资源是高校教育资源中的第一资源，提高我国高等院校人力资源管理的效益，它是实现高等院校人力资源管理的总体目标。提高高校的竞争优势的关键在于激发高校教师工作的积极性、主动性和创造性。激励机制是高校教师人力资源管理与开发的一项重要内容，建立有效的教师激励机制，对于高校吸引并留住优秀人才、创造良好的竞争环境具有重要的意义。本文在借鉴国内外高校教师激励机制理论的基础上，研究了新疆农业大学教师的激励机制，分析了学校内部的激励机制情况，分析了其存在的问题及其原因，实证研究了新疆农业大学教师的激励机制情况。笔者根据高校教师工作的实际情况设计了该校教师激励的问卷，在问卷调查的基础上，分析了新疆农业大学的教师激励现状、存在的问题及其原因，最后提出了相应的建议和对策。

关键词：高校教师激励机制新疆农业大学

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考虑多特征参数的IGBT服役性能评估研究

考虑多特征参数的IGBT服役性能评估研究

作者：柯灿北京交通大学

学位级别：硕士

随着现代工业科学技术的发展,轨道交通、航空航天等电力和能源领域的工程系统日益复杂,导致系统的智能化程度不断提高。随之带来的是系统的设计、生产、尤其是保障和维护的成本的增高。以功率半导体器件为核心单元的电路拓扑是各个复杂... 详细信息

随着现代工业科学技术的发展,轨道交通、航空航天等电力和能源领域的工程系统日益复杂,导致系统的智能化程度不断提高。随之带来的是系统的设计、生产、尤其是保障和维护的成本的增高。以功率半导体器件为核心单元的电路拓扑是各个复杂工程系统中不可缺少的重要组成成分。其中绝缘栅双极型晶体管(Insulated Gate Bipolar Transistor,IGBT)以其低导通压降、小驱动功率等优点被广泛应用于各大工业系统中。而IGBT通常工作在频繁遭受一定电压、电流应力等其它比较严峻的环境条件下,长期如此会在器件内部积累疲劳损伤最终导致失效,进一步可能会造成系统发生故障从而带来不必要的经济损失。因此,关于IGBT的可靠性研究极具意义。本文以IGBT作为研究对象,搭建并完善加速老化试验平台,采集多个老化特征参数并进行提取。然后用因子分析法实现老化特征参数的降维融合,生成一维健康因子。最后采用改进的粒子滤波和曲线拟合方法来预测IGBT的老化趋势,在器件发生老化失效前做出预警,可以防止更严重的安全问题发生。本文开展了基于多特征参数的IGBT服役评估研究,主要研究内容包括:首先,阐述了IGBT的基本结构与工作原理,进一步研究IGBT器件的工作特性、分析IGBT的失效模式和失效机理,并讨论器件老化过程中不同老化参数的变化趋势。指出单一的老化特征参数无法涵盖器件所有的性能退化信息。因此,考虑多个老化特征参数更能准确地预测IGBT的性能退化。本文选取集射极饱和电压VCE(ON))、关断时间t、关断电压尖峰V三种老化特征参数来进行IGBT退化状态的研究。其次,采用因子分析法来实现多特征参数冗余信息的去除和降维,生成一维健康因子。该方法包含了数据的标准化处理、滑动平均滤波、主成分分析等;然后针对集射极饱和压降难以测量的特点,设计了一款饱和压降测量电路,可以准确测量器件饱和导通压降。同时进一步完善了实验平台,提高了器件功率循环能力,并在此基础上采集三种老化特征参数进行特征提取与降维融合;完成了健康因子的构建并进行验证与相关性分析。该方法在一定程度上反映了多种老化参数降维融合的IGBT可靠性表征。最后,指出IGBT的老化特征参数是一组时间序列,可以把IGBT的退化问题看作是针对特征参数的趋势型时间序列预测问题。用无迹卡尔曼滤波的粒子算法来预测含噪声的饱和压降特征参数、用线性回归的方法来预测关断时间t、关断电压尖峰V、健康因子HI等特征参数。本文还针对传统粒子滤波退化现象,对滤波算法加以改进,并增大训练集周期数来验证算法性能,发现改进后的粒子滤波总体上能实现IGBT的退化预测。根据拟合评价参数,用线性插值拟合方法对其它三种参数预测,这两种方法都在一定程度上实现了IGBT的退化预测。综上所述,本文完成了基于IGBT多特征参数的可靠性表征方法,并通过搭建与完善加速老化试验平台采集实验数据,用因子分析法对采集数据进行提取与融合,最后用改进型粒子滤波算法和插值拟合方法进行了预测,对实际的工程应用具有一定指导意义。

关键词：绝缘栅双极型晶体管老化特征参数健康因子加速老化试验平台粒子滤波

盆炎方口服联合灌肠、针灸治疗瘀热蕴结型慢性盆腔炎的临床研究

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盆炎方口服联合灌肠、针灸治疗瘀热蕴结型慢性盆腔炎的临床研究

作者：程灿灿山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察盆炎方口服联合灌肠、针灸治疗瘀热蕴结型慢性盆腔炎的临床疗效并探讨其作用机理。方法：将68例慢性盆腔炎患者按随机区组设计分成两组，试验组34例，口服盆炎方配合灌肠、针灸;对照组34例，口服妇可靖胶囊配合康妇消炎栓纳... 详细信息

目的：观察盆炎方口服联合灌肠、针灸治疗瘀热蕴结型慢性盆腔炎的临床疗效并探讨其作用机理。方法：将68例慢性盆腔炎患者按随机区组设计分成两组，试验组34例，口服盆炎方配合灌肠、针灸;对照组34例，口服妇可靖胶囊配合康妇消炎栓纳肛。观察两组治疗前后患者中医症状、局部体征的改善情况及药物对血液流变学、血清白细胞介素-2（IL-2）、CA125的影响。结果：试验组综合疗效总有效率为94.18%，对照组为67.65%，组间比较有非常显著性差异（P＜0.01）。试验组在升高IL-2、降低CA125、改善部分血流变指标方面均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：盆炎方口服配合灌肠、针灸治疗瘀热蕴结型慢性盆腔炎有较好疗效，值得进一步研究和临床推广应用。

关键词：盆炎方口服配合灌肠针灸慢性盆腔炎瘀热蕴结临床研究

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绿色可循环包装在快递行业的推广研究

绿色可循环包装在快递行业的推广研究

作者：董灿灿河南理工大学

学位级别：硕士

近年来,快递包装垃圾增量所引发的环保问题引起了社会各界的普遍关注,为了响应国家对快递行业绿色、健康可持续发展的号召,各个快递公司纷纷推出自己的绿色包装产品或者绿色包装技术。本文就是在对目前各快递公司已经投入使用的绿色包... 详细信息

近年来,快递包装垃圾增量所引发的环保问题引起了社会各界的普遍关注,为了响应国家对快递行业绿色、健康可持续发展的号召,各个快递公司纷纷推出自己的绿色包装产品或者绿色包装技术。本文就是在对目前各快递公司已经投入使用的绿色包装技术和绿色包装产品进行调查了解。首先。将共享盒与普通包装进行对比,认为绿色可循环包装的共享盒除了具备绿色、环保、无污染、无害、可循环回收使用等优点。其次,共享盒采用的堆叠码技术还可以有效提高物流运输效率,在节省仓储容量的同时,提高物流周转率,满足回收管理和动态盘点的要求,并且在包装成本的节约上具有巨大的潜力。基于以上原因,本文主要对目前共享盒的循环回收应用模式进行分析,指出目前存在的问题,提出可以通过借助电商平台的形式进行共享盒的推广与应用。采用层级分析法对推广中提到的几种方式进行分析。借用共享经济的理论加入信用绑定和交付租金相结合的模式来规避共享盒丢失的问题,扩大共享盒的推广范围,完善共享盒循环回收的网络,为共享盒的大范围推广应用打下基础。

关键词：绿色包装共享盒循环回收推广应用

基于文献研究对治疗糖尿病周围神经病变中医用药规律分析

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基于文献研究对治疗糖尿病周围神经病变中医用药规律分析

作者：弓灿辽宁中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究通过在中国知网、万方维普等数据库中对2012年12月31日至2017年12月31日中国期刊中有关中医治疗糖尿病周围神经病变的文献的收集,运用Excel、SPSS软件对文献中的药物等信息进行分析,并以此为依据,探讨近五年治疗糖尿病... 详细信息

研究目的:本研究通过在中国知网、万方维普等数据库中对2012年12月31日至2017年12月31日中国期刊中有关中医治疗糖尿病周围神经病变的文献的收集,运用Excel、SPSS软件对文献中的药物等信息进行分析,并以此为依据,探讨近五年治疗糖尿病周围神经病变的中医用药规律,为今后医家对本病的中医药治疗提供思路和依据。研究方法:收集2012年12月31日至2017年12月31日年中国期刊全文数据库中有关中医药治疗糖本病的文献,首先要建立数据库,我们采用Access、Microsoft Excel软件进行建立。以单味中药为变量,所有复方中如出现过此味中药则赋值1,未出现过此味中药则赋值0。运用频数来分析找出频数较高的药物、药类、药性、药味及归经,通过聚类分析出聚类方,运用这些方法对所选药物进行研究、分析,讨论药物配伍的规律及意义。研究结果:本研究共筛选出符合标准的文献310篇,所涉及的中药共206味,总频次为3491次。常用中药20味,累计频率为60.61%,是治疗本病的常用药物。常用20味药物中补虚药频数为1101,占30.73%,活血化瘀药频数为907,占25.31%,清热药使用频数400次,占11.16%,解表药307次,占8.57%,平肝熄风药频数202次,占5.64%,祛风湿药频数183次,占5.1%,利水渗湿药频数133次,占3.71%。药性以温、寒、平为主。药味以甘、苦、辛为主。所属脏腑分别为肝、胃、肺、肾、脾、心。

关键词：糖尿病周围神经病变用药规律中医药治疗

急性脑梗死患者血清脂联素与C-反应蛋白水平变化及其临床意义

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急性脑梗死患者血清脂联素与C-反应蛋白水平变化及其临床意义

作者：孔灿大连医科大学

学位级别：硕士

目的:观察脑梗死患者急性期血清脂联素（ADP）、C-反应蛋白（CRP）水平的变化及其与急性脑梗死病情严重程度的关系,并研究ADP水平与CRP水平的相关性,探讨二者在急性脑梗死中的临床及病理生理意义。方法:选择脑梗死急性期患者28例为脑梗... 详细信息

目的:观察脑梗死患者急性期血清脂联素（ADP）、C-反应蛋白（CRP）水平的变化及其与急性脑梗死病情严重程度的关系,并研究ADP水平与CRP水平的相关性,探讨二者在急性脑梗死中的临床及病理生理意义。方法:选择脑梗死急性期患者28例为脑梗死组;健康体检者20例为对照组,符合入组标准,在年龄,性别构成方面具有可比性（P>0.05）。用酶联免疫吸附法（ELISA法）和速率散射比浊法分别检测两组血清ADP及CRP水平,观察急性脑梗死患者发病48小时内及入院后第10天血清ADP和CRP水平的变化。对脑梗死急性期患者的神经功能缺失程度采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评定。根据NIHSS评分将神经功能受损程度分为以下等级:15分为重度神经功能障碍。结果采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理,样本间的构成比采用χ检验,脑梗死组与对照组样本间差别的分析采用两独立样本的t检验;脑梗死组血清ADP、CRP水平的变化分析采用配对t检验;双变量间的单因素相关分析采用直线相关分析,检验的显著性水准为双侧检验P<0.05。结果:1.脑梗死组发病48小时内的血清ADP水平显著低于对照组而血清CRP水平显著高于对照组（P<0.05）。入院后第10天的血清ADP、CRP水平与对照组比较均无显著差异。2.脑梗死组患者入院后第10天血清ADP水平较发病48小时内显著升高（P<0.05）,血清CRP水平入院后第10天较发病48小时内显著下降（P<0.05）。3.发病48小时内脑梗死患者NIHSS评分显示病情重者血清ADP水平降低更明显,重度均较轻度、中度组明显降低（P<0.05）,而病情重者血清CRP水平升高更明显,重度组均较轻度、中度组明显增高（P<0.05）。4.发病48小时内脑梗死患者血清ADP水平与CRP水平呈显著负相关（P<0.05）。结论:1、急性脑梗死患者发病48小时内血清ADP水平明显降低,血清CRP水平明显升高,提示ADP及CRP可能参与了急性脑梗死的发生和发展,炎症反应可能在急性脑梗死的发生发展过程中起重要作用。2、急性脑梗死患者入院后第10天较发病48小时内血清ADP水平显著升高,而血清CRP水平显著下降,提示血清ADP、CRP水平变化与急性脑梗死的发生发展密切相关。3、急性脑梗死患者发病48小时内NHISS评分与血清ADP水平呈负相关而与CRP水平呈正相关。提示血清ADP、CRP水平的检测可能有助于急性脑梗死患者的早期诊断和对病情严重程度的判断。4、急性脑梗死患者血清ADP水平与CRP水平呈显著负相关,提示ADP与CRP关系密切。低ADP血症及高CRP血症两者相互作用可能是急性脑梗死发生和发展的重要因素,这为急性脑梗死的预防与治疗提供了新的思路。

关键词：急性脑梗死脂联素 C-反应蛋白